Irifrin
Irifrin: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Utilizzare durante l'infanzia
- 10. Interazioni farmacologiche
- 11. Analoghi
- 12. Termini e condizioni di conservazione
- 13. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 14. Recensioni
- 15. Prezzo in farmacia
Nome latino: Irifrin
Codice ATX: S01FB01
Principio attivo: fenilefrina (fenilefrina)
Produttore: PROMED EXPORTS, Pvt. Ltd. (India)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-12-08
Prezzi nelle farmacie: da 426 rubli.
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Irifrin è un farmaco alfa-adrenomimetico utilizzato in oftalmologia.
Forma e composizione del rilascio
Irifrin è prodotto sotto forma di collirio 2,5% e 10%: una soluzione limpida dal giallo chiaro all'incolore (5 ml ciascuno in flaconi di vetro scuro completi di flaconi contagocce o di plastica, 1 flacone contagocce o flacone in un cartone confezione).
La composizione di gocce da 1 ml include:
- Ingrediente attivo: fenilefrina - 25 o 100 mg (nella forma di cloridrato);
- Componenti ausiliari: benzalconio cloruro, disodio edetato, sodio idrossido, sodio metabisolfito, acido citrico, sodio citrato diidrato, acqua per preparazioni iniettabili; inoltre per gocce del 10%: sodio idrogeno fosfato diidrato, sodio diidrogeno fosfato anidro.
Proprietà farmacologiche
L'effetto alfa-adrenomimetico del farmaco è quello di restringere i vasi sanguigni e aumentare la contrazione della muscolatura liscia.
Farmacodinamica
La fenilefrina è un simpaticomimetico con una spiccata attività alfa-adrenergica. Se assunta a dosi terapeutiche, questa sostanza non è caratterizzata da un significativo effetto stimolante sul sistema nervoso centrale.
Quando applicata localmente nella pratica oftalmica, la fenilefrina provoca un restringimento dei vasi congiuntivali, un miglioramento del deflusso del fluido intraoculare e un'espansione della pupilla. Il componente attivo di Irifrin ha un pronunciato effetto stimolante sui recettori alfa-adrenergici postsinaptici, influenzando leggermente il funzionamento dei recettori beta-adrenergici del cuore.
Quando il farmaco viene prescritto, si nota la sua azione vasocostrittrice, simile all'azione della norepinefrina (norepinefrina). L'effetto sul cuore di natura inotropica e cronotropa è praticamente assente. L'effetto vasopressore della fenilefrina è meno pronunciato di quello della norepinefrina, ma è più prolungato. La vasocostrizione si osserva 30–90 secondi dopo l'instillazione, l'effetto di Irifrin dura 2-6 ore.
L'instillazione di fenilefrina porta ad una contrazione del dilatatore della pupilla e della muscolatura liscia delle arteriole della congiuntiva, provocando la dilatazione della pupilla. La midriasi viene registrata entro 10-60 minuti dopo una singola instillazione. Dopo l'introduzione di una soluzione al 2,5%, l'effetto dura 2 ore, soluzione di Irifrin al 10% - per 3-7 ore. La midriasi, che è causata dalla fenilefrina, non è associata alla cicloplegia.
Farmacocinetica
La fenilefrina penetra facilmente nei tessuti oculari e la sua massima concentrazione nel plasma sanguigno viene rilevata 10-20 minuti dopo l'applicazione topica. La precedente somministrazione di anestetici locali può prolungare lo stato di midriasi e aumentare l'assorbimento sistemico. La fenilefrina viene escreta attraverso i reni immodificata (meno del 20%) o come metaboliti privi di attività farmacologica.
Indicazioni per l'uso
- Glaucoma-crisi cicliche (trattamento);
- Iridociclite (prevenzione delle sinechie posteriori (aderenze dell'iride) e per ridurre l'essudazione dall'iride);
- Sindrome di "occhi rossi" (trattamento per ridurre l'irritazione e l'iperemia delle membrane dell'occhio, viene utilizzato Irifrin al 2,5%);
- Spasmo di alloggio;
- Dilatazione diagnostica della pupilla durante l'esame del fondo (oftalmoscopia) e altre procedure diagnostiche per monitorare le condizioni del segmento posteriore dell'occhio;
- Diagnosi differenziale di iniezione (profonda e superficiale) del bulbo oculare;
- Un test provocatorio in pazienti con un angolo stretto della camera anteriore dell'occhio e con sospetto glaucoma ad angolo chiuso;
- Interventi laser del fondo oculare, chirurgia vitreoretinica (per dilatare la pupilla);
- Preparazione preoperatoria per dilatare la pupilla in chirurgia oftalmica (viene utilizzato il 10% di Irifrin).
Controindicazioni
- Glaucoma (ad angolo stretto o ad angolo chiuso);
- Aneurisma arterioso (per il 10% di colliri);
- Porfiria epatica;
- Ipertiroidismo;
- Carenza congenita di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
- Età fino a 12 anni (per il 10% di collirio);
- Ipersensibilità a componenti di medicina.
Inoltre, i colliri Irifrin sono controindicati per i pazienti anziani con gravi disturbi della circolazione cerebrale e del sistema cardiovascolare, i bambini prematuri (per il 2,5% di colliri) e come mezzo per un'ulteriore dilatazione della pupilla durante gli interventi chirurgici in violazione della produzione di lacrime, nonché nei pazienti con violazione dell'integrità del bulbo oculare.
L'uso di Irifrin da parte di donne che allattano e in gravidanza è possibile solo nei casi in cui i benefici attesi per la salute della madre sono superiori al rischio esistente per il bambino o il feto (a causa della mancanza di dati clinici sulla sicurezza e l'efficacia della terapia in questa categoria di pazienti).
Istruzioni per l'uso di Irifrin: metodo e dosaggio
Quando si esegue l'oftalmoscopia sotto forma di instillazioni, viene applicato il 2,5% di colliri una volta. Di solito, per creare midriasi, è sufficiente introdurre 1 goccia nel sacco congiuntivale. La massima espansione della pupilla si ottiene in 15-30 minuti, entro 1-3 ore la midriasi rimane a un livello sufficiente. Se è necessario mantenere a lungo la dilatazione della pupilla, dopo 1 ora è possibile l'instillazione ripetuta di Irifrin.
In caso di dilatazione insufficiente della pupilla negli adulti e nei bambini dai 12 anni di età, così come nei pazienti con un'iride rigida (pigmentazione pronunciata), è possibile utilizzare colliri al 10% per la dilatazione diagnostica della pupilla nella stessa dose.
Per alleviare lo spasmo della sistemazione, adulti e bambini dai 6 anni di età vengono prescritti collirio al 2,5% - 1 goccia al giorno in ciascun occhio durante la notte per 4 settimane.
Con uno spasmo persistente di alloggio negli adulti e nei bambini dai 12 anni, è possibile utilizzare il 10% di colliri - 1 goccia al giorno in ciascun occhio durante la notte per 2 settimane.
Quando si eseguono procedure diagnostiche, viene utilizzata una singola instillazione del 2,5% di colliri nei seguenti casi:
- Un test provocatorio in pazienti con un profilo angolare della camera anteriore stretto e sospetto glaucoma ad angolo chiuso. I risultati del test sono considerati positivi nei casi in cui la differenza tra i valori di pressione intraoculare prima dell'uso di Irifrin e dopo l'espansione della pupilla fluttua entro 3-5 mm Hg;
- Diagnosi differenziale del tipo di iniezione del bulbo oculare. Quando i vasi del bulbo oculare si restringono 5 minuti dopo l'instillazione, l'iniezione è classificata come superficiale, mentre il rossore degli occhi persiste, il paziente deve essere attentamente esaminato per la presenza di sclerite o iridociclite, poiché ciò indica l'espansione dei vasi che si trovano più in profondità.
In caso di iridociclite, per ridurre l'essudazione (rilascio di liquido dai piccoli vasi sanguigni durante l'infiammazione) nella camera anteriore dell'occhio e per prevenire la formazione e la rottura della sinechia posteriore già esistente, viene utilizzato il 2,5% o il 10% di Irifrin - 1 goccia nel sacco congiuntivale dell'occhio malato (occhi) 2-3 volte al giorno.
A causa dell'effetto vasocostrittore della fenilefrina nelle crisi cicliche del glaucoma, la pressione intraoculare diminuisce. Questo effetto è più pronunciato quando si utilizza il 10% di Irifrin. Per alleviare le crisi cicliche del glaucoma, il farmaco deve essere instillato 2-3 volte al giorno.
In preparazione all'intervento chirurgico 30-60 minuti prima, viene eseguita una singola instillazione di collirio Irifrin al 10% per dilatare la pupilla. Dopo che il guscio del bulbo oculare è stato aperto, non è consentito l'uso ripetuto del farmaco.
Le gocce del 10% non vengono utilizzate per l'irrigazione, la somministrazione subcongiuntivale e l'impregnazione dei tamponi durante l'intervento chirurgico.
Effetti collaterali
Quando si utilizza Irifrin, è possibile lo sviluppo di disturbi da alcuni sistemi corporei:
- Sistema cardiovascolare: possibile tachicardia, palpitazioni, aritmie (incluso ventricolare), bradicardia riflessa, ipertensione arteriosa, embolia polmonare e occlusione dell'arteria coronaria; raramente (quando si usano gocce del 10%), si verificano disturbi gravi, tra cui infarto miocardico, emorragia intracranica e collasso vascolare;
- Organo della vista: edema periorbitale, congiuntivite; all'inizio dell'applicazione sono possibili lacrimazione, sensazione di bruciore, aumento della pressione intraoculare, irritazione, visione offuscata, sensazione di disagio. Il giorno dopo l'applicazione di Irifrin, può svilupparsi una miosi reattiva. La midriasi con ripetute instillazioni del farmaco durante questo periodo può essere un po 'meno pronunciata rispetto al giorno prima (più spesso nei pazienti anziani). 30-45 minuti dopo l'instillazione, a causa di una significativa contrazione del dilatatore della pupilla sotto l'influenza di una sostanza attiva (fenilefrina), particelle di pigmento dallo strato di pigmento dell'iride possono essere rilevate nell'umidità della camera anteriore dell'occhio. La sospensione nell'umidità della camera deve essere differenziata con l'ingresso di globuli sanguigni nell'umidità della camera anteriore o con lo sviluppo di uveite anteriore;
- Reazioni dermatologiche: dermatite da contatto.
Overdose
I sintomi da sovradosaggio sono considerati manifestazioni dell'azione sistemica della fenilefrina. In questo caso, vengono spesso somministrati alfa-bloccanti (ad esempio, 5-10 mg di fentolamina per via endovenosa). Se necessario, ripetere la procedura.
istruzioni speciali
Secondo le istruzioni, Irifrin deve essere usato con cautela nei pazienti anziani (a causa di un aumentato rischio di miosi reattiva) e nei pazienti con diabete mellito (a causa del rischio di aumento della pressione sanguigna associato a disturbi della regolazione autonomica).
Inoltre, il farmaco viene prescritto con cautela contemporaneamente agli inibitori delle monoaminossidasi e per 21 giorni dopo la fine del loro uso.
Il superamento delle dosi consigliate quando si utilizzano gocce del 2,5% in pazienti con lesioni, malattie degli occhi o loro annessi, nel periodo postoperatorio, o con ridotta produzione di lacrime (dovuta all'anestesia) può portare ad un aumento dell'assorbimento della fenilefrina e, di conseguenza, allo sviluppo di effetti collaterali sistemici.
A causa del fatto che Irifrin causa ipossia congiuntivale, deve essere usato con cautela quando si indossano lenti a contatto, in pazienti con anemia falciforme e dopo l'intervento chirurgico (a causa della ridotta guarigione).
Uso infantile
Irifrin è usato nella pratica pediatrica: soluzione al 2,5% - nei bambini dai 6 anni, soluzione al 10% - nei bambini dai 12 anni.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Irifrin con determinati farmaci, possono verificarsi effetti indesiderati:
- Atropina: potenziamento dell'effetto midriatico della fenilefrina; è anche possibile sviluppare tachicardia a causa dell'aumentata azione vasopressoria;
- Inibitori delle monoamino ossidasi (simultaneamente ed entro 3 settimane dalla fine del loro uso): la presenza del rischio di sviluppare un aumento incontrollato della pressione sanguigna;
- Antidepressivi triciclici, propranololo, reserpina, guanetidina, metildopa e m-anticolinergici: potenziamento dell'azione vasopressoria;
- Beta-bloccanti (uso sistemico): lo sviluppo di ipertensione arteriosa acuta (quando si usano gocce del 10%);
- Anestesia inalatoria: potenziamento dell'effetto deprimente sul sistema cardiovascolare;
- Simpaticomimetici: potenziano gli effetti cardiovascolari della fenilefrina.
Analoghi
Gli analoghi di Irifrin sono: Visofrin, Irifrin BK, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids, Neosinephrin-Pos, Fenefrin 10%.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini, a temperature fino a 25 ° C, non congelare.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Dopo aver aperto il flacone, le gocce possono essere utilizzate entro 1 mese.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Irifrin
Quasi tutte le recensioni su Irifrin sono positive. Il farmaco è considerato abbastanza efficace se usato secondo le indicazioni. Alcuni pazienti, sia adulti che bambini, notano un tale effetto collaterale di Irifrin come la comparsa di una sensazione di bruciore agli occhi. Inoltre, molti sono insoddisfatti del prezzo elevato del farmaco.
Il prezzo di Irifrin nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Irifrin 2,5% nelle farmacie è di 482–532 rubli (la bottiglia contiene 5 ml). Il farmaco con una concentrazione del 10% non è attualmente fornito al paese.
Irifrin: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Irifrin BK 2,5% collirio [senza conservanti] 0,4 ml 15 pz. 426 r Acquistare |
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Irifrin collirio 2,5% 5ml 466 r Acquistare |
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Irifrin 2,5% collirio 5 ml 1 pz. 466 r Acquistare |
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Irifrin BK collirio 2,5% 0,4 ml 15 pz. RUB 500 Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
