Lingua geografica
Il contenuto dell'articolo:
- Ragioni per la lingua geografica
- Forme
- Sintomi
- Caratteristiche del decorso della glossite desquamativa nei bambini
- Diagnostica
- Trattamento della lingua geografica
- Prevenzione
- Conseguenze e complicazioni
La lingua geografica (glossite desquamativa) è un'infiammazione della mucosa della lingua, accompagnata da una violazione dei processi di cheratinizzazione del tessuto epiteliale e alterazioni distrofiche nelle papille. Sul dorso e sulle superfici laterali della lingua, focolai di desquamazione epiteliale rosa o rosso vivo appaiono incorniciati da un bordo leggero di tessuti esfoliati, simile ai contorni delle isole sulla mappa. Da qui il nome popolare di patologia - lingua geografica. Secondo le statistiche dell'OMS, alcune manifestazioni di glossite desquamativa si osservano nel 2% della popolazione dei paesi sviluppati.
Fonte: creamile.ru
Ragioni per la lingua geografica
Nella scienza medica, non vi è consenso sull'eziologia della glossite desquamativa. Il linguaggio geografico è accompagnato da una serie di patologie, tra le quali le più comuni sono:
- malattie croniche del tratto gastrointestinale, fegato, reni e pancreas;
- disturbi endocrini vegetativi;
- anemia e carenza di vitamine;
- elmintiasi;
- collagenosi (la lingua geografica è osservata nel 16-42% dei pazienti con reumatismi e lupus eritematoso sistemico);
- malattie degli organi ematopoietici, in particolare della milza;
- disbiosi intestinale sullo sfondo dell'uso prolungato di antibiotici;
- condizioni allergiche e atopiche;
- processi infettivi acuti.
In circa la metà dei casi, la glossite desquamativa è accompagnata da una lingua piegata, un'anomalia congenita caratterizzata da ipertrofia dei muscoli della lingua e dalla formazione di profonde pieghe longitudinali e trasversali in essa. Inoltre, è stata stabilita una relazione tra i processi di desquamazione e le fluttuazioni dello stato ormonale: il linguaggio geografico nelle donne adulte è più comune che negli uomini e la maggior parte delle visite da un medico su questo argomento si verificano durante la gravidanza o la menopausa.
Forme
A seconda della profondità e della localizzazione dei difetti della mucosa, l'immagine della lingua geografica appare in due varietà: fissa e migratoria. Con una forma fissa, i focolai patologici sono localizzati negli stessi luoghi, con aree migratorie di desquamazione e zone di ipercheratosi cambiano posto.
La glossite desquamativa migrante si manifesta superficialmente sotto forma di eritema o in una forma erosiva-ulcerosa, caratterizzata da ulcerazione e ampi difetti di drenaggio della mucosa della lingua.
Una classificazione alternativa identifica tre manifestazioni caratteristiche della lingua geografica, in base alla natura dei cambiamenti nell'epitelio:
- superficiale - le aree di eritema e desquamazione dell'epitelio hanno confini chiari, la violazione della cheratinizzazione delle papille è espressa moderatamente o completamente assente; il colore della mucosa attorno alle lesioni non cambia;
- iperplastica - la formazione di zone di desquamazione dell'epitelio è accompagnata dalla compattazione delle papille filiformi della lingua e dalla comparsa di aree di ipercheratosi di colore chiaro attorno ai focolai patologici;
- lichenoide - la formazione di estesi focolai asimmetrici di desquamazione con un simultaneo aumento e compattazione delle papille della lingua. La forma lichenoide della glossite desquamativa di solito si sviluppa su uno sfondo di disturbi neuroendocrini o è una manifestazione di una reazione allergica alle protesi metalliche o ai lauril solfati nei dentifrici e nei risciacqui gengivali.
Sintomi
Il quadro clinico della glossite desquamativa si sviluppa gradualmente. Innanzitutto, sul dorso o su una delle superfici laterali della lingua appare un piccolo fuoco di desquamazione squamosa di una tonalità bianco-grigia con un diametro di diversi millimetri, che aumenta rapidamente, si gonfia e diventa cremisi, e lungo i bordi si forma un bordo rialzato di epitelio desquamato nebuloso. Occasionalmente, i siti di desquamazione si trovano sulla mucosa delle guance, delle gengive e del palato.
All'interno dei fuochi, le papille ingrandite sono chiaramente visibili, simili a punti rosso vivo. Le aree di desquamazione dell'epitelio, di regola, hanno una forma arrotondata, mentre le zone di desquamazione assomigliano ad anelli, semianelli o macchie asimmetriche di contorno; con un aumento significativo delle zone di desquamazione, i confini dei focolai patologici possono sfocare. Con una forma migratoria, la normale cheratinizzazione delle papille viene ripristinata al centro del fuoco e la desquamazione attiva dell'epitelio inizia nelle aree periferiche della desquamazione, a seguito della quale le aree colpite cambiano posto. Pertanto, il modello geografico sulle mucose della lingua può cambiare entro un giorno.
Con un corso prolungato di glossite desquamativa, la lingua si ammorbidisce e aumenta di dimensioni; i pazienti possono lamentare bruciore e formicolio alla lingua, distorsione della percezione del gusto o completa perdita del gusto, sapore sgradevole in bocca, articolazione alterata, difficoltà a deglutire e sensazioni dolorose durante l'assunzione di cibi caldi, acidi, piccanti e salati, alcool forte e altre bevande irritanti. Con una ricaduta della malattia di base, aumenta il disagio della lingua geografica.
Caratteristiche del decorso della glossite desquamativa nei bambini
Il linguaggio geografico è più comune nei bambini che negli adulti. Le cause più comuni del linguaggio geografico nell'infanzia sono la diatesi essudativa e l'invasione elmintica, tuttavia, possono essere presenti anche manifestazioni moderate di glossite desquamativa sullo sfondo di un completo benessere come variante della norma individuale.
Fonte: schoowell.jp
Il linguaggio geografico generalmente non è scomodo per i bambini. Le riacutizzazioni episodiche si risolvono automaticamente entro poche settimane; man mano che il bambino cresce, le manifestazioni di glossite desquamativa, non accompagnate da malattie sistemiche, possono scomparire completamente.
In alcuni casi, la lingua geografica di un bambino viene osservata sulla base dei cambiamenti legati all'età - durante la dentizione o durante la pubertà. Nelle ragazze adolescenti, le riacutizzazioni sono comuni prima delle mestruazioni.
Diagnostica
La lingua geografica viene solitamente diagnosticata accidentalmente durante gli esami orali con un dentista, terapista, pediatra e altri professionisti. Per identificare patologie concomitanti, vengono eseguiti test di laboratorio: esami generali del sangue e delle urine, esami del sangue biochimici, analisi delle feci per le uova di elminti. Se si sospettano patologie somatiche, sono prescritte consultazioni di specialisti appropriati ed esami strumentali degli organi interni e dei sistemi funzionali.
Trattamento della lingua geografica
In assenza di reclami, la glossite desquamativa non necessita di un trattamento speciale. In caso di sensazioni dolorose, si consiglia l'igiene della cavità orale. Quando si manifesta disagio durante una conversazione e un'alimentazione, vengono utilizzati agenti sintomatici locali per trattare la lingua geografica: risciacquo antisettico, irrigazione e bagni orali, applicazioni di agenti cheratoplastici e anestetici, preparati di vitamine liposolubili A ed E e vitamine del gruppo B idrosolubili, che accelerano l'epitelizzazione del difetto della lingua … Con un forte dolore, ricorrono al blocco della novocaina del nervo trigemino.
Prevenzione
A causa dell'eziologia poco chiara del processo patologico, non è ancora possibile prevenire il verificarsi di glossite desquamativa. Al fine di prevenire le ricadute, è importante identificare e trattare tempestivamente le malattie somatiche e dentali, aderire a una dieta equilibrata e organizzare un'accurata igiene orale con l'uso di prodotti per l'igiene delicati e ipoallergenici. Si consiglia di usare il filo interdentale e sciacquare la bocca con una soluzione disinfettante dopo ogni pasto. Con una combinazione di una lingua geografica e una piegata, è necessaria un'igiene professionale del cavo orale, poiché la placca microbica si accumula nelle scanalature profonde della mucosa, provocando infiammazione. Con frequenti esacerbazioni, il paziente deve escludere tutti i piatti irritanti dal menu e limitare il consumo di carboidrati a rapida dissoluzione;Può essere giustificata l'assunzione di integratori vitaminici e minerali stimolanti l'azione di epitelizzazione una volta ogni sei mesi.
Al fine di evitare l'infezione dei bambini con elminti, è importante insegnare loro il prima possibile a lavarsi le mani prima di mangiare e dopo aver usato il bagno, nonché seguire le regole della lavorazione sanitaria e culinaria dei prodotti e sverminare gli animali domestici in tempo. Gli adulti dovrebbero smettere di fumare e bere bevande alcoliche, non lesinare su protesi dentali di alta qualità ed evitare anche di assumere farmaci forti e antibiotici senza prescrizione medica.
Conseguenze e complicazioni
Le esacerbazioni periodiche della glossite desquamativa di solito scompaiono senza gravi conseguenze.
Le possibili complicazioni sono prevalentemente di natura locale; questi includono l'aggiunta di un'infezione batterica, lo sviluppo di un processo pioinfiammatorio secondario, la sconfitta dei linfonodi sottomandibolari e la formazione di crepe nelle aree danneggiate delle mucose.
La prognosi per la vita del paziente è favorevole; le sezioni alterate dell'epitelio non sono soggette a degenerazione maligna.
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
