Ipopituitarismo
Una delle ghiandole endocrine più importanti è la ghiandola pituitaria. Con la perdita completa o parziale delle funzioni del suo lobo anteriore, si sviluppa una malattia chiamata ipopituitarismo. Le sue manifestazioni cliniche dipendono da quali ormoni sono stati prodotti dalla ghiandola pituitaria anteriore in quantità insufficienti. I sintomi dell'ipopituitarismo di solito si sviluppano per un lungo periodo di tempo, ma la malattia può occasionalmente iniziare bruscamente e improvvisamente.
Cause di ipopituitarismo:
- Trauma cranico;
- Malattie infiammatorie posticipate del cervello (meningite, encefalite);
- Sifilide, sarcoidosi, tubercolosi;
- Disturbi vascolari (massiccia emorragia dalla nascita, emorragie nel tessuto ipofisario, arterite, aneurismi);
- Tumori cerebrali.
Ipopituitarismo: sintomi
Se la funzione del lobo anteriore della ghiandola pituitaria è insufficiente, c'è una carenza di uno o tutti gli ormoni che sintetizza.
Con una carenza di gonadotropine nelle donne, si verifica amenorrea (assenza di mestruazioni, non associata a gravidanza o menopausa), infertilità, secchezza vaginale, fino allo sviluppo di sintomi di vaginite atrofica. In casi particolarmente gravi, le caratteristiche sessuali secondarie vengono perse.
La carenza di gonadotropine negli uomini causa i seguenti sintomi di ipopituitarismo: atrofia testicolare, impotenza, diminuzione della produzione di sperma, infertilità, perdita dei caratteri sessuali secondari.
La mancanza di produzione di gonadotropine spiega anche lo sviluppo della sindrome di Kallman - l'incapacità di distinguere tra odori, daltonismo e mancata chiusura del palato duro e / o delle labbra.
Negli adulti, il deficit dell'ormone della crescita di solito non porta ad alcun sintomo clinico di ipopituitarismo. Ma la mancanza di questo ormone nei bambini provoca un ritardo della crescita, fino al nanismo.
La carenza dell'ormone stimolante la tiroide porta ad una diminuzione della funzione tiroidea e allo sviluppo dell'ipotiroidismo. Ciò si manifesta con sintomi di ipopituitarismo come intolleranza al freddo, letargia, costipazione, aumento di peso, pelle secca.
La carenza isolata dell'ormone adrenocorticotropo, che stimola l'attività delle ghiandole surrenali, è piuttosto rara. In questo caso, i pazienti lamentano un aumento della fatica, una grave debolezza generale e una pressione sanguigna bassa. Hanno spesso ipoglicemia (una diminuzione della concentrazione sierica di glucosio). Il corpo di questi pazienti difficilmente si adatta a situazioni stressanti, comprese infezioni, lesioni e interventi chirurgici.
La carenza isolata di prolattina è estremamente rara. È la carenza di questo ormone che può spiegare la mancanza di latte materno in alcune donne nel periodo postpartum.
Con un sanguinamento massiccio durante il parto o il primo periodo postpartum con lo sviluppo di shock emorragico, le donne possono sviluppare la sindrome di Sheehan, che si verifica a causa della morte delle cellule della ghiandola pituitaria anteriore a causa di una violazione del loro apporto di sangue. In questo caso, i sintomi dell'ipopituitarismo saranno l'assenza di latte materno, aumento della stanchezza, grave debolezza generale, perdita di capelli sotto le ascelle e sul pube.
Diagnosi di ipopituitarismo
Quando compaiono sintomi di ipopituitarismo, deve essere eseguito un esame completo di laboratorio e strumentale del paziente. Per chiarire la struttura della ghiandola pituitaria, viene eseguita la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. L'angiografia viene utilizzata per esaminare i vasi sanguigni che alimentano la ghiandola pituitaria. Inoltre, viene determinato il contenuto di alcuni ormoni nel sangue. Negli ultimi anni, se si sospetta l'ipopituitarismo, i medici prescrivono sempre più ai loro pazienti la tomografia a emissione di positroni, che consente loro di ottenere dati dettagliati sulla struttura della ghiandola pituitaria, sulle sue dimensioni e, in parte, sul funzionamento di questa ghiandola endocrina.
Trattamento dell'ipopituitarismo
Se la causa dell'ipopituitarismo è un tumore, è necessario un intervento chirurgico e / o una radioterapia.
A tutti i pazienti affetti da ipopituitarismo deve essere prescritta una terapia ormonale sostitutiva per tutta la vita, che consente di ripristinare il normale equilibrio ormonale nel corpo. Per la sua implementazione vengono utilizzati ormoni sessuali maschili e femminili, tiroidina, cortisolo. Nei bambini con crescita stentata a causa dell'ipopituitarismo, viene utilizzato l'ormone della crescita (ormone della crescita). Inoltre, vengono prescritti altri farmaci necessari per il normale sviluppo delle ossa dello scheletro e del sistema muscolare.
La terapia ormonale sostitutiva correttamente selezionata consente di eliminare tutti i sintomi dell'ipopituitarismo e di ripristinare il normale funzionamento di tutti gli organi interni.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
