Glaucoma
Caratteristiche generali della malattia
Il termine medico "glaucoma" indica un intero gruppo di gravi patologie oftalmiche. La malattia ha preso il nome dalla parola greca "γλαύκωμα", la cui traduzione letterale significa "offuscamento blu degli occhi". Un nome così esotico per la malattia è dovuto al colore speciale della pupilla. Con il glaucoma, diventa un colore blu-verde specifico, acquisisce uno stato immobile esteso e porta alla completa cecità.
I segni di glaucoma possono essere diagnosticati in una persona di qualsiasi età. Tuttavia, con la maggiore frequenza di glaucoma si verifica proprio negli anziani. Così, ad esempio, i casi di glaucoma congenito vengono diagnosticati in un solo bambino ogni 15-20mila bambini nei primi mesi di vita. Nelle persone di età superiore ai 75 anni, i casi diagnosticati di glaucoma sono già più del 3%.
Cause di glaucoma
Al momento, non c'è consenso nella comunità medico scientifica sulle cause e sui meccanismi dello sviluppo del glaucoma. La teoria dell'influenza dell'aumento della pressione intraoculare è considerata una delle versioni.
Si ritiene che un aumento della PIO sistematico o ricorrente possa portare a disturbi trofici nella struttura dell'occhio, alterato deflusso di liquidi e altre complicazioni che causano difetti nella retina e nel nervo ottico nel glaucoma.
Anche la versione sulla natura multifattoriale della malattia del glaucoma è abbastanza diffusa. L'insieme di fattori che causano il glaucoma comprende cause ereditarie, anomalie nella struttura degli organi visivi, traumi, patologie dei sistemi nervoso, vascolare ed endocrino.
Secondo questa teoria, l'effetto di somma di tutti o molti dei suddetti fattori può innescare il meccanismo di sviluppo del glaucoma.
Sintomi del glaucoma
Più di 60 diversi tipi di malattie con sintomi specifici sono combinati sotto il termine "glaucoma". Il glaucoma di uno qualsiasi di questi tipi è principalmente caratterizzato da danni alle fibre dei nervi ottici. Nel tempo, il processo passa allo stadio di completa atrofia della funzione visiva.
Il primo sintomo del glaucoma è uno scarso drenaggio del liquido intraoculare dal bulbo oculare. È seguito da un deterioramento dell'afflusso di sangue ai tessuti dell'occhio, ipossia e ischemia dei nervi ottici. La mancanza di ossigeno ai tessuti dell'occhio, come uno dei segni del glaucoma, porta alla graduale distruzione e atrofia delle fibre ottiche.
Alcuni di loro possono essere in uno stato di cosiddetta parabiosi (sonno). Ciò consente di ripristinare la funzione dell'occhio con un trattamento tempestivo del glaucoma.
Tipi di glaucoma
Il glaucoma congenito è più spesso geneticamente predeterminato o causato da infezioni intrauterine. I sintomi di questo tipo di glaucoma si manifestano nelle prime settimane di vita. Un bambino nasce con un'elevata pressione intraoculare, allargamento bilaterale della cornea o dell'intero bulbo oculare. Nella vita di tutti i giorni, il glaucoma congenito è talvolta chiamato idropisia dell'occhio o occhio bovino.
Il glaucoma giovanile o giovanile viene diagnosticato nei bambini di età superiore a 3 anni. Negli ultimi casi di manifestazione di segni di glaucoma, la malattia può manifestarsi fino a 35 anni. In età avanzata, il glaucoma diagnosticato è già indicato come adulto e può essere primario o secondario.
Il glaucoma secondario è solitamente inteso come un annebbiamento della pupilla e segni di atrofia del nervo ottico, che sono diventati una complicazione di un'altra malattia oftalmica.
Tipi e fasi del glaucoma primario
Il glaucoma primario è il tipo più comune di malattia. Può essere ad angolo chiuso e ad angolo aperto.
I sintomi clinici del glaucoma ad angolo aperto includono la lenta progressione della malattia, l'assenza di sensazioni spiacevoli nel paziente, la comparsa dell'effetto dei cerchi arcobaleno nella fase avanzata della malattia e una visione offuscata graduale. Il glaucoma ad angolo aperto di solito colpisce entrambi gli occhi contemporaneamente, ma si sviluppa in modo asimmetrico (a velocità diverse in entrambi gli occhi).
Il glaucoma ad angolo chiuso è più spesso diagnosticato nelle donne, poiché i fattori predisponenti per questo tipo di malattia sono le piccole dimensioni dell'occhio. I segni di questo tipo di glaucoma includono la presenza di attacchi acuti di perdita della vista. Sotto l'influenza di shock nervosi, superlavoro o lavoro a lungo termine in una posizione scomoda durante un attacco, si verifica una visione offuscata acuta, possono verificarsi dolore agli occhi, nausea e vomito. Quindi il paziente sviluppa uno stato di pregaucoma con un periodo di visione relativamente normale.
A seconda della gravità della malattia del glaucoma, il glaucoma si distingue in quattro fasi:
- Un sintomo caratteristico del glaucoma del primo stadio (iniziale) sono i normali confini visivi con una leggera distorsione della visione periferica.
- Un segno di glaucoma di secondo o stadio avanzato è una grave compromissione della vista laterale e un restringimento generale del campo visivo.
- Nella terza fase avanzata del glaucoma, un sintomo della malattia è la conservazione solo dei singoli segmenti del campo visivo.
- Il quarto stadio terminale del glaucoma è caratterizzato da cecità completa.
Diagnostica del glaucoma
L'efficacia del trattamento del glaucoma dipende dalla diagnosi tempestiva della malattia. La determinazione degli indicatori di pressione intracranica mediante tonometria o elastotonomerismo è di primaria importanza in esso. La qualità del deflusso del liquido intraoculare nel glaucoma viene studiata attraverso l'uso della tonografia elettronica.
Anche il metodo perimetrico per misurare i confini della vista, così come la gonioscopia, sono di grande valore nella diagnosi della malattia. Con l'aiuto dell'ultimo metodo denominato, vengono esaminate le strutture della camera anteriore dell'occhio. L'utilizzo dell'oftalmoscopia laser a scansione consente di chiarire i disturbi qualitativi e quantitativi nella struttura dei nervi ottici.
Ciascuno di questi metodi è altamente informativo, pertanto, solo uno di essi può essere utilizzato nel monitoraggio dinamico dell'efficacia del trattamento del glaucoma.
Trattamento del glaucoma
Il glaucoma può essere trattato con farmaci o interventi chirurgici. Le operazioni di glaucoma, a loro volta, sono anche di due tipi: tradizionali, eseguite con bisturi microchirurgico o laser.
La base per il trattamento farmacologico del glaucoma è in tre direzioni:
- terapia di riduzione della pressione intraoculare,
- migliorare l'afflusso di sangue ai nervi ottici e alle membrane interne dell'occhio,
- normalizzazione del metabolismo nei tessuti dell'occhio.
Il ruolo principale nel trattamento farmacologico del glaucoma è svolto dalla terapia ipotensiva oftalmica (abbassamento della PIO). Le altre due direzioni sono di natura ausiliaria. Ad esempio, usano un complesso di erbe naturali del Dr. Pankov per curare le malattie degli occhi.
L'uso del trattamento conservativo del glaucoma è indicato solo nelle prime fasi della malattia. In caso di glaucoma di grado III-IV e inefficacia della terapia farmacologica nell'alleviare un attacco acuto, si consiglia di eseguire un intervento chirurgico.
La chirurgia laser per il glaucoma consente di rimuovere gli ostacoli al deflusso del fluido intraoculare. La tecnica della chirurgia laser per il glaucoma prevede l'utilizzo della tecnica dell'iridectomia o della trabeculoplastica. La loro essenza sta nel creare una microesplosione per la rottura dei tessuti locali o nel provocare un'ustione con conseguente cicatrizzazione.
I vantaggi della chirurgia laser per il glaucoma includono un breve periodo di riabilitazione, un ambiente ambulatoriale e l'anestesia locale durante l'applicazione della tecnica. Il principale svantaggio della chirurgia laser per il glaucoma è l'effetto limitato. Nella fase del glaucoma maturo, viene utilizzata solo la chirurgia radicale.
La malattia viene trattata chirurgicamente utilizzando diversi tipi di tecniche:
- trabeculectomia,
- sclerectomia,
- iridectomia,
- iridocicloretrazione, ecc.
Non esiste uno standard unico nell'applicazione di un tipo di operazione o di un altro per il glaucoma. In ogni caso, il tipo di intervento chirurgico per il glaucoma viene selezionato individualmente.
Trattamento alternativo del glaucoma
La prevalenza della malattia ha portato all'emergere di un numero enorme di metodi di trattamento alternativo del glaucoma. Alcuni di loro, ad esempio, la terapia nutrizionale, l'uso di occhiali da sole, esercizi di respirazione, procedure aeree sono accolti dalla medicina ufficiale.
Anche le raccomandazioni per il trattamento alternativo del glaucoma sono considerate legittime, esortando, se possibile, a non inclinare la testa:
- non lavare il pavimento,
- non lavare,
- non diserbare,
- non sollevare pesi, ecc.
Tuttavia, bisogna anche ammettere che la medicina ufficiale è scettica su molti metodi di trattamento del glaucoma con rimedi popolari: che si tratti di infusi di lenticchia d'acqua, woodlice, lozioni con succo scarlatto, instillare miele negli occhi, ecc.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
