Losartan
Losartan: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Losartan
Codice ATX: C09CA01
Principio attivo: losartan (losartan)
Produttore: Pharmaceutical Plant Teva Private Co. Ltd. (Israele)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-13
Prezzi in farmacia: da 37 rubli.
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Il losartan è un farmaco con effetto antipertensivo.
Forma e composizione del rilascio
Losartan è prodotto sotto forma di compresse rivestite con film: rotonde, biconvesse, è ammessa una leggera rugosità superficiale; alla rottura - bianco con una sfumatura giallastra o bianco; 12,5 e 25 mg - bianco con una sfumatura grigiastra o bianco, 50 mg - rosa, 100 mg - giallo (in blister da 10 pezzi, 3 blister in una scatola di cartone; in blister da 15 pezzi, 2, 4, 6 blister in una scatola di cartone; in confezioni blister da 10, 30 pz., 1-6, 10 confezioni in una scatola di cartone; in un blister da 20 pz., 1, 3 confezioni in una scatola di cartone; in blister da 7 pz., 1-4 confezioni in una scatola di cartone; in barattoli (barattoli) da 10, 20, 30,40, 50, 60, 100 pz., 1 lattina in una scatola di cartone).
La composizione di 1 compressa include:
- Ingrediente attivo: losartan potassio - 12,5 mg, 25 mg, 50 mg o 100 mg;
- Eccipienti (compresse da 12,5 / 25/50/100 mg, rispettivamente): lattosio monoidrato (zucchero del latte) - 114,63 / 149,5 / 270,6 / 115 mg, cellulosa microcristallina - 5,72 / 12,24 / 26,6 / 40 mg, croscarmellosa sodica (primellosa) - 4,29 / 9,18 / 15,2 / 11,2 mg, biossido di silicio colloidale (aerosil) - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2 mg, povidone (polivinilpirrolidone a basso peso molecolare) - 0/0/0/9 mg, magnesio stearato - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2,8 mg.
Composizione conchiglia:
- 12,5 e 25 mg (rispettivamente): Opadry II bianco (alcool polivinilico (E1203) - 40%, biossido di titanio (E171) - 25%, polietilenglicole (macrogol) (E1521) - 20,2%, talco (E553b) - 14,8%) - 2,983 / 3,975 mg, emulsione di simeticone 30% (acqua - 50-69,5%, polidimetilsilossano - 25,5-33%, polietilenglicole sorbitano tristearato - 3-7%, metilcellulosa - 1-5%, gel di silice - 1-5%) - 0,017 / 0,025 mg;
- 50 mg: Opadry II rosa (alcool polivinilico (E1203) - 40%, biossido di titanio (E171) - 24,18%, talco (E553b) - 14,8%, polietilenglicole (macrogol) (E1521) - 20,2%, colorante rosso carminio (E120) - 0,54%, vernice di alluminio a base di colorante rosso affascinante (E129) - 0,08%, vernice di alluminio a base di colorante giallo tramonto (E110) - 0,15%, vernice di alluminio a base di colorante giallo di chinolina (E104) - 0,05%) - 9,923 mg, emulsione di simeticone 30% (acqua - 50-69,5%, polietilenglicole sorbitano tristearato - 3-7%, polidimetilsilossano - 25,5-33%, metilcellulosa - 1 -5%, gel di silice - 1-5%) - 0,077 mg;
- 100 mg: (ipromellosa - 4,8 mg, talco - 1,6 mg, biossido di titanio - 0,826 mg, polietilenglicole 4000 (macrogol 4000) - 0,72 mg, ossido di ferro giallo (ossido di ferro) - 0,054 mg) o (secco una miscela per un rivestimento con film contenente: ipromellosa - 60%, talco - 20%, biossido di titanio - 10,33%, macrogol 4000 (polietilenglicole 4000) - 9%, ossido di ferro giallo (ossido di ferro) - 0,67%) - 8 mg.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il losartan è uno specifico antagonista del recettore dell'angiotensina II (sottotipo AT 1) destinato alla somministrazione interna. Questa sostanza non inibisce l'enzima di conversione dell'angiotensina (chininasi II), che è un catalizzatore per la reazione di ottenere l'angiotensina II dall'angiotensina I.
L'angiotensina II interagisce selettivamente con i recettori AT 1 in molti tessuti (tessuto muscolare liscio vascolare, tessuto renale, cuore e ghiandola surrenale), svolgendo importanti funzioni biologiche, tra cui vasocostrizione, rilascio di aldosterone, ecc. L'angiotensina II stimola anche il processo di proliferazione delle cellule muscolari lisce. Losartan in vitro e in vivo e E 3174 (metabolita farmacologicamente attivo di Losartan) bloccano l'effetto fisiologico dell'angiotensina II indipendentemente dalla via o dalla fonte di sintesi. Losartan interagisce selettivamente con AT 1-recettori e non si lega ai recettori di altri ormoni o canali ionici, che svolgono un ruolo importante nella regolazione delle funzioni del sistema cardiovascolare. Losartan non sopprime l'enzima di conversione dell'angiotensina (chininasi II) e non previene la distruzione della bradichinina, pertanto gli effetti collaterali causati indirettamente dall'interazione con la bradichinina sono piuttosto rari.
Nel caso dell'uso del losartan, non vi è alcun feedback negativo con la secrezione di renina, che porta ad un aumento della sua attività nel plasma sanguigno. Un aumento dell'attività della renina provoca un aumento del contenuto di angiotensina II, ma allo stesso tempo rimangono sia l'attività antipertensiva che una diminuzione della concentrazione di aldosterone nel plasma sanguigno, il che indica l'efficacia del blocco dei recettori dell'angiotensina II. Il losartan e il suo metabolita attivo hanno una maggiore affinità per i recettori dell'angiotensina I che per i recettori dell'angiotensina II. L'attività del losartan è 10-40 volte inferiore a quella del suo metabolita attivo.
Una singola somministrazione orale del farmaco provoca un effetto antipertensivo (diminuzione della pressione sanguigna sistolica e diastolica), che raggiunge un massimo dopo 6 ore, per poi diminuire gradualmente nell'arco delle 24 ore.
L'effetto antipertensivo massimo si osserva dopo 3-6 settimane.
Con l'ipertensione arteriosa e l'assenza di diabete mellito, l'uso del farmaco in pazienti con proteinuria (oltre 2 g / die) riduce significativamente la proteinuria, l'escrezione di immunoglobulina G e l'albumina.
Il losartan stabilizza il contenuto di urea nel plasma sanguigno, non influenza i riflessi autonomici e il contenuto di noradrenalina nel plasma.
In pazienti con ipertensione arteriosa, la dose giornaliera di losartan nella quantità di 150 mg non modifica la concentrazione di colesterolo totale, colesterolo lipoproteico ad alta densità e trigliceridi nel siero del sangue. L'assunzione di una dose simile del farmaco a stomaco vuoto non influisce sui livelli di glucosio nel sangue.
Farmacocinetica
Se assunto per via orale, il losartan è ben assorbito dal tratto gastrointestinale e metabolizzato durante il primo passaggio attraverso il fegato attraverso la carbossilazione con la partecipazione dell'isoenzima CYP2C9, con conseguente formazione di un metabolita attivo.
La biodisponibilità del losartan è di circa il 33%. La concentrazione massima del principio attivo e del suo metabolita attivo nel siero del sangue viene raggiunta, rispettivamente, 1 e 3-4 ore dopo l'ingestione. La biodisponibilità del losartan è indipendente dall'assunzione di cibo.
Oltre il 99% del losartan e del suo metabolita attivo si lega alle proteine plasmatiche (principalmente albumina). Il volume di distribuzione è di 34 litri. Nel corso degli studi sui ratti, è stato dimostrato che il losartan quasi non attraversa la barriera ematoencefalica.
Circa il 14% del losartan somministrato per via endovenosa o assunto per via orale viene convertito in un metabolita attivo. Si formano anche metaboliti inattivi, incluso un metabolita minore, N-2-tetrazolo glucuronide, e due metaboliti principali, che si formano dopo l'idrossilazione della catena laterale butilica.
La clearance plasmatica del losartan è di 600 ml / min, il suo metabolita attivo è di 50 ml / min. La clearance renale del losartan è 74 ml / min, il suo metabolita attivo è 26 ml / min. Se assunto per via orale, circa il 4% della dose viene escreto dai reni invariato e il 6% sotto forma di un metabolita attivo. Per il losartan e il suo metabolita attivo, la farmacocinetica lineare è caratteristica quando assunto per via orale fino a 200 mg di losartan. L'emivita del losartan è di 1,5–2 ore, il suo metabolita principale è di 6–9 ore. A una dose giornaliera del farmaco 100 mg, il losartan e il suo metabolita attivo non si accumulano nel plasma sanguigno.
Losartan e metaboliti vengono escreti attraverso i reni e l'intestino con la bile.
Con una clearance della creatinina superiore a 10 ml / min, il contenuto plasmatico di losartan non differisce da quello dei pazienti con funzionalità renale normale.
Il losartan e il suo metabolita attivo non vengono eliminati dall'organismo mediante emodialisi.
Nei pazienti in emodialisi, l'AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) è 2 volte superiore a quella dei pazienti con funzionalità renale normale.
Nella cirrosi epatica alcolica di gravità moderata e lieve, il contenuto di losartan e del suo metabolita attivo supera quello dei volontari maschi sani rispettivamente di 5 e 1,7 volte.
Negli uomini anziani con ipertensione arteriosa, le concentrazioni plasmatiche di losartan e del suo metabolita attivo non differiscono dai valori di questi parametri negli uomini giovani con una diagnosi simile. Nelle donne che soffrono di ipertensione arteriosa, le concentrazioni plasmatiche di losartan sono due volte superiori a quelle degli uomini affetti da questa malattia. Il contenuto del metabolita attivo nelle donne e negli uomini è diverso. Questa differenza farmacocinetica non è clinicamente significativa.
Indicazioni per l'uso
- Ipertensione arteriosa;
- Protezione dei reni nel diabete mellito di tipo 2 con proteinuria (l'effetto si manifesta con un rallentamento della progressione dell'insufficienza renale, vale a dire una diminuzione dell'incidenza di ipercreatininemia, proteinuria, insufficienza renale cronica allo stadio terminale (che richiede trapianto di rene o emodialisi), tassi di mortalità);
- Riduzione del rischio di morbilità e mortalità cardiovascolare associate nell'ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra (l'effetto si manifesta con una diminuzione dell'incidenza cumulativa di ictus, mortalità cardiovascolare e infarto del miocardio);
- Insufficienza cardiaca cronica in caso di inefficacia del trattamento con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina.
Controindicazioni
Assoluto:
- Grave insufficienza epatica (a causa della mancanza di esperienza con l'uso);
- Iperkaliemia refrattaria;
- Disidratazione;
- Carenza di lattasi, intolleranza al lattosio e sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio;
- Uso simultaneo con aliskiren in pazienti con diabete mellito e / o con compromissione funzionale dei reni (a una velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 60 ml al minuto);
- Gravidanza e allattamento;
- Età inferiore a 18 anni;
- Ipersensibilità a componenti di medicina.
Relativo (malattie / condizioni in cui il losartan deve essere usato con cautela):
- Insufficienza renale;
- Violazioni dell'equilibrio idrico ed elettrolitico;
- Insufficienza epatica (meno di 9 punti secondo Child-Pugh);
- Ischemia cardiaca;
- Ipotensione arteriosa;
- Diminuzione del volume di sangue circolante;
- Iperkaliemia;
- Stenosi di un'arteria di un singolo rene o stenosi bilaterale delle arterie renali;
- Condizioni dopo il trapianto di rene;
- Stenosi mitrale e aortica;
- Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- Grave insufficienza cardiaca (classe funzionale NYHA IV), anamnesi di angioedema;
- Insufficienza cardiaca accompagnata da aritmie pericolose per la vita;
- Insufficienza cardiaca accompagnata da grave insufficienza renale;
- Aldosteronismo primario;
- Malattie cerebrovascolari.
Istruzioni per l'uso di Losartan: metodo e dosaggio
Il losartan viene assunto per via orale, indipendentemente dall'ora del pasto.
Il farmaco può essere utilizzato in monoterapia o contemporaneamente ad altri farmaci antipertensivi.
Se non ci sono altre prescrizioni, la dose giornaliera viene assunta in 1 ricevimento.
Nella maggior parte dei casi di ipertensione arteriosa, la dose giornaliera standard iniziale e di mantenimento è di 50 mg. Di norma, il massimo effetto antipertensivo si ottiene dopo 3-6 settimane dall'inizio della terapia. In alcuni pazienti, per ottenere un effetto maggiore, è possibile aumentare la dose fino ad un massimo di 100 mg al giorno.
Con un volume ridotto di sangue circolante (ad esempio, quando si assumono grandi dosi di diuretici), il losartan viene iniziato con una dose di 25 mg al giorno.
Non è necessaria una selezione individuale della dose iniziale nei pazienti anziani e con insufficienza renale, compresi quelli in dialisi.
In caso di insufficienza epatica (meno di 9 punti sulla scala Child-Pugh) durante la procedura di emodialisi, così come nei pazienti di età superiore a 75 anni, si raccomanda di prescrivere il farmaco in una dose giornaliera iniziale inferiore di 25 mg.
La dose iniziale giornaliera standard di losartan per ridurre il rischio di morbilità e mortalità cardiovascolare associate nei pazienti con ipertrofia ventricolare sinistra e ipertensione arteriosa è di 50 mg. In futuro, si consiglia di aumentare la dose del farmaco di 2 volte (in 1 o 2 dosi, a seconda del grado di abbassamento della pressione sanguigna) o l'aggiunta di idroclorotiazide.
La dose giornaliera iniziale standard di losartan per la protezione renale nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 con proteinuria è di 50 mg. In futuro, a seconda del grado di abbassamento della pressione sanguigna, si consiglia di aumentare la dose del farmaco di 2 volte. Losartan può essere utilizzato contemporaneamente ad altri farmaci antipertensivi (alfa e beta bloccanti, diuretici, farmaci antipertensivi ad azione centrale, bloccanti dei canali del calcio "lenti"), insulina e altri farmaci ipoglicemizzanti (inibitori della glucosidasi, glitazoni e derivati della sulfonilurea).
Nell'insufficienza cardiaca cronica, la dose giornaliera iniziale di losartan è di 12,5 mg. Di solito, la dose viene titolata ad intervalli settimanali fino alla dose abituale di mantenimento di 50 mg una volta al giorno (a seconda della tolleranza individuale).
Effetti collaterali
Il losartan, di regola, è ben tollerato, gli effetti collaterali sono transitori e lievi e non richiedono l'interruzione della terapia.
Quando si utilizza il farmaco, possono svilupparsi disturbi da alcuni sistemi corporei, che si manifestano con frequenza variabile (> 1% - spesso; <1% - raramente):
- Apparato digerente: spesso - dolore addominale, dispepsia, diarrea, nausea; raramente - secchezza della mucosa orale, anoressia, flatulenza, mal di denti, gastrite, costipazione, disfunzione epatica, epatite, vomito;
- Sistema cardiovascolare: spesso - palpitazioni, tachicardia; raramente - angina pectoris, ipotensione arteriosa sintomatica (specialmente in pazienti con disidratazione intravascolare, ad esempio, con grave insufficienza cardiaca o durante l'assunzione di alte dosi di diuretici), ipotensione ortostatica dose-dipendente, bradicardia, infarto del miocardio, aritmie, vasculite;
- Sistema nervoso centrale e organi sensoriali: spesso - mal di testa, vertigini, insonnia; raramente - ansia, disturbi del sonno, disturbi della memoria, sonnolenza, neuropatia periferica, ipostesia, parestesia, tremore, depressione, atassia, svenimento, congiuntivite, disturbi del gusto e della vista, ronzio nelle orecchie, emicrania;
- Sistema urinario: raramente - infezioni del tratto urinario, voglia di urinare, disturbi renali funzionali;
- Sistema respiratorio: spesso - tosse, gonfiore della mucosa nasale, bronchite, sinusite, faringite, infezioni del tratto respiratorio superiore;
- Sistema ematopoietico: raramente - anemia, eosinofilia, trombocitopenia, porpora di Schönlein-Henoch;
- Sistema riproduttivo: raramente - impotenza, diminuzione della libido;
- Sistema muscoloscheletrico: spesso - crampi muscolari, dolore alle gambe e alla schiena; raramente - artrite, artralgia, dolore al ginocchio e alla spalla, fibromialgia;
- Pelle: raramente - aumento della sudorazione, pelle secca, eritema, ecchimosi, fotosensibilità, alopecia;
- Reazioni allergiche: raramente - eruzione cutanea, orticaria, prurito, angioedema (incluso edema delle corde vocali e della laringe, che causa ostruzione delle vie aeree e / o edema delle labbra, del viso, della lingua e / o della faringe);
- Disturbi generali: spesso - edema periferico, astenia, affaticamento, debolezza, dolore nella zona del torace;
- Altri: raramente - sangue dal naso, esacerbazione del decorso della gotta.
È anche possibile sviluppare violazioni dai parametri di laboratorio:> 1% e 0,1% e <1% - un aumento della concentrazione di azoto residuo, urea, creatinina nel siero del sangue; <0,01% - un moderato aumento dell'attività delle transaminasi (alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi), iperbilirubinemia.
Con lo sviluppo o l'aggravamento di questi effetti collaterali, nonché con lo sviluppo di sintomi insoliti, dovresti consultare un medico.
Overdose
Sintomi: può svilupparsi tachicardia, una marcata diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia.
Nel trattamento del sovradosaggio, si raccomanda la nomina di diuresi forzata e terapia sintomatica. Il losartan e il suo metabolita attivo non vengono rimossi dal flusso sanguigno mediante emodialisi.
istruzioni speciali
In rari casi, con l'uso di Losartan, si sviluppano disturbi sotto forma di reazioni anafilattiche, angioedema con interessamento della faringe e della laringe, che causa ostruzione delle vie aeree e / o edema del viso, delle labbra, della lingua e / o della faringe. Pertanto, se esiste un'indicazione di una storia di angioedema, il farmaco deve essere assunto con estrema cautela.
In pazienti con un volume ridotto di sangue circolante (ad esempio, che ricevono alte dosi di diuretici), può svilupparsi ipotensione arteriosa sintomatica. La correzione di queste condizioni deve essere eseguita prima della nomina del losartan o la terapia deve essere iniziata con l'assunzione di dosi più basse.
Le violazioni dell'equilibrio idrico ed elettrolitico sono caratteristiche dei pazienti con insufficienza renale con o senza diabete mellito di tipo 2. Quando si prescrive il losartan a questa categoria di pazienti, è necessario prestare particolare attenzione a causa del rischio di sviluppare iperkaliemia.
Durante la terapia è necessario monitorare regolarmente il contenuto di potassio nel sangue, soprattutto nei pazienti anziani e con compromissione funzionale dei reni. Gli integratori di potassio o sostituti del sale contenenti potassio non devono essere assunti senza aver prima consultato il medico.
Se esiste un'indicazione di una storia di malattia del fegato, il losartan deve essere assunto a dosi inferiori, che sono associate ad un aumento della concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno.
Durante il periodo di terapia, è necessario monitorare regolarmente la concentrazione di creatinina nel siero del sangue a intervalli regolari.
Si deve usare cautela quando si guidano veicoli e si eseguono altri lavori potenzialmente pericolosi che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e reazioni psicomotorie rapide, a causa del possibile sviluppo di capogiri, specialmente nei pazienti che hanno assunto farmaci diuretici e sono passati alla terapia con losartan.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
È vietato l'uso di Losartan durante la gravidanza e l'allattamento. È noto che l'uso di farmaci che influenzano il sistema renina-angiotensina-aldosterone nel II o III trimestre di gravidanza può causare difetti dello sviluppo o la morte del feto in via di sviluppo. Di conseguenza, quando si diagnostica una gravidanza, l'uso di losartan deve essere interrotto immediatamente.
Non sono disponibili dati sull'escrezione del farmaco nel latte materno. Se è necessario assumere losartan durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Uso infantile
Secondo le istruzioni, il losartan non può essere utilizzato per il trattamento di pazienti di età inferiore ai 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di insufficienza renale, il farmaco deve essere usato con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
In caso di insufficienza epatica (fino a 9 punti sulla scala Child-Pugh), il farmaco deve essere usato con cautela.
Uso negli anziani
Quando si trattano pazienti anziani, non è necessario selezionare una dose del farmaco.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Losartan con alcuni farmaci, possono verificarsi i seguenti effetti:
- Rifampicina, fluconazolo: diminuzione del livello del metabolita attivo;
- Diuretici risparmiatori di potassio (ad esempio spironolattone, amiloride, triamterene, eplerenone) o farmaci che aumentano il potassio (ad esempio eparina), integratori di potassio e sali di potassio: aumento del potassio sierico;
- Preparati di litio: una diminuzione dell'escrezione di sodio e un aumento della concentrazione sierica di litio (è necessario monitorare la sua concentrazione sierica);
- Farmaci antinfiammatori non steroidei, inclusi inibitori selettivi della cicloossigenasi-2: diminuzione dell'effetto antipertensivo; nei pazienti con compromissione funzionale dei reni che ricevono un trattamento con FANS, è possibile un ulteriore deterioramento della funzione renale;
- Altri farmaci antipertensivi: aumento della gravità dell'azione antipertensiva;
- Medicinali che abbassano la pressione sanguigna (ad esempio, antidepressivi triciclici, antipsicotici, baclofene, amifostina): aumento del rischio di ipotensione arteriosa;
- Medicinali che influenzano il sistema renina-angiotensina-aldosterone: aumento del rischio di ipotensione arteriosa, iperkaliemia, sincope e disfunzione renale (inclusa insufficienza renale acuta); è necessario monitorare attentamente la pressione sanguigna, l'equilibrio idrico ed elettrolitico e la funzione renale.
Losartan può essere usato contemporaneamente ad altri farmaci antipertensivi.
L'uso combinato con aliskiren per pazienti con diabete mellito e insufficienza renale (a una velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 60 ml al minuto) non è raccomandato.
Analoghi
Gli analoghi del Losartan sono: Losartan Canon, Losartan Teva, Losartan Richter, Losartan Hydrochlorothiazide, Angizar, Brozaar, Bloktran, Hyperzar, Cardomin, Klosart, Kozaar, Ksartan, Lozap, Lorista, Losakar, Lotar, Presartan.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini, a temperature fino a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Losartan
Le recensioni di Losartan sono prevalentemente positive, ma alcuni utenti segnalano il possibile sviluppo di effetti collaterali.
Il prezzo del Losartan nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Losartan è: 30 compresse da 25 mg - da 109 a 157 rubli, 30 compresse da 100 mg - 315 rubli.
Losartan: prezzi nelle farmacie online
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
Losartan 12,5 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 37 Acquistare |
Losartan 12,5 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 45 Acquistare |
Losartan 12,5 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 49 Acquistare |
Losartan 12,5 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 69 Acquistare |
Losartan N 12,5 mg + 50 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 81 Acquistare |
Losartan Canon 50 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 87 Acquistare |
Losartan 25 mg compresse rivestite con film 30 pz. 89 RUB Acquistare |
Losartan 50 mg compresse rivestite con film 30 pz. 92 RUB Acquistare |
Losartan 25 mg compresse rivestite con film 30 pz. 102 RUB Acquistare |
Losartan Canon tablets p.o. 50mg 30 Pz. 114 RUB Acquistare |
Losartan compresse p.p. 25mg 30 pezzi. 114 RUB Acquistare |
Losartan 50 mg compresse rivestite con film 30 pz. 114 RUB Acquistare |
Losartan 50 mg compresse rivestite con film 30 pz. 115 RUB Acquistare |
Losartan 100 mg compresse rivestite con film 30 pz. 115 RUB Acquistare |
Losartan Canon 100 mg compresse rivestite con film 30 pz. 126 RUB Acquistare |
Losartan 50 mg compresse rivestite con film 30 pz. 127 RUB Acquistare |
Losartan 50 mg compresse rivestite con film 30 pz. 130 RUB Acquistare |
Losartan 100 mg compresse rivestite con film 30 pz. 131 r Acquistare |
Losartan compresse 50 mg 30 pz. 133 rbl. Acquistare |
Losartan 25 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 137 Acquistare |
Losartan 100 mg compresse rivestite con film 30 pz. 149 r Acquistare |
Losartan 100 mg compresse rivestite con film 30 pz. 149 r Acquistare |
Losartan compresse p.p. 25mg 30 pezzi. RUB 150 Acquistare |
Losartan compresse p.p. 50mg 30 Pz. RUB 150 Acquistare |
Losartan compresse p.p. 50mg 30 Pz. 162 RUB Acquistare |
Losartan Canon 50 mg compresse rivestite con film 60 pz. 174 r Acquistare |
Losartan N compresse p.o. 12,5 mg + 50 mg 30 pz. RUB 181 Acquistare |
Losartan Canon tablets p.o. 50mg 60 Pz. 183 r Acquistare |
Losartan 50 mg compresse rivestite con film 60 pz. 199 RUB Acquistare |
Idroclorotiazide + Losartan 50 mg + 12,5 mg compresse rivestite con film 30 pz. 207 r Acquistare |
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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!