Cisti Del Funicolo Spermatico: Trattamento, Conseguenze Per Ragazzi E Uomini

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Cisti del cordone spermatico

Il contenuto dell'articolo:

1. Informazione Generale
2. Cause e forme della malattia
3. Sintomi
4. Diagnostica
5. Trattamento della cisti del funicolo spermatico
6. Complicazioni e conseguenze
7. Prevenzione
8. video

La cisti del cordone spermatico (funicolare) è l'accumulo di liquido sieroso nello spazio tra le foglie della membrana stessa del funicolo spermatico. Non esistono statistiche esatte sulla prevalenza di questa patologia, poiché spesso è asintomatica e viene rilevata casualmente quando un paziente viene esaminato per qualsiasi altro motivo o durante un esame di routine.

La cisti del funicolo spermatico, o funicolare, nella maggior parte dei casi non necessita di trattamento

Informazione Generale

Il funicolo spermatico è una formazione anatomica accoppiata situata nel canale inguinale. Agisce come un condotto spermatico e fornisce la sospensione meccanica dei testicoli. In un maschio adulto raggiunge una lunghezza di 20 cm.

La cisti del funicolo spermatico è un volume di fluido incapsulato nella membrana del tessuto connettivo. La funicolare è caratterizzata dalla presenza di pareti sottili. La cavità interna della neoplasia è rivestita da epitelio squamoso stratificato. Il trasudato ha una densità relativa di 1.020-1.023. Contiene proteine (non più del 2%) e una miscela di cellule germinali maschili (spermatozoi formati, spermatociti immaturi).

La crescita della cisti si osserva durante la pubertà o sullo sfondo della stasi venosa negli organi pelvici.

Cause e forme della malattia

A causa dell'inizio della funicolare, sono divisi in congeniti e acquisiti. Le differenze tra loro sono presentate nella tabella:

Forma funicolare	Meccanismo di sviluppo
Congenita	Il loro sviluppo è dovuto a un'anomalia nello sviluppo dei tessuti del sistema genito-urinario, vale a dire, una crescita eccessiva incompleta della mucosa del foro, attraverso la quale il testicolo e il funicolo spermatico scendono nello scroto. Di conseguenza, si forma una cavità, che viene gradualmente riempita con un liquido trasparente che non contiene cellule germinali. A volte la funicolare congenita è combinata con altre malformazioni degli organi del tratto urogenitale
Acquisiti	Le cause del loro aspetto sono lesioni o malattie infettive e infiammatorie (deferentite, epididimite, orchite, funicolite) degli organi del sistema genito-urinario. Gonfiore o danni al dotto spermatico portano all'accumulo di liquido seminale e alla formazione di un rigonfiamento (diverticolo)

La funicolare congenita si divide in due tipologie:

1. Comunicare. La parte prossimale dello strato vaginale del peritoneo rimane aperta, a seguito della quale la cavità cistica comunica con la cavità addominale.
2. Isolato (non comunicante). In questo caso, dopo la formazione di una cisti, la foglia peritoneale è completamente infetta.

A seconda del numero di cavità formate dalle partizioni interne, la funicolare può essere multicamera o monocamera.

La cisti del cordone spermatico nei bambini è più spesso una patologia congenita e viene acquisita negli adulti.

Sintomi

Nella maggior parte dei casi, il funicolocele procede senza alcun sintomo clinico e viene rilevato per caso quando lo scroto viene palpato da un urologo (andrologo) o dal paziente stesso sotto forma di una piccola formazione arrotondata nello scroto.

Se le pareti della cisti sono saldate con i rami del nervo spermatico, il paziente avverte dolori e dolori costanti, che si intensificano durante l'attività fisica.

Diagnostica

La diagnosi della funicolare è generalmente semplice e si basa sui dati della palpazione dello scroto e degli ultrasuoni. I segni di una cisti alla palpazione sono:

• la presenza di una formazione volumetrica di forma ovoidale o tonda, non associata all'epididimo e al testicolo;
• una sensazione di fluttuazione alla palpazione;
• espansione delle vene del funicolo spermatico (non sempre).

Nell'esame ecografico dello scroto, la neoplasia è definita come una formazione di fluido volumetrico di forma ovale o sferica.

La diagnosi differenziale della funicolare viene effettuata con le seguenti malattie:

• ernia inguinale;
• granuloma spermatogeno;
• tumori del cordone spermatico;
• spermatocele;
• idrocele;
• funicolite.

Trattamento della cisti del funicolo spermatico

Le indicazioni per la rimozione chirurgica di un funicocele sono:

• disagio estetico;
• disagio quando si cammina e altri tipi di attività fisica;
• dolore frequente e palpabile.

L'operazione di rimozione del funicolocele consiste nel sezionare la formazione, rimuovere il liquido contenuto e pelare le pareti. Di solito viene eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale e dura non più di mezz'ora.

Raccomandazioni per il paziente nel periodo postoperatorio:

1. Prendi tempestivamente i farmaci prescritti dall'urologo.
2. Indossa un tutore o un costume da bagno che mantenga lo scroto in una posizione elevata.
3. Trattare quotidianamente la ferita postoperatoria con una soluzione antisettica (perossido di idrogeno, verde brillante, alcol etilico).
4. Astenersi dal rapporto sessuale.
5. Rifiuta di visitare la piscina, la sauna, la palestra.
6. Evita sia il surriscaldamento che l'ipotermia.

Nei ragazzi, il trattamento per la formazione cistica inizia con la puntura e la rimozione del liquido. In molti casi, dopo questa procedura, si verifica l'obliterazione (infezione) del processo vaginale del peritoneo. In caso di inefficacia del trattamento della foratura della funicolare, è indicata un'operazione radicale.

Complicazioni e conseguenze

La prognosi per la funicolare è favorevole. Tuttavia, con lesioni degli organi genitali esterni, può verificarsi la rottura della formazione cistica con fuoriuscita di liquido. Questo, a sua volta, diventa la causa della suppurazione dei tessuti dello scroto, della formazione di un ascesso e della necrosi. È estremamente raro che la funicolare sia complicata da:

• deformazione dello scroto;
• disturbi riproduttivi (con cisti bilaterali di dimensioni significative).

Prevenzione

La prevenzione della formazione della funicolare è la prevenzione dei traumi agli organi genitali esterni e delle malattie infiammatorie locali.

Se si riscontrano neoplasie nello scroto, il paziente deve assolutamente visitare un urologo e sottoporsi all'esame necessario in ogni caso.

video

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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore

Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.

Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.

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