Influenza intestinale
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Fasi della malattia
- Sintomi influenzali intestinali
- Diagnostica
- Trattamento dell'influenza intestinale
- Dieta per l'influenza intestinale
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
L'influenza intestinale è una malattia infettiva di eziologia virale che colpisce il tratto gastrointestinale. Gli agenti causali sono principalmente rotavirus. Il nome "influenza intestinale" è fuorviante, anche se comune, perché i rotavirus non sono correlati ai virus dell'influenza. Il nome corretto è infezione da rotavirus.
La malattia è onnipresente e si verifica in tutti i gruppi di popolazione, ma è più suscettibile ai bambini, alle persone con immunità indebolita e agli anziani. L'influenza intestinale nei bambini è una delle cause più comuni di diarrea, rappresentando il 20% di tutti i casi di diarrea grave nei neonati e circa il 5% di tutti i decessi nei bambini sotto i cinque anni di età. Secondo alcuni rapporti, quasi tutti i bambini di età inferiore ai cinque anni soffrono di questa malattia. L'incidenza aumenta in inverno.
Cause e fattori di rischio
I rotavirus sono un genere di virus della famiglia Reoviridae che hanno RNA a doppia elica frammentato. Dei nove tipi noti di rotavirus, gli esseri umani possono essere infettati dalle specie A, B e C. Fino al 90% di tutti i casi di influenza intestinale sono causati dal rotavirus A. Il diametro del virione è di 65-75 nm. Il genoma del virus contiene 11 frammenti circondati da un rivestimento proteico a tre strati (capside), che rende il virus resistente al contenuto acido dello stomaco e agli enzimi intestinali. L'agente infettivo è abbastanza stabile nell'ambiente esterno (tollera liberamente le basse temperature e il riscaldamento fino a 60 ° C).
La replicazione dei rotavirus nel corpo avviene principalmente negli enterociti dei villi dell'intestino tenue, il che porta alla morte di quest'ultimo e ai successivi cambiamenti strutturali e funzionali nell'epitelio. Il virus entra nella cellula per penetrazione diretta attraverso la membrana cellulare o per endocitosi. A causa dell'interruzione del processo digestivo e dell'accumulo di disaccaridi, una grande quantità di acqua ed elettroliti entra nel lume intestinale, il che porta allo sviluppo di grave diarrea e disidratazione.
L'agente infettivo entra nel corpo umano attraverso le mucose del tratto gastrointestinale. La via più comune di trasmissione del virus dell'influenza intestinale è quella alimentare (uso di frutta e verdura non lavate, carne e latticini di dubbia qualità, ecc.). È anche possibile l'infezione da goccioline trasportate dall'aria e il contatto.
I fattori di rischio includono stati di immunodeficienza e scarsa igiene personale. L'influenza intestinale si verifica sia sporadicamente che in caso di epidemie. I focolai di infezione sorgono spesso nei gruppi di bambini, specialmente nelle istituzioni prescolari, nei bambini ospedalizzati per un altro motivo (infezione nosocomiale), così come nelle case di cura.
Forme della malattia
L'influenza intestinale può avere una forma tipica (proventi come gastrite, gastroenterite, enterite) e atipica (decorso cancellato, subclinico); decorso lieve, moderato o grave. A seconda delle caratteristiche del quadro clinico, la malattia può essere acuta, protratta, complicata.
Fasi della malattia
Nel suo sviluppo, l'infezione da rotavirus attraversa tre fasi:
- Periodo di incubazione.
- Periodo acuto.
- Riconvalescenza.
Sintomi influenzali intestinali
Il periodo di incubazione dell'influenza intestinale, cioè il tempo dal momento in cui l'agente patogeno entra nel corpo e alle prime manifestazioni cliniche pronunciate, varia da uno a cinque giorni. Il processo patologico si sta sviluppando rapidamente. I primi segni di influenza intestinale sono nausea grave, vomito ripetuto, brontolio nell'addome, diarrea (le feci sono liquide, schiumose, senza muco o sangue, con un odore sgradevole e pungente), crampi allo stomaco, dolore nella parte superiore dell'addome o dolore addominale non chiaramente localizzato … La condizione generale soffre in modo significativo: la temperatura corporea sale a 38-39 ˚С, è accompagnata da debolezza generale, letargia, mal di testa, dolori muscolari e articolari, completa mancanza di appetito. In alcuni casi, c'è una tosse secca, un leggero naso che cola, congestione nasale, starnuti, dolore durante la deglutizione,iperemia della parete faringea posteriore, dell'ugola e delle arcate palatine. Una certa somiglianza con il quadro clinico delle malattie respiratorie, molto probabilmente, è stata la ragione per il nome dell'infezione da rotavirus "influenza intestinale". Pochi giorni dopo l'inizio della malattia, le feci acquisiscono un colore grigio-giallo e una consistenza simile all'argilla.
Spesso i pazienti con influenza intestinale sviluppano intolleranza al latte e ai latticini (deficit secondario di lattasi). Nei casi gravi della malattia, ci sono segni di disidratazione, attacchi di vertigini, alterazione della coscienza. Le condizioni generali del paziente di solito tornano alla normalità entro una settimana, ma per un altro mese è fonte di infezione e, come tale, è un pericolo per gli altri.
L'influenza intestinale nei pazienti adulti ha le stesse manifestazioni dei bambini, ma possono essere meno pronunciate e in alcuni casi (soprattutto negli anziani) la malattia è asintomatica. Tuttavia, anche con un decorso asintomatico, una persona infetta è una potenziale fonte di infezione.
Diagnostica
La diagnosi specifica dell'infezione da rotavirus viene solitamente effettuata identificando l'agente infettivo nelle feci mediante test immunoenzimatico. In alcuni casi, vengono utilizzati metodi di reazione a catena della polimerasi, emoagglutinazione indiretta, reazione di fissazione del complemento, nonché microscopia elettronica, ecc. Tuttavia, in molti casi, la diagnosi viene effettuata sulla base di un quadro clinico caratteristico, tenendo conto della situazione epidemica.
Nell'analisi generale delle urine, si trovano leucociti, eritrociti e proteinuria, in alcuni casi - calchi ialini in piccole quantità. Nell'analisi generale del sangue - un aumento del numero di leucociti, uno spostamento nella formula dei leucociti a sinistra, un aumento della VES.
La diagnosi differenziale viene eseguita con gastrite, gastroenterite, enterocolite di diversa eziologia, intossicazione alimentare. L'influenza intestinale nelle donne in gravidanza è differenziata dalla tossicosi precoce.
Trattamento dell'influenza intestinale
Il trattamento etiotropico dell'influenza intestinale non è stato sviluppato, pertanto viene utilizzata la terapia sintomatica. I pazienti con infezione da rotavirus sono isolati, a seconda della gravità della malattia e dell'età del paziente, il trattamento viene effettuato in ospedale oa casa.
Gli obiettivi principali della terapia sono la normalizzazione dell'equilibrio idrosalino disturbato a causa di vomito e diarrea, l'eliminazione dell'intossicazione e dei disturbi da essa causati. La disidratazione è particolarmente pericolosa durante l'infanzia, quindi i bambini con diarrea grave e vomito ripetuto vengono ricoverati in ospedale, la reidratazione e la correzione dell'equilibrio elettrolitico vengono effettuate mediante gocciolamento endovenoso di soluzioni reidratanti.
Negli adulti, l'indicazione per il ricovero è la presenza di febbre in un paziente per più di cinque giorni, segni pronunciati di intossicazione, vomito e diarrea indomabili, rilevamento di impurità del sangue nelle feci e nel vomito, disturbi della coscienza, gravidanza. In altri casi, il trattamento viene effettuato a casa.
Viene prescritta una bevanda abbondante (acqua minerale naturale, soluzioni saline, tè nero debole) in piccole porzioni, poiché una grande quantità di alcol consumata può provocare immediatamente un attacco di vomito nel periodo acuto della malattia; ricevimento di enterosorbents. Quando la temperatura corporea supera i 38 ° C, vengono utilizzati farmaci antipiretici. Alla fine della fase acuta della malattia, i farmaci possono essere utilizzati per ripristinare la normale microflora intestinale (la necessità è determinata dal medico curante).
Dieta per l'influenza intestinale
Una dieta è indicata per i pazienti con influenza intestinale. Nel periodo acuto della malattia, non c'è appetito, nessun cibo e persino il suo odore provoca un aumento della nausea e un attacco di vomito, pertanto viene prescritta una pausa tè-acqua fino alla fine delle manifestazioni acute (1-2 giorni). Quindi danno un tè dolce con pane bianco essiccato, riso bollito. Quindi la dieta viene gradualmente ampliata introducendo nell'acqua puree vegetali e porridge, biscotti biscottati, mele cotte, banane, carne magra e pesce bolliti, brodo magro e debole. I pasti dovrebbero essere frazionari - 6-8 volte al giorno in piccole porzioni. Fino al completo recupero, latte, latticini e latticini, cibi grassi, piccanti, piccanti, fritti, salsicce, succhi concentrati, frutta e verdura fresca, bevande gassate dolci, fast food, caffè e alcolici sono esclusi dal menu.
Possibili complicazioni e conseguenze
L'influenza intestinale può essere complicata da disidratazione e le complicazioni causate da essa - cuore, insufficienza renale.
Previsione
La prognosi è favorevole nella maggior parte dei casi. Le conseguenze a lungo termine della malattia trasferita non sono osservate. La prognosi peggiora con lo sviluppo di una forma grave di infezione da rotavirus nei bambini piccoli e nelle persone con immunodeficienza grave.
Prevenzione
La vaccinazione è una profilassi specifica per l'influenza intestinale, sono stati sviluppati due vaccini contro il rotavirus A, entrambi contengono virus vivo attenuato e si sono rivelati efficaci misure preventive.
La prevenzione aspecifica dell'influenza intestinale consiste nelle seguenti misure:
- isolamento dei pazienti con influenza intestinale;
- evitare il contatto con i pazienti, specialmente durante la gravidanza;
- lavarsi regolarmente le mani dopo il ritorno dalla strada, visitare il bagno, prima di mangiare;
- utilizzare prodotti di comprovata qualità negli alimenti, evitando l'uso di prodotti scaduti, lavando accuratamente frutta e verdura;
- utilizzo di acqua potabile di alta qualità;
- rafforzare l'immunità;
- rifiuto delle cattive abitudini.
Fonte: simptomer.ru
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
