Iruzid - Istruzioni Per L'uso Di Compresse, Prezzo, Analoghi, Recensioni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Iruzid

Iruzid: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Iruzid

Codice ATX: C09BA03

Principio attivo: lisinopril diidrato, idroclorotiazide

Produttore: BELUPO, drug and cosmetics dd, Republic of Croatia

Aggiornamento descrizione e foto: 19.10.2018

Prezzi nelle farmacie: da 292 rubli.

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Iruzid è un farmaco combinato con un effetto antipertensivo e diuretico.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio Iruzid - compresse: biconvesse; 10 + 12,5 mg - blu, esagonale; 20 + 12,5 mg - giallo, esagonale; 20 + 25 mg - rosa chiaro, rotondo (30 pz. In blister, 1 blister in una scatola di cartone).

Principi attivi in 1 compressa:

• lisinopril diidrato (in termini di lisinopril anidro) - 10/20/20 mg;
• idroclorotiazide - 12,5 / 12,5 / 25 mg.

Componenti aggiuntivi: indigotina, mannitolo, calcio fosfato diidrato, amido di mais e pregelatinizzato, magnesio stearato.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Iruzid è un farmaco antipertensivo combinato. Ha un effetto diuretico e antipertensivo.

Quando combinati, i principi attivi hanno un effetto antipertensivo additivo.

Lisinopril

Il lisinopril è uno degli ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina), aiuta a ridurre la formazione di angiotensina II dall'angiotensina I. Una diminuzione del contenuto di angiotensina II porta ad una diminuzione diretta del rilascio di aldosterone.

Altri effetti del lisinopril:

• una diminuzione della degradazione della bradichinina e un aumento della sintesi delle prostaglandine;
• diminuzione della resistenza vascolare periferica totale, pressione sanguigna (pressione sanguigna), precarico, pressione nei capillari polmonari;
• aumento della tolleranza all'esercizio e aumento del volume sanguigno minuto in pazienti con insufficienza cardiaca cronica;
• vasodilatazione (arterie in misura maggiore rispetto alle vene);
• una diminuzione della gravità dell'ipertrofia miocardica e delle pareti delle arterie resistive (con terapia prolungata);
• migliorare l'afflusso di sangue al miocardio ischemico;
• prolungamento dell'aspettativa di vita in pazienti con insufficienza cardiaca cronica;
• rallentare la progressione della disfunzione ventricolare sinistra in pazienti che hanno avuto infarto miocardico senza manifestazioni cliniche di insufficienza cardiaca.

Alcuni degli effetti sono attribuiti all'effetto sui sistemi renina-angiotensina tissutale.

L'effetto antipertensivo inizia a svilupparsi dopo circa 6 ore, l'effetto dura 24 ore. La durata dell'effetto dipende anche dalla dimensione della dose. L'effetto nell'ipertensione arteriosa si osserva nei primi giorni dopo l'inizio della terapia, un effetto stabile si sviluppa dopo 1–2 mesi.

In caso di interruzione improvvisa di Iruzid, non si osserva un aumento pronunciato della pressione sanguigna.

Oltre ad abbassare la pressione sanguigna, il lisinopril riduce anche l'albuminuria. In caso di iperglicemia, l'assunzione di Iruzid aiuta a normalizzare la funzione dell'endotelio glomerulare danneggiato.

Il lisinopril non influenza la concentrazione di glucosio nel sangue nei pazienti diabetici. Inoltre, la terapia non causa un aumento dell'incidenza dell'ipoglicemia.

Idroclorotiazide

L'idroclorotiazide è un diuretico tiazidico. Il suo effetto diuretico è associato a un ridotto riassorbimento di magnesio, potassio, sodio, cloro e ioni d'acqua nel nefrone distale. Lo sviluppo dell'azione ipotensiva è fornito dall'espansione delle arteriole. Ha proprietà antipertensive, ritarda l'escrezione di acido urico e ioni calcio.

Praticamente non influisce sulla normale pressione sanguigna.

Lo sviluppo dell'azione diuretica si osserva dopo 1-2 ore, raggiungendo un massimo dopo 4 ore. La durata dell'effetto va dalle 6 alle 12 ore.

L'effetto antipertensivo si sviluppa dopo 3-4 giorni, ma possono essere necessarie da 3 a 4 settimane per ottenere l'effetto terapeutico ottimale.

Farmacocinetica

Lisinopril

Viene assorbito rapidamente dal tratto gastrointestinale, l'assorbimento non dipende dall'assunzione di cibo ed è del 30%. La C _max viene osservata 6-8 ore dopo dal momento dell'assunzione del farmaco. La connessione con le proteine del sangue è debole, la biodisponibilità è del 29%. Attraversa la barriera emato-encefalica in piccole quantità. Viene escreto immodificato dai reni, senza biotrasformazione nel corpo, l'emivita è di 12 ore.

Idroclorotiazide

L'assorbimento di idroclorotiazide - 60-80%, non dipende dall'assunzione di cibo. La concentrazione massima nel sangue si osserva dopo 3 ore dal momento dell'assunzione del farmaco. Si lega alle proteine del sangue del 40-70%, si accumula negli eritrociti ed è scarsamente metabolizzato.

L'escrezione dal corpo avviene in due fasi, principalmente con l'urina.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Iruzid è prescritto per il trattamento dell'ipertensione arteriosa se ci sono indicazioni per la terapia di combinazione.

Controindicazioni

Assoluto:

• anuria;
• grave insufficienza renale (con clearance della creatinina <30 ml / min);
• edema angioneurotico (inclusa una storia gravosa di questa condizione associata all'uso di ACE inibitori);
• emodialisi utilizzando membrane ad alto flusso;
• ipercalcemia;
• iponatriemia;
• porfiria;
• precom;
• coma epatico;
• diabete mellito in forme gravi;
• età fino a 18 anni;
• gravidanza e periodo dell'allattamento al seno;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco, nonché ad altri ACE inibitori e derivati sulfonamidici.

Parente (malattie / condizioni in presenza delle quali la nomina di Iruzid richiede cautela):

• iperaldosteronismo primario;
• cardiomiopatia ipertrofica / stenosi aortica;
• stenosis di un'arteria di un rene solo, procedendo in azotemia progressiva;
• stenosi bilaterale dell'arteria renale;
• insufficienza renale (con clearance della creatinina> 30 ml / min);
• condizioni dopo il trapianto di rene;
• ipoplasia del midollo osseo;
• ipotensione arteriosa;
• condizioni ipovolemiche (inclusi diarrea, vomito);
• iponatriemia (nei pazienti che seguono una dieta a basso contenuto di sale o senza sale, vi è un aumentato rischio di ipotensione arteriosa);
• diabete;
• malattie del tessuto connettivo (sclerodermia, lupus eritematoso sistemico);
• oppressione dell'emopoiesi del midollo osseo;
• gotta;
• iperkaliemia;
• iperuricemia;
• malattie cerebrovascolari (incluso accidente cerebrovascolare);
• ischemia cardiaca;
• insufficienza epatica;
• grave insufficienza cardiaca cronica;
• età avanzata.

Istruzioni per l'uso di Iruzid: metodo e dosaggio

Il farmaco viene assunto per via orale.

Di solito viene prescritta 1 compressa (10 + 12,5 mg o 20 + 12,5 mg, in alcuni casi 20 + 25 mg) una volta al giorno.

L'uso di Iruzid nell'insufficienza renale:

• insufficienza renale semplice: dose iniziale - 5-10 mg di lisinopril;
• clearance della creatinina 30–80 ml / min: il farmaco può essere prescritto solo dopo aver selezionato la dose dei singoli componenti.

Dopo l'assunzione della dose iniziale di Iruzid può svilupparsi ipotensione sintomatica. Molto spesso, tali casi si osservano in pazienti che hanno avuto una perdita di elettroliti e liquidi a causa del precedente uso di diuretici. A questo proposito, prima di assumere il farmaco per 2-3 giorni, la terapia diuretica viene annullata.

Effetti collaterali

I disturbi che più spesso si sviluppano durante la terapia sono mal di testa, vertigini.

Altre reazioni avverse:

• apparato digerente: alterazione del gusto, secchezza delle fauci, nausea, vomito, dolore addominale, dispepsia, diarrea, anoressia, ittero, pancreatite, epatite colestatica / epatocellulare;
• sistema cardiovascolare: dolore al petto, marcata diminuzione della pressione sanguigna; raramente - tachicardia, ipotensione ortostatica, bradicardia, violazione della conduzione atrioventricolare, comparsa di sintomi di insufficienza cardiaca, infarto miocardico;
• pelle: prurito, orticaria, fotosensibilità, aumento della sudorazione, perdita di capelli;
• sistema respiratorio: broncospasmo, dispnea, apnea;
• sistema nervoso: contrazioni convulsive dei muscoli degli arti e delle labbra, sonnolenza, ridotta concentrazione, labilità dell'umore, parestesie, aumento della fatica; raramente - confusione, sindrome astenica;
• sistema genito-urinario: oliguria / anuria, uremia, funzionalità renale compromessa, potenza ridotta, insufficienza renale acuta;
• sistema ematopoietico: anemia (eritrocitopenia, diminuzione dell'ematocrito, contenuto di emoglobina), leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, neutropenia;
• parametri di laboratorio: ipocloremia, iperglicemia, iperuricemia, ipopotassiemia / iperkaliemia, ipomagnesiemia, iponatriemia, iperbilirubinemia, ipertrigliceridemia, ipercolesterolemia, ipercalcemia, aumento dei livelli plasmatici di creatinina e urea nel sangue, ridotta trasmissibilità epatica, aumento della tolleranza al glucosio, aumento della tolleranza al glucosio malattie renali, ipertensione renovascolare e diabete mellito;
• reazioni allergiche: angioedema del viso, estremità, lingua, labbra, laringe e / o epiglottide, eosinofilia, eruzioni cutanee, aumento della VES, prurito, vasculite, febbre, reazioni positive agli anticorpi antinucleari;
• altri: esacerbazione della gotta, malformazione fetale, tosse secca, artrite, artralgia, febbre, mialgia.

Overdose

I sintomi principali sono: secchezza delle fauci, marcato calo della pressione sanguigna, sonnolenza, ansia, ritenzione urinaria, stipsi, irritabilità.

Terapia: sintomatica; somministrazione di liquidi per via endovenosa, controllo della pressione sanguigna, urea, elettroliti e creatinina sierica, nonché diuresi; misure volte a correggere le violazioni dell'equilibrio del sale marino e la disidratazione.

istruzioni speciali

Molto spesso, si osserva una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna con una diminuzione del volume del fluido, che è causata dall'uso di diuretici, una diminuzione della quantità di sale nel cibo, dialisi, vomito o diarrea.

Nell'insufficienza cardiaca cronica con / senza insufficienza renale, è possibile anche una marcata diminuzione della pressione sanguigna. Ciò è più spesso osservato in pazienti con grave insufficienza cardiaca, a seguito di terapia con alte dosi di diuretici, funzionalità renale compromessa o iponatriemia. In questi casi, è necessario iniziare a prendere Iruzid sotto stretto controllo medico. Le stesse regole devono essere seguite quando si prescrive un farmaco per la cardiopatia ischemica, insufficienza cerebrovascolare, poiché un forte calo della pressione sanguigna può causare un ictus o un infarto del miocardio.

Una reazione ipotensiva transitoria non è una controindicazione per l'ulteriore somministrazione di Iruzid.

Prima di iniziare la terapia, se possibile, è necessario normalizzare la concentrazione di sodio e / o reintegrare il volume di liquido perso; dopo aver assunto la dose iniziale, le condizioni del paziente devono essere attentamente monitorate.

Nell'insufficienza cardiaca cronica, una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna dopo l'inizio della terapia può causare un ulteriore deterioramento della funzione renale. Sono disponibili informazioni sullo sviluppo dell'insufficienza renale acuta. Nei pazienti con stenosi di un'arteria di un rene solitario o stenosi bilaterale delle arterie renali che hanno ricevuto Iruzid, c'è stato un aumento del livello di creatinina e urea nel siero del sangue (di regola, è reversibile).

In caso di sviluppo di angioedema del viso, estremità, lingua, labbra, laringe, epiglottide, il farmaco viene immediatamente annullato, dopodiché vengono monitorate le condizioni del paziente. Se il gonfiore si verifica solo sulle labbra e sul viso, spesso non è necessaria una terapia aggiuntiva, ma possono essere prescritti antistaminici. L'edema angioneurotico con edema laringeo può essere fatale. Quando si copre la lingua, la laringe o l'epiglottide, è possibile un'ostruzione delle vie aeree, quindi è necessario un trattamento immediato (per via sottocutanea 0,3-0,5 ml di soluzione di epinefrina 1: 1000) e / o misure per garantire la pervietà delle vie aeree.

Nei pazienti con anamnesi di angioedema non associato a un precedente utilizzo di ACE inibitori, si osserva solitamente un aumento del rischio del suo sviluppo durante il periodo di utilizzo di Iruzid.

Durante il trattamento, può verificarsi una tosse secca e prolungata, che passa dopo la sospensione del farmaco (deve essere presa in considerazione quando si esegue una diagnosi differenziale).

Reazioni anafilattiche possono verificarsi anche in pazienti in emodialisi che utilizzano membrane di dialisi ad alta permeabilità. In tali casi, si raccomanda di considerare l'uso di un altro farmaco con effetto antipertensivo o un diverso tipo di membrana di dialisi.

Si tenga presente che l'uso di Iruzid durante i principali interventi chirurgici o durante l'anestesia generale può bloccare la formazione di angiotensina II. Una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, che è considerata una conseguenza di questo meccanismo, può essere eliminata aumentando il volume del sangue circolante. Prima dell'intervento chirurgico (inclusa l'odontoiatria), il chirurgo / anestesista deve essere avvertito dell'assunzione del farmaco.

In alcuni casi, l'assunzione di Iruzid è accompagnata da iperkaliemia. I fattori di rischio includono diabete mellito, insufficienza renale, uso combinato con preparati di potassio o farmaci che aumentano la concentrazione di potassio nel sangue, specialmente sullo sfondo di una funzione renale compromessa. Nei pazienti che hanno una probabilità di ipotensione sintomatica (che seguono una dieta a basso contenuto di sale / priva di sale) con / senza iponatriemia, così come i pazienti che ricevono alte dosi di diuretici, le condizioni sopra elencate devono essere compensate prima di iniziare la terapia.

I diuretici tiazidici possono influenzare la tolleranza al glucosio e quindi la dose dei farmaci antidiabetici deve essere aggiustata.

I diuretici tiazidici possono causare ipercalcemia e ridurre l'escrezione urinaria di calcio. L'ipercalcemia grave può essere un sintomo di iperparatiroidismo latente. Non è consigliabile utilizzare il farmaco prima del test per valutare la funzione delle ghiandole paratiroidi.

Durante il periodo di terapia, è necessario monitorare regolarmente la glicemia, il potassio, l'urea, i grassi e i lipidi nel plasma sanguigno.

L'uso di bevande alcoliche durante l'uso di Iruzid dovrebbe essere abbandonato, poiché l'etanolo porta ad una significativa diminuzione della pressione sanguigna.

È necessario prestare attenzione durante l'esercizio e durante la stagione calda, poiché esiste la possibilità di disidratazione e un eccessivo calo della pressione sanguigna, che è associato a una diminuzione del volume sanguigno circolante.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

A causa della probabilità di vertigini, è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli, soprattutto all'inizio dell'uso del farmaco.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

La gravidanza e l'allattamento sono controindicazioni all'assunzione di Iruzid.

L'uso del farmaco nei trimestri II-III di gravidanza influisce negativamente sul feto. Possibili conseguenze: iperkaliemia, insufficienza renale, ipoplasia cranica, marcata diminuzione della pressione sanguigna, morte intrauterina. Per la condizione dei neonati / lattanti che sono stati esposti all'esposizione intrauterina al farmaco, si raccomanda di stabilire l'osservazione.

Uso infantile

Ai pazienti di età inferiore a 18 anni non viene prescritto Iruzid (la sicurezza e l'efficacia del suo utilizzo non sono state stabilite).

Con funzionalità renale compromessa

In caso di grave insufficienza renale (con clearance della creatinina di 30 ml / min, Iruzid deve essere usato con cautela.

Per violazioni della funzionalità epatica

In caso di insufficienza epatica, il farmaco deve essere usato con cautela.

Uso negli anziani

I pazienti anziani devono assumere iruzid con cautela.

Interazioni farmacologiche

Possibili interazioni:

• vasodilatatori, barbiturici, fenotiazine, antidepressivi triciclici, etanolo: aumentano l'effetto ipotensivo di Iruzid;
• diuretici risparmiatori di potassio (triamterene, spironolattone, amiloride), preparati di potassio, sostituti del sale con contenuto di potassio: aumento della probabilità di iperkaliemia, soprattutto in presenza di una funzione renale compromessa (prima di prescrivere questa combinazione, il medico deve valutare il rapporto rischio-beneficio; è richiesto un monitoraggio regolare dei livelli sierici di potassio e funzione renale);
• preparati di litio: rallentando l'escrezione di litio dal corpo (aumentando il suo effetto neurotossico / cardiotossico);
• farmaci antinfiammatori non steroidei, estrogeni: riduzione dell'effetto antipertensivo del lisinopril;
• salicilati: aumento della neurotossicità;
• antiacidi, colestiramina: ridotto assorbimento del farmaco nel tratto gastrointestinale;
• glicosidi cardiaci: potenziamento dei loro effetti (compresi gli effetti collaterali);
• farmaci iperglicemici orali, norepinefrina, epinefrina, farmaci con effetti anti-gotta: indebolendone l'azione;
• chinidina: riducendo la sua escrezione;
• miorilassanti periferici: potenziano la loro azione;
• etanolo: rafforza l'effetto ipotensivo di Iruzid;
• contraccettivi orali: diminuzione della loro efficacia;
• metildopa: aumento della probabilità di emolisi.

Analoghi

Gli analoghi di Iruzid sono: Ko-Diroton, Lisinopril ND-Krka, Lisinopril NL 20-Krka, Lisinopril NL-Krka, Listril Plus, Litan N, Lizoretic, Rileis-Sanovel plus.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Iruzid

Secondo le recensioni, Iruzid è un farmaco efficace nei casi in cui è indicata la terapia di combinazione. Si noti che la pressione sanguigna diminuisce rapidamente e bruscamente, tuttavia, dopo la corretta selezione della dose, il farmaco è ben tollerato.

Prezzo per Iruzid nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Iruzid (30 compresse in un blister) è:

• 10 + 12,5 mg: 360-510 rubli;
• 20 + 12,5 mg: 440-620 rubli;
• 20 + 25 mg: 470-670 rubli.

Iruzid: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Iruzid 10 mg + 12,5 mg compresse 30 pz. 292 r Acquistare

Iruzid 20 mg + 25 mg compresse 30 pz. RUB 350 Acquistare

Iruzid 20 mg + 12,5 mg compresse 30 pz. RUB 417 Acquistare

Compresse Iruzid 20mg + 25mg 30 pz. RUB 481 Acquistare

Compresse Iruzid 20mg + 12,5mg 30 pz. 487 r Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!