Logimax: Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi Di Compresse

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Logimax

Logimax: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Logimax

Codice ATX: C07FB02

Principio attivo: metoprololo (metoprololo) + felodipina (felodipina)

Produttore: AstraZeneca, AB (AstraZeneca, AB) (Svezia)

Descrizione e foto aggiornate: 30.11.2018

Prezzi nelle farmacie: da 716 rubli.

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Logimax è un agente antipertensivo combinato.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio - compresse ad azione prolungata, rivestite: biconvesse, rotonde, rosa con una tinta albicocca, con incisione "A / FG" su un lato (30 pz. In fiale, in una scatola di cartone 1 fiala e istruzioni per l'uso di Logimax).

Composizione di 1 compressa rivestita:

• principi attivi: metoprololo tartrato - 50 mg (corrisponde al contenuto di metoprololo succinato - 47,5 mg), felodipina - 5 mg;
• componenti ausiliari: sodio stearil fumarato, idrossipropilcellulosa (iprolosa), ipromellosa, olio di ricino poliossil 40 idrogenato (macrogol gliceril idrossistearato 40), propil gallato, lattosio anidro, biossido di silicio, cellulosa microcristallina, silicato di etile, silicato di alluminio di sodio;
• involucro: ipromellosa, macrogol 6000, paraffina, biossido di titanio (E171), coloranti ossido di ferro rosso (E172) e ossido di ferro giallo (E172).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Logimax è un farmaco combinato con effetti ipotensivi, antiaritmici e antianginosi.

Il meccanismo d'azione complementare del metoprololo, che riduce la gittata cardiaca, e della felodipina, che riduce la resistenza vascolare periferica totale (OPSR), determina un effetto ipotensivo più pronunciato e una migliore tolleranza al trattamento rispetto alla monoterapia con metoprololo e felodipina. L'abbassamento della pressione sanguigna (PA) è stabile ed efficace durante l'intero periodo tra le dosi (24 ore).

Metoprololo

Il metoprololo è un antagonista cardioselettivo dei recettori β _1- adrenergici. Se usato a dosi terapeutiche, non influenza i recettori β _2- adrenergici, che si trovano principalmente nei bronchi e nei vasi periferici. Il farmaco non ha attività simpaticomimetica intrinseca. Ha un leggero effetto stabilizzante della membrana.

I beta-bloccanti hanno un effetto cronotropo e inotropo negativo. Il metoprololo riduce l'effetto stimolante delle catecolamine sul miocardio, riduce la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) e la gittata cardiaca. Con una maggiore secrezione di adrenalina sotto stress, il farmaco non interferisce con la normale vasodilatazione fisiologica.

Rispetto ai beta-bloccanti non selettivi, il metoprololo ha un effetto contrattile minore sui muscoli bronchiali, e anche in misura minore influenza il metabolismo dei carboidrati e la secrezione di insulina, quindi può essere utilizzato nel diabete mellito. Ha anche un effetto minore sulle risposte cardiovascolari nell'ipoglicemia, come la tachicardia. Con l'uso del metoprololo, il livello di glucosio nel sangue viene riportato alla normalità più velocemente rispetto al trattamento con beta-bloccanti non selettivi.

Il metoprololo abbassa la pressione sanguigna in posizione supina e eretta, così come durante l'esercizio.

All'inizio dell'uso, il farmaco potenzia l'OPSS, tuttavia, con un trattamento prolungato, l'OPSS diminuisce, a seguito della quale la pressione sanguigna diminuisce, mentre la gittata cardiaca non cambia. Nell'ipertensione arteriosa, il metoprololo riduce l'incidenza della mortalità per complicanze cardiovascolari.

Il farmaco non modifica l'equilibrio elettrolitico del sangue.

Felodipina

La felodipina è un derivato diidropiridinico, un calcio-antagonista lento vasoselettivo, è una miscela racemica. È usato per trattare l'ipertensione arteriosa e l'angina pectoris stabile.

Sopprime la conduzione e la contrattilità della muscolatura liscia agendo sui canali del calcio delle membrane cellulari. Possiede un'elevata selettività in relazione alla muscolatura liscia delle arteriole, per cui non ha un effetto inotropo negativo sulla conduzione cardiaca e contrattilità.

L'effetto antipertensivo della felodipina si sviluppa a causa di una diminuzione della resistenza vascolare sistemica. Con l'ipertensione arteriosa, la pressione sanguigna viene ridotta efficacemente in posizione supina, seduti e in piedi, nonché durante l'attività fisica. Il farmaco non ha effetto sulla muscolatura liscia delle vene e sul controllo vasomotorio adrenergico, quindi non si sviluppa ipotensione ortostatica.

Nella fase iniziale della terapia, a causa di una diminuzione della pressione sanguigna, è possibile un aumento riflesso temporaneo della frequenza cardiaca e della gittata cardiaca, che viene eliminato dalla combinazione con un beta-bloccante (metoprololo).

L'effetto del farmaco sulla pressione sanguigna e OPSS è correlato alla sua concentrazione plasmatica. Dopo aver raggiunto una concentrazione plasmatica di equilibrio stabile, l'effetto ipotensivo persiste per 24 ore.

L'uso della felodipina provoca uno sviluppo inverso dell'ipertrofia ventricolare sinistra.

La felodipina aiuta a rilassare la muscolatura liscia delle vie aeree. C'era un leggero effetto del farmaco sulla motilità del tratto gastrointestinale.

Con l'uso prolungato, il farmaco non influisce in modo significativo sul livello dei lipidi nel sangue. Nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 che hanno ricevuto felodipina per 6 mesi, non si sono verificati cambiamenti significativi nei processi metabolici. Pertanto, il farmaco può essere utilizzato in pazienti con diabete mellito, nonché in pazienti con ridotta funzione ventricolare sinistra (in combinazione con la terapia standard), gotta, iperlipidemia, asma bronchiale.

La felodipina riduce le resistenze vascolari dei reni, ha attività diuretica e natriuretica. Non influenza l'escrezione di albumina, la filtrazione glomerulare, non ha un effetto uretico del potassio.

Farmacocinetica

Metoprololo

Dal tratto gastrointestinale viene assorbito rapidamente e quasi completamente.

La concentrazione massima (C _max) raggiunge entro 1-2 ore ed è esposta in larga misura all'effetto del primo passaggio attraverso il fegato. Viene metabolizzato attivamente nel fegato con la partecipazione degli isoenzimi del citocromo P ₄₅₀, a seguito dei quali si formano tre metaboliti principali che non hanno attività farmacologica.

Viene escreto dai reni principalmente sotto forma di metaboliti: più del 95%, non più del 5% della dose ricevuta viene escreta immodificata.

L'emivita (T _½) è di 3-4 ore, questo indicatore non cambia durante la terapia.

Felodipina

La biodisponibilità sistemica è di circa il 15%. La C _max nel plasma sanguigno si osserva 3-5 ore dopo la somministrazione orale del farmaco. L'assunzione contemporanea di cibo influisce sulla velocità di assorbimento della felodipina, per cui la C _max aumenta di circa il 65%, mentre la biodisponibilità non cambia.

È caratterizzato da un alto legame con le proteine plasmatiche - circa il 99%.

Il volume di distribuzione (V _d) in equilibrio è ~ 10 l / kg. La concentrazione di equilibrio (C _ss) viene raggiunta entro 5 giorni.

La felodipina subisce biotrasformazione nel fegato con formazione di metaboliti farmacologicamente inattivi. Non si accumula nel corpo.

La clearance plasmatica totale è in media di 1,2 l / min.

T _{½ del} farmaco nella fase finale - circa 25 ore Viene escreto: con l'urina - circa il 70% sotto forma di metaboliti, non più dello 0,5% invariato, con le feci - il resto.

Negli anziani e nei pazienti con disturbi funzionali del fegato, la concentrazione plasmatica di felodipina aumenta.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, la concentrazione del farmaco nel plasma non cambia, ma si verifica un accumulo di metaboliti inattivi. L'emodialisi non rimuove la felodipina dal corpo.

Metoprololo + Felodipina

Con la somministrazione simultanea di felodipina e metoprololo nella composizione di Logimax, non ci sono cambiamenti nella biodisponibilità dei due principi attivi rispetto alla loro somministrazione simultanea separata.

I tassi di assorbimento sono indipendenti dall'assunzione di cibo.

Indicazioni per l'uso

Logimax è indicato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa.

Il farmaco può essere prescritto a pazienti in cui beta-bloccanti o bloccanti dei canali del calcio lenti della serie diidropiridinici, usati come monoterapia, non causano la necessaria diminuzione della pressione sanguigna.

Controindicazioni

Assoluto:

• ipotensione arteriosa;
• bradicardia sintomatica;
• sindrome del seno malato;
• blocco atrioventricolare (blocco AV) di II e III grado;
• angina instabile;
• insufficienza cardiaca cronica scompensata (edema polmonare, ipoperfusione o ipotensione arteriosa) e terapia inotropa con agonisti dei β-adrenorecettori;
• infarto miocardico acuto;
• sospetto di uno stadio acuto di infarto miocardico (frequenza cardiaca - 0,24 secondi o pressione sanguigna sistolica - <100 mm Hg);
• shock cardiogenico;
• pronunciati disturbi obliteranti della circolazione periferica in presenza di una minaccia di sviluppo di cancrena;
• età fino a 18 anni;
• gravidanza;
• periodo di allattamento al seno;
• ipersensibilità a qualsiasi componente di Logimax.

Non è consigliabile iniziare il trattamento con il farmaco in pazienti che non hanno precedentemente ricevuto una terapia antipertensiva.

Le compresse Logimax con cautela, dopo aver valutato i benefici e i possibili rischi, devono essere utilizzate nei seguenti casi:

• stenosi aortica;
• insufficienza cardiaca cronica;
• infarto miocardico;
• disfunzione epatica;
• grave insufficienza renale (clearance della creatinina <30 ml / min);
• acidosi metabolica acuta;
• broncopneumopatia cronica ostruttiva, asma bronchiale (richiede una terapia concomitante con beta ₂ -adrenomimetici).

Logimax, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Logimax devono essere assunte per via orale: deglutire intere e bere molta acqua. Il farmaco può essere assunto a stomaco vuoto o con una piccola quantità di cibo a basso contenuto di grassi e carboidrati.

Il regime di dosaggio ottimale è determinato individualmente. Quando si sceglie una dose di Logimax, il medico tiene conto dell'effetto di bloccanti dei canali del calcio lenti o beta-bloccanti precedentemente utilizzati.

La dose iniziale raccomandata è di 1 compressa 1 volta al giorno, al mattino. Se la gravità dell'effetto clinico non è sufficiente, la dose viene aumentata a 1 compressa 2 volte al giorno.

In caso di compromissione funzionale dei reni, non è necessario modificare la dose di Logimax.

Con la cirrosi epatica, di regola, non è richiesto un aggiustamento della dose. I pazienti con grave insufficienza epatica non possono assumere più di 1 compressa 1 volta al giorno.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni di Logimax sono: mal di testa (11%), rossore al viso, affaticamento, vertigini, gonfiore alle caviglie, nausea. Tipicamente, queste reazioni si verificano all'inizio del farmaco o quando la dose viene aumentata e, di regola, scompaiono da sole senza un trattamento speciale. La maggior parte di questi fenomeni è dovuta alle proprietà vasodilatatrici della felodipina.

Di seguito sono descritti gli effetti collaterali inerenti a ciascuno dei principi attivi del farmaco. Sono classificati come segue: spesso - ≥ 1/100, a volte - da ≥ 1/1000 a <1/100, raramente - da ≥ 1/10 00 a <1/1000, molto raramente - <1/10 000, incluso singolo casi.

Metoprololo

• da parte del sistema cardiovascolare: spesso - freddezza delle estremità, palpitazioni, bradicardia; a volte - un aumento reversibile dei sintomi di insufficienza cardiaca; raramente - svenimenti, disturbi della conduzione (aumento del tempo), edema, aritmie;
• dal sistema respiratorio: a volte - mancanza di respiro, broncospasmo in pazienti con malattie asmatiche e asma bronchiale;
• dal sistema nervoso centrale e periferico: spesso - un sentimento di stanchezza, mal di testa, capogiro; a volte - disturbi del sonno, parestesia; raramente - ansia, disturbi della memoria, ridotta capacità di concentrazione, allucinazioni, aumento dell'eccitabilità nervosa, incubi, depressione;
• dal sistema digestivo: spesso - diarrea / costipazione, dolore addominale, nausea, vomito; raramente - una violazione del gusto, un aumento del livello delle transaminasi epatiche;
• dal sistema ematopoietico: raramente - trombocitopenia;
• dai sensi: raramente - irritazione e / o secchezza degli occhi, visione offuscata, ronzio nelle orecchie;
• reazioni dermatologiche: raramente - fotosensibilizzazione, perdita di capelli, iperidrosi, esacerbazione della psoriasi;
• altri: a volte - dolore al petto, aumento di peso; raramente - reazioni di ipersensibilità, disturbo della libido reversibile.

Vi sono casi isolati di sviluppo in pazienti con gravi disturbi circolatori periferici dei seguenti fenomeni: secchezza delle fauci, rinite, congiuntivite, artralgia, spasmi muscolari, cancrena.

Felodipina

• da parte del sistema cardiovascolare: spesso - gonfiore delle caviglie, arrossamento del viso, accompagnato da una sensazione di calore; a volte - una sensazione di palpitazioni, tachicardia; raramente - svenimento; molto raramente - extrasistole, una diminuzione della pressione sanguigna, accompagnata da tachicardia (nei pazienti predisposti, la tachicardia può causare un'esacerbazione dell'angina pectoris o lo sviluppo di vasculite leucocitoclastica);
• dal sistema digestivo: a volte - dolore addominale, nausea; raramente - vomito; molto raramente - gengivite, iperplasia delle gengive e mucosa della lingua, aumento dell'attività degli enzimi epatici nel siero del sangue;
• dal sistema endocrino: molto raramente - iperglicemia;
• dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - mialgia, artralgia;
• dal sistema nervoso centrale: spesso - mal di testa; a volte - vertigini, parestesia;
• da parte del sistema urinario: molto raramente - minzione frequente;
• dal sistema riproduttivo: a volte - disfunzione sessuale, impotenza;
• reazioni dermatologiche e allergiche: raramente - orticaria; a volte - esantema, prurito; molto raramente - reazioni di ipersensibilità, fotosensibilità, angioedema (labbra o lingua);
• altri: a volte - sensazione di stanchezza; molto raramente - febbre, disturbi del sonno, iperglicemia.

Ci sono casi isolati di sviluppo di iperplasia delle gengive e della mucosa della lingua in pazienti con grave gengivite / parodontite. Un'attenta igiene orale può aiutare a prevenire o ridurre questo effetto collaterale.

Overdose

Un bambino di 5 anni che ha assunto 100 mg di metoprololo non ha mostrato segni di intossicazione dopo lavanda gastrica. In un adolescente di 12 anni, l'assunzione di 450 mg di metoprololo ha causato lo sviluppo di un'intossicazione moderata. Negli adulti, dopo aver assunto una dose di 1400 mg e 2500 mg, è stata osservata rispettivamente un'intossicazione moderata e grave. Il metoprololo alla dose di 7500 mg ha causato un'intossicazione estremamente grave con esito fatale in un adulto.

Un bambino di 2 anni che ha assunto 10 mg di felodipina ha mostrato una lieve intossicazione. Un adolescente di 17 anni dopo aver assunto una dose di 150-200 mg e un paziente adulto dopo aver assunto una dose di 250 mg hanno mostrato intossicazione da lieve a moderata.

Logimax è disponibile in una forma di dosaggio a lunga durata d'azione, quindi i sintomi di intossicazione possono comparire 12-16 ore dopo l'assunzione di una dose eccessiva del farmaco, sintomi gravi sono possibili anche dopo pochi giorni.

I segni più gravi di sovradosaggio da metoprololo sono manifestazioni del sistema cardiovascolare, a volte (soprattutto nei bambini e negli adolescenti) prevalgono disturbi del sistema nervoso centrale. Possibili sintomi: marcata diminuzione della pressione sanguigna, asistolia, bradicardia, blocco AV di I-III grado, insufficienza cardiaca, debole perfusione periferica, shock cardiogeno, apnea, soppressione della funzione polmonare, soppressione della funzione polmonare, broncospasmo, alterazione della coscienza, convulsioni, perdita di coscienza, aumento affaticamento, parestesia, aumento della sudorazione, tremori, nausea, vomito, funzionalità renale compromessa, sindrome miastenica transitoria, spasmo esofageo, iperkaliemia, ipoglicemia (specialmente nei bambini) o iperglicemia. In caso di uso concomitante di chinidina, barbiturici,farmaci antipertensivi o alcol, le condizioni del paziente possono peggiorare.

I sintomi più gravi di un sovradosaggio di felodipina sono manifestazioni dal sistema cardiovascolare: una marcata diminuzione della pressione sanguigna, fibrillazione ventricolare, battiti prematuri ventricolari, blocco AV, asistolia, bradicardia (a volte tachicardia), dissociazione atrioventricolare. Possibili anche: vertigini, mal di testa, disturbi della coscienza (fino al coma), apnea, mancanza di respiro, edema polmonare (non cardiaco), convulsioni, nausea, vomito, ipotermia, vampate di calore, iperglicemia, ipopotassiemia, ipocalcemia, acidosi e difficoltà respiratoria sindrome negli adulti.

Dopo aver assunto una dose eccessiva di Logimax, si consiglia di assumere carbone attivo. Se necessario, viene eseguita la lavanda gastrica (in alcuni casi può essere efficace anche in una fase avanzata di intossicazione), tuttavia, l'atropina viene preliminarmente iniettata per via endovenosa (per adulti - 0,25-0,5 mg, per bambini - 0,01-0,02 mg / kg), che è dovuto al rischio di stimolare il nervo vago. Alcuni pazienti richiedono il mantenimento delle vie aeree (intubazione) e una ventilazione adeguata. Viene mostrata la correzione degli elettroliti sierici e dello stato acido-base. È richiesto il controllo dell'elettrocardiogramma. In caso di intossicazione acuta, può essere prescritto glucagone; in una fase iniziale, potrebbe essere necessario installare un pacemaker artificiale. Per le convulsioni, viene prescritto il diazepam. La terbutalina può essere utilizzata per alleviare il broncospasmo (per iniezione o per inalazione). L'ipotensione arteriosa viene corretta mediante somministrazione di liquidi per via endovenosa. Con bradicardia e blocco AV, viene prescritta atropina (adulti - 0,5-1 mg, bambini - 0,02-0,05 mg / kg), se necessario, la somministrazione viene ripetuta o la somministrazione iniziale di isoprenalina è possibile alla dose di 0,000 05-0,000 1 mg / kg / min. In caso di depressione miocardica, sono indicate le infusioni di dopamina o dobutamina ed è anche possibile il glucagone per via endovenosa. In alcuni casi, l'adrenalina viene aggiunta alla terapia. Con un complesso ventricolare allargato (QRS) e aritmie, vengono somministrate infusioni di bicarbonato di sodio o cloruro di sodio. In caso di arresto cardiaco, viene eseguita la rianimazione. Tutti gli altri disturbi vengono trattati sintomaticamente. Con bradicardia e blocco AV, viene prescritta atropina (adulti - 0,5-1 mg, bambini - 0,02-0,05 mg / kg), se necessario, la somministrazione viene ripetuta o la somministrazione iniziale di isoprenalina è possibile alla dose di 0,000 05-0,000 1 mg / kg / min. In caso di depressione miocardica, sono indicate le infusioni di dopamina o dobutamina ed è anche possibile il glucagone per via endovenosa. In alcuni casi, l'adrenalina viene aggiunta alla terapia. Con un complesso ventricolare allargato (QRS) e aritmie, vengono somministrate infusioni di bicarbonato di sodio o cloruro di sodio. In caso di arresto cardiaco, viene eseguita la rianimazione. Tutti gli altri disturbi vengono trattati sintomaticamente. Con bradicardia e blocco AV, viene prescritta atropina (adulti - 0,5-1 mg, bambini - 0,02-0,05 mg / kg), se necessario, la somministrazione viene ripetuta o la somministrazione iniziale di isoprenalina è possibile alla dose di 0,000 05-0,000 1 mg / kg / min. In caso di depressione miocardica, sono indicate le infusioni di dopamina o dobutamina ed è anche possibile il glucagone per via endovenosa. In alcuni casi, l'adrenalina viene aggiunta alla terapia. Con un complesso ventricolare allargato (QRS) e aritmie, vengono somministrate infusioni di bicarbonato di sodio o cloruro di sodio. In caso di arresto cardiaco, viene eseguita la rianimazione. Tutti gli altri disturbi vengono trattati sintomaticamente.è possibile anche il glucagone per via endovenosa. In alcuni casi, l'adrenalina viene aggiunta alla terapia. Con un complesso ventricolare allargato (QRS) e aritmie, vengono somministrate infusioni di bicarbonato di sodio o cloruro di sodio. In caso di arresto cardiaco, viene eseguita la rianimazione. Tutti gli altri disturbi vengono trattati sintomaticamente.è possibile anche il glucagone per via endovenosa. In alcuni casi, l'adrenalina viene aggiunta alla terapia. Con un complesso ventricolare allargato (QRS) e aritmie, vengono somministrate infusioni di bicarbonato di sodio o cloruro di sodio. In caso di arresto cardiaco, viene eseguita la rianimazione. Tutti gli altri disturbi vengono trattati sintomaticamente.

istruzioni speciali

L'uso di Logimax non è raccomandato nell'insufficienza cardiaca senza una terapia appropriata.

Se è necessario un intervento chirurgico, il paziente deve avvertire l'anestesista di assumere un farmaco antipertensivo.

Ai pazienti in trattamento con Logimax non devono essere somministrati calcio-antagonisti lenti per via endovenosa come il verapamil.

In caso di feocromocitoma concomitante, si raccomanda l'uso simultaneo di alfa-bloccanti.

In alcuni casi, sullo sfondo della terapia, è possibile che aumentino i disturbi della conduzione AV e lo sviluppo del blocco AV.

Logimax ha un effetto minore sul metabolismo dei carboidrati rispetto ai beta-bloccanti non selettivi. Tuttavia, questo effetto non può essere completamente escluso, quindi è necessario considerare la probabilità di mascherare i sintomi dell'ipoglicemia.

Con estrema cautela, i preparati a base di digitale devono essere utilizzati contemporaneamente.

Con l'angina di Prinzmetal, la stimolazione dei recettori alfa-adrenergici può causare lo spasmo dei vasi coronarici, che è irto di un aumento della frequenza e della gravità degli attacchi di angina. Per questo motivo, i pazienti con questa malattia non sono raccomandati per prescrivere beta-bloccanti non selettivi. I bloccanti Beta ₁ devono essere usati con cautela.

Lo shock anafilattico durante l'assunzione di beta-bloccanti può essere più grave. Allo stesso tempo, l'adrenalina (adrenalina) in un dosaggio standard non sempre causa lo sviluppo dell'effetto terapeutico atteso.

Durante il periodo di terapia, vale la pena rifiutarsi di consumare succo di pompelmo, poiché contribuisce ad un aumento significativo della concentrazione plasmatica di felodipina.

Logimax non deve essere annullato bruscamente, poiché è irto di maggiori sintomi di insufficienza cardiaca cronica, aumento del rischio di infarto miocardico e morte improvvisa. Se è necessaria l'interruzione del trattamento, è necessario ridurre gradualmente (nell'arco di 1-2 settimane) la dose del farmaco.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Logimax può causare disturbi da parte del sistema nervoso centrale, pertanto, durante il periodo di terapia, i pazienti devono prestare attenzione quando sono impegnati in attività potenzialmente pericolose che richiedono velocità di reazione e concentrazione dell'attenzione.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Secondo la ricerca, il metoprololo può causare bradicardia nel feto, nei neonati e nei bambini. Non c'è esperienza sufficiente sull'uso di felodipina in donne in gravidanza. I dati ottenuti negli studi sugli animali dimostrano che il farmaco può inibire le contrazioni uterine durante il travaglio pretermine, causare ipossia nel feto. A questo proposito, Logimax è controindicato durante la gravidanza.

Entrambi i principi attivi sono in grado di penetrare nel latte materno. Sebbene il bambino riceva una piccola quantità di farmaco, è possibile il rischio di effetti negativi. Per questo motivo, l'uso di Logimax non è raccomandato durante l'allattamento. Se è necessaria una terapia antipertensiva, l'alimentazione deve essere interrotta.

Uso infantile

L'esperienza clinica nell'uso del farmaco in pediatria non è sufficiente per valutare il grado di sicurezza, pertanto Logimax non viene utilizzato per il trattamento di bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

Con disturbi funzionali dei reni, non è richiesta la correzione del regime di trattamento. Tuttavia, si deve usare cautela in caso di grave insufficienza renale.

Per violazioni della funzionalità epatica

Con la cirrosi epatica, non è necessario modificare il regime posologico di Logimax.

In caso di gravi disturbi funzionali del fegato (ad esempio, dopo un intervento di bypass), non è possibile prescrivere più di 1 compressa di Logimax una volta al giorno.

Uso negli anziani

I pazienti anziani non devono modificare il regime terapeutico.

Interazioni farmacologiche

I medicinali che interagiscono con il sistema enzimatico del citocromo P ₄₅₀ possono influenzare le concentrazioni plasmatiche di entrambi i principi attivi di Logimax.

Felodipina e metoprololo non interagiscono tra loro, poiché vengono metabolizzati con la partecipazione di diversi isoenzimi del sistema del citocromo P ₄₅₀.

Metoprololo

Combinazioni sconsigliate:

• propafenone: la concentrazione plasmatica di metoprololo aumenta di 2-5 volte, i suoi effetti collaterali possono aumentare;
• barbiturici: aumento del metabolismo del metoprololo;
• verapamil: sono possibili una diminuzione della pressione sanguigna e lo sviluppo di bradicardia, si nota un effetto inibitorio complementare sulla funzione del nodo del seno e sulla conduzione AV.

Con l'uso simultaneo dei seguenti farmaci, è necessario prestare attenzione (potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose dei farmaci):

• beta-bloccanti, antiaritmici di classe I: è possibile sommare l'effetto inotropo negativo e, di conseguenza, sviluppare gravi reazioni avverse emodinamiche in pazienti con funzione ventricolare sinistra compromessa. L'uso di questa combinazione è inoltre sconsigliato per i pazienti con ridotta conduzione AV e sindrome del seno malato;
• difenidramina: la clearance del metoprololo diminuisce, il suo effetto aumenta;
• indometacina ed eventualmente altri farmaci antinfiammatori non steroidei (ad eccezione di sulindac e diclofenac): l'effetto ipotensivo è indebolito;
• chinidina e, eventualmente, altri beta-bloccanti, metabolizzati con la partecipazione dell'isoenzima CYP2D6: il metabolismo del metoprololo è soppresso nei pazienti con idrossilazione rapida, che aumenta la sua concentrazione plasmatica, aumenta il blocco dei recettori β-adrenergici;
• inibitori selettivi della serotonina (fluoxetina, sertralina, paroxetina), idralazina, cimetidina: è possibile un aumento della concentrazione di metoprololo nel plasma sanguigno;
• amiodarone: aumenta il rischio di sviluppare una grave bradicardia sinusale;
• clonidina: le reazioni ipertensive possono aumentare con la sospensione improvvisa;
• rifampicina: il metabolismo del metoprololo aumenta e la sua concentrazione plasmatica diminuisce;
• anestetici per inalazione: aumento dell'effetto cardiodepressivo;
• inibitori delle monoaminossidasi, beta-bloccanti sotto forma di collirio: possono svilupparsi effetti collaterali (è necessario un attento monitoraggio);
• beta-bloccanti non selettivi (inclusi pindololo e propranololo), epinefrina (adrenalina): in rari casi si sviluppa ipertensione arteriosa grave e bradicardia;
• fenilpropanolamina (norefedrina) in una singola dose di 50 mg: è possibile aumentare la pressione diastolica a valori patologici e sviluppare una crisi ipertensiva;
• agenti ipoglicemizzanti orali: il loro effetto può diminuire (è necessario un aggiustamento della dose).

Felodipina

• farmaci che inducono o inibiscono il CYP3A4: c'è un effetto significativo sulla concentrazione plasmatica di felodipina (il loro uso simultaneo non è raccomandato);
• tacrolimus: è possibile un aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno (può essere necessario un aggiustamento della dose);
• cimetidina: aumento del 55% della C _max e dell'AUC di felodipina;
• inibitori della proteasi dell'HIV, antibiotici macrolidi (ad esempio eritromicina), antimicotici azolici (come itraconazolo e ketoconazolo): la C _max e l'AUC di felodipina sono significativamente aumentate (concentrazioni sconsigliate);
• farmaci che inducono isoenzimi del sistema del citocromo P ₄₅₀ (tintura di erba di San Giovanni, fenobarbital, carbamazepina, fenitoina, rifampicina): aumenta il metabolismo della felodipina;
• ciclosporina: la C _{max della} felodipina aumenta del 150%, la sua AUC aumenta del 60%;
• succo di pompelmo: la C _max e l'AUC di felodipina aumentano di circa 2 volte.

Analoghi

Gli analoghi di Logimax sono: Akkuzid, Aritel Plus, Atakand Plus, Biprol Plus, Bisam, Vasotenz N, Vamloset, Gizaar, Duopress, Iruzid, Kapozid, Co-Parnavel, Concor AM, Lodoz, Losartan N, Lortenza, Papazol, Rasilam, Twins Tenoric, Tenoretic, Egipres, Enap-N e altri.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a una temperatura non superiore a 30 ° C fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Logimax

Le recensioni su Logimax sono positive, i pazienti indicano che il farmaco riduce efficacemente l'ipertensione. I reclami nelle revisioni di solito descrivono lo sviluppo di effetti collaterali durante l'assunzione del farmaco, tuttavia, in questi casi, è stata raramente richiesta l'interruzione della terapia.

Prezzo per Logimax nelle farmacie

A seconda del luogo di vendita, il prezzo per Logimax può essere di 799-1108 rubli. per confezione contenente 30 compresse.

Logimax: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Logimax 50 mg + 5 mg compresse rivestite ad azione prolungata 30 pz. 716 RUB Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!