Avvelenamento Da Nitrati: Sintomi, Pronto Soccorso, Trattamento, Conseguenze

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Avvelenamento da nitrati

I nitrati (sali dell'acido nitrico) sono presenti in tutti gli organismi viventi, sia vegetali che animali. Entrano con il cibo, si formano a seguito dei loro stessi processi chimici, in piccole quantità servono come componente indispensabile del metabolismo. L'eccessiva assunzione di sali di acido nitrico nel corpo dall'esterno, il più delle volte nella composizione di verdure, frutta, acqua e salsicce, è patologica.

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I nitrati, noti anche con il nome obsoleto di "salnitro", si sono diffusi in agricoltura a causa dell'intensificazione della produzione. L'introduzione di fertilizzanti azotati nel terreno può aumentare i raccolti e accelerare il processo di maturazione dei frutti.

L'uso commercialmente giustificato di dosi elevate e altissime di fertilizzanti a base di nitrati porta al loro accumulo eccessivo nei prodotti agricoli. Inoltre, i fertilizzanti azotati migliorano la mineralizzazione del terreno in cui è piantata la coltura, il che si traduce in una fornitura aggiuntiva di nitrati alla pianta dal suolo.

Fino al 70% dei prodotti agricoli ha un livello sovrastimato di nitrati; le verdure ei meloni fuori stagione coltivati in una stagione innaturale per loro sono particolarmente pericolosi. Quando si conserva il raccolto, la quantità di nitrati nelle piante si riduce significativamente: in circa sei mesi, la concentrazione di sali di acido nitrico nelle patate diminuisce di 4 volte, nelle barbabietole - di 1,5 volte, in carote e cavoli - di 3 volte.

Tra le piante coltivate, i nitrati che si accumulano più attivamente sono piselli, mais, patate, barbabietole, anguria, melone, zucchine, carote, pomodori, cetrioli e verdure.

Oltre che nell'agricoltura, i nitrati trovano largo impiego nell'industria alimentare, soprattutto nella produzione di insaccati. Interagendo con la proteina mioglobina contenuta nella carne, conferiscono al prodotto un attraente colore rosa.

Grandi quantità di nitrati sono dannosi per il corpo, un pericolo ancora maggiore sono i prodotti della loro riduzione: sali di acido nitroso o nitriti. La tossicità dei nitriti è circa 10 volte superiore a quella dei nitrati: una dose letale per l'uomo è rispettivamente di 2-4 ge 10-15 g.

Come si verifica l'avvelenamento da nitrati?

L'avvelenamento si verifica più spesso quando si mangiano prodotti agricoli in cui viene superata la norma consentita dei nitrati.

Spesso è possibile identificare tali verdure e zucche senza misurare il livello di sostanze nocive con attrezzature speciali, in apparenza. Il rischio di intossicazione acuta è particolarmente alto quando si mangiano cibi con i seguenti sintomi:

• i cetrioli saturi di nitrati non hanno una leggera buccia erbacea, ma un verde scuro;
• pomodori su un taglio di colore eterogeneo, la polpa rosa-rossa è intervallata da aree e venature chiare dense, la buccia attorno al gambo è di colore giallo chiaro o verdastro;
• colore innaturalmente brillante dei verdi (prezzemolo, aneto, lattuga);
• dimensioni eccessivamente grandi (patate, barbabietole) e una cima verde, confinante con le cime, parte delle radici (ravanelli, carote);
• buccia verde scuro intorno al gambo della zucca.

L'avvelenamento di un bambino allattato al seno è possibile quando la madre mangia cibi ricchi di nitrati, poiché i sali di acido nitrico penetrano bene nel latte materno.

Sintomi di avvelenamento

Una volta nel tratto gastrointestinale, i nitrati vengono rapidamente assorbiti nella circolazione sistemica. A contatto con la proteina respiratoria emoglobina, i nitriti formati durante la reazione di riduzione dei nitrati modificano l'atomo di ferro nell'emoglobina e lo convertono in metaemoglobina. La sostanza risultante non è in grado di legare e trasportare l'ossigeno, il che porta a una diminuzione della capacità di ossigeno del sangue e allo sviluppo di ipossia di organi e tessuti.

La distruzione della metaemoglobina avviene sotto l'influenza di un enzima, la cui produzione inizia all'età di tre mesi, quindi i bambini del primo anno di vita sono particolarmente vulnerabili ai nitrati.

Sullo sfondo dell'ipossia tissutale, un numero di sistemi e organi sono coinvolti nel processo patologico, che causa lo sviluppo di segni caratteristici di intossicazione acuta da nitrati. I sintomi di avvelenamento compaiono 1-6 ore dopo aver consumato cibi ad alto contenuto di nitrati:

• nausea;
• feci molli;
• dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro a causa di un ingrossamento del fegato;
• abbassamento della pressione sanguigna;
• pulsazioni filiformi aritmiche frequenti;
• schiocco freddo e cianosi delle estremità;
• aumento della respirazione;
• rumore, ronzio nelle orecchie;
• mal di testa, vertigini;
• sonnolenza, deterioramento della salute generale;
• nei casi più gravi, perdita di coscienza, coma.

Nell'avvelenamento cronico da nitrati, le prestazioni diminuiscono, si sviluppa una carenza vitaminica, i processi metabolici, il funzionamento di organi e sistemi vengono interrotti. Le vittime hanno uno stato depressivo, fino allo sviluppo della depressione.

Quando il contenuto di metaemoglobina nel sangue è di circa il 15-20%, compaiono sintomi di intossicazione acuta, con un contenuto del 50% o più, si verifica la morte della vittima.

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Pronto soccorso per avvelenamento da nitrati

In caso di avvelenamento acuto da nitrati, è necessario:

• sciacquare lo stomaco, per il quale è necessario bere 1-1,5 litri di acqua tiepida o una soluzione debole di permanganato di potassio e indurre un impulso emetico premendo sulla radice della lingua;
• prendere enterosorbente (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, carbone attivo);
• prendi un lassativo salino (solfato di magnesio) - solo se non c'è diarrea;
• organizzare un regime di maggiore consumo di alcol per prevenire la disidratazione.

Per ridurre i sintomi di intossicazione, si consiglia di assumere 2-3 pillole di vitamina C (acido ascorbico), poiché in sua presenza si arresta la conversione dei nitrati in nitrosammine tossiche.

Quando è necessaria l'assistenza medica?

È necessaria assistenza qualificata se:

• sullo sfondo delle misure di emergenza, la condizione della vittima rimane stabilmente grave o peggiora;
• sintomi neurologici sviluppati (compromissione della coordinazione, della vista o della parola, convulsioni);
• ci sono tracce di sangue nel vomito o nelle feci;
• si sono sviluppati sintomi di disidratazione (secchezza delle fauci, diminuzione della pressione sanguigna, forte diminuzione della minzione, l'urina si è concentrata, con un odore pungente);
• il vomito o la diarrea diventano incontrollabili;
• un bambino, una persona anziana o una donna incinta rimane ferita.

In questo caso, il trattamento dell'avvelenamento da nitrati viene effettuato in condizioni stazionarie. Vengono eseguite terapia disintossicante, misure volte a mantenere la funzione degli organi vitali, trattamento sintomatico.

Possibili conseguenze

Le conseguenze dell'avvelenamento da nitrati possono essere:

• infiammazione reattiva del pancreas, organi della zona epatobiliare;
• lo sviluppo di reazioni allergiche;
• esacerbazione di processi infiammatori cronici;
• violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico;
• violazione di tutti i tipi di metabolismo.

Il principale pericolo di intossicazione cronica da nitrati è che i nitriti, che vengono ridotti da essi, si combinano con ammine e ammidi di qualsiasi prodotto proteico e formano nitrosammine e nitrosamidi altamente tossiche. Questi composti hanno un marcato effetto cancerogeno, danneggiando principalmente i sistemi ematopoietico, linfoide e digerente.

Prevenzione

Per evitare l'avvelenamento da nitrati, devi:

• limitare l'uso di frutta e verdura non di stagione;
• immergere, lavare e sbucciare accuratamente le verdure prima di mangiarle;
• staccare la buccia dalle verdure, poiché è in essa che si accumula la massima concentrazione di nitrati;
• prima dell'uso, tagliare la parte superiore delle radici (carote, barbabietole) a una distanza di 1-2 cm dalle cime;
• non mangiare melone e polpa di anguria nelle immediate vicinanze della buccia;
• scongelare le verdure appena prima della cottura;
• quando si cuociono e si stufano zucchine, barbabietole e cavoli, non coprire con un coperchio;
• utilizzare immediatamente succhi di verdura appena preparati o sterilizzare.

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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore

Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

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