Irumato - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi Di Compresse

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Irumato

Irumed: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Irumed

Codice ATX: C09AA03

Principio attivo: lisinopril (Lisinopril)

Produttore: BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics, dd (Croazia)

Descrizione e aggiornamento foto: 2020-07-28

Prezzi nelle farmacie: da 139 rubli.

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Irumed è un ACE (enzima di conversione dell'angiotensina).

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio - compresse: rotonde, incise su un lato:

• dosaggio 2,5 mg: bianco, biconvesso;
• dosaggio 5 mg: bianco, piatto-cilindrico;
• dosaggio 10 mg: giallo chiaro, piatto-cilindrico;
• dosaggio 20 mg: color pesca, piatto-cilindrico.

Le compresse sono confezionate in blister da 30 pz. 1 blister e le istruzioni per l'uso di Irumed sono inseriti in una scatola di cartone.

Composizione di 1 compressa:

• principio attivo: lisinopril diidrato - 2,5; cinque; 10 o 20 mg (in termini di lisinopril anidro);
• componenti ausiliari: biossido di silicio colloidale, amido di mais, magnesio stearato, amido di mais pregelatinizzato, calcio fosfato diidrato, mannitolo; inoltre per le compresse da 10 mg - colorante ossido di ferro giallo (E 172), per le compresse da 20 mg - colorante ossido di ferro rosso (E 172) e ossido di ferro giallo (E 172).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

L'effetto principale del lisinopril è quello di ridurre la formazione di angiotensina II dall'angiotensina I. Questo processo causa direttamente una diminuzione del rilascio di aldosterone. Il farmaco ha la capacità di aumentare la sintesi delle prostaglandine e ridurre la degradazione della bradichinina.

Sotto l'azione del lisinopril, la pressione sanguigna (PA), la resistenza vascolare periferica totale (OPSR), il precarico e la pressione nei capillari polmonari diminuiscono, così come il volume del sangue minuto aumenta e la tolleranza miocardica allo stress nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica (CHF) aumenta.

Il lisinopril dilata le arterie più delle vene. Con un uso prolungato riduce l'ipertrofia del miocardio e delle pareti arteriose di tipo resistivo.

Un altro effetto del farmaco è migliorare l'afflusso di sangue all'area ischemica del miocardio. Come altri ACE inibitori, nelle persone con CHF, Irumed aumenta l'aspettativa di vita e nelle persone che hanno avuto un infarto miocardico e non hanno sintomi clinici di insufficienza cardiaca, rallenta l'ulteriore deterioramento della disfunzione ventricolare sinistra.

Dopo aver assunto il farmaco, l'effetto del lisinopril inizia dopo 1 ora, l'effetto massimo si ottiene dopo 6-7 ore e dura fino a 24 ore. Con l'ipertensione arteriosa, si osserva un miglioramento della condizione già nei primi giorni di utilizzo del farmaco, la condizione è completamente stabilizzata dopo 1-2 mesi. La sospensione improvvisa di Irumed non causa un aumento significativo della pressione sanguigna.

Oltre ad abbassare la pressione sanguigna, il farmaco riduce anche l'albuminuria. In caso di iperglicemia, normalizza la funzione dell'endotelio glomerulare danneggiato.

Irumed può essere utilizzato nel diabete mellito, poiché non provoca variazioni dei livelli di glucosio nel sangue, non aumenta il rischio di ipoglicemia.

Farmacocinetica

Con la somministrazione orale di Irumed, circa il 25% di lisinopril viene assorbito dal tratto gastrointestinale. L'assunzione simultanea di cibo non influisce su questo processo.

La biodisponibilità del farmaco è di circa il 30%. La concentrazione plasmatica massima si osserva dopo circa 6-8 ore.

Si lega leggermente alle proteine plasmatiche. Attraversa la barriera emato-encefalica a concentrazioni molto basse.

La biotrasformazione nel corpo non è esposta.

L'emivita è di 12 ore.

Indicazioni per l'uso

• ipertensione arteriosa (come monoterapia o come parte di un trattamento complesso in combinazione con altri farmaci antipertensivi);
• CHF (in combinazione con diuretici e / o farmaci digitalici);
• infarto miocardico acuto con parametri emodinamici stabili (trattamento nelle prime 24 ore come parte della terapia di combinazione per mantenere i parametri emodinamici, prevenire l'insufficienza cardiaca e la disfunzione ventricolare sinistra);
• nefropatia diabetica (per ridurre l'albumina sierica nelle urine in pazienti non insulino-dipendenti con ipertensione arteriosa e pazienti insulino-dipendenti con pressione sanguigna normale).

Controindicazioni

Assoluto:

• edema idiopatico;
• edema ereditario di Quincke;
• una storia di angioedema di qualsiasi genesi;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• età fino a 18 anni;
• ipersensibilità a qualsiasi componente di Irumed o altri ACE inibitori.

Relativo (l'ACE inibitore deve essere usato con cautela):

• ipotensione arteriosa;
• ischemia cardiaca;
• stenosi aortica;
• insufficienza coronarica;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• oppressione dell'emopoiesi del midollo osseo;
• malattia cerebrovascolare (incluso accidente cerebrovascolare);
• gravi malattie sistemiche autoimmuni del tessuto connettivo (ad esempio, sclerodermia o lupus eritematoso sistemico);
• iperkaliemia;
• aldosteronismo primario;
• azotemia;
• diabete;
• condizioni accompagnate da una diminuzione del volume sanguigno circolante (BCC), inclusi diarrea e vomito;
• insufficienza renale;
• condizione dopo il trapianto di rene;
• stenosi di un'arteria di un singolo rene o stenosi bilaterale delle arterie renali;
• la necessità di aderire a una dieta che implichi la restrizione del sale da cucina nella dieta;
• età avanzata.

Irumed, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Irumed devono essere assunte per via orale una volta al giorno al mattino. È auspicabile che l'orario di ammissione sia approssimativamente lo stesso ogni giorno. Si consiglia di assumere il medicinale prima o dopo la colazione.

Ipertensione arteriosa

La dose iniziale per l'ipertensione essenziale è di 10 mg, la dose di mantenimento è di 20 mg. Se necessario, il medico può aumentare la dose giornaliera fino alla dose massima consentita di 40 mg. Quando si aumenta la dose, si deve tenere presente che l'effetto ottimale del lisinopril si sviluppa entro 2-4 settimane dall'assunzione regolare del farmaco. Se l'effetto terapeutico dell'uso della dose massima non è sufficiente, deve essere considerata la possibilità di prescrivere un altro agente antipertensivo.

Se il paziente ha assunto diuretici prima dell'appuntamento con Irumed, questi devono essere sospesi e il lisinopril deve essere iniziato entro 2-3 giorni. Se non è possibile fare una pausa, la dose iniziale di Irumed deve essere ridotta a 2,5 o 5 mg.

La dose minima iniziale di 2,5 o 5 mg è raccomandata anche per i pazienti con ipertensione renovascolare o altre condizioni accompagnate da un aumento della funzione del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS). Il trattamento deve essere effettuato sotto stretto monitoraggio della pressione sanguigna, della concentrazione sierica di potassio e della funzionalità renale.

In futuro, la dose di mantenimento viene impostata individualmente, a seconda di quanto è stata raggiunta la riduzione della pressione sanguigna.

Per i pazienti con insufficienza renale e che sono in emodialisi, la dose iniziale di Irumed è determinata in base alla clearance della creatinina (CC):

• CC 30–70 ml / min - 5–10 mg;
• CC 10-30 ml / min - 2,5 o 5 mg;
• CC <10 ml / min - 2,5 mg.

La dose di mantenimento viene prescritta in base alle letture della pressione sanguigna. Il trattamento viene effettuato sotto il controllo dello stato funzionale dei reni, del contenuto di sodio e potassio nel sangue.

Insufficienza cardiaca cronica

Irumed è usato in combinazione con glicosidi cardiaci e / o diuretici. Si consiglia di ridurre la dose di quest'ultimo prima di iniziare il trattamento con lisinopril.

Si consiglia di iniziare il trattamento con una dose di 2,5 mg. Se l'effetto è insufficiente, viene gradualmente aumentato (di 2,5 mg ogni 3-5 giorni) fino a raggiungere una dose giornaliera di 5-10 mg. In rari casi, è possibile aumentare la dose fino alla dose massima consentita di 20 mg.

Infarto miocardico acuto

Irumed viene prescritto nelle prime 24 ore come parte di una terapia di associazione, soggetta a parametri emodinamici stabili.

Nei primi due giorni, 5 mg vengono prescritti 1 volta al giorno, quindi - 10 mg 1 volta al giorno. La durata del trattamento dovrebbe essere di almeno 6 settimane.

In caso di pressione sistolica inizialmente bassa (≤ 120 mm Hg) nei primi tre giorni, la dose deve essere di 2,5 mg una volta al giorno.

Se la pressione sanguigna sistolica scende a 100 mm Hg. Arte. o inferiore dopo l'inizio dell'assunzione di Irumed, è necessario ridurre temporaneamente la dose giornaliera del farmaco a 2,5 mg.

Con una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna sistolica (<90 mm Hg entro 1 ora), il farmaco deve essere annullato.

Nefropatia diabetica

Ai pazienti con diabete mellito non insulino dipendente vengono prescritti 10 mg al giorno. In alcuni casi, è possibile aumentare la dose giornaliera a 20 mg per ottenere una pressione diastolica <75 mm Hg. Arte. in posizione seduta.

Ai pazienti con diabete mellito insulino-dipendente viene prescritto Irumed nella stessa dose per ottenere una pressione diastolica <90 mm Hg. Arte. in posizione seduta.

Effetti collaterali

• da parte del sistema cardiovascolare: dolore toracico, marcata diminuzione della pressione sanguigna; raramente - palpitazioni, aggravamento dei sintomi di insufficienza cardiaca, ipotensione ortostatica, disturbo della conduzione atrioventricolare, bradicardia, tachicardia, infarto miocardico;
• dal sistema respiratorio: tosse secca, broncospasmo, dispnea;
• dal sistema ematopoietico: anemia (eritrocitopenia, diminuzione dell'ematocrito e della concentrazione di emoglobina), agranulocitosi, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia;
• dal tratto digerente: diarrea, nausea, alterazioni del gusto, secchezza delle fauci, dolore addominale, dispepsia, ittero (colestatico o epatocellulare), pancreatite, anoressia, epatite;
• dal sistema genito-urinario: diminuzione della potenza, proteinuria, uremia, anuria, oliguria, funzionalità renale ridotta, insufficienza renale acuta;
• dal sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, aumento della stanchezza, sonnolenza, confusione, labilità dell'umore, contrazioni convulsive delle labbra e dei muscoli degli arti, parestesia; raramente - sindrome astenica;
• da parte della pelle: prurito, aumento della sudorazione, fotosensibilità, alopecia, orticaria;
• reazioni di ipersensibilità: febbre, prurito, eruzioni cutanee, angioedema (edema di labbra, lingua, epiglottide e / o laringe, viso, estremità), leucocitosi, eosinofilia, aumento della velocità di eritrosedimentazione (ESR), risultati positivi di un test anticorpale antinucleare; molto raramente - angioedema interstiziale;
• parametri di laboratorio: iponatriemia, iperkaliemia; raramente - iperbilirubinemia, aumento dell'attività degli enzimi epatici, aumento della concentrazione di creatinina e urea;
• altri: artrite, artralgia, mialgia, vasculite.

Overdose

L'assunzione di una dose eccessiva di lisinopril può causare una marcata diminuzione della pressione sanguigna, sonnolenza, secchezza delle fauci, ritenzione urinaria, costipazione, irritabilità e ansia.

Il trattamento del sovradosaggio è sintomatico. Una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% viene iniettata per via endovenosa. I vasopressori sono prescritti quando possibile. È necessario un attento monitoraggio della pressione sanguigna e dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. Se necessario, viene eseguita l'emodialisi.

istruzioni speciali

Ipotensione sintomatica

Un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna si verifica più spesso in caso di diminuzione del volume del fluido causata dall'assunzione di diuretici, diarrea, vomito, dialisi e diminuzione del sale nella dieta.

In pazienti con CHF (inclusa insufficienza renale concomitante), può svilupparsi ipotensione arteriosa sintomatica. Si manifesta prevalentemente nelle persone con grave insufficienza cardiaca dovuta a disfunzione renale, iponatriemia o diuretici ad alte dosi. Il trattamento di tali pazienti deve essere effettuato sotto stretto controllo medico, compresa un'attenzione speciale nella fase di selezione della dose di Irumed e di un diuretico.

Le regole descritte si applicano anche ai pazienti con insufficienza cerebrovascolare e cardiopatia ischemica, poiché una forte diminuzione della pressione sanguigna può causare un ictus o un infarto del miocardio.

Se la pressione sanguigna del paziente diminuisce eccessivamente, deve essere messo a letto e, se la condizione lo richiede, deve essere somministrata una soluzione di cloruro di sodio per via endovenosa allo 0,9%. Una reazione ipotensiva transitoria non richiede una completa cessazione del trattamento farmacologico.

In alcuni casi di CHF in pazienti con pressione sanguigna normale o bassa, Irumed può causare una diminuzione della pressione sanguigna. Nella maggior parte dei casi, questo non è un motivo per sospendere il farmaco. Se l'ipotensione diventa sintomatica, la dose di lisinopril deve essere ridotta o il trattamento interrotto.

Infarto miocardico acuto

Ai pazienti con infarto miocardico acuto viene prescritto Irumed contemporaneamente alla terapia standard (trombolitici, beta-bloccanti, acido acetilsalicilico).

Il farmaco può, se necessario, essere utilizzato in combinazione con nitroglicerina sotto forma di soluzioni endovenose o sistemi transdermici.

Irumed non deve essere prescritto ai pazienti se esiste il rischio di un ulteriore deterioramento dei parametri emodinamici dopo l'uso di vasodilatatori. Questa categoria include pazienti con shock cardiogeno o pressione arteriosa sistolica ≤ 100 mm Hg. Arte.

Reazioni di ipersensibilità

Il rischio di sviluppare angioedema di solito persiste per tutto il periodo del trattamento farmacologico, tuttavia, durante l'assunzione di ACE inibitori, tali casi sono rari. Se ciò accade, Irumed deve essere cancellato e le condizioni del paziente devono essere attentamente monitorate fino a quando le condizioni non si sono completamente normalizzate.

Il gonfiore del viso e delle labbra di solito non richiede un trattamento speciale, ma il medico può raccomandare un antistaminico. L'edema laringeo è pericoloso per la vita. Il gonfiore della lingua, dell'epiglottide e / o della laringe può indicare un'ostruzione delle vie aeree in via di sviluppo, pertanto richiede cure mediche di emergenza (iniezione sottocutanea di 0,3-0,5 ml di soluzione 1: 1000 di epinefrina / adrenalina) o misure volte a garantire la pervietà delle vie aeree … Gli studi hanno notato che gli ACE inibitori nei pazienti neri causano angioedema più spesso che in altre razze.

Nei pazienti con una storia di angioedema, anche se non è stato associato all'uso di ACE inibitori, il rischio del suo sviluppo durante l'uso di Irumed aumenta in modo significativo, quindi l'uso del farmaco è controindicato.

In casi estremamente rari, gli ACE inibitori causano reazioni anafilattoidi pericolose per la vita in pazienti sottoposti a desensibilizzazione agli imenotteri. È possibile prevenire conseguenze pericolose se si interrompe temporaneamente l'assunzione di lisinopril prima di ogni sessione di desensibilizzazione.

Tosse

Gli ACE-inibitori causano tosse secca e persistente in alcuni pazienti. Va via da solo dopo la fine del trattamento.

Nel caso di una diagnosi differenziale, va tenuto presente che la tosse può essere scatenata dal lisinopril.

Chirurgia / Anestesia generale

Durante gli interventi chirurgici importanti e durante l'anestesia generale, Irumed può bloccare la formazione di angiotensina II. Per quanto riguarda il rilascio compensatorio della renina, questo fatto è di secondaria importanza. Una marcata diminuzione della pressione sanguigna, che si è sviluppata come risultato di questo meccanismo, può essere eliminata aumentando il BCC.

I pazienti che assumono lisinopril devono avvertire il medico di questo prima dell'intervento chirurgico, anche se si tratta di una procedura dentale.

Potassio sierico

Sono noti casi di iperkaliemia durante l'assunzione di Irumed. I fattori di rischio per il suo sviluppo sono l'insufficienza renale, il diabete mellito, nonché l'uso congiunto di sostituti del sale contenenti potassio, preparati di potassio, diuretici risparmiatori di potassio. Se necessario, l'uso dei fondi elencati dovrebbe essere regolarmente monitorato il contenuto di potassio nel siero del sangue.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Non ci sono informazioni che confermino l'effetto negativo di Irumed sulla velocità delle reazioni e sulla capacità di concentrazione, se utilizzato secondo le raccomandazioni di un medico. Tuttavia, va tenuto presente che a volte il farmaco provoca vertigini, pertanto è necessario prestare estrema cautela quando si guida un'auto e si eseguono tipi di lavoro potenzialmente pericolosi.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza, le compresse di Irumed non sono prescritte. Se la gravidanza è confermata già durante il trattamento con il farmaco, deve essere annullata immediatamente. È stato stabilito che gli ACE inibitori utilizzati nel II e III trimestre possono causare la morte del feto o del neonato. Se una donna, durante la gravidanza, ha assunto lisinopril, il suo bambino appena nato deve essere attentamente monitorato per identificare tempestivamente possibili violazioni: iperkaliemia, oliguria, abbassamento della pressione sanguigna. Sono noti casi di oligoidramnios (oligoidramnios), sviluppo di ipoplasia polmonare nei neonati, deformazione delle ossa del cranio e del viso e ipoplasia delle ossa del cranio, nonché compromissione della funzione renale.

Durante l'allattamento, Irumed è controindicato. Se la sua nomina è clinicamente giustificata, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Uso infantile

Irumed non è utilizzato per il trattamento di pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

Insufficienza renale, condizione dopo trapianto di rene, stenosi di un'arteria di un singolo rene e stenosi bilaterale delle arterie renali sono controindicazioni relative alla nomina di Irumed. La dose del farmaco è determinata in base agli indicatori QC.

In pazienti con CHF e concomitante disfunzione renale, una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna sotto l'azione degli ACE inibitori può causare un ulteriore deterioramento della funzione renale. Sono noti casi di insufficienza renale acuta.

Nella stenosi delle arterie renali, gli ACE inibitori possono aumentare l'urea sierica e la creatinina. Dopo la fine del trattamento, questo processo è generalmente reversibile.

Irumed non deve essere prescritto per infarto miocardico acuto in pazienti con grave insufficienza renale: concentrazione di creatinina sierica> 177 mmol / le / o proteinuria> 500 mg / die. Se la disfunzione renale si sviluppa già durante il trattamento con il farmaco, deve essere valutata la fattibilità di un ulteriore utilizzo di lisinopril.

Nei pazienti sottoposti a emodialisi con l'uso di una membrana ad alta permeabilità, le reazioni anafilattoidi si verificano più spesso durante l'assunzione di ACE inibitori. Per questo motivo è necessario o utilizzare un diverso tipo di membrana per la dialisi, oppure prescrivere un altro farmaco antipertensivo.

Per violazioni della funzionalità epatica

Non ci sono informazioni sulla necessità di aggiustare la dose di Irumed per i pazienti con disturbi funzionali del fegato.

Uso negli anziani

Nella vecchiaia, Irumed deve essere usato con cautela.

Interazioni farmacologiche

Sostituti del sale contenenti potassio, integratori di potassio, diuretici risparmiatori di potassio (p.es., amiloride o triamterene) aumentano il rischio di iperkaliemia, specialmente nelle persone con concomitante disfunzione renale.

L'uso simultaneo di diuretici aumenta l'effetto di Irumed nel ridurre la pressione sanguigna.

Quando il lisinopril è combinato con altri farmaci antipertensivi, si sviluppa un effetto additivo.

L'effetto ipotensivo di Irumed è ridotto da adrenostimolanti, estrogeni e farmaci antinfiammatori non steroidei.

Quando combinato con farmaci contenenti litio, il lisinopril rallenta l'eliminazione del litio.

La colestiramina e gli antiacidi riducono l'assorbimento di Irumed nel tratto gastrointestinale.

L'effetto di Irumeda è potenziato dall'alcol.

Analoghi

Gli analoghi di Irumed sono Akcupro, Amprilan, Berlipril 5, Vasolong, Diroton, Kapoten, Quadropril, Lizoril, Lizacard, Liziprex, Parnavel, Perineva, Ramipril, Renitek, Tritace, Fosinopril, Fosinap, Hartil, Enitapril, Edam, Edam.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Irumed

I pazienti oi loro parenti lasciano recensioni positive su Irumed: il farmaco riduce efficacemente la pressione alta, non provoca gravi effetti collaterali e ha un costo accessibile. Separatamente, si nota la comodità della ricezione - solo 1 volta al giorno.

Il prezzo di Irumed nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Irumed, a seconda del dosaggio delle compresse, è: 5 mg (30 pezzi in un pacchetto) - 150 rubli, 10 mg (30 pezzi in un pacchetto) - 200-230 rubli, 20 mg (30 pezzi in un pacchetto) - 300-330 rubli.

Irumed: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Irumed 5 mg compresse 30 pz. 139 RUB Acquistare

Irumed 10 mg compresse 30 pz. 199 RUB Acquistare

Irumed 20 mg compresse 30 pz. 299 r Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!