Nebilong - Istruzioni Per L'uso Di Compresse, Prezzo, Analoghi, Richiami

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Nebilong

Nebilong: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. In caso di funzionalità renale ridotta
11. 11. Per violazioni della funzionalità epatica
12. 12. Uso negli anziani
13. 13. Interazioni farmacologiche
14. 14. Analoghi
15. 15. Termini e condizioni di conservazione
16. 16. Termini di dispensa dalle farmacie
17. 17. Recensioni
18. 18. Prezzo in farmacia

Nome latino: Nebilong

Codice ATX: C07AB12

Principio attivo: nebivolol (nebivololum)

Produttore: Micro Labs Limited (India)

Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-25

Prezzi nelle farmacie: da 259 rubli.

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Nebilong è un beta1-bloccante selettivo.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio Nebilong - compresse: piatte cilindriche, bianche o quasi bianche, con uno smusso e una tacca su un lato (10 pezzi In un blister, in una scatola di cartone 1, 3 o 5 blister; 15 pezzi In un blister, in una scatola di cartone 1, 4 o 7 bolle).

Composizione di 1 compressa:

• principio attivo: nebivololo cloridrato - 2,78 / 5,56 / 11,11 mg, che corrisponde al contenuto di nebivololo - 2,5 / 5/10 mg;
• componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, lattosio monoidrato, betadex, sodio docusato, croscarmellosa sodica, povidone, biossido di silicio colloidale, talco, magnesio stearato.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il nebivololo è un beta1-bloccante cardioselettivo con proprietà vasodilatatrici. Il farmaco blocca i recettori beta1-adrenergici, trasformando la produzione del fattore rilassante endoteliale. Una diminuzione della pressione sanguigna (PA) si ottiene riducendo: resistenza vascolare periferica totale (OPSR), gittata cardiaca, volume del sangue circolante, inibizione del processo di formazione della renina e diminuzione della sensibilità dei biorecettori.

L'effetto ipotensivo del farmaco si ottiene, di regola, entro 1-2 settimane dall'assunzione e la stabilizzazione della pressione si ottiene in 4 settimane. Nebilong abbassa la frequenza cardiaca sia durante l'esercizio che a riposo, abbassa la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco, migliora il riempimento diastolico, riduce la massa miocardica e l'indice di massa e ha un effetto positivo sul ritmo circadiano della pressione sanguigna. Non influisce sul metabolismo dei lipidi.

Farmacocinetica

Il nebivololo viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La connessione con le proteine plasmatiche è del 98%. Il farmaco attraversa la barriera emato-encefalica. Il nebivololo viene metabolizzato nel fegato. Il nebivololo viene escreto sotto forma di glucuronidi nelle urine e nelle feci.

Indicazioni per l'uso

• ipertensione arteriosa;
• insufficienza cardiaca cronica (in combinazione con altri farmaci);
• cardiopatia ischemica (per la prevenzione degli attacchi di angina pectoris stabile).

Controindicazioni

Controindicazioni assolute:

• grave disfunzione epatica;
• insufficienza cardiaca acuta;
• shock cardiogenico;
• insufficienza cardiaca cronica scompensata (che richiede terapia inotropica);
• blocco atrioventricolare di II e III grado (senza pacemaker artificiale);
• sindrome del seno malato, incluso blocco senoatriale;
• feocromocitoma (senza l'uso di alfa-bloccanti);
• sindrome bronco-ostruttiva nell'asma bronchiale o malattia polmonare ostruttiva cronica;
• asma bronchiale e malattia polmonare ostruttiva cronica in forma grave nella storia;
• acidosi metabolica;
• depressione;
• bradicardia [frequenza cardiaca (HR) ˂ 60 battiti / min];
• ipotensione arteriosa grave (pressione sanguigna sistolica ˂ 90 mm Hg);
• aterosclerosi periferica grave;
• intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;
• ricevimento congiunto con floktaphenin, sultopride;
• età fino a 18 anni;
• maggiore sensibilità ai componenti di Nebilong o altri beta-bloccanti.

Controindicazioni relative:

• disfunzione epatica;
• insufficienza renale;
• diabete;
• ipertiroidismo;
• una storia di episodi di broncospasmo;
• una storia di malattie allergiche (a causa del rischio di una maggiore sensibilità agli allergeni, aggravamento delle reazioni allergiche, diminuzione della risposta all'adrenalina);
• blocco atrioventricolare di 1 ° grado, angina di Prinzmetal;
• psoriasi;
• broncopneumopatia cronica ostruttiva;
• aterosclerosi periferica;
• età superiore ai 65 anni.

Istruzioni per l'uso di Nebilong: metodo e dosaggio

Secondo le istruzioni, Nebilong viene assunto per via orale una volta al giorno alla stessa ora, indipendentemente dal pasto. Le compresse devono essere deglutite intere con abbondante liquido.

Dosaggio consigliato:

• ipertensione arteriosa: 5 mg / giorno (se necessario, è possibile aumentare la dose a 10 mg / giorno), l'effetto del farmaco si osserva dopo 1-2 settimane (in alcuni casi fino a 4 settimane). È possibile utilizzare Nebilong sia in monoterapia che come parte di una terapia complessa;
• insufficienza cardiaca cronica: la dose del farmaco deve essere aumentata gradualmente (ad intervalli di almeno 2 settimane, a seconda della tolleranza del paziente alla dose data), fino al raggiungimento del mantenimento ottimale individuale. La dose iniziale è di 1,25 mg / giorno, quindi può essere aumentata a 2,5–5 mg / giorno e quindi a 10 mg / giorno (la dose massima raccomandata). Dopo aver assunto la prima dose del farmaco, così come dopo ogni successivo aumento della dose, il paziente deve rimanere sotto la supervisione di un medico per 2 ore. Durante il periodo di titolazione, si raccomanda di monitorare regolarmente la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, nonché la gravità dei sintomi dell'insufficienza cardiaca cronica. In caso di deterioramento delle condizioni del paziente durante il periodo di titolazione o comparsa di sintomi di intolleranza al farmaco, la dose di Nebilong deve essere ridotta o interrotta (con ipotensione arteriosa pronunciata, peggioramento del decorso dell'insufficienza cardiaca cronica con edema polmonare acuto, con sviluppo di shock cardiogeno, bradicardia sintomatica, blocco AV).

Effetti collaterali

• sistema nervoso: mal di testa, vertigini, debolezza, affaticamento, parestesia, depressione, confusione, sogni vividi, insonnia, allucinazioni, sincope, amnesia;
• Tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale): diarrea, costipazione, nausea, vomito, flatulenza, dispepsia;
• sistema cardiovascolare: insufficienza cardiaca acuta, bradicardia, blocco atrioventricolare, disturbi circolatori periferici, ipotensione ortostatica, dispnea, sindrome di Raynaud, aritmie cardiache, edema periferico, cardialgia, peggioramento dell'insufficienza cardiaca cronica (specialmente durante il periodo di titolazione della dose di farmaco), pronunciata abbassamento della pressione sanguigna;
• pelle e tessuti sottocutanei: prurito, eruzione cutanea eritematosa, iperemia della pelle, alopecia, aggravamento del decorso della psoriasi, angioedema;
• sistema respiratorio: broncospasmo;
• altro: deficit visivo, secchezza oculare, disfunzione sessuale, fotodermatosi, iperidrosi.

Overdose

Sintomi di sovradosaggio di Nebilong: bradicardia, marcata diminuzione della pressione sanguigna, gravi disturbi della conduzione intracardiaca, asistolia, shock, arresto respiratorio, perdita di coscienza, broncospasmo, convulsioni, coma, nausea, vomito, cianosi, iperkaliemia, ipoglicemia.

Trattamento: lavaggio gastrico consigliato, assunzione di carbone attivo.

Ulteriore terapia sintomatica in singoli casi:

• una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna: dare al paziente una posizione orizzontale, sollevare le gambe, se necessario, è possibile la somministrazione endovenosa (IV) di liquidi e vasopressori;
• bradicardia: iniettare una singola atropina per via endovenosa in una dose di 0,5–2 mg. Se necessario, è possibile impostare un pacemaker artificiale transvenoso o intracardiaco;
• Blocco AV (II-III grado): iniezione endovenosa di agonisti beta-adrenergici, in caso di loro inefficacia può essere necessario un pacemaker artificiale;
• insufficienza cardiaca: consigliata l'introduzione di glicosidi cardiaci, oltre a diuretici, in assenza di effetto si somministrano dopamina, dobutamina o vasodilatatori;
• broncospasmo: somministrazione endovenosa di agonisti beta2-adrenergici;
• convulsioni: diazepam per via endovenosa;
• battiti ventricolari prematuri: si raccomanda l'uso di lidocaina (è vietata l'introduzione di farmaci antiaritmici di classe IA).

istruzioni speciali

La cancellazione del farmaco deve essere effettuata gradualmente, nell'arco di 10-14 giorni.

All'inizio dell'assunzione di Nebilong, è necessario il monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. I pazienti anziani devono monitorare la funzione renale ogni 4-5 mesi.

Nei pazienti con angina da sforzo, la dose selezionata di Nebilong dovrebbe fornire una frequenza cardiaca a riposo di 55-60 battiti / min, con un carico fino a 110 battiti / min.

Prima di usare Nebilong, i pazienti con psoriasi devono bilanciare attentamente il beneficio atteso dal farmaco e il possibile rischio di esacerbazione del decorso della psoriasi.

Quando si assumono beta-bloccanti, è possibile ridurre la produzione di liquido lacrimale, che dovrebbe essere preso in considerazione quando si usano lenti a contatto.

In caso di imminente intervento chirurgico, è necessario informare il chirurgo e l'anestesista della nomina di Nebilong.

I pazienti con diabete devono essere consapevoli che il nebivololo, sebbene non influisca sulla concentrazione di glucosio nel sangue, può mascherare alcuni sintomi di ipoglicemia, come la tachicardia.

Nei pazienti con iperfunzione della tiroide, Nebilong elimina la tachicardia.

Il fumo riduce l'efficacia dei beta-bloccanti.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante il periodo di assunzione di Nebilong, è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli, così come altri meccanismi complessi che richiedono la velocità delle reazioni psicomotorie.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Nebilong durante la gravidanza può causare bradicardia, ipotensione arteriosa, ipoglicemia e paralisi respiratoria in un neonato, ed è possibile solo per motivi di salute, nel caso in cui il beneficio atteso per la madre superi il possibile rischio per il feto.

Nebilong deve essere interrotto 48-72 ore prima del parto. Se ciò non è possibile, il neonato deve essere attentamente monitorato per le prime 48-72 ore dopo il parto.

Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Con funzionalità renale compromessa

Il trattamento dell'ipertensione arteriosa in pazienti con insufficienza renale deve iniziare con una dose di 2,5 mg / giorno, poi può essere aumentata a 5 mg / giorno. In caso di grave insufficienza renale (clearance della creatinina ˂ 20 ml / min), la dose massima giornaliera non deve superare i 10 mg.

Per violazioni della funzionalità epatica

La nomina di Nebilong è controindicata per una grave disfunzione epatica. I pazienti con malattie del fegato nel trattamento dell'ipertensione arteriosa non devono superare la dose massima giornaliera del farmaco - 10 mg.

Uso negli anziani

I pazienti di età superiore ai 65 anni devono iniziare il trattamento con una dose di 2,5 mg / giorno, poi può essere aumentata a 5 mg / giorno.

Interazioni farmacologiche

Interazione farmacologica:

• amiodarone, dronedarone, procainamide, chinidina: l'uso concomitante con nebivololo è controindicato a causa del rischio di aritmia ventricolare causata da sotalolo;
• acido acetilsalicilico, leggi FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei): può essere utilizzato insieme al nebivololo;
• floctafenina: Nebilong è in grado di indebolire i meccanismi compensatori del sistema cardiovascolare in caso di shock o ipotensione arteriosa causati dall'assunzione di floctafenina;
• sultopride: aumenta il rischio di aritmie ventricolari, soprattutto di tipo "pirouette";
• bloccanti dei canali del calcio lenti (BMCC) (verapamil, diltiazem): effetto negativo sulla contrattilità miocardica e sulla conduzione AV. Il verapamil per via endovenosa è controindicato per la terapia con nebivololo;
• farmaci antipertensivi, nitroglicerina e BMCC: rischio di ipotensione arteriosa grave, soprattutto quando si usa prazosina;
• farmaci antiaritmici: rischio di bradicardia e azione cardiodepressiva;
• amiodarone: rischio di blocco atrioventricolare;
• glicosidi cardiaci: non è stato rilevato alcun aumento o diminuzione della conduzione AV;
• farmaci per l'anestesia generale: è possibile sopprimere la tachicardia riflessa e aumentare il rischio di sviluppare ipotensione arteriosa;
• gestageni, estrogeni, glucocorticosteroidi: riducono l'effetto antipertensivo dei beta-bloccanti;
• antidepressivi triciclici, barbiturici, derivati dell'etanolo fenotiazinico, ansiolitici, ipnotici: possono aumentare l'effetto antipertensivo del nebivololo;
• allergeni ed estratti allergenici (con immunoterapia e test cutanei): aumentano il rischio di sviluppare gravi reazioni allergiche sistemiche e anafilassi;
• agenti di contrasto di iodio e raggi X per somministrazione endovenosa: aumentano il rischio di reazioni anafilattiche.

Interazione farmacocinetica:

• digossina, ranitidina etanolo, warfarin, furosemide, idroclorotiazide: nessuna interazione stabilita;
• nicardipina: la concentrazione di farmaci nel plasma sanguigno aumenta, ma questo non ha significato clinico;
• inibitori della ricaptazione della serotonina, nonché farmaci che biotrasformano con la partecipazione dell'isoenzima CYP2D6: rallentano il metabolismo del nebivololo, che può portare a bradicardia;
• cimetidina: aumenta la concentrazione di nebivololo nel plasma sanguigno;
• rifampicina: aumenta il metabolismo del nebivololo;
• insulina, farmaci ipoglicemizzanti: i sintomi dell'ipoglicemia come tremori, tachicardia possono essere mascherati.

Analoghi

Gli analoghi di Nebilong sono Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-neb, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo asciutto al riparo dalla luce. A una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Il periodo di validità è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Nebilong

Le recensioni di Nebilong tra pazienti e medici sono per lo più positive. Il farmaco aiuta a riportare rapidamente la pressione sanguigna del paziente alla normalità ed evitare crisi ipertensive.

Prezzo per Nebilong nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Nebilong è per compresse da 5 mg: 30 pz. nella confezione - 370 rubli, per 50 pezzi. - 603 rubli; per compresse da 10 mg 30 pz. nella confezione - 625 rubli.

Nebilong: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Nebilong 5 mg compresse 30 pz. 259 r Acquistare

Nebilong 2,5 mg compresse 30 pz. RUB 319 Acquistare

Compresse Nebilong 2,5 mg 30 pz. 324 r Acquistare

Nebilong 5mg compresse 30 pz. 348 r Acquistare

Nebilong 5 mg compresse 50 pz. 382 r Acquistare

Nebilong AM 5 mg + 5 mg compresse 30 pz. 465 RUB Acquistare

Nebilong 10 mg compresse 30 pz. RUB 499 Acquistare

Nebilong N 12,5 mg + 5 mg compresse 30 pz. RUB 524 Acquistare

Nebilong AM compresse 5mg + 5mg 30 pz. 532 RUB Acquistare

Nebilong 10mg compresse 30 pz. RUB 610 Acquistare

Scheda Nebilong n. 12,5 mg + 5 mg n. 30 RUB 610 Acquistare

Compresse Nebilong 5mg 50 pz. 654 r Acquistare

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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!