Nebivolol - Istruzioni Per L'uso Di Compresse, Prezzo, Recensioni, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Nebivolol

Nebivolol: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Nebivolol

Codice ATX: C07AB12

Principio attivo: nebivololo (nebivololo)

Produttore: stabilimento farmaceutico Berezovsky, CJSC (Russia), VERTEX, CJSC (Russia), IZVARINO PHARMA (Russia), North Star (Russia)

Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-25

Prezzi nelle farmacie: da 147 rubli.

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Il nebivololo è un bloccante β ₁ -adrenergico selettivo di terza generazione con proprietà vasodilatatrici.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio di Nebivolol - compresse: da bianche a quasi bianche, rotonde, cilindriche piatte, con uno smusso e una linea retta / a forma di croce su un lato (14, 15, 20 o 30 pezzi. In blister in film di PVC e foglio di alluminio, 14, 28 o 60 pezzi in lattine di polietilene; in una scatola di cartone 1, 2 o 4 confezioni da 14 pezzi. o 1, 2 o 4 confezioni da 15 pezzi., o 3 confezioni da 20 pezzi., o 1-2 confezioni da 30 pz., oppure 1 lattina).

Composizione per 1 compressa:

• principio attivo: nebivololo - 5 mg (corrisponde al contenuto di nebivololo cloridrato - 5,45 mg);
• componenti ausiliari: magnesio stearato, amido di mais, lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, iprolosa (idrossipropilcellulosa), croscarmellosa sodica, polisorbato 80, biossido di silicio colloidale.

A causa della presenza di un gran numero di produttori, potrebbero esistere altri tipi di imballaggi e la composizione dei componenti ausiliari potrebbe cambiare.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il componente attivo del farmaco - nebivololo - ha efficacia antipertensiva, antianginosa e antiaritmica, riduce la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) e abbassa la pressione sanguigna (pressione sanguigna) a riposo e durante l'esercizio; riduce la pressione diastolica finale nella cavità ventricolare sinistra, normalizzando la funzione diastolica del cuore; riduce la resistenza vascolare periferica totale, aumentando la frazione di eiezione. Il blocco competitivo e selettivo dei recettori β _1- adrenergici sinaptici e postsinaptici, li rende inaccessibili alle catecolamine, modula il rilascio del fattore vasodilatatore endoteliale NO (ossido nitrico). Il nebivololo è un racemato, una miscela equimolare di due enantiomeri: D-nebivololo (SRRR-nebivololo), un β bloccante competitivo e altamente selettivo₁ -recettori adrenergici e L-nebivololo (RSSS-nebivololo), che ha un effetto vasodilatatore modulando il rilascio del fattore vasodilatatore (NO) dall'endotelio vascolare.

L'efficacia ipotensiva è anche dovuta all'inibizione dell'attività del RAAS (sistema renina-angiotensina-aldosterone), ma non esiste una correlazione diretta con la variazione dell'attività plasmatica della renina.

L'effetto antipertensivo si verifica 2-5 giorni dopo l'inizio del trattamento e un effetto stabile viene stabilito dopo 1-2 mesi, con terapia prolungata questo effetto persiste.

A causa di una diminuzione della frequenza cardiaca e di una diminuzione del pre e postcarico sotto l'influenza del nebivololo, la richiesta di ossigeno del miocardio diminuisce, il che porta a una diminuzione del numero e della gravità degli attacchi di angina e a un miglioramento della tolleranza all'esercizio. L'efficacia antiaritmica del farmaco è dovuta alla soppressione dell'automatismo del cuore (anche nella zona patologica) e ad una diminuzione della velocità di conduzione atrioventricolare.

Farmacocinetica

• assorbimento: dopo somministrazione orale, entrambi gli enantiomeri del nebivololo vengono assorbiti rapidamente; la dieta e la composizione qualitativa del cibo non influiscono sul loro assorbimento e quindi il farmaco può essere assunto in qualsiasi momento opportuno, indipendentemente dal pasto. Nei pazienti con un metabolismo veloce, la biodisponibilità è ~ 12% con un metabolismo di primo passaggio (l'effetto del primo passaggio attraverso il fegato), nei pazienti con un metabolismo lento, la biodisponibilità del nebivololo è quasi completa;
• distribuzione: la sostanza entra nella circolazione sistemica, dove entrambi gli enantiomeri si legano alle proteine del plasma sanguigno, principalmente all'albumina: D-nebivololo - del 98,1%, L-nebivololo - del 97,9%;
• metabolismo: mediante idrossilazione aliciclica e aromatica, nonché parziale N-dealchilazione, si formano metaboliti attivi: idrossi e ammino derivati, che sono coniugati con acido glucuronico, dopo di che vengono escreti sotto forma di N- e O-glucuronidi. La velocità dei processi metabolici del nebivololo per idrossilazione aromatica è geneticamente determinata dal polimorfismo ossidativo, dipende dal citocromo isoenzima CYP2D6;
• escrezione: fino al 38% del nebivololo orale viene eliminato dai reni (invariato <0,5%) e il 48% viene escreto con le feci attraverso l'intestino. Nei pazienti con un metabolismo veloce, il T _1/2 (emivita) degli idrossimetaboliti è di 24 ore e degli enantiomeri del nebivololo - 10 ore; con metabolismo lento, T _{1/2 degli} idrossimetaboliti è di 48 ore, degli enantiomeri del nebivololo - da 30 a 50 ore.

Indicazioni per l'uso

Il nebivololo è raccomandato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, la prevenzione degli attacchi di angina da sforzo in pazienti con malattia coronarica (cardiopatia ischemica), nonché come parte della complessa terapia della CHF (insufficienza cardiaca cronica).

Controindicazioni

Assoluto:

• CHF nella fase di scompenso, che richiede la somministrazione endovenosa di farmaci con azione inotropica;
• insufficienza cardiaca acuta;
• ipotensione arteriosa grave, pressione sanguigna sistolica <90 mm Hg. Art.;
• SSSU (sindrome del seno malato), incluso blocco senoauricolare;
• blocco atrioventricolare (AV) di II e III grado senza pacemaker artificiale;
• shock cardiogenico;
• bradicardia grave, frequenza cardiaca <50 battiti / min;
• acidosi metabolica;
• feocromocitoma (eccetto per l'uso in combinazione con α-bloccanti);
• storia di broncospasmo / asma bronchiale;
• grave insufficienza epatica;
• grave insufficienza renale, CC (clearance della creatinina) <20 ml / min;
• gravi disturbi circolatori periferici (sindrome di Raynaud, claudicatio intermittente);
• depressione;
• debolezza muscolare, miastenia grave;
• mancanza di lattasi, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza al lattosio;
• bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età;
• periodo di allattamento al seno (allattamento);
• ricevimento combinato con floktaphenin e sultopride;
• somministrazione simultanea di verapamil per via endovenosa;
• ipersensibilità al nebivololo e / o ad altri componenti del farmaco.

Nebivololo è raccomandato per essere usato con cautela nel diabete mellito, iperfunzione tiroidea, BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), anamnesi allergica aggravata, terapia desensibilizzante, psoriasi, blocco AV di 1 ° grado, angina di Prinzmetal, durante la gravidanza e in età avanzata (oltre i 65 anni Anni).

Istruzioni per l'uso di Nebivolol: metodo e dosaggio

Il nebivololo viene assunto per via orale, indipendentemente dalla dieta, preferibilmente contemporaneamente. Le compresse non devono essere masticate; devono essere lavate con una quantità sufficiente di liquido.

Ipertensione arteriosa e cardiopatia ischemica

Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa e della cardiopatia ischemica, si consiglia una dose giornaliera media di 2,5-5 mg (½ - 1 compressa) 1 volta al giorno. Il raggiungimento dell'effetto terapeutico ottimale si verifica dopo 1-2 settimane dall'assunzione del farmaco, ma in alcuni casi è possibile aumentare il periodo a 4 settimane. Se necessario, la dose può essere aumentata fino a una dose massima giornaliera di 10 mg (2 compresse per dose).

Il nebivololo può essere utilizzato come farmaco in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi.

L'uso di Nebivolol per il trattamento dell'ipertensione arteriosa e della malattia coronarica in gruppi speciali di pazienti:

• pazienti con insufficienza renale: dose iniziale - 2,5 mg (½ compressa) 1 volta al giorno; se necessario, la dose può essere aumentata fino a una dose massima giornaliera di 5 mg (1 compressa); l'efficacia del nebivololo nell'insufficienza renale grave (CC <20 ml / min) non è stata studiata, pertanto la nomina del farmaco in tali pazienti è controindicata;
• pazienti con insufficienza epatica: i dati sull'uso di nebivololo sono limitati, il farmaco viene usato con cautela; con insufficienza epatica da lieve a moderata, la dose iniziale è di 2,5 mg (½ compressa) una volta al giorno; se necessario, la dose può essere aumentata fino a una dose massima giornaliera di 5 mg (1 compressa); l'efficacia del nebivololo nella grave insufficienza epatica non è stata studiata, pertanto la nomina del farmaco in tali pazienti è controindicata;
• pazienti anziani: i pazienti di età superiore ai 65 anni assumono il farmaco alla dose iniziale di 2,5 mg (½ compressa) una volta al giorno; se necessario, la dose può essere aumentata fino a una dose massima giornaliera di 5 mg (1 compressa). Data la limitata esperienza con nebivololo nei pazienti anziani, deve essere somministrato con cautela dopo un'attenta valutazione.

CHF

Con un decorso stabile di CHF, il trattamento deve iniziare con una titolazione graduale della dose fino a raggiungere la dose di mantenimento individuale ottimale. Durante le ultime 6 settimane, i pazienti non devono avere attacchi di insufficienza cardiaca acuta. Il trattamento deve essere effettuato sotto stretto controllo medico.

I pazienti che assumono diuretici, glicosidi cardiaci, inibitori dell'ACE (enzima di conversione dell'angiotensina) e antagonisti del recettore dell'angiotensina II devono assumere dosi stabili di questi farmaci per almeno 2 settimane prima di iniziare il nebivololo.

È necessario iniziare la terapia per CHF con bloccanti dei recettori β-adrenergici quando il paziente è clinicamente stabile nelle ultime 2 settimane. La selezione della dose nel periodo iniziale viene effettuata secondo lo schema (mantenendo intervalli di 2 settimane tra gli aumenti di dose): la dose iniziale è di 1,25 mg al giorno (¼ di compressa), quindi può essere aumentata a 2,5 mg al giorno (½ compressa), quindi fino a 5-10 mg al giorno (1-2 compresse). La dose massima giornaliera non deve superare i 10 mg (2 compresse). Ogni fase tra le dosi crescenti dovrebbe durare 2 settimane o più, la sua durata per ogni paziente è individuale e dipende dalla tolleranza del farmaco.

È necessario iniziare il trattamento e aumentare gradualmente la dose del farmaco sotto stretto controllo medico, specialmente durante le prime due ore. Durante la titolazione della dose, la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca ei sintomi di CHF vengono regolarmente monitorati.

La terapia per CHF stabile è di solito un processo lungo. Non è consigliabile interrompere l'assunzione di Nebivololo in modo brusco, poiché ciò può portare a una temporanea esacerbazione della malattia sottostante (CHF). Se è necessaria un'interruzione del trattamento, l'annullamento viene effettuato riducendo gradualmente la dose del farmaco di 2 volte per 1 settimana.

L'uso di Nebivolol per il trattamento della CHF in gruppi speciali di pazienti:

• pazienti con insufficienza renale: insufficienza renale da lieve a moderata (CC> 20 ml al minuto) - non è richiesto un aggiustamento della dose, la dose viene selezionata individualmente con un aumento graduale fino al massimo tollerabile. L'esperienza con l'uso del farmaco in caso di grave disfunzione renale (CC <20 ml al minuto) è assente, l'uso del farmaco è controindicato;
• pazienti con insufficienza epatica: a causa della limitata esperienza nell'uso del farmaco in caso di disfunzione epatica, va prescritto con cautela in caso di insufficienza epatica da lieve a moderata, la dose deve essere selezionata individualmente, con un aumento graduale al massimo tollerabile, se necessario, può essere aumentata al massimo giornaliero - 5 mg (1 compressa). Non c'è esperienza con nebivololo in una grave disfunzione epatica, il farmaco è controindicato;
• pazienti anziani: non è richiesto un aggiustamento della dose, deve essere selezionato individualmente, aumentando gradualmente fino al massimo tollerato.

Effetti collaterali

La frequenza degli effetti collaterali negativi secondo la classificazione dell'OMS (Organizzazione mondiale della sanità): molto spesso -> 10%, spesso -> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1%, estremamente raramente - <0,01%, compresi i casi individuali.

• sistema nervoso: spesso - vertigini, mal di testa, debolezza, aumento della stanchezza, parestesia; raramente - incubi, insonnia, depressione, confusione; estremamente raro: allucinazioni, svenimenti;
• tratto gastrointestinale: spesso - nausea, diarrea, costipazione; raramente - flatulenza, dispepsia, vomito;
• sistema cardiovascolare: spesso - edema periferico; raramente - insufficienza cardiaca, bradicardia, blocco AV, ipotensione ortostatica, aritmie cardiache, sindrome di Raynaud, cardialgia, aggravamento di CHF, marcata diminuzione della pressione sanguigna;
• pelle e tessuto sottocutaneo: raramente - eruzione eritematosa, prurito; estremamente raro - peggioramento del decorso della psoriasi; in alcuni casi - alopecia, angioedema;
• sistema respiratorio: spesso - mancanza di respiro; raramente - bronchospasm (compreso in mancanza di dati anamnestichesky su malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo);
• altre reazioni: raramente - reazioni di fotosensibilità, danno visivo, impotenza, iperidrosi; raramente - secchezza della mucosa dell'occhio.

Overdose

I sintomi del sovradosaggio di nebivololo sono nausea / vomito, ipoglicemia, cianosi, grave bradicardia, marcata diminuzione della pressione sanguigna, blocco AV, insufficienza cardiaca acuta, shock cardiogeno, broncospasmo, perdita di coscienza, convulsioni, coma, arresto cardiaco.

In caso di sovradosaggio, il primo passo è lavare lo stomaco e assumere carbone attivo. Ulteriore terapia viene eseguita a seconda dei sintomi:

• marcata diminuzione della pressione sanguigna: il paziente deve essere disteso in posizione orizzontale e le gambe sollevate sopra il livello della testa; se necessario, somministrare liquidi per via endovenosa e vasopressori;
• bradicardia: 0,5-2 mg di atropina vengono iniettati per via endovenosa, in assenza di effetto positivo è possibile installare un elettrostimolatore intracardiaco o transvenoso;
• Blocco AV di II - III grado: i β-adrenostimolanti vengono iniettati per via endovenosa, in assenza di un effetto positivo, può essere installato un pacemaker artificiale;
• insufficienza cardiaca: si somministrano glicosidi cardiaci e diuretici, in assenza di effetto positivo si consiglia di somministrare dobutamina, dopamina o vasodilatatori;
• broncospasmo: i β-adrenomimetici vengono somministrati per via endovenosa;
• battiti prematuri ventricolari: viene somministrata lidocaina (non possono essere somministrati antiaritmici di classe IA);
• convulsioni: il diazepam viene somministrato per via endovenosa;
• ipoglicemia: può essere necessario glucosio per via endovenosa (destrosio).

istruzioni speciali

La brusca interruzione dei beta-bloccanti, incluso il nebivololo, è inaccettabile, la terapia deve essere completata gradualmente, nell'arco di 10 giorni (per i pazienti con malattia coronarica - fino a 14 giorni).

Il controllo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca all'inizio del trattamento è necessario ogni giorno.

I pazienti anziani devono monitorare la funzione renale 1 volta in 4-5 mesi.

La selezione della dose di nebivololo nei pazienti con angina da sforzo dovrebbe garantire la frequenza cardiaca a riposo - 55-60 battiti / min, sotto carico - ≤ 110 battiti / min.

I Β-bloccanti possono causare bradicardia e la dose di nebivololo deve essere ridotta quando la frequenza cardiaca è <50-55 bpm.

Per i pazienti con psoriasi, il farmaco viene prescritto con cautela, dopo un'attenta valutazione del rapporto tra i benefici attesi della terapia con il possibile rischio di esacerbazione del decorso della psoriasi.

Quando si utilizzano lenti a contatto, è necessario tenere presente che, a causa dell'uso di β-bloccanti, la produzione di liquido lacrimale può diminuire.

Prima degli interventi chirurgici, è necessario avvisare l'anestesista dell'assunzione di β-bloccanti.

Il nebivololo non ha alcun effetto sui livelli di glucosio plasmatico nei pazienti diabetici. Ma quando si trattano tali pazienti, è necessario prestare attenzione, poiché un β-bloccante può mascherare alcuni sintomi di ipoglicemia (tachicardia, palpitazioni cardiache) causati dall'assunzione orale di agenti ipoglicemici e dall'uso di insulina. Nel diabete mellito, la concentrazione plasmatica di glucosio deve essere monitorata almeno una volta ogni 4-5 mesi.

Nei pazienti con iperfunzione della tiroide, i β-bloccanti sono in grado di mascherare la tachicardia.

Si raccomanda di utilizzare i are-bloccanti con cautela nei pazienti con BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), poiché possono aumentare il broncospasmo.

Se sei incline alle allergie, è importante considerare che i beta-bloccanti possono aumentare la sensibilità agli allergeni, nonché la gravità dell'anafilassi.

Nei pazienti fumatori, l'efficacia dei beta-bloccanti è inferiore rispetto ai non fumatori.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante il trattamento con Nebivolol (a causa di possibili reazioni avverse), è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e meccanismi complessi, nonché durante l'esecuzione di tipi di lavoro potenzialmente pericolosi che richiedono una maggiore concentrazione e reazioni psicomotorie rapide.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Secondo le istruzioni, Nebivolol durante la gravidanza viene prescritto solo secondo indicazioni rigorose, a condizione che i benefici per la madre superino il rischio per il feto, poiché la terapia farmacologica può contribuire a ritardare la crescita e lo sviluppo del feto, il travaglio prematuro, lo sviluppo di una diminuzione della pressione sanguigna in un neonato, bradicardia, ipoglicemia, paralisi respirazione, così come morte fetale intrauterina. L'assunzione di pillole deve essere interrotta 48-72 ore prima dell'inizio del travaglio e, se ciò non è possibile, monitorare il flusso sanguigno uteroplacentare, nonché una stretta osservazione del neonato durante i primi 3 giorni dopo la nascita.

Negli studi sugli animali è stato riscontrato che il nebivololo passa nel latte materno. Se è necessario assumere il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Uso infantile

L'uso di Nebivololo è controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni a causa di dati insufficienti sulla sicurezza e sull'efficacia.

Con funzionalità renale compromessa

Si deve usare cautela nel trattamento dell'ipertensione arteriosa e della cardiopatia ischemica in pazienti con funzionalità renale compromessa di qualsiasi gravità, così come nel trattamento della CHF con insufficienza renale da lieve a moderata.

A causa della mancanza di esperienza nell'uso del nebivololo per il trattamento della CHF in una grave disfunzione renale con CC <20 ml al minuto, il suo uso non è raccomandato.

Per violazioni della funzionalità epatica

A causa della limitata esperienza nell'uso di Nebivololo per disfunzione epatica da lieve a moderata, deve essere prescritto con cautela, la dose deve essere selezionata individualmente, con un aumento graduale al massimo tollerabile. Non c'è esperienza con la terapia con nebivololo in caso di grave insufficienza epatica; il farmaco è controindicato.

Uso negli anziani

Si deve usare cautela nel trattamento dell'ipertensione e della malattia coronarica nei pazienti anziani.

Non è necessario un aggiustamento della dose nel trattamento della CHF nei pazienti anziani; dovrebbe essere selezionato individualmente, aumentando gradualmente fino al massimo tollerabile.

Interazioni farmacologiche

Interazione farmacodinamica:

• verapamil e diltiazem - BMCC (calcioantagonisti lenti): i β-bloccanti aumentano il loro effetto negativo sulla contrattilità miocardica e sulla conduzione AV; il verapamil per via endovenosa è controindicato durante l'assunzione di nebivololo;
• farmaci antipertensivi, nitroglicerina: è possibile lo sviluppo di una grave ipotensione arteriosa (è necessario prestare particolare attenzione quando combinato con prazosina);
• Serie BMCC diidropiridina (amlodipina, nitrendipina, nifedipina, lacidipina, nicardipina, nimodipina, felodipina): la probabilità di ipotensione arteriosa può aumentare; nei pazienti con CHF non si può escludere la possibilità di un'ulteriore diminuzione della contrattilità del muscolo cardiaco;
• farmaci antipertensivi ad azione centrale (metildopa, clonidina, moxonidina, guanfacina, rilmenidina): l'insufficienza cardiaca può peggiorare a causa di una diminuzione del tono simpatico (diminuzione della frequenza cardiaca e diminuzione della gittata cardiaca, sintomi di vasodilatazione); con la sospensione improvvisa di questi farmaci, specialmente prima del ritiro del nebivololo, è possibile lo sviluppo di ipertensione arteriosa di rimbalzo;
• amiodarone, antiaritmici di classe I (idrochinidina, chinidina, propafenone, flecainide, cibenzolina, lidocaina, disopiramide, mexiletina): è possibile aumentare il loro effetto inotropo negativo e allungare il tempo di eccitazione attraverso gli atri;
• glicosidi cardiaci: è possibile la soppressione della conduzione atrioventricolare;
• mezzi per l'anestesia generale: è probabile la soppressione della tachicardia riflessa e un aumento del rischio di sviluppare ipotensione arteriosa;
• FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei): non è stata stabilita alcuna interazione farmacologica clinicamente significativa con il nebivololo;
• acido acetilsalicilico: può essere utilizzato con nebivololo come farmaco antipiastrinico;
• antidepressivi triciclici, barbiturici e derivati della fenotiazina, ansiolitici, ipnotici, etanolo: possono aumentare l'effetto ipotensivo del nebivololo;
• insulina e agenti ipoglicemizzanti orali: il nebivololo può mascherare i sintomi dell'ipoglicemia (palpitazioni, tachicardia);
• floctaphenin: il nebivololo può inibire le reazioni compensatorie del sistema cardiovascolare associate a ipotensione arteriosa o shock, che floktaphenin può causare (l'uso concomitante è controindicato)
• baclofene, amifostina: possibile aumento dell'ipotensione arteriosa;
• sultopride: aumenta il rischio di sviluppare un'aritmia ventricolare tipo pirouette (l'uso concomitante con nebivololo è controindicato).

Interazione farmacocinetica:

• inibitori della ricaptazione della serotonina, altri farmaci che si biotrasformano con la partecipazione dell'isoenzima CYP2D6: aumentare la concentrazione plasmatica del nebivololo, rallentare il suo metabolismo, a seguito del quale può svilupparsi bradicardia;
• digossina: il nebivololo non ha alcun effetto sui suoi parametri farmacocinetici;
• cimetidina: aumenta la concentrazione plasmatica di nebivololo (nessun dato sull'effetto sull'efficacia farmacologica);
• rifampicina: aumenta il metabolismo del nebivololo;
• ranitidina: non influenza la farmacocinetica del nebivololo;
• nicardipina: le concentrazioni plasmatiche dei principi attivi aumentano leggermente, il che non ha un effetto clinicamente significativo;
• etanolo, furosemide, idroclorotiazide: non alterano i parametri farmacocinetici del nebivololo;
• warfarin: non è stata stabilita alcuna interazione clinicamente significativa con nebivololo;
• agenti simpaticomimetici: inibiscono l'attività farmacologica del nebivololo.

Analoghi

Gli analoghi di Nebivolol sono: Binelol, Bivotenz, Nebivolol Sandoz, Nebivolol Canon, Nebivolol Stada, Nebivolol-Nanolek, Nebivolol-SZ, Nebivolol-Teva, Nebivolol-Chaykapharma, Nebivator, Nebikor Adipharm, Nebiletan, NevotenzDevotenz dr.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 25 ° C in un luogo buio. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Il periodo di validità è di 2 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Recensioni di Nebivolol

Secondo le recensioni, il nebivololo è un farmaco abbastanza efficace che elimina i problemi di pressione sanguigna e normalizza anche il polso, ma allo stesso tempo può causare molte e spesso reazioni collaterali.

Il prezzo di Nebivolol nelle farmacie

Il prezzo per Nebivolol dipende dal produttore e dal numero di compresse nella confezione e può essere approssimativamente: per 14 compresse - 165-214 rubli, 28 compresse - 190-280 rubli.

Nebivolol: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Nebivolol 5mg compresse 14 pz Fattoria Berezovsky. pianta 147 RUB Acquistare

Nebivolol 5 mg compresse 14 pz. 147 RUB Acquistare

Nebivolol 5mg compresse 14 pz 175 RUB Acquistare

Nebivolol 5 mg compresse 14 pz. 175 RUB Acquistare

Nebivolol 5 mg compresse 14 pz. 192 RUB Acquistare

Nebivolol 5mg compresse 14 pz 206 RUB Acquistare

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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!