Nevigramon
Nevigramon: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Nevigramon
Codice ATX: J01MB02
Principio attivo: acido nalidixico (acido nalidixico)
Produttore: Hinoin Pharmaceutical and Chemical Products Plant A. O. (Ungheria)
Descrizione e foto aggiornate: 2019-08-27
Il nevigramone è un uro-antisettico del gruppo dei chinoloni con un marcato effetto antibatterico sui batteri gram-negativi.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - capsule: gelatinose, misura n. 0, struttura solida e opaca, con corpo e coperchio gialli, all'interno delle capsule - polvere dal bianco con una sfumatura gialla al bianco (56 pz. In flaconi di polistirolo, in una scatola di cartone 1 flacone e istruzioni sull'uso di Nevigramon).
Il principio attivo è l'acido nalidixico, in 1 capsula - 0,5 g.
Componenti ausiliari: acido stearico, biossido di silicio colloidale.
La composizione dell'involucro della capsula: biossido di titanio (E171), colorante giallo di chinolina (E104), gelatina, colorante giallo tramonto (E110).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il principio attivo di Nevigramon è l'acido nalidixico, che ha una spiccata attività antibatterica contro i batteri gram-negativi, tra cui Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris. I ceppi di Pseudomonas sono generalmente resistenti al farmaco.
Il meccanismo d'azione dell'acido nalidixico è spiegato dalla soppressione selettiva della sintesi del DNA batterico (acido desossiribonucleico). A seconda della concentrazione del farmaco e della sensibilità del microrganismo, Nevigramon ha un effetto battericida o batteriostatico.
A basse concentrazioni, il farmaco agisce solo sui microrganismi proliferanti, inibendo la replicazione del DNA. Con un uso prolungato, inibisce anche la sintesi batterica di RNA (acido ribonucleico) e proteine.
La concentrazione inibitoria minima dell'acido nalidixico è 5–75 μg / ml, ma anche a concentrazioni fino a 10 μg / ml colpisce molti microrganismi.
Farmacocinetica
Una volta nel tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale, l'acido nalidixico viene rapidamente assorbito. Parzialmente metabolizzato nel fegato e rapidamente escreto dai reni. La biodisponibilità è del 96%.
Nelle urine si trovano acido nalidixico immodificato e il suo metabolita attivo, l'acido idrossinalidixico, che ha un'attività antibatterica simile. Il metabolita attivo rappresenta circa il 30% del farmaco biologicamente attivo nel sangue, l'85% nelle urine.
Circa il 93% dell'acido nalidixico e il 63% dell'acido idrossinalidixico si legano alle proteine plasmatiche. L'acido nalidixico attraversa la placenta, in piccole quantità, nel latte materno.
La concentrazione massima del farmaco attivo nel siero del sangue dopo l'assunzione di Nevigramon alla dose di 1 g a stomaco vuoto viene raggiunta entro 2 ore ed è di 20-50 μg / ml.
La concentrazione massima del farmaco attivo nelle urine dopo una singola dose di Nevigramon alla dose di 1 g viene raggiunta dopo 3-6 ore ed è di circa 250 μg / ml. Circa il 4% dell'acido nalidixico viene escreto nelle feci.
L'emivita è di 1–2,5 ore, ma quando si utilizzano metodi più accurati per determinare questo indicatore, sono stati ottenuti dati di 6–7 ore.
Indicazioni per l'uso
L'uso di Nevigramon è indicato per il trattamento di malattie infettive causate da microrganismi sensibili al farmaco:
- Colecistite;
- Infezioni del tratto gastrointestinale (GIT);
- Cistite;
- Pielonefrite;
- Uretrite;
- Prostatite.
Inoltre, le capsule sono prescritte per la prevenzione delle infezioni durante gli interventi chirurgici su ureteri, reni e vescica.
Controindicazioni
- Morbo di Parkinson;
- Epilessia;
- Forma grave di aterosclerosi cerebrale;
- Insufficienza epatica;
- Porfiria;
- Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
- Insufficienza renale;
- Io trimestre di gravidanza;
- Età inferiore a 12 anni;
- Periodo di allattamento al seno;
- Intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Si raccomanda con cautela di prescrivere le capsule di Nevigramon a pazienti di età compresa tra 12 e 18 anni.
Per le donne nei trimestri di gravidanza II-III (specialmente nell'ultimo mese di gestazione), il farmaco può essere prescritto a condizione che il beneficio per la madre superi il potenziale rischio per il feto, poiché la sicurezza dell'uso di Nevigramon durante la gravidanza non è stata stabilita.
Nevigramon, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le capsule di Nevigramon devono essere assunte per via orale 1 ora prima dei pasti.
Dosaggio consigliato:
- Adulti: 2 capsule 4 volte al giorno, la durata del trattamento è di almeno 7 giorni. Se è necessario prolungare il periodo di terapia, una singola dose deve essere ridotta a 1 capsula. Per i pazienti anziani, non è richiesto un aggiustamento della dose;
- Bambini sopra i 12 anni (con un peso corporeo superiore a 40 kg): in ragione di 50 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno, la dose è divisa in 3-4 dosi in parti uguali.
Effetti collaterali
- Sistema nervoso: debolezza, sonnolenza, vertigini, mal di testa; raramente - psicosi tossica, aumento della pressione intracranica, convulsioni (in pazienti con epilessia, arteriosclerosi cerebrale); in alcuni casi - paralisi del sesto nervo cranico (transitorio);
- Tratto gastrointestinale: nausea, dolore epigastrico, vomito, diarrea;
- Sistema visivo: diminuzione dell'acuità visiva, diplopia, difficoltà di messa a fuoco, ridotta percezione del colore (di solito scompaiono quando il farmaco viene cancellato o ridotto);
- Reazioni dermatologiche: fotosensibilità (arrossamento della pelle, comparsa di bolle che scompaiono completamente dopo la sospensione del farmaco entro 2-8 settimane);
- Reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea, orticaria, eosinofilia, gonfiore articolare, artralgia; raramente - reazioni anafilattoidi, angioedema, shock anafilattico;
- Altri: raramente - parestesia, acidosi metabolica, colestasi, trombocitopenia, leucopenia, anemia emolitica con comparsa di deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.
Overdose
Possibili sintomi: nausea, vomito, acidosi metabolica, aumento della pressione intracranica, convulsioni, psicosi tossica, letargia.
Viene mostrata la conduzione della terapia sintomatica e di supporto. Il paziente deve essere sotto stretto controllo medico in ambiente ospedaliero.
istruzioni speciali
Si raccomanda di prestare molta attenzione nella nomina di Nevigramon a pazienti di età inferiore ai 18 anni, poiché esiste un alto rischio di artralgia ed erosione del tessuto cartilagineo delle articolazioni. Se compaiono i sintomi di queste patologie, il farmaco deve essere sospeso immediatamente.
Durante il periodo di trattamento, il paziente è controindicato alla luce solare diretta; quando compare la fotosensibilità, la terapia con acido nalidixico viene interrotta.
In caso di manifestazione di sintomi di psicosi, aumento della pressione intracranica, manifestazioni di segni dell'effetto tossico del farmaco, la sua somministrazione deve essere annullata.
Lo sviluppo di resistenza batterica all'acido nalidixico di solito si verifica entro 48 ore dall'inizio della somministrazione. La comparsa di resistenza crociata è possibile con l'uso simultaneo del farmaco con acido ossolinico e cinoxacina.
Per l'analisi delle urine nei pazienti che assumono Nevigramon, è necessario utilizzare metodi di ricerca sulla glucosio ossidasi.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il periodo di assunzione del farmaco, si consiglia al paziente di fare attenzione durante la guida di veicoli e meccanismi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
La sicurezza dell'acido nalidixico quando usato durante la gravidanza non è stata stabilita. Nel primo trimestre, l'assunzione del farmaco è controindicata. Nel II e III trimestre (soprattutto nell'ultimo mese di gravidanza), Nevigramon può essere prescritto solo se il beneficio atteso per la madre supera decisamente i potenziali rischi per il feto (penetrando la barriera placentare, l'acido nalidixico colpisce il tessuto della cartilagine in via di sviluppo; in un neonato, significativo aumento della concentrazione di acido nalidixico nel sangue).
Il farmaco passa nel latte materno, pertanto, Nevigramon è controindicato durante l'allattamento.
Uso infantile
La terapia farmacologica è controindicata nei bambini di età inferiore ai 12 anni. I pazienti di età compresa tra 12 e 18 anni devono essere trattati con estrema cautela.
Con funzionalità renale compromessa
L'insufficienza renale è una controindicazione alla nomina di Nevigramon.
Per violazioni della funzionalità epatica
L'insufficienza epatica è una controindicazione alla nomina di Nevigramon.
Uso negli anziani
I pazienti anziani non richiedono aggiustamenti del dosaggio.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Nevigramon:
- Il warfarin, bis-idrossicumarina (forme orali) può aumentare il loro effetto, pertanto è necessario un aggiustamento della dose degli anticoagulanti;
- Melfalan aumenta il rischio di sviluppare tossicità gastrointestinale;
- Il probenecid, sopprimendo la secrezione di acido nalidixico nei tubuli renali, riduce il suo effetto nel trattamento delle patologie infettive del sistema genito-urinario, aumentando la probabilità di effetti collaterali sistemici.
La nitrofurantoina (antagonista dell'acido nalidixico) e altri composti antibatterici (cloramfenicolo, tetraciclina), se combinati con il farmaco, ne sopprimono l'effetto.
Analoghi
Gli analoghi di Nevigramon sono: Palin, Negram, Nalidixic acid.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare in un luogo buio a temperature fino a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Nevigramon
In generale, le recensioni su Nevigramon sono positive. Secondo la maggior parte dei pazienti, questo farmaco è molto efficace per le malattie infettive causate da batteri gram-negativi, tra cui cistite, uretrite e colecistite. Tra gli effetti collaterali, vengono menzionati più spesso sonnolenza e dolore nell'intestino.
Nonostante il fatto che il farmaco sia spesso prescritto a bambini di età inferiore ai 18 anni, si consiglia di usarlo con estrema cautela, poiché l'acido nalidixico influisce negativamente sul tessuto cartilagineo, soprattutto nell'infanzia e nell'adolescenza.
Il costo del farmaco è valutato come alto, ma molti pazienti lo considerano giustificato.
Il prezzo del Nevigramon nelle farmacie
Il prezzo di Nevigramon è in media di 4493 rubli. per confezione da 56 capsule.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
