Contusione del naso: tipi, sintomi, trattamento, complicanze
Il contenuto dell'articolo:
- Cause di lesioni
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Tipi di lividi sul naso
- Lesioni laterali
- Lesioni anteriori
- Lesioni nei bambini
- Sintomi
- Diagnostica
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Primo soccorso
Cosa fare se si sospetta una frattura del ponte nasale o una lesione concomitante
- Trattamento
- Complicazioni
- video
Un naso contuso è un tipo di lesione, insieme a ferite e fratture. Appartiene alle lesioni più comuni del tratto respiratorio superiore, dovute alla posizione di questo organo. Nella maggior parte dei casi, i giovani uomini (fino a 30 anni) vanno in ospedale per un tale infortunio. La contusione stessa si nota nel 20% di tutte le visite, in combinazione con una frattura - in circa il 69%.
Un naso ammaccato è una lesione comune
Se ti lividi il naso, molto spesso soffri: il setto nasale, la cartilagine e le ossa. Raramente, ma c'è una rottura delle ali di un organo e una separazione della sua punta. Diversi fattori influenzano la gravità della lesione: età, forza d'impatto e forza ossea.
La complicanza più comune è la deformità del naso esterno, che è caratterizzata da una violazione della sua forma e struttura, che colpisce i tessuti ossei, cartilaginei e / o molli.
Cause di lesioni
Le principali cause di lesioni includono:
| Cause | Descrizione |
| Colpo di forza contundente | Di solito si verifica durante le attività sportive, a seguito di lotte e incidenti stradali |
| Autunno | Il più delle volte visto nei bambini |
Tipi di lividi sul naso
Lesioni laterali
Se il colpo viene colpito lateralmente, il bordo dell'osso nasale viene ferito e l'articolazione naso-labiale viene interrotta, a causa della quale il naso si sposta di lato. È possibile l'appiattimento, la retrazione delle ossa nasali e del ponte nasale.
Con un trauma laterale, può verificarsi una curvatura del setto nasale
Si osserva una deformazione della parte ossea del setto nasale con una diminuzione della volta nasale e la depressione dell'osso nasale. È anche possibile:
- dislocazione della cartilagine quadrangolare dalla tacca nell'apriporta;
- rigonfiamento da un lato e concavità dall'altro.
A differenza degli adulti, se ci si ferisce in tenera età, con la crescita aumenta la deformazione delle ossa e della cartilagine del naso, il che richiede un trattamento tempestivo.
Lesioni anteriori
Se la forza traumatica è stata diretta dalla parte anteriore alla parte inferiore del naso, si verifica un danno alla cartilagine. In questo caso, la parte cartilaginea potrebbe non essere deformata, poiché ha una grande elasticità.
Spesso, a causa della pericondrite post-traumatica, si verificano casi di abbassamento della punta del naso.
Lesioni nei bambini
Una caratteristica delle contusioni nei bambini è la separazione della sutura, poiché le suture ossee sono meno resistenti durante l'infanzia.
Se si verifica una lesione simultanea al naso e ai seni paranasali, l'analizzatore olfattivo può soffrire a causa della compressione dei filamenti olfattivi. La violazione dell'olfatto può anche verificarsi a seguito di emorragie, che portano alla formazione di cicatrici da spremitura sui fili olfattivi.
Sintomi
Molto spesso, un livido si manifesta con dolore, sanguinamento e gonfiore dei tessuti molli dell'area lesa, nel caso della formazione di un ematoma del setto - difficoltà nella respirazione nasale e alterato senso dell'olfatto. I principali sintomi di un livido sono sangue dal naso, sanguinamento nelle palpebre. Possibile febbre, mal di testa, gonfiore dei tessuti dell'intero viso.
La violazione dell'olfatto è più pronunciata nei casi in cui la respirazione nasale è difficile o il divario olfattivo si chiude. La completa assenza di odore o la sua diminuzione è più spesso notata sul lato della ferita. In assenza di gravi lesioni ossee, questo disturbo di solito si risolve da solo.
In caso di segni di una commozione cerebrale (sotto forma di perdita di coscienza al momento della lesione, nausea, vomito, mal di testa), è necessaria l'assistenza medica immediata.
Diagnostica
Il medico valuta i reclami del paziente, esamina e palpa l'organo. L'attenzione è rivolta alla forma e all'aspetto del ponte del naso, una ferita aperta, la presenza di sanguinamento, emorragie nei tessuti molli del naso, tessuto delle palpebre, regione infraorbitale, congiuntiva del bulbo oculare.
Potrebbe essere necessaria una radiografia per chiarire la diagnosi
Quando si valuta la condizione generale, è necessario determinare lo stato neurologico e la quantità di perdita di sangue. Per escludere una frattura o determinarne la localizzazione, viene eseguita una radiografia delle ossa dell'organo nella proiezione laterale e, possibilmente, diretta.
Nei bambini piccoli, l'interpretazione dei dati radiografici è difficile, poiché le loro ossa facciali sono sottili, non completamente calcificate e danno un'ombra radiopaca debolmente pronunciata, su cui è stratificata un'ombra intensa di germi e denti dei denti.
Con una lesione chiusa, la diagnosi è complicata dall'edema tissutale. Se è necessario chiarire la diagnosi, può essere richiesta la TC (tomografia computerizzata) delle ossa e dei seni paranasali.
Primo soccorso
Per le contusioni non complicate, è possibile fornire cure di emergenza alla vittima a casa. Il freddo viene applicato sulla zona lesa, se la pelle è danneggiata, vengono lavati con acqua e sapone.
È importante sapere come fermare correttamente il sangue dal naso
Se c'è sangue che scorre, la ferita deve essere premuta con un tampone con perossido di idrogeno per 3-5 minuti. Per fermare il sanguinamento dal naso, dovresti premere delicatamente le ali contro il setto con l'indice e il pollice per 3-5 minuti. In questo caso, è necessario respirare attraverso la bocca e inclinare leggermente la testa in avanti.
Puoi anche tappare il passaggio nasale con un batuffolo di cotone o una garza leggermente inumidito con acqua fredda o perossido di idrogeno. Per assicurarsi che non si verifichi sanguinamento all'interno del rinofaringe, è necessario esaminare la faringe o sputare la saliva.
Ai pazienti in stato di shock, soprattutto se si sospetta un grave danno al cranio, devono essere fornite le condizioni per il massimo riposo. Secondo le indicazioni, vengono prese misure di supporto, vengono utilizzati antidolorifici e farmaci per il cuore.
Cosa fare se si sospetta una frattura del ponte nasale o una lesione concomitante
Se sospetti una frattura delle ossa del naso o del setto nasale, dovresti contattare una clinica specializzata il prima possibile. In questo caso, dovresti prestare attenzione ai seguenti sintomi:
- sanguinamento abbondante: possibile in caso di danno alla mucosa nasale in combinazione con fratture;
- rilascio di liquido cerebrospinale: notato quando l'osso etmoide adiacente ai passaggi nasali superiori viene distrutto;
- lacrimazione: caratteristica di una lesione concomitante all'orbita e ai passaggi lacrimali.
Trattamento
A partire dal terzo giorno dopo l'infortunio, il riscaldamento può essere eseguito utilizzando una piastra elettrica, un cerotto riscaldante. Possono essere prescritte procedure di riscaldamento fisioterapico. La loro azione è volta ad alleviare l'edema e migliorare la circolazione sanguigna.
Per il trattamento vengono utilizzate gocce di vasocostrittore
Viene mostrato l'uso di farmaci vasocostrittori locali sotto forma di gocce. Per prevenire lo sviluppo dell'infiammazione, è possibile utilizzare unguenti con azione antinfiammatoria.
Complicazioni
Il gonfiore della mucosa nasale che si verifica dopo un livido porta a una leggera difficoltà a respirare. Se la violazione è pronunciata, ciò potrebbe indicare un ematoma del setto nasale.
Dopo una lesione al ponte del naso nei bambini, al fine di eliminare le conseguenze, è importante consultare un medico
Se, a seguito di un livido, si è verificato un cambiamento nel diametro dei passaggi nasali, può svilupparsi una rinite vasomotoria persistente. Quando solo un percorso è ristretto, il cervello invia un segnale su un disturbo simile al processo infiammatorio in quest'area. Il risultato è uno scarico riflesso di fluido mucoso, simile a un raffreddore. In questi casi, potrebbe essere necessaria una correzione chirurgica.
Dopo una lesione al ponte del naso durante l'infanzia, è possibile la deformazione del naso esterno, la curvatura del setto nasale. È importante capire che questo non è solo un difetto estetico, poiché il danno può portare a insufficienza respiratoria e altre gravi conseguenze.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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