Trattamento laser delle adenoidi nei bambini: recensioni, benefici, indicazioni e controindicazioni
Il contenuto dell'articolo:
- Approccio al trattamento delle adenoidi nei bambini
- Tipi di trattamento laser per le adenoidi nei bambini
- Indicazioni e controindicazioni per il trattamento laser delle adenoidi
- Preparazione per la terapia laser
- Panoramica sulle adenoidi
- Segni di adenoidi nei bambini
- video
Il trattamento laser delle adenoidi nei bambini è molto popolare, in quanto consente di combattere efficacemente le escrescenze di adenoidi anche nei casi in cui altri metodi non portano risultati. Inoltre, la terapia laser ha un alto profilo di sicurezza.
Parliamo di cos'è la terapia laser e perché sta diventando sempre più popolare nella pratica ORL, soprattutto quando si tratta di bambini.
La terapia laser delle adenoidi è ben tollerata dai bambini, poiché è praticamente indolore
Approccio al trattamento delle adenoidi nei bambini
Il trattamento delle adenoidi nei bambini può essere conservativo, chirurgico e combinato. La maggior parte degli esperti rispettabili, incluso il dott. Komarovsky, ritiene che la terapia conservativa dovrebbe essere data la preferenza, ricorrendo alla rimozione delle adenoidi solo nei casi in cui non si può fare senza di essa. Ci sono diverse ragioni per questo: in primo luogo, la rimozione delle adenoidi non garantisce il completo recupero, poiché rimane il rischio di recidiva (il tessuto linfoide è quasi impossibile da rimuovere completamente), e in secondo luogo, la tonsilla nasofaringea, che costituisce le adenoidi, è una parte importante dell'anello linfoide faringeo, il cui compito serve a proteggere il corpo dalle infezioni che entrano nelle vie respiratorie con l'aria. Inoltre, nell'adenotomia classica, esiste il rischio di gravi complicanze associate a lesioni ai tessuti del rinofaringe.
Un'alternativa all'asportazione chirurgica delle adenoidi utilizzando un adenotoma è rappresentata dai metodi minimamente invasivi, che sono meno traumatici per i tessuti. Tali metodi includono la rimozione laser delle adenoidi nei bambini. Oltre ad essere atraumatico, i vantaggi del trattamento laser sono l'effetto antinfettivo e antinfiammatorio, nonché l'indolore dell'effetto, che, secondo i medici, garantisce la sua alta popolarità.
Tipi di trattamento laser per le adenoidi nei bambini
Il trattamento laser delle adenoidi è dei seguenti tipi:
- Rimozione delle adenoidi mediante coagulazione laser (nome popolare - moxibustione). Il metodo consente di ripristinare la respirazione nasale in circa il 98% dei casi dopo la prima esposizione al tessuto adenoide. Può essere utilizzato in qualsiasi fase della malattia.
- Terapia laser non invasiva: implica l'effetto della radiazione laser sulla vegetazione adenoide, che aiuta ad alleviare l'edema, ridurre l'infiammazione, migliorare la circolazione sanguigna e la rigenerazione dei tessuti. Il metodo è più efficace negli stadi 1-2 della malattia, ma può essere utilizzato anche per le adenoidi di grado 3. Il metodo può alleviare in modo significativo le condizioni del paziente, ridurre la tonsilla ipertrofica e ottenere la sua riduzione.
- Terapia laser intraoperatoria (metodo combinato) - viene solitamente utilizzata in aggiunta all'asportazione chirurgica della tonsilla nasofaringea. Dopo l'asportazione delle adenoidi da parte dell'adenotoma, la superficie della ferita viene trattata con un laser per rimuovere i resti della tonsilla rinofaringea, ridurre il sanguinamento e migliorare la rigenerazione dei tessuti.
Secondo le recensioni mediche, il trattamento laser delle adenoidi nei bambini fornisce un risultato duraturo ed è ben tollerato, le complicanze sono estremamente rare. L'unica difficoltà è mantenere fermo il bambino durante la sessione di terapia laser.
Il numero di sessioni di terapia e la durata della procedura sono determinati dal medico curante, a seconda dell'età del bambino e di una serie di fattori aggiuntivi. Il corso standard finalizzato alla riduzione delle adenoidi è di 7-15 sedute.
Le recensioni sulla terapia laser per le adenoidi nei bambini sono le più positive. La procedura è praticamente indolore.
Dopo il trattamento laser, il bambino dovrebbe limitare per un po 'l'attività fisica, evitare di stare a lungo in stanze soffocanti e calde (incluso il rifiuto di visitare un bagno, una sauna, una piscina), seguire una dieta moderata - non è consigliabile mangiare cibi troppo caldi e freddi, piccanti, dolci e cibi salati, biscotti duri, bevande gassate.
Indicazioni e controindicazioni per il trattamento laser delle adenoidi
Indicazioni per la rimozione delle adenoidi mediante laser o altri metodi: disturbi a lungo termine della respirazione nasale, problemi di udito, ridotta formazione delle ossa facciali, ritardo dello sviluppo nel bambino, inefficacia della terapia conservativa a lungo termine.
Le indicazioni per la terapia laser sono la vegetazione adenoidea in qualsiasi fase.
Le controindicazioni alla terapia laser sono: aumento della temperatura corporea, anemia, neoplasie nell'area di intervento, iper- o ipotiroidismo, patologie del sistema cardiovascolare, malattie infettive.
Preparazione per la terapia laser
Prima del trattamento delle adenoidi con un laser, il paziente deve essere esaminato da un otorinolaringoiatra (medico ORL). In preparazione per l'operazione, possono essere necessari una rinoscopia, un esame a raggi X, una tomografia computerizzata, esami di laboratorio (emocromo completo, coagulogramma).
La rimozione delle adenoidi è significativamente meno traumatica rispetto all'adenotomia classica
Panoramica sulle adenoidi
L'ipertrofia delle tonsille rinofaringee, chiamate vegetazioni adenoidi o adenoidi, è la causa più comune di respirazione nasale alterata. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nei bambini di età compresa tra 3 e 7 anni, ma si verifica anche negli adulti.
La tonsilla rinofaringea è costituita da tessuto linfoide e partecipa alla formazione dell'immunità, essendo il meccanismo di difesa di prima linea sulla via degli agenti infettivi inalati.
Durante le malattie del tratto respiratorio superiore, ad esempio ARVI, la tonsilla nasofaringea si ingrandisce, ma successivamente ritorna alla sua dimensione originale. A volte non c'è riduzione e il tessuto delle tonsille cresce in modo anomalo, formando adenoidi. La vegetazione adenoide blocca il lume dei passaggi nasali. Secondo questo criterio, si distinguono tre fasi (gradi) di adenoidi:
- 1 grado: un terzo dell'altezza dei passaggi nasali è bloccato;
- 2 gradi - circa la metà dell'altezza dei passaggi nasali è bloccata;
- Grado 3: i passaggi nasali sono quasi completamente bloccati.
Spesso, le adenoidi attirano l'attenzione solo in 2 o 3 fasi, quando una violazione della respirazione nasale diventa pronunciata.
Segni di adenoidi nei bambini
I primi segni di adenoidi sono sottili: i bambini dormono con la bocca aperta, russano pesantemente nel sonno, russano periodicamente. Con la progressione della malattia, il russare durante il sonno notturno diventa regolare e i disturbi respiratori diventano evidenti in uno stato di veglia. Nella terza fase, il bambino è costantemente costretto a respirare attraverso la bocca, motivo per cui è sempre aperto.
Le adenoidi possono infiammarsi - si sviluppa l'adenoidite. Questa malattia si manifesta con un deterioramento delle condizioni generali, un aumento della temperatura corporea, la comparsa di secrezioni mucopurulente dal naso, una tosse riflessa causata dal drenaggio delle secrezioni lungo la parete posteriore del rinofaringe. A differenza delle adenoidi stesse, l'adenoidite risponde bene alla terapia, ma la sua cura non significa sbarazzarsi delle escrescenze di adenoidi.
A causa della prolungata mancanza di respirazione attraverso il naso, il bambino non riceve circa il 20% di ossigeno, il che porta allo sviluppo di debolezza, affaticamento, letargia, mal di testa, funzioni cognitive compromesse e disturbi del sonno. L'ipossia cronica del cervello può portare a un ritardo nello sviluppo mentale e fisico.
Se le adenoidi bloccano il lume della tuba uditiva (Eustachio), sullo sfondo di una ridotta ventilazione dell'orecchio medio, si sviluppano eustachite, otite media e problemi di udito.
video
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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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