Colpite da Trichomonas
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Tipi
- Sintomi della colpite da Trichomonas
- Diagnostica
- Trattamento della colpite da Trichomonas
- Potenziali conseguenze e complicazioni
- Previsione
- Prevenzione
La colpite da Trichomonas (vaginite) è un'infiammazione della vagina, il cui agente eziologico è il Trichomonas, il microrganismo più semplice appartenente alla classe flagellata.
La malattia colpisce più spesso le donne in età riproduttiva che sono sessualmente attive. L'infezione da Trichomonas nelle donne in gravidanza può portare a infezioni durante il parto, che si verifica in circa il 5% dei casi. Tuttavia, in considerazione delle caratteristiche strutturali dell'epitelio vaginale nelle neonate, la colpite da Trichomonas in esse procede in forma cancellata ed è incline all'auto-guarigione.
Contemporaneamente alla colpite da Trichomonas (negli uomini - uretrite), vengono spesso diagnosticate altre malattie a trasmissione sessuale (herpes genitale, candidosi, ureaplasmosi, clamidia, gonorrea). Attualmente, gli esperti hanno avanzato l'ipotesi che l'infezione da Trichomonas aumenti il rischio di malattie allergiche e oncologiche, mastopatia, diabete mellito.
Cause e fattori di rischio
Gli agenti causali della colpite da Trichomonas sono Trichomonas, appartenente al tipo di protozoi, la classe dei flagellati. Sono organismi unicellulari anaerobici e sono diffusi in natura. Grazie ai flagelli, i Trichomonas hanno una buona mobilità. Le condizioni ottimali per la loro riproduzione sono 35-37 ° С e l'assenza di ossigeno.
Una volta sulla mucosa della vagina, i Trichomonas iniziano a svilupparsi e moltiplicarsi attivamente, diventando la causa del processo infiammatorio. Nel processo di attività vitale, producono un enzima speciale - ialuronidasi, con l'aiuto del quale penetrano nello spazio intercellulare, nei tratti linfatici e nel flusso sanguigno, diffondendosi in tutto il corpo.
Una delle caratteristiche importanti di Trichomonas è la loro capacità di cambiare forma e mascherarsi come le cellule del sangue - linfociti e piastrine. Ciò consente loro di evitare di essere attaccati dal sistema immunitario.
Un certo numero di altri microrganismi patogeni (citomegalovirus, virus dell'herpes, funghi del genere Candida, clamidia, ureaplasma, gonococco) possono penetrare all'interno di Trichomonas. Di conseguenza, acquisiscono protezione dalle cellule immunitarie e dai farmaci.
La colpite da Trichomonas nelle donne si riferisce a malattie a trasmissione sessuale, poiché viene trasmessa sessualmente. In casi molto rari, esiste un percorso di infezione da contatto domestico (attraverso asciugamani, biancheria intima, articoli per l'igiene).
Poiché Trichomonas nel processo della vita viola l'integrità dell'epitelio vaginale, aumenta il rischio di infezione delle donne con altre infezioni a trasmissione sessuale, in particolare l'HIV.
I fattori di rischio sono:
- squilibrio ormonale;
- ipovitaminosi e altri stati di immunodeficienza;
- vita sessuale promiscua;
- ignorare i metodi contraccettivi di barriera;
- fattori socioeconomici sfavorevoli;
- abuso di alcol, tossicodipendenza.
Tipi
A seconda della durata del corso e della gravità dei sintomi, si distinguono la colpite da Trichomonas acuta, subacuta e cronica. Trichomonas è una forma separata - persistenza asintomatica di Trichomonas nel corpo.
Sintomi della colpite da Trichomonas
Il periodo di incubazione per la colpite da Trichomonas dura da due giorni a due mesi. Un lungo periodo di incubazione si osserva solitamente nella forma cancellata della malattia.
I principali sintomi della colpite da Trichomonas sono:
- perdite vaginali, verdi o gialle, con un odore sgradevole;
- irritazione della mucosa dei genitali, che è accompagnata da una sensazione di bruciore e prurito;
- dermatite dell'interno coscia;
- disuria;
- la comparsa di ulcere o erosioni sulla mucosa dei genitali;
- dolore ricorrente nell'addome inferiore;
- dispareunia - sensazioni dolorose che si verificano al momento del coito o immediatamente dopo di esso.
I sintomi della colpite da Trichomonas si intensificano pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni.
Il volume e la natura delle perdite vaginali dipendono dallo stadio della malattia. Nell'infiammazione acuta, sono abbondanti e quando il processo patologico diventa cronico, diventano scarsi, periodicamente si fermano completamente.
La nuova forma di colpite da Trichomonas, in assenza di un trattamento tempestivo, diventa cronica, che, a sua volta, forma gradualmente una colpite da Trichomonas a lungo termine.
La colpite tricomane cronica è quasi asintomatica. Solo un numero molto piccolo di pazienti (meno del 5-8%) presenta disuria e disuria sessuale.
Con Trichomonas non ci sono segni clinici di infiammazione vaginale, l'agente patogeno viene rilevato solo durante la diagnostica di laboratorio.
Diagnostica
È possibile presumere che una donna abbia la colpite da Trichomonas sulla base dei sintomi della malattia e dei dati di un esame ginecologico. Se visti negli specchi, si notano iperemia e gonfiore della mucosa vaginale, si notano emorragie focali sulla cervice. La colposcopia rivela la displasia epiteliale, in alcuni casi, la comparsa di cellule atipiche.
Tuttavia, la diagnosi preliminare deve essere confermata dai risultati degli esami di laboratorio:
- microscopia di uno striscio dalla vagina, dall'uretra e dalla cervice - consente di rilevare Trichomonas nel 50-60% dei casi;
- metodo microbiologico (culturale) - semina delle perdite vaginali su un mezzo nutritivo artificiale - il metodo più accurato per diagnosticare la colpite da Trichomonas, che consente di identificare l'agente patogeno nel 99% dei casi;
- metodi immunologici (diagnostica PCR): vengono utilizzati per rilevare o escludere un'infezione virale.
La diagnosi differenziale viene eseguita con gonorrea, vulvovaginite batterica e candidosa.
Trattamento della colpite da Trichomonas
Il trattamento della colpite da Trichomonas viene effettuato da venereologi e ginecologi. Affinché sia efficace, deve essere trattato anche il partner sessuale del paziente (anche se il test per la tricomoniasi ha mostrato un risultato negativo). Prima della fine del corso di terapia, i rapporti sessuali dovrebbero essere esclusi.
Poiché i Trichomonas sono in grado di assorbire microrganismi più piccoli, inclusi gli agenti causali di una serie di malattie a trasmissione sessuale, il trattamento della colpite da Trichomonas deve essere combinato con la terapia attiva delle infezioni sessualmente trasmissibili identificate.
Nelle donne in gravidanza, il trattamento della colpite da Trichomonas è possibile solo nei trimestri II-III, la sua necessità è determinata dal medico che supervisiona la gravidanza.
I trichomonas sono resistenti agli antibiotici, pertanto il trattamento farmacologico dell'infezione viene effettuato con agenti antiparassitari appartenenti al gruppo dei 5-nitroimidazoli (Metronidazolo, Tinidazolo, Nimorazolo, Ornidazolo, Ternidazolo). Quando li si utilizza, l'uso di bevande alcoliche è severamente vietato. Ciò è dovuto al fatto che con una combinazione di 5-nitroimidazoli (ad eccezione dell'ornidazolo) e anche piccole dosi di alcol, si sviluppa una reazione simile all'antabuse a causa dell'effetto di questi farmaci sul metabolismo dell'alcol nel corpo.
Fonte: lubeznaya.ru
Nella forma acuta e subacuta della colpite da Trichomonas, in assenza di complicanze, il trattamento viene effettuato solo con agenti antiprotozoari. In caso di infezione cronica o complicata, è indicata anche una terapia stimolante.
Il trattamento sistemico della colpite da Trichomonas può essere integrato con l'applicazione locale di supposte vaginali, creme, gel con effetti antiprotozoari e antinfiammatori.
Il criterio per la cura della colpite da Trichomonas è la completa assenza di segni clinici della malattia in combinazione con risultati negativi della diagnostica di laboratorio.
Potenziali conseguenze e complicazioni
La colpite da Trichomonas è una malattia insidiosa che, in assenza di trattamento, può portare allo sviluppo di conseguenze e complicazioni a lungo termine. Questi includono:
- alto rischio di contrarre infezioni a trasmissione sessuale, compreso l'HIV;
- malattie croniche del sistema genito-urinario;
- patologia della gravidanza;
- infertilità;
- cancro cervicale.
Previsione
La prognosi, a condizione che il trattamento sia iniziato precocemente, è favorevole. Peggiora quando si cerca di auto-medicare l'infezione da Trichomonas, poiché Trichomonas acquisisce resistenza all'azione dei farmaci antiprotozoi, inizia a moltiplicarsi più attivamente e ad influenzare in modo più aggressivo i tessuti del corpo. Di conseguenza, la malattia acquisisce un decorso atipico, diventa resistente alla terapia standard ed è accompagnata dallo sviluppo di complicanze.
Prevenzione
Per la prevenzione della colpite da Trichomonas, è necessario che i rapporti sessuali casuali utilizzino metodi contraccettivi di barriera, cioè i preservativi, ed è meglio abbandonare del tutto tali relazioni.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
