Flatulenza
Il contenuto dell'articolo:
- Cause di flatulenza
- Tipi di flatulenza
- Segni
- Caratteristiche della flatulenza nei neonati
- Diagnosi di flatulenza
-
Trattamento della flatulenza
Farmaco per flatulenza: Penzital
- Prevenzione della flatulenza
La flatulenza (dal greco μετεωρισμός - sollevamento) è un sintomo che accompagna una serie di condizioni patologiche e malattie e si verifica anche in pazienti somaticamente sani, consistente in un eccessivo accumulo di gas nel lume intestinale.
I gas sono normalmente contenuti nel tratto gastrointestinale umano sotto forma di piccole bolle mescolate a contenuti gastrici e intestinali. Normalmente, da 1 a 2,5 litri di gas vengono rilasciati in 5-20 episodi durante il giorno attraverso l'apertura orale o anale, nonché attraverso i polmoni, dove i gas vengono rilasciati attraverso il sistema circolatorio.
La flatulenza è un eccesso di gas nel lume intestinale
La composizione gassosa dell'ambiente interno del tubo intestinale è molto varia: i principali in termini di volume sono anidride carbonica, azoto e idrogeno, si nota anche la presenza di ossigeno, idrogeno solforato, ammoniaca, ecc. Secondo varie fonti, dal 20 al 70% del volume totale di gas viene inghiottito durante la digestione, alcune diffuse dal flusso sanguigno, una parte si forma a seguito dell'attività enzimatica dei microrganismi nel lume intestinale. L'anidride carbonica viene sintetizzata attivamente nella cavità dello stomaco durante la reazione di neutralizzazione dell'acido cloridrico del succo gastrico o degli acidi grassi dal cibo con bicarbonati.
È generalmente accettato che la quantità di gas, che è un prodotto dell'attività della propria microflora, nello stomaco e nell'intestino tenue non superi il 20%, mentre nell'intestino crasso i gas sono di origine endogena in quasi il 75-100% del volume totale.
La flatulenza è un problema comune a tutte le fasce d'età, dai neonati ai pazienti anziani.
Cause di flatulenza
Le cause della flatulenza possono essere diverse e variare a seconda dell'età dei pazienti, della presenza di malattie concomitanti, delle patologie esistenti del tratto gastrointestinale, delle caratteristiche individuali dell'organismo, nonché della nutrizione.
La flatulenza nei bambini è solitamente innescata dai seguenti fattori causali:
- malformazioni del cavo orale [labbro leporino, palatoschisi (la cosiddetta palatoschisi), passaggi fistolosi tra l'esofago e la trachea];
- attaccamento improprio del bambino al seno, quando la chiusura della bocca non è assicurata o la tecnica di alimentazione sbagliata dal biberon (aria nella punta del capezzolo, deglutizione aria alla fine della poppata)
- malattie degli organi ENT, in cui la respirazione nasale è disturbata;
- comportamento alimentare improprio (ansia del bambino, parlare durante l'alimentazione);
- imprecisioni nella dieta della madre durante l'allattamento (alimenti che aumentano la formazione di gas);
- carenza di lattasi (una condizione in cui il corpo del bambino non è in grado di assimilare lo zucchero del latte a causa di una carenza dell'enzima di utilizzo);
- immaturità funzionale e anatomica del tratto digerente;
- deglutire aria (aerofagia) quando si piange.
Mangiare in fretta contribuisce alla flatulenza.
La flatulenza nei pazienti adulti è più comune nei seguenti casi:
- pasto frettoloso;
- parlare, fumare mentre si mangia;
- parte mancante dei denti o protesi fabbricate in modo errato;
- mangiare un gran numero di alimenti, la cui digestione è accompagnata dalla formazione di gas attivi (legumi, alimenti contenenti fibre grossolane, bevande gassate, prodotti di fermentazione, ecc.);
- carenza di enzimi;
- violazione della circolazione degli acidi biliari;
- maldigestione, malassorbimento (fallimento della cavità e digestione parietale);
- disbiosi;
- violazione dei processi di spostamento della massa alimentare attraverso l'intestino, sviluppo della fermentazione, decadimento (aderenze, neoplasie volumetriche);
- paresi intestinale postoperatoria;
- sindrome da intossicazione;
- disturbi elettrolitici;
- malattie endocrine;
- assunzione di alcuni farmaci (prednisolone, lattulosio, farmaci contenenti ferro ad alte dosi);
- peritonite;
- anomalie nella struttura e nella posizione dell'intestino crasso;
- sindrome dell'intestino irritabile;
- situazioni di stress persistente acuto o cronico;
- disturbi del microcircolo locale con malattie concomitanti del tratto gastrointestinale;
- cambiamenti legati all'età nell'afflusso di sangue a organi e tessuti;
- malattie neurologiche e mentali, accompagnate da un disturbo dell'innervazione locale del tratto gastrointestinale;
- stati funzionali (sindrome premestruale nelle donne);
- sindrome da proliferazione batterica; e così via.
Tipi di flatulenza
In base al meccanismo di sviluppo, si distinguono i seguenti tipi di flatulenza:
- alimentare (cibo), derivante dall'utilizzo di prodotti che provocano un'eccessiva formazione di gas;
- digestivo (digestivo), che si sviluppa a seguito dell'interruzione dei processi di digestione ed evacuazione del cibo;
- disbiotico, il principale meccanismo di sviluppo in questo caso è una violazione dell'equilibrio della microflora, la predominanza dei microrganismi che formano gas;
- meccanico, quando l'accumulo di gas è dovuto alla difficoltà diretta della loro evacuazione;
- dinamico (psicogeno o funzionale), a causa di cambiamenti nella peristalsi;
- discircolatorio, causato da disturbi circolatori locali;
- alta quota (a causa delle variazioni della pressione atmosferica durante la salita in quota).
Segni
I sintomi della flatulenza possono essere suddivisi in 3 gruppi principali:
- dolore all'addome;
- disturbi dispeptici;
- scarico eccessivo di gas o flatulenza.
Le sensazioni dolorose con flatulenza in un modo o nell'altro disturbano quasi tutti i pazienti. Il dolore può essere tagliente intenso, crampi in natura e fermarsi dopo lo scarico di gas o essere lieve, più simile a uno stato di disagio indistinto.
L'intensità del dolore nella flatulenza dipende direttamente dalla quantità di gas nell'intestino, ma è anche in gran parte determinata dalla sensibilità viscerale individuale.
Le sensazioni di dolore con flatulenza sono di carattere tagliente e crampi
I sintomi dispeptici di flatulenza sono presentati abbastanza ampiamente:
- gonfiore (i pazienti lamentano una sensazione di pienezza, tenuta degli indumenti, aumento della circonferenza addominale), diminuzione o interruzione dopo il passaggio di gas, defecazione o assunzione di farmaci speciali;
- eruttazione eccessiva (più spesso con l'aria, meno spesso con marcio, acido). In una persona sana, l'eruttazione è normale ed è uno dei principali meccanismi per impedire la penetrazione dei gas ingeriti durante il mangiare, durante la conversazione, ecc., Nelle parti inferiori del tubo digerente;
- instabilità delle feci, alternanza di stitichezza e diarrea;
- brontolio nello stomaco;
- nausea, singhiozzo, nei neonati - rigurgito.
La flatulenza è un improvviso rilascio "esplosivo" di gas attraverso l'ano. I pazienti caratterizzano questa condizione come una sensazione di pienezza intollerabile e difficile da controllare nell'addome inferiore e nel retto, risolta dallo scarico di una grande quantità di gas. Quando si cerca di sopprimere la flatulenza, i pazienti notano il verificarsi di dolore nella regione ombelicale o nell'addome inferiore, aumento del gonfiore.
Caratteristiche della flatulenza nei neonati
Si ritiene che la flatulenza nei bambini durante i primi mesi di vita sia la principale causa di comportamenti irrequieti, pianto e rifiuto di mangiare (secondo alcuni rapporti, nel 70% dei casi). Questa condizione nei neonati ha un razionale fisiologico:
- al momento della nascita, i sistemi enzimatici funzionano per fornire nutrizione lattotrofica, sono inferiori rispetto ad altri prodotti, e quindi la digestione reagisce bruscamente agli errori nella dieta della madre;
- lo strato muscolare del tubo digerente è insufficientemente espresso, il che spiega l'imperfezione della peristalsi;
- il fondo e la sezione cardiaca dello stomaco sono molto peggio sviluppati della sezione pilorica;
- disbiosi funzionale;
- bassa acidità del succo gastrico;
- vari gradi di maturità dell'intestino crasso;
- alta permeabilità dell'epitelio intestinale; eccetera.
La flatulenza nei bambini durante i primi mesi di vita è la principale causa di pianto e ansia.
La presenza di flatulenza in un bambino è solitamente indicata dai seguenti segni:
- episodi di ansia, irragionevoli o insorti dopo aver mangiato, interruzione spontanea, assunzione di antischiuma, dopo il contatto dell'addome con una fonte di calore (ad esempio, un pannolino caldo);
- periodi di ansia si verificano sistematicamente, spesso contemporaneamente o ad intervalli regolari dopo l'alimentazione;
- quando piange, il bambino tira le gambe allo stomaco;
- l'addome è gonfio, duro al tatto;
- non c'è ritardo nello sviluppo fisico, l'aumento di peso avviene in base all'età.
Diagnosi di flatulenza
Poiché la flatulenza non è un sintomo caratteristico di nessuna particolare malattia, ma può verificarsi sullo sfondo di molte condizioni patologiche e funzionali, il principale metodo diagnostico è la raccolta di dati anamnestici.
I metodi di ricerca strumentale sono generalmente volti a escludere patologie grossolane, malattie potenzialmente letali:
- Esame a raggi X dell'intestino con un mezzo di contrasto;
- Ultrasuoni degli organi addominali;
- digiunoscopia con biopsia e esame morfologico della biopsia;
- colonscopia e sigmoidoscopia;
- una dieta di prova per l'eliminazione della flatulenza con l'eliminazione dei prodotti FODMAP (oligo-, di-, monosaccaridi e polioli fermentabili) dalla dieta, che contengono una quantità significativa di fruttooligosaccaridi fermentabili e alcoli (legumi, crocifere, latte, mele, prugne, uva, prodotti da pasta lievitata, ecc.), di regola, porta all'eliminazione o ad una significativa diminuzione dell'intensità delle manifestazioni dolorose, che è un criterio diagnostico.
Trattamento della flatulenza
Il trattamento della flatulenza viene effettuato in modo completo e comprende sia la terapia farmacologica che le misure di modifica dello stile di vita:
- una dieta moderata negli alimenti che aumentano la formazione di gas, evitando cibi contenenti quantità eccessive di grassi monoinsaturi ed essenziali;
- adsorbenti;
- antischiuma;
- preparati enzimatici;
- normalizzazione della composizione microbica del tratto gastrointestinale (pro e prebiotici);
- procinetici;
- antispastici locali.
In molti casi, l'eliminazione degli alimenti che producono gas dalla dieta aiuta a far fronte alla flatulenza.
Il trattamento della flatulenza nei bambini dalla nascita nella maggior parte dei casi viene effettuato utilizzando agenti antischiuma a base di simeticone, poiché questi farmaci sono intatti rispetto alla parete intestinale, agiscono esclusivamente nel sito di applicazione e non hanno effetti sistemici.
Farmaco per flatulenza: Penzital
Uno dei farmaci che possono far parte del trattamento di varie condizioni che causano flatulenza è Penzital. È un medicinale contenente enzimi pancreatici, che aiuta a migliorare i processi digestivi e normalizzare lo stato del tratto gastrointestinale. L'amilasi, la lipasi, la tripsina e altri enzimi nella pancreatina (il principio attivo di Penzital) aiutano ad abbattere grassi, proteine e carboidrati complessi, grazie ai quali il farmaco è in grado di compensare errori nutrizionali grossolani. La pesantezza allo stomaco e la flatulenza derivanti dall'uso di cibi piccanti, grassi, esotici, così come l'eccesso di cibo, vengono eliminati dopo averlo assunto.
A differenza di altri farmaci con effetto simile, Penzital non contiene componenti biliari, quindi non migliora la secrezione del pancreas e può essere utilizzato per malattie delle vie biliari e del fegato.
La tripsina blocca l'eccessiva secrezione del pancreas, contribuendo così a ridurre il dolore della pancreatite.
Indicazioni per l'uso: flatulenza, dispepsia, diarrea di eziologia non infettiva, pancreatite, fibrosi cistica. Penzital è prescritto:
- con deterioramento della funzione masticatoria negli anziani;
- con disturbi funzionali del tratto digerente causati da inattività, inclusa l'immobilizzazione prolungata;
- con ridotta assimilazione del cibo a causa della resezione posticipata dello stomaco e dell'intestino tenue;
- in preparazione per un esame diagnostico degli organi addominali (ecografia, radiografia).
La forma di rilascio di Penzital - compresse per somministrazione orale, protette dal succo gastrico da una membrana di film (gli enzimi sono attivati nell'ambiente alcalino dell'intestino tenue), in confezioni da 20 e 80 compresse. Assumere con o subito dopo un pasto con una piccola quantità di liquido. La dose raccomandata è di 1-2 compresse ad ogni pasto (3 volte al giorno). La massima attività terapeutica del farmaco si verifica 30-45 minuti dopo la somministrazione.
Prevenzione della flatulenza
Al fine di prevenire la flatulenza, si raccomandano le seguenti misure:
- rifiuto di mangiare sdraiati, durante una conversazione, frettolosamente (in situazioni in cui aumenta il rischio di aerofagia);
- un aumento del volume di liquido consumato fino a 2-2,5 litri al giorno (bevande non gassate);
- attività fisica dosata, rafforzando i muscoli addominali;
- piccoli pasti;
- rifiuto di indossare cinture strette, corsetti che aumentano la pressione intra-addominale.
La prevenzione della flatulenza nei neonati nella maggior parte dei casi consiste nell'attuazione della corretta tecnica di alimentazione per il bambino (capezzoli per età, impedendo al bambino di ingerire aria dal naso del capezzolo, corretto attaccamento al seno), rispetto della madre alle raccomandazioni dietetiche durante l'allattamento.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
