Intossicazione Da Alcol: Segni, Trattamento, Cause, Forme, Diagnostica

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Intossicazione da alcol

Il contenuto dell'articolo:

1. Cause
2. Forme e gradi

3. Segni

   1. Lieve intossicazione da alcol
   2. Intossicazione moderata da alcol
   3. Intossicazione da alcol pesante
   4. Forme alterate di semplice intossicazione alcolica
   5. Intossicazione patologica
4. Diagnostica
5. Trattamento
6. Prevenzione
7. Conseguenze e complicazioni

L'intossicazione da alcol è una condizione transitoria che si sviluppa dopo aver bevuto alcolici. È provocato dall'effetto psicoattivo dell'etanolo ed è un complesso sintomatico dettagliato di reazioni fisiologiche, mentali e neurologiche alterate.

L'intossicazione da alcol provoca cambiamenti nelle funzioni comportamentali umane

L'effetto inebriante dell'alcol si realizza a causa dell'eccitazione delle strutture sottostanti del sistema nervoso centrale in condizioni di oppressione dei centri superiori della corteccia cerebrale. Anche la stimolazione della parte periferica del sistema nervoso è di una certa importanza.

Dopo aver assunto l'alcol, la sua massima concentrazione nel sangue viene determinata entro la fine della 2a ora, il grado di intossicazione dipende non solo dalla quantità di bevanda assunta, ma anche dalla velocità del suo consumo. Lo stesso volume di alcol, bevuto per un diverso periodo di tempo, ha un effetto diverso sul corpo: in un uomo adulto di mezza età senza patologia concomitante degli organi escretori, 200 ml di alcol anidro, bevuto in 4-5 ore, causeranno intossicazione persistente, in 1– 2 ore - avvelenamento acuto.

L'alcol si accumula selettivamente nei tessuti del cervello, dove la sua concentrazione è del 75% superiore rispetto al flusso sanguigno. Normalmente, entro un'ora, un fegato sano disattiva circa 10 ml di alcol in termini di alcol anidro.

La mortalità indotta dall'alcol, secondo i dati medi dell'Organizzazione mondiale della sanità, è del 6,3% negli uomini e dell'1,1% nelle donne. Il tasso di mortalità più alto si osserva nei paesi dell'Europa orientale: ad esempio, dal 1990 al 2001, più della metà dei russi maschi di età compresa tra 15 e 54 anni è morta per cause direttamente correlate all'abuso di alcol (tra cui polmonite, tubercolosi, danno epatico tossico, danno renale, lesioni).

Sinonimo: intossicazione da alcol.

Quando si verifica una dipendenza fisica e mentale dall'etanolo, si sviluppa un'intossicazione cronica da alcol: alcolismo.

Cause

La causa dell'intossicazione da alcol è il consumo di alcol.

La gravità dell'intossicazione dipende direttamente da molti fattori: sesso, età, peso di una persona, connessione con l'assunzione di cibo, caratteristiche geneticamente determinate (ad esempio, l'attività di un enzima che scompone l'alcol, la tolleranza del corpo), la quantità di alcol bevuto per unità di tempo, il suo tipo, qualità e forza …

Forme e gradi

L'intossicazione da alcol è classificata in base alla sua gravità e forma.

In base al grado (in base alla gradazione alcolica nella circolazione sistemica, indicato in ppm), l'intossicazione si suddivide nelle seguenti tipologie:

1. Meno di 0,3 ‰: nessun effetto dell'alcol sul corpo.
2. Da 0,3 a 0,5 ‰ - una leggera influenza dell'alcol.
3. Da 0,5 a 1,5 ‰ - leggera intossicazione.
4. Da 1,5 a 2,5 ‰ - intossicazione moderata.
5. Da 2,5 a 3,0 ‰ - forte intossicazione.
6. Da 3.0 a 5.0 ‰ - avvelenamento da alcol, la morte è possibile.
7. Più di 5,0 ‰ (secondo alcune fonti - 6,0 ‰) - avvelenamento, incompatibile con la vita.

L'intossicazione da alcol è delle seguenti forme:

1. Semplice ubriachezza.
2. Intossicazione semplice alterata (varianti disforica, ebefrenica, paranoica e isterica).

In presenza di fattori predisponenti, è possibile lo sviluppo di psicosi transitoria acuta, che procede sotto forma di un annebbiamento crepuscolare della coscienza (un improvviso arresto della coscienza con profondo disorientamento).

Con l'intossicazione alcolica, sono possibili annebbiamento della coscienza e profondo disorientamento

Questa condizione è indicata come intossicazione patologica, le sue forme:

1. Epileptoide.
2. Paranoico (allucinatorio-paranoico).

Segni

A seconda della dose, delle vie di ingresso nel corpo, delle caratteristiche ereditarie individuali del corpo, nonché della tolleranza del corpo alle dosi tossiche di etanolo, la manifestazione di vari effetti psicofisiologici e il grado della loro gravità possono variare in modo significativo.

Lieve intossicazione da alcol

Un lieve grado di intossicazione presenta i seguenti sintomi:

• ridotta precisione di piccoli movimenti che richiedono una maggiore concentrazione;
• distrazione dell'attenzione (commutazione facile, distrazione);
• leggero cambiamento nel discorso;
• umore compiacente, stato di benessere psicologico;
• indebolire l'autocritica e l'atteggiamento critico nei confronti degli altri;
• comportamento vivace ed espressivo, leggera agitazione;
• disinibizione delle pulsioni (alimentari, sessuali);
• iperemia della pelle;
• tachicardia, aumento della pressione sanguigna;
• sudorazione eccessiva.

L'intossicazione da alcol lieve, di regola, dura da alcuni minuti a diverse ore. Dopo la neutralizzazione dell'intossicazione, si notano un certo calo dell'umore, letargia e un leggero ritardo motorio. Non ci sono conseguenze negative, i ricordi dello stato di intossicazione non vengono distorti, vengono preservati per intero.

Intossicazione moderata da alcol

L'intossicazione di moderata gravità è caratterizzata da quanto segue:

• violazione del coordinamento dei movimenti (spazzamento, negligenza);
• caratteristiche del linguaggio (linguaggio sfocato, rallentato, articolazione deliberatamente corretta);
• andatura incerta, impetuosa, traballante;
• parziale disorientamento nel tempo e nello spazio;
• frammentazione delle esperienze mentali;
• difficoltà nella percezione e valutazione di ciò che sta accadendo;
• un forte calo delle critiche al proprio stato e comportamento;
• impulsività e infondatezza delle azioni;
• un brusco cambiamento di umore - dal compiacimento all'irritabilità aggressiva, uno stato malinconico e dispettoso;
• reazioni emotive depresse.

Sindrome da sbornia dopo intossicazione da alcol

Tale intossicazione, di regola, termina nel sonno profondo con un pronunciato stato di post-intossicazione al risveglio (manifestato da letargia, nausea, mal di testa, sensazione di debolezza). Alcuni eventi accaduti in stato di intossicazione (solitamente gli episodi finali) cadono dalla memoria.

Intossicazione da alcol pesante

La grave intossicazione da alcol è caratterizzata dalla predominanza nel quadro clinico di tali effetti tossici dell'alcol e dai fenomeni di inibizione dell'attività del sistema nervoso centrale:

• oppressione della coscienza;
• completo disorientamento;
• movimenti intestinali a volte involontari, minzione;
• perdita di comunicazione delle esperienze mentali;
• letargia, incoerenza della parola, lunghe pause tra le parole;
• nausea;
• mancanza di espressioni facciali;
• instabilità della postura;
• grave cianosi della pelle e delle mucose;
• freddezza degli arti;
• scarsa disponibilità o completa inaccessibilità a un contatto;
• tachicardia, ipotensione;
• debole reazione delle pupille alla luce;
• respiro rauco raro.

In casi estremamente gravi, si sviluppa un coma alcolico senza segni di attività mentale e reazioni agli stimoli.

Dopo il recupero dallo stato di intossicazione, si osservano gravi disturbi post-intossicazione, disabilità per diversi giorni, incapacità di ricordare gli eventi che si sono verificati.

Forme alterate di semplice intossicazione alcolica

Le forme alterate di semplice intossicazione hanno anche caratteristiche caratteristiche:

1. Opzione disforica. Lo stadio di euforia e umore elevato è assente. Caratterizzato da uno stato d'animo cupo con irritabilità, rabbia e conflitto, tendenza all'aggressività.
2. Un'opzione paranoica. Si manifesta con un aumento del sospetto, del risentimento e della pignoleria. Le parole e le azioni di coloro che li circondano sono considerate come tentativi di offendere e umiliare l'interlocutore; nelle azioni quotidiane si vede intenti malevoli.
3. Intossicazione ebefrenica. Si manifesta con stupidità, beffa, umore e azioni buffonate.
4. Ubriachezza con tratti isterici. È caratterizzato dalla teatralità delle azioni, dalle esperienze dolorose esagerate, da una tendenza ad azioni dimostrative, esaltate o tentativi deliberati di suicidio, il cui scopo è attirare l'attenzione.

Intossicazione patologica

L'intossicazione patologica inizia all'improvviso, si manifesta in esplosioni emotive immotivate con delirio, paura pronunciata, ansia, eccitazione motoria e verbale incontrollabile, spesso con azioni aggressive verso se stessi e gli altri. L'intossicazione patologica con il sonno termina improvvisamente come inizia, dopo il risveglio si sviluppa un'amnesia o persistono vaghi ricordi frammentati. Tale intossicazione è delle seguenti forme:

1. Epileptoide. È caratterizzato da un improvviso disorientamento nel tempo e nello spazio, perdita di contatto con la realtà, forte eccitazione (azioni intense, senza senso, caotiche), malizia, affetti di paura e rabbia.
2. Paranoico (allucinatorio-paranoico). Si manifesta come un improvviso inizio di delirio, perdita di contatto con la realtà, sospetto e prontezza. Le persone colpite possono eseguire azioni complesse, il loro comportamento riflette l'ambiente percepito in modo distorto. Il discorso è frammentario (sotto forma di parole o frasi separate).

L'intossicazione paranoica si manifesta con delirio e perdita di contatto con la realtà

Diagnostica

Il principale criterio diagnostico per l'intossicazione da alcol è l'odore acuto di alcol dalla bocca.

Per la diagnosi differenziale dell'intossicazione semplice con le sue forme alterate o patologiche, nonché dell'intossicazione da altre sostanze (comprese quelle narcotiche), è necessario condurre una serie di studi:

• raccolta di dati anamnestici (informazioni su precedenti abusi, malattie neuropsichiatriche, traumi craniocerebrali, possibile assunzione di alcol, specificando la quantità, l'intensità della bevanda);
• ispezione generale;
• determinazione di laboratorio della concentrazione di etanolo nel sangue;
• analisi delle urine per tracce di sostanze stupefacenti e loro metaboliti;
• test immunocromatografico per la presenza di alcool nella saliva;
• la reazione Rappoport (scolorimento di una soluzione rosa allo 0,5% di permanganato di potassio con l'aggiunta di gocce di acido solforico durante il soffiaggio);
• Reazione Mokhov-Shinkarenko (modifica del colore del reagente da giallo a verde o blu quando si soffia in speciali tubi indicatori di vetro contenenti gel di silice a grana fine trattato con anidride cromica e acido solforico).

È richiesta anche la consultazione di specialisti (neurologo, narcologo, psichiatra)

Trattamento

Con un lieve grado di intossicazione, il trattamento non è richiesto. Con intossicazione di moderata gravità, la necessità di misure terapeutiche è dovuta a un cambiamento nell'attività dei sistemi cardiovascolare e respiratorio. Intossicazione grave e coma alcolico sono indicazioni assolute per cure mediche di emergenza, costituite da quanto segue:

• lavanda gastrica;
• ricevimento di enterosorbents;
• terapia disintossicante;
• se necessario - farmaci per stimolare l'attività cardiaca e respiratoria;
• con ipertensione, tachicardia - beta-bloccanti;
• somministrazione parenterale di ossidanti.

Prevenzione

La principale misura preventiva per lo sviluppo dell'intossicazione da alcol, che comporta un netto peggioramento del benessere, è il rifiuto di consumare quantità eccessive di alcol in un breve periodo di tempo, a stomaco vuoto.

Il consumo regolare di alcol influisce negativamente sul funzionamento del corpo

Conseguenze e complicazioni

Le conseguenze dell'intossicazione alcolica non sono così innocue come si crede comunemente. Tra loro:

• lo sviluppo di alcolismo cronico;
• avvelenamento acuto da alcol;
• epatite tossica;
• insufficienza epatica acuta;
• insufficienza renale acuta;
• pancreatite acuta;
• delirium alcolico ("delirium tremens");
• coma alcolico;
• intossicazione patologica;
• psicosi alcolica;
• polineuropatia alcolica;
• sindrome epilettica;
• encefalopatia alcolica.

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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore

Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

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