Moxarel
Moxarel: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Moxarel
Codice ATX: C02AC05
Principio attivo: moxonidina (moxonidina)
Produttore: VERTEX CJSC (Russia)
Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-25
Prezzi nelle farmacie: da 75 rubli.
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Moxarel è un farmaco antipertensivo.
Forma e composizione del rilascio
Moxarel è disponibile sotto forma di compresse rivestite con film: quasi bianche o bianche (0,2 mg ciascuna), rosa (0,3 mg ciascuna) o gialle (0,4 mg ciascuna), rotonde, biconvesse, in sezione trasversale spicca un'anima quasi bianca o bianca (in blister: 10 pz., in una scatola di cartone 1, 2 o 3 confezioni; 14 o 15 pz., in una scatola di cartone 1, 2 o 4 confezioni; 30 pz., in una scatola di cartone 1 o 2 confezioni).
1 compressa contiene:
- principio attivo: moxonidina - 0,2; 0,3 o 0,4 mg;
- componenti ausiliari: biossido di silicio colloidale, lattosio monoidrato, croscarmellosa sodica, povidone K30, magnesio stearato, cellulosa microcristallina;
- la composizione dell'involucro del film: macrogol 4000 (polietilenglicole 4000), ipromellosa, biossido di titanio, talco; Compresse da 0,3 mg - ossido di ferro rosso (ossido di ferro); Compresse da 0,4 mg - ossido di ferro giallo (ossido di ferro).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Moxarel è un farmaco antipertensivo, il cui principio attivo è la moxonidina, che ha un meccanismo d'azione centrale, stimolando selettivamente i recettori sensibili all'imidazolina nello strato rostrale dei ventricoli laterali del cervello, che sono coinvolti nella regolazione tonica e riflessa del sistema nervoso simpatico. Il risultato della stimolazione dei recettori dell'imidazolina è una diminuzione dell'attività simpatica periferica e della pressione sanguigna (PA).
A differenza di altri farmaci antipertensivi simpaticolitici, la probabilità di sviluppare secchezza della mucosa orale e un effetto sedativo sullo sfondo dell'uso di moxonidina è molto bassa.
L'azione di Moxarel provoca una diminuzione della resistenza vascolare sistemica e della pressione sanguigna.
La moxonidina migliora l'indice di sensibilità all'insulina nei pazienti con insulino-resistenza, obesità e ipertensione moderata.
Farmacocinetica
La biodisponibilità assoluta della moxonidina è di circa l'88%. Dopo somministrazione orale, è quasi completamente assorbito nel tratto gastrointestinale superiore. Il tempo per raggiungere la concentrazione plasmatica massima (Tmax) è di circa 1 ora. L'assunzione di cibo non ha alcun effetto sulla farmacocinetica del farmaco.
Legame alle proteine plasmatiche - 7,2%.
Il principale metabolita della moxonidina è la moxonidina deidrogenata, la sua attività farmacodinamica è del 10%. L'emivita della moxonidina raggiunge 2,5 ore e il suo metabolita è di 5 ore.
Più del 90% della moxonidina (di cui il 78% in forma immodificata, il 13% sotto forma di deidromoxonidina, l'8% sotto forma di altri metaboliti) della dose assunta viene escreta nelle urine attraverso i reni. Entro 24 ore, meno dell'1% della dose assunta viene escreta attraverso l'intestino.
Nei pazienti anziani, i parametri farmacocinetici della moxonidina subiscono alcune modifiche. Ciò può essere dovuto a una diminuzione del tasso metabolico e / o alla sua maggiore biodisponibilità.
L'eliminazione di Moxarel è ampiamente correlata alla clearance della creatinina (CC). Con insufficienza renale moderata con CC di 30-60 ml / min, l'emivita aumenta di circa 1,5 volte, con insufficienza renale grave (CC inferiore a 30 ml / min), l'indicatore è 3 volte superiore rispetto alla normale funzionalità renale. Nei pazienti in emodialisi con insufficienza renale allo stadio terminale (CC inferiore a 10 ml / min), l'emivita è di circa 10 ore. Le concentrazioni plasmatiche di equilibrio di moxonidina sono rispettivamente 2, 3 e 6 volte più alte rispetto ai pazienti senza disfunzione renale. Il ricevimento di dosi multiple di moxonidina può portare a un accumulo prevedibile di essa nel corpo, la concentrazione massima di moxonidina nel plasma sanguigno in tutti i gruppi di pazienti è 1,5-2 volte superiore. Pertanto, nei pazienti con compromissione funzionale dei reni, il dosaggio del farmaco deve essere selezionato individualmente.
Durante l'emodialisi, la moxonidina viene escreta in piccola parte.
Non sono stati condotti studi di farmacocinetica in pazienti di età inferiore a 18 anni, poiché Moxarel non è raccomandato per l'uso nei bambini.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Moksarel è indicato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa.
Controindicazioni
- gravi disturbi del ritmo cardiaco;
- insufficienza cardiaca acuta e cronica [III - IV classe funzionale secondo la classificazione della New York Heart Association (NYHA)];
- sindrome del seno malato;
- blocco atrioventricolare (AV) II - III grado;
- bradicardia con una frequenza cardiaca (HR) inferiore a 50 battiti al minuto;
- grave insufficienza renale (CC inferiore a 30 ml / min), compresi i pazienti in emodialisi;
- terapia concomitante con antidepressivi triciclici;
- sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi, intolleranza al lattosio;
- periodo di allattamento al seno;
- età avanzata oltre i 75 anni;
- bambini e adolescenti fino a 18 anni;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Si deve usare cautela quando si prescrivono compresse di Moxarel a pazienti con blocco AV di grado I, grave malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica, grave malattia coronarica, angina pectoris instabile, funzione renale compromessa (CC superiore a 30 ml / min), grave insufficienza epatica (più di 9 punti secondo la classificazione Child-Pugh).
Durante la gravidanza, l'uso di Moxarel è possibile solo in casi eccezionali, quando, secondo il parere del medico, l'effetto atteso della terapia è molto superiore al potenziale rischio per il feto.
Istruzioni per l'uso di Moxarel: metodo e dosaggio
Le compresse di Moxarel vengono assunte per via orale, indipendentemente dalla dieta.
Dosaggio consigliato: dose iniziale - 0,2 mg al giorno. La dose può essere aumentata per ottenere l'effetto terapeutico desiderato. Una singola dose non deve superare 0,4 mg. La dose massima giornaliera è di 0,6 mg, che, se prescritta, viene suddivisa in 2 dosi.
La dose iniziale di Moxarel per insufficienza renale moderata o grave e per i pazienti in emodialisi è prescritta nella quantità di 0,2 mg al giorno. Con una buona tolleranza, può essere aumentata secondo necessità a 0,4 mg al giorno.
Effetti collaterali
- da parte del sistema cardiovascolare: raramente - ipotensione ortostatica, marcato abbassamento della pressione sanguigna, bradicardia;
- dal sistema nervoso centrale: spesso - mal di testa, vertigini (vertigini), sonnolenza; raramente - svenimento;
- dal tratto gastrointestinale: molto spesso - secchezza della mucosa orale; spesso - dispepsia, diarrea, nausea, vomito;
- disturbi mentali: spesso - insonnia; raramente - nervosismo;
- reazioni dermatologiche: spesso - eruzione cutanea, prurito; raramente - angioedema;
- dal tessuto connettivo e muscolo-scheletrico: spesso - mal di schiena; raramente - dolore al collo;
- dall'organo dell'udito e disturbi labirintici: raramente - ronzio nelle orecchie;
- altre reazioni: spesso - astenia; raramente - edema periferico.
Overdose
Sintomi: secchezza della mucosa orale, vomito, dolore nella regione epigastrica, sonnolenza, marcata diminuzione della pressione sanguigna, sedazione, mal di testa, vertigini, astenia, aumento della fatica, depressione respiratoria, alterazione della coscienza, bradicardia, possibilmente tachicardia, aumento della pressione sanguigna a breve termine, iperglicemia …
Trattamento: poiché non esiste un antidoto specifico per il farmaco, quindi con una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, si consiglia di somministrare dopamina e adottare misure per ripristinare il volume di sangue circolante nel paziente. Per fermare la bradicardia, viene utilizzata l'atropina. È stato dimostrato l'uso di antagonisti dei recettori alfa-adrenergici, la cui azione, in caso di sovradosaggio di moxonidina, può ridurre o eliminare effetti ipertensivi paradossi. Nelle forme gravi di sovradosaggio, è necessario prevenire la depressione respiratoria, monitorando attentamente la compromissione della coscienza. L'uso dell'emodialisi promuove solo leggermente l'eliminazione della moxonidina.
istruzioni speciali
Si raccomanda di sospendere il farmaco riducendo gradualmente la dose di moxonidina assunta nell'arco di due settimane. Se è necessario annullare l'assunzione simultanea di beta-bloccante e Moxarel, interrompere prima l'assunzione del beta-bloccante e solo dopo alcuni giorni di moxonidina.
L'uso delle compresse deve essere accompagnato da un monitoraggio regolare della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca e dell'elettrocardiografia.
Durante il periodo di assunzione di Moksarel, il consumo di alcol è controindicato.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Si raccomanda di prestare attenzione quando i pazienti svolgono attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e un'elevata velocità delle reazioni psicomotorie, inclusa la guida e il lavoro con meccanismi complessi. Ciò è dovuto al possibile verificarsi di vertigini o sonnolenza durante la terapia.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Con cautela, solo dopo un'attenta valutazione dei benefici e dei rischi, Moxarel deve essere prescritto durante la gestazione, a causa della mancanza di dati clinici sull'esperienza del suo utilizzo nelle donne in gravidanza. Puoi iniziare a prendere le pillole solo se l'effetto terapeutico atteso per la madre supera la potenziale minaccia per il feto.
L'uso della moxonidina durante l'allattamento è controindicato. Se necessario, prendendo Moxarel durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Uso infantile
L'uso di Moxarel al di sotto dei 18 anni è controindicato, poiché la sicurezza e l'efficacia dell'uso di moxonidina nei bambini e negli adolescenti non sono state stabilite.
Con funzionalità renale compromessa
L'uso di Moksarel è controindicato in caso di grave insufficienza renale con CC inferiore a 30 ml / min, inclusi i pazienti in emodialisi.
Il farmaco deve essere assunto con cautela in caso di funzionalità renale compromessa con CC superiore a 30 ml / min.
La dose iniziale per i pazienti con insufficienza renale moderata o grave, compresi quelli in emodialisi, è di 0,2 mg al giorno. Con una buona tolleranza, la dose può essere aumentata secondo necessità a 0,4 mg al giorno.
Per violazioni della funzionalità epatica
Si deve usare cautela quando si prescrive Moxarel a pazienti con insufficienza epatica grave (più di 9 punti secondo la classificazione Child-Pugh).
Uso negli anziani
L'uso di Moksarel di età superiore ai 75 anni è controindicato.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Moxarel:
- antidepressivi triciclici: riducono l'effetto ipotensivo del farmaco;
- altri farmaci con azione antipertensiva: provocano un effetto additivo;
- tranquillanti, etanolo, antidepressivi triciclici, ipnotici e sedativi: possono potenziarne l'effetto;
- beta-bloccanti: provocano un aumento della bradicardia, la gravità dell'azione inotropa o dromotropica;
- derivati delle benzodiazepine: possono potenziare il loro effetto sedativo;
- farmaci secreti dalla secrezione tubulare: possono interagire con la moxonidina;
- moclobemide: non causa interazioni farmacodinamiche con il farmaco;
- lorazepam: Possibile moderato miglioramento della funzione cognitiva compromessa.
Analoghi
Gli analoghi di Moksarel sono: Albarel, Clofelin, Moksogamma, Moxonidin, Moksarel, Tenzotran, Physiotens, Cynt, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 25 ° C in un luogo buio.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Moksarel
Le poche recensioni su Moksarel sono per lo più positive. L'assunzione regolare di pillole fornisce un effetto terapeutico sostenibile.
Il prezzo di Moxarel nelle farmacie
Il prezzo di Moksarel per un pacchetto contenente 14 compresse: in una dose di 0,2 mg può essere di 116 rubli, in una dose di 0,4 mg - 244 rubli; per un pacchetto contenente 30 compresse: alla dose di 0,2 mg - da 244 rubli, alla dose di 0,4 mg - da 382 rubli.
Moksarel: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Moxarel 0,4 mg compresse rivestite con film 14 pz. RUB 75 Acquistare |
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Moxarel 0,2 mg compresse rivestite con film 30 pz. 221 r Acquistare |
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Moxarel 0,4 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 250 Acquistare |
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Moxarel compresse p.p. 0.2mg 30 pezzi 254 r Acquistare |
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Moxarel compresse p.p. 0.4mg 30 pezzi. 418 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
