Infiammazione delle adenoidi nei bambini: cause, sintomi, trattamento
Il contenuto dell'articolo:
- Adenoidi e adenoiditi
- Sintomi di infiammazione delle adenoidi in un bambino
- Trattamento dell'infiammazione delle adenoidi nei bambini
- video
L'infiammazione delle adenoidi, o adenoidite, è una delle malattie otorinolaringoiatriche più comuni causate dall'aggiunta dell'infezione a un processo ipertrofico cronico nella tonsilla nasofaringea. Per capire come trattare questa malattia, dovresti sapere cosa sono le adenoidi.
Con l'adenoidite, la condizione generale del bambino soffre e appare la secrezione dal naso
Adenoidi e adenoiditi
La tonsilla nasofaringea è un organo periferico del sistema immunitario, costituito principalmente da tessuto linfoide ed è compreso nell'anello linfatico faringeo, che previene la diffusione di infezioni (batteri e virus) nell'organismo che entrano nel tratto respiratorio superiore con l'aria. Inoltre, l'amigdala è coinvolta nel processo di termoregolazione, garantendo la temperatura ottimale dell'aria inalata.
Le adenoidi (escrescenze adenoidi, vegetazione adenoidea) rappresentano una tonsilla nasofaringea patologicamente ingrandita (ipertrofica). Spesso vengono rilevati solo in una fase avanzata, poiché nelle prime fasi del loro sviluppo i sintomi non sono pronunciati e non attirano l'attenzione. Nel frattempo, il trattamento più efficace della patologia viene eseguito proprio nelle prime fasi dello sviluppo, quindi è importante condurre regolarmente un esame preventivo del rinofaringe. Sulla foto e all'esame, le adenoidi sembrano due grumi di tessuto sciolto.
In caso di malattie respiratorie, la tonsilla rinofaringea si ingrandisce e dopo il recupero ritorna al suo stato normale. Tuttavia, per una serie di motivi, che, in primo luogo, si riferiscono all'infanzia, la tonsilla non diminuisce, il tessuto linfoide rimane ipertrofico e si fissa in questo stato. Il picco di crescita delle adenoidi si verifica all'età di 3-7 anni. Un aumento delle adenoidi può verificarsi anche nei pazienti adulti, ma questo è molto meno comune che nei bambini.
La tonsilla nasofaringea ipertrofica non affronta bene le sue funzioni per combattere l'infezione e molto spesso i microrganismi, persistendo nel tessuto linfoide, non muoiono, ma si sviluppano e causano un processo infiammatorio in esso - è così che si sviluppa l'adenoidite. A sua volta, l'infiammazione delle adenoidi contribuisce a un'ipertrofia ancora maggiore delle tonsille, il tessuto cresce più fortemente dall'infiammazione all'infiammazione, le adenoidi progrediscono. Si forma un circolo vizioso: un'amigdala ingrandita spesso si infiamma e l'infiammazione contribuisce al suo ulteriore allargamento.
L'adenoidite frequente indica la progressione della patologia.
Sintomi di infiammazione delle adenoidi in un bambino
Aumentando, le adenoidi bloccano il lume dei passaggi nasali, il che causa difficoltà nella respirazione nasale nei pazienti. Su questa base, si distinguono tre fasi della vegetazione adenoide:
- Grado 1 - le adenoidi coprono circa un terzo dell'altezza dei passaggi nasali o vomere;
- 2 gradi: circa la metà dell'altezza dei passaggi nasali o dell'apri si sovrappone;
- Grado 3: i passaggi nasali sono quasi completamente bloccati.
Nella fase iniziale delle adenoidi, la respirazione nasale è compromessa solo nella posizione orizzontale del corpo, questo di solito si manifesta di notte. Il bambino dorme con la bocca aperta, respirando rumorosamente, a volte russando. Con il progredire della patologia, il russare diventa costante, durante il giorno sono presenti segni di respirazione nasale alterata. Questi bambini hanno una congestione nasale prolungata, ma nessun moccio. La comparsa di secrezione mucopurulenta dalla cavità nasale indica adenoidite, cioè l'aggiunta di infiammazione. La scarica, che scorre lungo la parte posteriore della faringe, la irrita, provocando una tosse riflessa. Si manifesta di notte o al mattino dopo il risveglio, poiché è nella posizione sdraiata che si provoca l'irritazione.
L'adenoidite risponde bene al trattamento, ma se le adenoidi non vengono trattate, si ripresenterà
Se le adenoidi sono una patologia cronica, l'adenoidite può essere sia acuta che cronica.
L'infiammazione acuta delle adenoidi nei bambini è accompagnata da febbre alta (38-39 ° C e oltre), secrezione nasale, dolore alle orecchie, rinofaringe, aumento dei linfonodi regionali (cervicale, sottomandibolare, occipitale).
Spesso, le strutture vicine sono coinvolte nel processo infiammatorio: l'orecchio medio (otite media), la tromba di Eustachio (eustachite), le tonsille palatine (tonsillite).
I segni di infiammazione delle adenoidi in un bambino, quando la malattia è cronica, differiscono poco da quelli delle adenoidi. L'infiammazione cronica del tessuto adenoide contribuisce al suo edema, che complica ulteriormente la respirazione nasale. Ciò porta a sonnolenza, affaticamento, frequenti mal di testa, disturbi del sonno, appetito ridotto, cambiamenti nel comportamento (il bambino diventa lunatico, piagnucoloso, irritabile).
I bambini con adenoidite cronica spesso si ammalano, in particolare infezioni virali respiratorie acute (ARVI), faringite, laringite, tracheite, stomatite - questo è dovuto al fatto che poiché la tonsilla nasofaringea infiammata svolge male le sue funzioni. Inoltre, le stesse adenoidi cronicamente infiammate sono al centro dell'infezione nel corpo, che porta ad un indebolimento delle sue difese e contribuisce allo sviluppo di molte malattie, in particolare, forme gravi di allergia (fino all'asma bronchiale), patologie dei reni, delle articolazioni, ecc.
Trattamento dell'infiammazione delle adenoidi nei bambini
Una delle differenze tra adenoidite e adenoidi è che l'adenoidite, soprattutto acuta, risponde bene alla terapia e di solito guarisce entro 3-5 giorni. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che la presenza di adenoidi di per sé è un fattore di rischio costante per l'adenoidite, quindi, dopo che l'adenoidite è stata curata, è necessario iniziare un trattamento complesso delle adenoidi.
La terapia farmacologica per l'adenoidite consiste nell'uso di antinfiammatori, antistaminici di azione generale. Se il bambino ha la febbre, vengono utilizzati farmaci antipiretici: preparati a base di paracetamolo o ibuprofene. Nell'adenoidite acuta causata da un patogeno batterico, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro che, dopo aver stabilito la sensibilità della microflora, vengono sostituiti da un antibiotico mirato. Nell'adenoidite cronica, l'agente patogeno e la sua sensibilità vengono prima determinati, dopodiché, se necessario, viene eseguita una terapia antibiotica.
Il fuoco infiammatorio viene igienizzato risciacquando il naso con soluzioni antisettiche, soluzione salina, dopo di che vengono instillati nel naso farmaci vasocostrittori, antinfiammatori e antisettici.
Per ridurre il processo infiammatorio e alleviare il gonfiore della mucosa nasofaringea 3-4 volte al giorno, viene eseguita l'inalazione di farmaci antinfiammatori. È importante sapere che in caso di infiammazione acuta, le procedure termiche, inclusa l'inalazione di vapore, sono vietate; per l'inalazione deve essere utilizzato un nebulizzatore.
L'inalazione per i bambini viene eseguita utilizzando un nebulizzatore
Il dottor Komarovsky, il famoso pediatra ucraino, chiede un'attenzione particolare al microclima nella stanza in cui si trova il bambino malato. La stanza deve essere costantemente ventilata e mantenuta ad un'umidità del 50-60% in modo che la mucosa delle vie respiratorie non si asciughi (l'essiccazione la rende vulnerabile).
Nell'adenoidite cronica, la fisioterapia dimostra un buon effetto terapeutico. Vengono utilizzati l'irradiazione ultravioletta (UFO) della cavità nasale, l'elettroforesi dei farmaci, la terapia laser, la terapia ad altissima frequenza (UHF).
Il problema di un'operazione per rimuovere le adenoidi viene considerato solo dopo che l'adenoidite è stata curata. Il trattamento chirurgico è indicato per le adenoidi di grado 3, quando l'assenza di respirazione nasale causa un'ipossia prolungata del cervello, che può avere gravi conseguenze (alterazioni dello scheletro facciale, ritardo mentale e fisico), con perdita dell'udito persistente, fallimento della terapia conservativa a lungo termine, ecc. non complicato, di solito eseguito in regime ambulatoriale in anestesia locale (a volte viene utilizzata l'anestesia generale). Tuttavia, poiché è quasi impossibile rimuovere completamente il tessuto tonsillare, l'operazione non garantisce una ricaduta pur mantenendo le condizioni favorevoli.
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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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