Lozap Plus - Istruzioni Per L'uso Di Tablet, Recensioni, Prezzo, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Lozap Plus

Lozap Plus: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Lozap plus

Codice ATX: C09DA01

Principio attivo: Losartan + Hydrochlorothiazide (Losartan + Hydrochlorothiazide)

Produttore: ZENTIVA, ks (Repubblica Ceca)

Aggiornamento descrizione e foto: 19.10.2018

Prezzi nelle farmacie: da 328 rubli.

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Lozap Plus è un farmaco antipertensivo combinato che contiene un antagonista del recettore dell'angiotensina II (bloccante del recettore AT1) e un diuretico.

Forma e composizione del rilascio

Lozap Plus è prodotto sotto forma di compresse rivestite con film: oblunghe, su entrambi i lati con linee di divisione, giallo chiaro (10 pz. In blister, in una scatola di cartone da 3, 6 o 9 blister; 15 pz. In blister, in scatola di cartone da 2, 4 o 6 blister).

Composizione per 1 compressa:

• ingredienti attivi: losartan potassio - 50 mg; idroclorotiazide - 12,5 mg;
• ingredienti ausiliari: cellulosa microcristallina, mannitolo, croscarmellosa sodica, magnesio stearato, povidone;
• involucro in film: ipromellosa 2910/5, talco, macrogol 6000, emulsione di simeticone, colorante cremisi [Ponso 4R] (E124), colorante giallo di chinolina (E104).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il losartan è uno specifico antagonista del recettore dell'angiotensina II (sottotipo AT1) che inattiva la bradichinina e non sopprime l'enzima chinasi II. Riduce OPSS (resistenza vascolare periferica totale), la concentrazione di aldosterone e adrenalina nel sangue, pressione sanguigna (pressione sanguigna), pressione nei vasi della circolazione polmonare; riduce il postcarico, ha un effetto diuretico. Previene la comparsa di ipertrofia miocardica, migliora la tolleranza all'esercizio nei pazienti con CHF (insufficienza cardiaca cronica).

Idroclorotiazide - un diuretico tiazidico inibisce il riassorbimento degli ioni sodio, aumenta l'escrezione di bicarbonato, ioni di potassio e fosfati nelle urine. Riduce la pressione sanguigna riducendo il BCC (volume sanguigno circolante), sopprimendo l'effetto pressorio delle sostanze vasocostrittori, modificando la reattività della parete vascolare e aumentando l'effetto inibitorio sui gangli.

Farmacocinetica

• assorbimento: dopo somministrazione orale, il losartan e l'idroclorotiazide vengono assorbiti rapidamente dal tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale); biodisponibilità del losartan ~ 33%, il tempo per raggiungere la Cmax (concentrazione massima) del losartan è di 1 ora e il suo metabolita attivo è di 3-4 ore;
• distribuzione: il losartan si lega alle proteine plasmatiche nel 99%;
• metabolismo: il losartan subisce l'eliminazione presistemica (il cosiddetto effetto del primo passaggio attraverso il fegato), viene metabolizzato nel fegato per carbossilazione, forma un metabolita attivo; l'idroclorotiazide non viene metabolizzata dal fegato;
• Escrezione: il T ½ (emivita) del losartan è di 1,5–2 ore e il suo metabolita principale è di 3-4 ore; ~ 35% della dose viene escreta nelle urine, ~ 60% nelle feci; per idroclorotiazide T1 / 2 - 5,8-14,8 ore; ~ 61% viene escreto immodificato nelle urine.

Indicazioni per l'uso

Lozap Plus è raccomandato per l'uso nella complessa terapia dell'ipertensione arteriosa in pazienti per i quali questa forma di trattamento è ottimale. Il farmaco viene assunto anche per l'ipertensione arteriosa e l'ipertrofia ventricolare sinistra al fine di ridurre il rischio di patologie cardiovascolari e mortalità.

Controindicazioni

Assoluto:

• ipopotassiemia / ipercalcemia resistente alla terapia;
• grave insufficienza epatica;
• iponatriemia refrattaria;
• otturazione delle vie biliari;
• anuria;
• iperuricemia / gotta;
• grave insufficienza renale con CC (clearance della creatinina) ≤ 30 ml / min;
• periodo di gravidanza;
• allattamento (allattamento al seno);
• bambini e adolescenti fino a 18 anni;
• aumento della sensibilità individuale ai derivati sulfonamidici, ingredienti attivi e ausiliari del farmaco.

Controindicazioni relative (Lozap Plus va assunto con cautela): stenosi bilaterale delle arterie renali o stenosi di un'arteria di un singolo rene, iponatriemia (alto rischio di ipotensione arteriosa in pazienti che seguono una dieta povera o priva di sale), condizioni ipovolemiche (inclusi vomito, diarrea), ipomagnesiemia, alcalosi ipocloremica, malattie del tessuto connettivo (incluso lupus eritematoso sistemico), disfunzione epatica o malattia epatica progressiva, asma bronchiale (inclusa una storia clinica), diabete mellito, anamnesi allergica aggravata, simultanea prendendo FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) e inibitori della cicloossigenasi (COX) -2, appartenenti alla razza negroide.

Istruzioni per l'uso Lozap Plus: metodo e dosaggio

Le compresse di Lozap Plus vengono assunte per via orale, indipendentemente dall'ora del pasto.

Regime di dosaggio raccomandato per le indicazioni:

• ipertensione arteriosa: dose iniziale e di mantenimento - 1 compressa al giorno, in assenza di un adeguato controllo della pressione sanguigna, la dose può essere aumentata al massimo - 2 compresse una volta al giorno; il massimo effetto ipotensivo del farmaco si ottiene entro 3 settimane dall'inizio della terapia;
• riduzione del rischio di sviluppare patologie cardiovascolari e mortalità in pazienti con ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra: dose iniziale di losartan - 50 mg / die; in assenza di un controllo adeguato e del livello target di pressione sanguigna sullo sfondo della monoterapia con losartan, è necessaria una combinazione di losartan con idroclorotiazide in una dose bassa (12,5 mg), fornita dal farmaco Lozap Plus; se necessario, la dose può essere aumentata a 2 compresse una volta al giorno (100 mg di losartan + 25 mg di idroclorotiazide).

Effetti collaterali

La scala della distribuzione delle reazioni avverse in base alla frequenza di sviluppo: molto spesso ≥ 0,1; spesso ≥ 0,01 ma <0,1; raramente ≥ 0,001 ma <0,01; raramente ≥ 0,0001 ma <0,001; molto raro <0,0001, con frequenza sconosciuta - dai dati disponibili, la frequenza non può essere calcolata.

Negli studi clinici sulla combinazione di losartan-idroclorotiazide, non sono stati registrati ulteriori effetti collaterali associati al loro uso congiunto. Tutti gli effetti indesiderati dovuti all'uso di Lozap Plus sono stati limitati a quelli osservati in precedenza durante l'uso di losartan o idroclorotiazide da soli.

In studi clinici controllati sulla terapia con losartan e idroclorotiazide per l'ipertensione essenziale, l'unico effetto indesiderato che si è manifestato con una frequenza ≥ 1% rispetto al placebo è stato il capogiro. Altre reazioni avverse riportate come risultato dell'uso di una combinazione di losartan / idroclorotiazide nel trattamento dell'ipertensione essenziale:

• fegato e vie biliari: raramente - epatite;
• studi di laboratorio e strumentali: raramente - un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperglicemia.

L'uso di losartan / idroclorotiazide può causare effetti collaterali caratteristici per ciascuno dei componenti separatamente.

Losartan

• sangue e sistema linfatico: raramente - anemia, ecchimosi, malattia di Schönlein-Henoch (vasculite emorragica), emolisi;
• sistema immunitario: raramente - reazioni anafilattiche, orticaria, angioedema (labbra, viso, faringe, laringe, lingua);
• metabolismo e nutrizione: raramente - gotta, anoressia;
• psiche: spesso - insonnia; raramente - ansia, ansia, attacchi di panico, depressione, confusione, sonnolenza, disturbi del sonno, sogni insoliti, disturbi della memoria;
• sistema nervoso: spesso - vertigini, mal di testa; raramente - parestesia, aumento dell'eccitabilità, neuropatia periferica, emicrania, tremore, svenimento;
• organo della vista: raramente - visione offuscata, diminuzione dell'acuità visiva, sensazione di bruciore agli occhi, congiuntivite;
• organo dell'udito e disturbi del labirinto: raramente - ronzio nelle orecchie, vertigini;
• cuore: raramente - ipotensione ortostatica, ipotensione arteriosa, angina pectoris, dolore allo sterno, blocco atrioventricolare (AV) di II grado, infarto miocardico, disturbi cerebrovascolari, aritmie (bradicardia sinusale, fibrillazione atriale, tachicardia, fibrachicardia ventricolare, tachicardia cardiaca);
• navi: raramente - vasculitis;
• sistema respiratorio: spesso - infezioni del tratto respiratorio superiore, tosse, congestione nasale, sinusite; raramente - laringite, faringite, dispnea, sangue dal naso, bronchite, rinite;
• Tratto gastrointestinale: spesso - nausea, diarrea, dolore addominale, dispepsia; raramente - vomito, stitichezza, secchezza delle fauci, gastrite, flatulenza, mal di denti;
• dotti epatici e biliari: con frequenza sconosciuta - disfunzione epatica;
• pelle e tessuti sottocutanei: raramente - prurito, eruzione cutanea, dermatite, alopecia, pelle secca, eritema, iperemia, fotosensibilità, iperidrosi;
• sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo: spesso - crampi muscolari, dolore alle gambe, mal di schiena, sciatica; raramente - dolore muscolare e osseo, gonfiore articolare, rigidità articolare, artrite, artralgia, debolezza muscolare, fibromialgia; con una frequenza sconosciuta - rabdomiolisi;
• reni e tratto urinario: raramente - urgenza di urinare, nicturia, infezioni del tratto urinario;
• sistema riproduttivo: raramente - diminuzione della libido / potenza;
• il corpo nel suo insieme: spesso - affaticamento, astenia, dolore al petto; raramente - febbre, gonfiore del viso;
• studi di laboratorio e strumentali: spesso - una leggera diminuzione dell'ematocrito e dell'emoglobina, iperglicemia; raramente - un leggero aumento del livello di urea e creatinina; molto raramente - un aumento del livello di bilirubina e degli enzimi epatici.

Idroclorotiazide

• sistema ematopoietico: raramente - anemia aplastica, agranulocitosi, anemia emolitica, porpora, leucopenia, trombocitopenia;
• sistema immunitario: raramente - reazioni anafilattiche fino a shock anafilattico;
• metabolismo: raramente - iperglicemia, iperuricemia, ipomagnesiemia, iponatriemia, ipopotassiemia, alcalosi ipocloremica, ipercalcemia, anoressia;
• psiche: raramente - insonnia;
• sistema nervoso: raramente - mal di testa;
• organo della vista: raramente - xantopsia, diminuzione provvisoria dell'acuità visiva;
• vasi: raramente - vasculite cutanea o necrotizzante;
• sistema respiratorio: raramente - RDS (sindrome da distress respiratorio), incluso edema polmonare non cardiogeno e polmonite;
• Tratto gastrointestinale: raramente - gastrite, nausea / vomito, diarrea, spasmi, costipazione, scialoadenite;
• fegato e vie biliari: raramente - colecistite, ittero colestatico, pancreatite;
• pelle e tessuti sottocutanei: raramente - orticaria, fotosensibilità, necrolisi epidermica tossica;
• sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo: raramente - crampi muscolari;
• reni e tratto urinario: raramente - nefrite interstiziale, glicosuria, insufficienza renale, funzione renale compromessa;
• organismo nel suo insieme: raramente - capogiro, febbre.

Overdose

Non ci sono informazioni sulla terapia specifica del sovradosaggio di Lozap Plus. Si consiglia di interrompere l'assunzione del farmaco e monitorare le condizioni del paziente. Viene mostrata la terapia sintomatica, inclusa la lavanda gastrica (se le pillole sono state assunte di recente), l'eliminazione dei disturbi elettrolitici, la disidratazione e l'abbassamento della pressione sanguigna con metodi standard, ripristinando il BCC e l'equilibrio elettrolitico dell'acqua.

Sovradosaggio tipico per ciascuno dei componenti separatamente:

• losartan: i sintomi di sovradosaggio riportati più frequentemente sono tachicardia e una marcata diminuzione della pressione sanguigna; la bradicardia può essere causata dalla stimolazione del sistema nervoso parasimpatico. In caso di ipotensione arteriosa sintomatica, si raccomanda la terapia infusionale di mantenimento. Il losartan, come il suo metabolita attivo, non viene escreto mediante emodialisi;
• idroclorotiazide: i sintomi di sovradosaggio riportati più frequentemente sono il risultato di carenza di elettroliti (ipocloremia, ipopotassiemia, iponatriemia) e disidratazione dovuta a diuresi eccessiva. Il ricevimento simultaneo di glicosidi cardiaci nell'ipopotassiemia può aggravare il decorso delle aritmie. Non esiste un antidoto specifico, il grado di eliminazione dell'idroclorotiazide mediante emodialisi non è noto.

istruzioni speciali

Losartan

I pazienti con una storia di angioedema (gonfiore delle labbra, del viso, della faringe e / o della lingua) devono essere trattati sotto stretto controllo.

In pazienti con ipovolemia e / o basso contenuto di sodio, a causa della limitazione dell'assunzione di sale con il cibo, dell'uso intensivo di diuretici o di diarrea / vomito, può svilupparsi ipotensione sintomatica (specialmente dopo la prima dose). La correzione di tali condizioni è necessaria prima di iniziare la terapia con Lozap Plus.

Le violazioni dell'equilibrio idrico-elettrolitico si verificano spesso in caso di insufficienza renale, pertanto, è necessario un attento monitoraggio del contenuto di potassio nel plasma sanguigno e dei parametri CC, specialmente nei pazienti con insufficienza cardiaca con CC 30-50 ml / min. L'uso combinato di Lozap Plus con preparati di potassio, diuretici risparmiatori di potassio e sostituti del sale contenenti potassio non è raccomandato.

Non c'è esperienza sull'uso del farmaco in pazienti che hanno subito un trapianto renale di recente.

Nell'iperaldosteronismo primario, di solito non c'è risposta alla terapia con farmaci antipertensivi che inibiscono il sistema renina-angiotensina, pertanto l'uso di Lozap Plus non è raccomandato.

Un abbassamento eccessivo della pressione sanguigna in pazienti con malattia cerebrovascolare o cardiopatia ischemica, come con qualsiasi altro farmaco antipertensivo, può causare infarto miocardico o ictus.

Con l'insufficienza cardiaca, con o senza danno renale, c'è un aumentato rischio di ipotensione arteriosa grave e disfunzione renale, spesso acuta, come con l'uso di altri farmaci che agiscono sul RAAS (sistema renina-angiotensina).

Particolare attenzione è richiesta nel trattamento di pazienti con cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva o stenosi aortica / mitralica, come con l'uso di altri vasodilatatori.

Il losartan, simile ad altri ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina) e agli antagonisti dell'angiotensina, sono meno efficaci nell'abbassare la pressione sanguigna nei rappresentanti della razza negroide rispetto ai rappresentanti di altre razze. Forse ciò è dovuto a episodi più frequenti di bassi livelli di renina nei rappresentanti di questa razza nella popolazione con ipertensione arteriosa.

Idroclorotiazide

L'idroclorotiazide, come qualsiasi altro farmaco antipertensivo, può potenziare l'ipotensione arteriosa sintomatica in alcuni pazienti. Pertanto, è necessario controllare la comparsa di tali segni clinici di una violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico come iponatriemia, ipovolemia, alcalosi ipocloremica, ipopotassiemia o ipomagnesiemia, che possono formarsi sullo sfondo di vomito o diarrea concomitanti. In questi pazienti, i livelli sierici di elettroliti devono essere controllati periodicamente (dopo un certo periodo di tempo). In presenza di edema nella stagione calda, può svilupparsi iponatriemia ipervolemica.

La terapia diuretica tiazidica può portare a una ridotta tolleranza al glucosio, per cui può essere necessario aggiustare la dose di agenti antidiabetici, inclusa l'insulina. L'assunzione di tiazidici da parte di pazienti con ridotta tolleranza al glucosio è irta della manifestazione del diabete mellito.

I diuretici tiazidici possono inibire l'escrezione urinaria di calcio e potenziare un aumento periodicamente non significativo dei livelli sierici di calcio. Una grave ipercalcemia può essere un segno di iperparatiroidismo latente. Con l'imminente studio della funzione delle ghiandole paratiroidi, l'idroclorotiazide dovrebbe essere interrotto prima della diagnosi.

L'uso di diuretici tiazidici può portare ad un aumento dei livelli di trigliceridi e colesterolo nel sangue.

A causa dell'uso di diuretici tiazidici, alcuni pazienti possono sviluppare iperuricemia e / o gotta. Poiché il losartan abbassa i livelli di acido urico, il suo uso in combinazione con idroclorotiazide può rallentare lo sviluppo di iperuricemia indotta da diuretici.

Durante la terapia con tiazidici, pazienti con anamnesi di ipersensibilità e / o asma bronchiale possono sviluppare reazioni allergiche; casi descritti di insorgenza o esacerbazione di LES (lupus eritematoso sistemico). Le reazioni allergiche possono anche essere causate dal colorante cremisi [Ponso 4R] contenuto nelle compresse.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

L'impatto di Lozap Plus sulla capacità di eseguire tipi di lavoro che richiedono un'elevata velocità di reazioni psicomotorie e una maggiore concentrazione di attenzione non è stato studiato. Tuttavia, dati tali effetti collaterali della terapia farmacologica antipertensiva, come vertigini o sonnolenza, è necessario guidare veicoli o lavorare con meccanismi complessi con cautela, specialmente durante l'inizio del trattamento o quando la dose del farmaco viene aumentata.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'effetto dei principi attivi di Lozap Plus sulla gravidanza:

• idroclorotiazide: l'esperienza sul suo utilizzo, specialmente nel primo trimestre, è limitata e non ci sono dati sufficienti da studi sugli animali. È noto che l'idroclorotiazide penetra nella barriera placentare e si trova nel sangue del cordone ombelicale. Dato il meccanismo d'azione farmacologico della sostanza, si può presumere che, se utilizzato da donne in gravidanza, il flusso sanguigno fetoplacentare possa peggiorare e causare patologie nel feto / neonato come ittero, trombocitopenia e squilibrio elettrolitico;
• losartan: è noto che gli antagonisti del recettore dell'angiotensina II, quando utilizzati nel II e III trimestre di gravidanza, hanno un effetto fetotossico, espresso da una diminuzione della funzione renale, oligoidramnios, ossificazione ritardata del cranio e mostrano anche tossicità per il neonato, causando insufficienza renale, ipotensione arteriosa e iperkaliemia.

Quando si utilizza Lozap Plus in donne in gravidanza nel II e III trimestre, si consiglia di eseguire un'ecografia (esame ecografico) del cranio e dei reni fetali.

I neonati le cui madri hanno assunto Lozap Plus durante la gravidanza necessitano di un attento monitoraggio per lo sviluppo di ipotensione arteriosa.

Quando si pianifica una gravidanza, è necessario passare a opzioni di trattamento antipertensivo alternative con un profilo di sicurezza stabilito. Se durante la terapia con Lozap Plus viene diagnosticata una gravidanza, il farmaco deve essere interrotto immediatamente e deve essere scelto un trattamento alternativo.

Le compresse di Lozap Plus sono controindicate durante la gravidanza!

Non sono disponibili dati sull'uso di Lozap Plus durante l'allattamento. È noto che l'idroclorotiazide passa nel latte materno e i diuretici tiazidici possono causare diuresi intensa e possono inibire la produzione di latte. A questo proposito, durante l'allattamento, l'uso del farmaco è controindicato.

Uso infantile

Poiché la sicurezza e l'efficacia del farmaco nei bambini e negli adolescenti di età inferiore a 18 anni non sono state studiate, Lozap Plus è controindicato in questa fascia di età di pazienti.

Con funzionalità renale compromessa

Il losartan, come altre sostanze che agiscono sul RAAS, può aumentare i livelli sierici di urea e creatinina in pazienti con stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi dell'arteria renale di un singolo rene. Vi sono prove di una funzione renale compromessa come conseguenza dell'inibizione del RAAS, ad esempio con insufficienza renale esistente o con grave insufficienza cardiaca. I cambiamenti nella funzione renale possono essere reversibili e diminuire dopo l'interruzione del farmaco.

Secondo le istruzioni, si consiglia di assumere Lozap Plus con cautela in caso di stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi dell'arteria renale di un singolo rene.

L'uso di Lozap Plus in caso di grave insufficienza renale con CC ≤ 30 ml / min è controindicato.

Per violazioni della funzionalità epatica

Secondo studi di farmacocinetica in pazienti con cirrosi epatica, si osserva un marcato aumento delle concentrazioni plasmatiche di losartan. I diuretici tiazidici, compresa l'idroclorotiazide, possono causare colestasi intraepatica e lievi disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico possono innescare lo sviluppo di coma epatico. A questo proposito, Lozap Plus è prescritto con cautela per le violazioni della funzionalità epatica (anche nella storia) o con malattie epatiche progressive. In caso di grave disfunzione epatica, l'uso del farmaco è controindicato.

Uso negli anziani

I pazienti anziani non hanno bisogno di aggiustare il regime posologico.

Interazioni farmacologiche

Losartan

• rifampicina, fluconazolo: sono stati descritti casi di diminuzione della concentrazione del metabolita attivo del losartan senza valutare i dati clinici;
• diuretici risparmiatori di potassio (spironolattone, triamterene, amiloride), preparati di potassio o sostituti del sale contenenti potassio: possono aumentare i livelli sierici di potassio; l'uso combinato di questi farmaci non è raccomandato;
• sali di litio: il losartan può rallentare l'escrezione di litio, pertanto è necessario un attento monitoraggio del loro livello nel siero del sangue;
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come gli inibitori selettivi della COX-2; acido acetilsalicilico in dosi utilizzate per azione antinfiammatoria; FANS non selettivi: possono indebolire l'effetto antipertensivo di Lozap Plus; aumenta il rischio di deterioramento della funzione renale, inclusa l'insufficienza renale acuta; è possibile un aumento del livello di potassio nel siero del sangue, specialmente con una compromissione iniziale della funzione renale. L'uso combinato è prescritto con cautela, soprattutto in età avanzata, con l'obbligo di fornire ai pazienti un'adeguata idratazione e sotto il controllo della funzione renale all'inizio dell'uso articolare e periodicamente durante la terapia; la funzione renale compromessa è solitamente reversibile;
• farmaci antipsicotici, amifostina, baclofene, antidepressivi triciclici, altri farmaci che provocano ipotensione: aumenta il rischio di ipotensione arteriosa.

Idroclorotiazide

• barbiturici, alcol, analgesici oppioidi, antidepressivi: aumenta il rischio di ipotensione ortostatica;
• farmaci antidiabetici (insulina e farmaci ipoglicemizzanti per somministrazione orale): l'idroclorotiazide può influenzare la loro tolleranza al glucosio, che può richiedere un aggiustamento della dose;
• metformina: possibile sviluppo di acidosi lattica, a seguito di insufficienza renale funzionale dovuta all'uso di idroclorotiazide; cautela dovrebbe essere esercitata quando usati insieme;
• altri farmaci antipertensivi: il sinergismo d'azione contribuisce allo sviluppo di un effetto additivo;
• colestiramina, colestipolo: le resine a scambio ionico inibiscono l'assorbimento dell'idroclorotiazide; una singola dose di colestiramina / colestipolo porta al legame dell'idroclorotiazide e riduce il suo assorbimento dal tratto gastrointestinale dell'85% / 43%;
• corticosteroidi, ormone adrenocorticotropo (ACTH): possono esacerbare le carenze elettrolitiche, in particolare l'ipopotassiemia;
• ammine pressorie (adrenalina): è probabile una diminuzione dell'azione, che non ne esclude l'uso;
• miorilassanti non depolarizzanti (tubocurarina cloruro): l'idroclorotiazide può potenziarne l'effetto;
• preparati a base di litio: i diuretici, inclusa l'idroclorotiazide, riducono la loro clearance renale, aumentando significativamente il rischio di effetti tossici del litio; si raccomanda di evitare l'uso simultaneo;
• farmaci anti-gotta (sulfinpirazone, probenecid, allopurinolo): può essere necessario un aggiustamento del dosaggio, poiché l'idroclorotiazide può aumentare i livelli sierici di acido urico; è probabile un aumento della manifestazione di reazioni allergiche all'allopurinolo;
• farmaci anticolinergici (atropina, biperidina): possono aumentare la biodisponibilità dell'idroclorotiazide inibendo la motilità gastrointestinale e riducendo la velocità di svuotamento gastrico;
• citotossine (metotrexato, ciclofosfamide): è possibile inibire la loro escrezione attraverso i reni e aumentare l'effetto mielosoppressivo;
• salicilati: se usati a dosi elevate, il loro effetto tossico sul sistema nervoso centrale (SNC) può aumentare;
• metildopa: vengono descritti episodi isolati di anemia emolitica;
• ciclosporina: aumento del rischio di iperuricemia e complicanze della gotta;
• glicosidi cardiaci: l'ipokaliemia / ipomagnesiemia causata dall'idroclorotiazide può contribuire allo sviluppo di aritmie indotte dai farmaci digitalici;
• glicosidi della digitale, antiaritmici (il cui effetto terapeutico dipende dai livelli sierici di potassio), antiaritmici di classe IA (idrochinidina, chinidina, disopiramide), antiaritmici di classe III (amiodarone, dofetilide, ibutilide, sotalolo), alcuni antipsicotici (clorodepromazoridina, levomazoridina, levomazoridina, trifluoperazina, ciamemazina, sultopride, sulpiride, amisulpride, pimozide, tiapride, droperidolo, aloperidolo), altri farmaci che possono causare tachicardia ventricolare come la pirouette (difemanil, bepridil, cisapride, eritromicina, piritromicina per via endovenosa, piritromicina endovenosa, piritromicina endovenosa, piritromicina endovenosa, piritromicina endovenosa): Si raccomanda di monitorare regolarmente i livelli sierici di potassio, poiché l'ipopotassiemia è un fattore predisponente allo sviluppo della tachicardia da pirouette;è necessario anche il monitoraggio dell'elettrocardiogramma (ECG);
• sali di calcio: l'idroclorotiazide può aumentare i livelli sierici di calcio riducendone l'escrezione; è richiesto il monitoraggio dei livelli sierici di calcio e un'adeguata correzione del regime posologico dei preparati di calcio; a causa dell'effetto sul metabolismo del calcio, l'idroclorotiazide può distorcere i risultati dei test per valutare la funzione delle ghiandole paratiroidi;
• carbamazepina: sono necessari l'osservazione clinica e il monitoraggio di laboratorio dei livelli di sodio nel sangue nei pazienti che utilizzano carbamazepina, a causa del rischio di iponatriemia sintomatica;
• agenti di contrasto contenenti iodio: con la disidratazione causata dai diuretici, aumenta il rischio di sviluppare insufficienza renale acuta, specialmente quando si assumono preparati di iodio ad alte dosi, pertanto è necessaria la reidratazione prima della loro introduzione;
• amfotericina B (parenterale), glucocorticosteroidi, ACTH, lassativi stimolanti o glicirrizina (presente nella liquirizia): l'idroclorotiazide può causare carenze elettrolitiche, soprattutto ipopotassiemia.

Analoghi

Gli analoghi di Lozap Plus sono: Gizaar, GIZAAR Forte, Hydrochlorothiazide + Losartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Losartan-N Canon, Losartan N, Losartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Simista ND.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in luogo asciutto a una temperatura non superiore a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Lozap Plus

I pazienti che hanno scelto Lozap Plus per abbassare la pressione, le recensioni a riguardo sono per lo più positive. Scrivono che l'assunzione di pillole una volta al giorno migliora notevolmente la salute, riduce costantemente la pressione sanguigna e ferma le vertigini. Alcuni sono preoccupati per l'effetto diuretico del farmaco e sono interessati a sapere se è dannoso con l'uso prolungato.

I pazienti con tendenza all'edema sono costretti ad abbandonare la terapia con Lozap Plus, poiché i diuretici sono controindicati durante l'assunzione o ne alternano l'assunzione con cicli di altri farmaci antipertensivi.

Il prezzo di Lozap Plus nelle farmacie

Prezzo stimato per Lozap Plus: compresse 50 m + 12,5 mg, 30 pz. nel pacchetto - 333 rubli; 90 pz. nel pacchetto - 781 rubli.

Lozap Plus: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg compresse rivestite con film 30 pz. 328 RUB Acquistare

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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!