Metoprolol-Teva - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Metoprololo-Teva

Metoprolol-Teva: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Metoprolol-Teva

Codice ATX: C07AB02

Principio attivo: metoprololo (metoprololo)

Produttore: Merkle, GmbH (Germania)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-09-10

Prezzi in farmacia: da 25 rubli.

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Metoprololo-Teva è un selettivo β ₁ bloccante adrenergico che ha effetti antianginosi, antiipertensivi e antiaritmici.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse: biconvesse, rotonde, bianche, su un lato della compressa incisa "M", sull'altro - rischio [10 pz. in blister fatti di pellicola in PVC (polivinilcloruro) e foglio di alluminio, 3, 5 o 10 blister in una scatola di cartone insieme alle istruzioni per l'uso di Metoprolol-Teva].

Composizione di una compressa:

• ingrediente attivo: metoprololo tartrato - 50 o 100 mg;
• sostanze aggiuntive: biossido di silicio colloidale, amido di mais, magnesio stearato, croscarmellosa sodica, copovidone, MCC (cellulosa microcristallina).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Metoprolol-Teva è un bloccante cardioselettivo β ₁ -adrenorecettore che non mostra attività simpaticomimetica interna, ha un leggero effetto stabilizzante di membrana e ha effetti antianginosi, antipertensivi e antiaritmici.

Il farmaco blocca a basse dosi i recettori β ₁ -adrenergici del cuore, che causa una diminuzione della formazione stimolata dalle catecolamine di cAMP (adenosina monofosfato ciclico) da ATP (acido adenosina trifosforico), una diminuzione della corrente intracellulare di ioni calcio, e produce anche un effetto batmo-, ino-, dromo- e cronico negativo [diminuzione della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca), inibizione della conduzione e dell'eccitabilità, diminuzione della contrattilità miocardica]. All'inizio della terapia con β ₁ -bloccanti adrenergici (il primo giorno dopo la somministrazione orale), la resistenza periferica totale aumenta per l'eliminazione della stimolazione β ₂-recettori adrenergici e un reciproco aumento dell'attività dei recettori α-adrenergici. Dopo 1–3 giorni, questo indicatore torna al valore originale, in caso di utilizzo prolungato diminuisce.

L'effetto antianginoso di Metoprolol-Tev è dovuto ad una diminuzione della sensibilità miocardica agli effetti dell'innervazione simpatica e ad una diminuzione della richiesta di ossigeno miocardica causata da una diminuzione della frequenza cardiaca (allungamento della diastole e miglioramento della perfusione miocardica) e della contrattilità. L'assunzione di metoprololo aiuta a ridurre il numero e la gravità degli attacchi di angina, nonché ad aumentare la tolleranza all'esercizio. A causa di un aumento dell'allungamento delle fibre muscolari dei ventricoli e di un aumento della pressione diastolica finale nel ventricolo sinistro, è possibile un aumento della richiesta di ossigeno del miocardio, specialmente nei pazienti con CHF (insufficienza cardiaca cronica).

L'effetto antipertensivo di Metoprolol-Teva è fornito dalle seguenti proprietà farmacologiche del metoprololo:

• inibizione dell'attività del RAAS (sistema renina-angiotensina-aldosterone), che è particolarmente importante per i pazienti con ipersecrezione iniziale di renina;
• inibizione delle funzioni del sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale);
• diminuzione della gittata cardiaca;
• diminuzione della sintesi della renina;
• ripristino della sensibilità dei barocettori dell'arco aortico [in risposta a una diminuzione della pressione sanguigna (pressione sanguigna), non vi è alcun aumento della loro attività] e una diminuzione delle influenze simpatiche periferiche.

Il metoprololo aiuta a ridurre la pressione sanguigna elevata durante lo stress, lo sforzo fisico ea riposo. L'effetto antipertensivo si sviluppa rapidamente (15 minuti dopo l'assunzione del farmaco, la pressione sanguigna sistolica diminuisce, l'effetto massimo si osserva dopo 2 ore) e dura 6 ore; la pressione diastolica cambia più lentamente (si osserva una diminuzione stabile dopo diverse settimane di uso regolare).

L'effetto antiaritmico di Metoprolol-Tev è dovuto a un rallentamento della conduzione atrioventricolare [attraverso il nodo atrioventricolare e lungo percorsi aggiuntivi nelle direzioni anterograda (in misura maggiore) e retrograda (in misura minore)] e una diminuzione della velocità di eccitazione spontanea dei pacemaker ectopici e sinusali, eliminazione del contenuto aumentato di fattori aritmici cAMP, tachicardia, ipertensione arteriosa, aumento dell'attività del sistema nervoso simpatico).

Previene lo sviluppo di emicranie. Con fibrillazione atriale, tachicardia sinusale o sopraventricolare, ipertiroidismo e cardiopatia funzionale, rallenta la frequenza cardiaca o addirittura aiuta a ripristinare il ritmo sinusale.

Il metoprololo, usato a dosi terapeutiche moderate, ha un effetto meno pronunciato (a differenza dei beta-bloccanti non selettivi) sul metabolismo dei carboidrati e sugli organi contenenti i recettori β _2- adrenergici (muscolatura liscia dell'utero, arterie periferiche e bronchi, muscoli scheletrici, pancreas).

L'uso di Metoprolol-Teva in dosi elevate (oltre 100 mg al giorno) può avere un effetto bloccante su entrambi i sottotipi di recettori β-adrenergici.

Farmacocinetica

Caratteristiche farmacocinetiche del metoprololo:

• assorbimento: se assunto per via orale, viene assorbito dal tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale) quasi per intero - circa il 95%. La biodisponibilità sistemica è di circa il 35%, poiché il metoprololo è sottoposto a un intenso metabolismo di primo passaggio. La C _max (concentrazione massima) nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 1,5–2 ore dal momento della somministrazione;
• distribuzione: connessione con proteine del sangue - 10%. V _d (volume di distribuzione) - 5,5 l / kg. Penetra nelle barriere placentari e ematoencefaliche. In piccole quantità viene escreto nel latte materno;
• metabolismo: il metoprololo è quasi completamente metabolizzato nel fegato, principalmente con la partecipazione dell'isoenzima CYP2D6. T _1/2 (emivita) - 3-4 ore, tuttavia, nei pazienti con un tasso ridotto di biotrasformazione dei farmaci (metabolizzatori lenti) può aumentare fino a 7-8 ore. I metaboliti del principio attivo - o-desmetilmetoprololo e α-idrossimetoprololo - mostrano una debole attività bloccante β-adrenergica;
• escrezione: escreto principalmente nelle urine - circa il 95%, circa il 10% viene escreto immodificato. Non viene rimosso dall'emodialisi.

Nei pazienti con anastomosi portocavale e cirrosi epatica, la biodisponibilità del metoprololo aumenta e la clearance diminuisce. Pertanto, nei pazienti con anastomosi portocavale, è possibile aumentare l'AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) di 6 volte e diminuire la clearance a 0,3 ml / min.

Indicazioni per l'uso

• ipertensione arteriosa - monoterapia o uso combinato con altri farmaci antipertensivi;
• ipertiroidismo - terapia complessa;
• disturbi funzionali dell'attività cardiaca, accompagnati da tachicardia;
• disturbi del ritmo cardiaco: extrasistole ventricolare, tachicardia sopraventricolare;
• Cardiopatia ischemica (malattia coronarica): attacchi di angina - prevenzione; infarto miocardico - prevenzione secondaria / terapia di combinazione;
• attacchi di emicrania - prevenzione.

Controindicazioni

Assoluto:

• shock cardiogenico;
• blocco senoatriale;
• blocco atrioventricolare II - III grado (senza un pacemaker artificiale);
• SSSU (sindrome del seno malato);
• bradicardia grave (frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto);
• Angina di Prinzmetal;
• CHF nella fase di scompenso;
• infarto miocardico acuto (frequenza cardiaca inferiore a 45 battiti al minuto, intervallo PQ superiore a 0,24 secondi o pressione sanguigna sistolica inferiore a 100 mm Hg);
• ipotensione arteriosa (se usato per la prevenzione secondaria dell'infarto miocardico - pressione sanguigna sistolica inferiore a 100 mm Hg. Art.);
• forme gravi di asma bronchiale e BPCO (malattia polmonare ostruttiva cronica);
• BPCO nella fase acuta;
• acidosi metabolica;
• gravi disturbi della circolazione periferica;
• feocromocitoma (senza l'uso combinato di α-bloccanti);
• allattamento;
• età inferiore a 18 anni (la sicurezza e l'efficacia del metoprololo non sono state stabilite);
• terapia a lungo termine o intermittente con agenti inotropi che agiscono sui recettori β-adrenergici;
• uso combinato con inibitori delle MAO (monoamino ossidasi);
• somministrazione endovenosa (endovenosa) simultanea di BMCC (bloccanti lenti dei canali del calcio), come verapamil;
• ipersensibilità al metoprololo o ai componenti ausiliari del farmaco, β-bloccanti.

Parente (Metoprolol-Teva è preso con precauzioni):

• funzione renale compromessa [CC (clearance della creatinina) inferiore a 40 ml / min];
• funzionalità epatica compromessa;
• disturbi circolatori periferici (sindrome di Raynaud, claudicatio intermittente);
• blocco atrioventricolare di I grado;
• acidosi metabolica;
• diabete;
• tireotossicosi;
• miastenia grave;
• depressione (inclusa la storia);
• psoriasi;
• asma bronchiale;
• BPCO;
• storia allergologica aggravata (sono possibili una diminuzione della risposta terapeutica all'adrenalina, un aumento della sensibilità agli allergeni, il passaggio dell'ipertensione arteriosa a una forma più grave);
• gravidanza (a condizione che i benefici attesi superino i possibili rischi);
• età avanzata.

Metoprolol-Teva, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Metoprololo Teva vengono assunte per via orale durante o immediatamente dopo un pasto con un liquido. Possono essere dimezzati dal rischio, ma non masticati.

Regime di dosaggio consigliato:

• ipertensione arteriosa: dose iniziale - 50-100 mg 1-2 volte al giorno (mattina / sera). Se l'effetto terapeutico è insufficiente, la dose giornaliera può essere aumentata a 100-200 mg oppure può essere prescritta un'assunzione aggiuntiva di altri farmaci antipertensivi. La dose giornaliera massima non deve superare i 200 mg;
• disturbi funzionali dell'attività cardiaca, accompagnati da tachicardia: 50 mg 2 volte al giorno (mattina / sera);
• aritmia, prevenzione degli attacchi di emicrania e angina pectoris: 100-200 mg 1-2 volte al giorno (mattina / sera);
• prevenzione secondaria dell'infarto miocardico: 100 mg 2 volte al giorno (mattina / sera);
• ipertiroidismo: 50 mg 3-4 volte al giorno.

Nei pazienti anziani, la dose iniziale di Metoprololo Teva è di 50 mg al giorno.

Non è necessario aggiustare la dose per i pazienti con funzionalità renale ridotta.

I pazienti con funzionalità epatica compromessa possono richiedere un aggiustamento della dose di Metoprololo Teva, a seconda delle loro condizioni cliniche.

Se è necessario interrompere il trattamento o interrompere completamente la terapia con il farmaco dopo il suo uso a lungo termine, è necessario ridurre gradualmente, almeno nell'arco di 2 settimane, la dose di metoprololo di 2 volte. Una graduale diminuzione della dose giornaliera aiuterà ad alleviare le manifestazioni della sindrome da astinenza. Con una brusca interruzione della terapia, sono possibili ischemia miocardica, esacerbazione dell'angina pectoris, infarto miocardico e aumento dell'ipertensione arteriosa.

Effetti collaterali

La classificazione dell'incidenza degli effetti collaterali di Metoprolol-Teva viene effettuata in conformità con le raccomandazioni dell'OMS (Organizzazione mondiale della sanità): molto spesso - non meno del 10%; spesso - non meno dell'1% e non più del 10%; raramente - non meno dello 0,1% e non più dell'1%; raramente - non meno dello 0,01% e non più dello 0,1%; molto raramente - meno dello 0,01%:

• sistema cardiovascolare: spesso - bradicardia, palpitazioni, freddezza degli arti inferiori, ipotensione ortostatica (vertigini, perdita di coscienza); raramente - dolore pericardico, blocco atrioventricolare di 1 ° grado; raramente - una violazione della conduzione atrioventricolare o un peggioramento dell'insufficienza cardiaca con edema periferico e / o mancanza di respiro durante lo sforzo, una marcata diminuzione della pressione sanguigna, aumento dei reclami in pazienti con disturbi della circolazione periferica, compresi i pazienti con sindrome di Raynaud; molto raramente - aumento delle convulsioni in pazienti con angina pectoris;
• sistema sanguigno e linfatico: molto raramente - leucopenia, trombocitopenia;
• CNS: spesso - vertigini, mal di testa, stanchezza; raramente - parestesie, nervosismo, ansia, rallentamento della velocità delle reazioni mentali e motorie, sindrome astenica, crampi agli arti (in pazienti con sindrome di Raynaud e claudicatio intermittente), debolezza muscolare, diminuzione dell'attenzione, disturbi del sonno, sonnolenza, più frequente e / o più luminoso sogni, incubi, confusione, ansia, depressione; molto raramente - compromissione della memoria a breve termine, labilità emotiva;
• sistema immunitario: raramente - reazioni anafilattiche;
• sistema endocrino: raramente - mascherando i sintomi di tireotossicosi, iper-, ipoglicemia in pazienti con diabete mellito di tipo 1;
• sistema respiratorio, organi del torace e mediastino: spesso - mancanza di respiro in pazienti predisposti allo sviluppo di broncospasmo; raramente - mancanza di respiro quando si prescrivono dosi elevate (perdita di selettività) e / o in pazienti predisposti, congestione nasale; raramente - rinite allergica;
• metabolismo e nutrizione: raramente - aumento del peso corporeo; raramente - aggravamento del diabete mellito latente;
• Tratto gastrointestinale: spesso - dolore addominale, costipazione, diarrea, nausea, vomito; raramente - secchezza della mucosa orale; raramente - una violazione del gusto;
• fegato e vie biliari: raramente - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche; molto raramente - epatite;
• pelle e tessuti sottocutanei: raramente - aumento della sudorazione, prurito, arrossamento della pelle; raramente - alopecia; molto raramente - reazione infiammatoria psoriasiforme paradossa, reazione di fotosensibilizzazione;
• tessuto muscoloscheletrico e connettivo: raramente - spasmo muscolare; molto raramente - debolezza muscolare, artralgia;
• genitali e ghiandole mammarie: raramente - malattia di Peyronie, diminuzione della potenza, indebolimento della libido;
• organo della vista: raramente - visione offuscata, congiuntivite, diminuzione della secrezione di liquido lacrimale;
• disturbi dell'udito e del labirinto: raramente - problemi di udito e tinnito
• indicatori di laboratorio: molto raramente - un aumento dei livelli di trigliceridi e una diminuzione del colesterolo ad alta densità nel plasma sanguigno.

Overdose

Un sovradosaggio del farmaco Metoprolol-Teva è accompagnato dai seguenti sintomi: nausea, vomito, vertigini, cianosi, grave bradicardia sinusale, pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, battiti prematuri ventricolari, aritmia, broncospasmo, svenimento. I sintomi di sovradosaggio acuto sono shock cardiogeno, iperkaliemia, ipoglicemia, angina pectoris, blocco atrioventricolare (fino allo sviluppo del blocco trasverso completo e arresto cardiaco), convulsioni, perdita di coscienza, coma, arresto respiratorio.

I primi segni di intossicazione compaiono 20–120 minuti dopo l'assunzione di alte dosi del farmaco. In caso di sovradosaggio o di una minacciosa diminuzione della frequenza cardiaca e / o della pressione sanguigna, Metoprololo Teva deve essere urgentemente annullato.

La terapia della condizione consiste nel lavare lo stomaco e assumere agenti adsorbenti, è indicato un ulteriore trattamento dei sintomi. Con una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, al paziente deve essere assegnata la posizione di Trendelenburg (sdraiato sulla schiena con il bacino sollevato con un angolo di 45 ° rispetto alla testa). Con una forte diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia e insufficienza cardiaca, i β-adrenomimetici vengono somministrati per via endovenosa a intervalli di 2-5 minuti fino a ottenere l'effetto desiderato, o 0,5-2 mg di atropina. Se non è possibile ottenere dinamiche positive, vengono utilizzate dobutamina, dopamina o norepinefrina (norepinefrina).

Nel caso dello sviluppo del broncospasmo, vengono utilizzati β ₂ -adrenomimetici (somministrazione endovenosa), quando compaiono convulsioni, diazepam (somministrazione endovenosa lenta).

L'emodialisi è inefficace.

istruzioni speciali

I pazienti sottoposti a terapia desensibilizzante e i pazienti con una storia di gravi reazioni di ipersensibilità sono a rischio a causa del rischio di gravi reazioni anafilattiche, poiché i bloccanti dei recettori β-adrenergici aumentano la sensibilità agli allergeni e la gravità delle reazioni anafilattiche.

L'uso di bloccanti del recettore β-adrenergico in una grave compromissione della funzione renale ha portato in alcuni casi al suo deterioramento. Se la terapia farmacologica in pazienti di questa categoria è giustificata, deve essere accompagnata da un appropriato monitoraggio della funzionalità renale.

Durante la terapia con β-bloccanti, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca devono essere monitorate regolarmente. Le persone con diabete mellito richiedono il monitoraggio della concentrazione di glucosio nel sangue (almeno una volta ogni 4-5 mesi). Se necessario, la dose di insulina o agenti ipoglicemizzanti somministrati per via orale per il trattamento del diabete deve essere selezionata individualmente.

È necessario insegnare al paziente come calcolare la frequenza cardiaca e istruire sulla necessità di consultare un medico quando la frequenza cardiaca è inferiore a 50 battiti al minuto. A una dose superiore a 100 mg al giorno, la cardioselettività diminuisce.

I pazienti con insufficienza cardiaca devono assumere Metoprololo Teva solo dopo aver raggiunto lo stadio di compensazione.

La brusca interruzione del farmaco è inaccettabile. La sospensione deve essere eseguita per almeno 14 giorni, riducendo gradualmente la dose in diverse dosi fino a raggiungere il minimo finale di 25 mg 1 volta al giorno.

Se durante la terapia con il farmaco è necessario un intervento chirurgico, il chirurgo / anestesista deve essere avvertito dell'uso del metoprololo. Ciò consentirà allo specialista di selezionare un rimedio per l'anestesia generale con un minimo effetto liotropico negativo; non è necessario annullare Metoprolol-Teva prima dell'operazione. L'eliminazione dell'attivazione reciproca del nervo vago viene eseguita mediante somministrazione endovenosa di atropina in una dose di 1-2 mg.

Durante il trattamento, possono aumentare i sintomi di ridotta circolazione arteriosa periferica.

Con l'angina pectoris, la dose selezionata del farmaco dovrebbe fornire una frequenza cardiaca a riposo entro 55-60 battiti al minuto, con un carico - non più di 110 battiti al minuto.

Quando si utilizzano lenti a contatto, è importante tenere in considerazione la diminuzione della produzione di liquido lacrimale durante la terapia con β-bloccanti.

L'uso del farmaco maschera alcune delle manifestazioni cliniche della tireotossicosi, come la tachicardia. I sintomi nei pazienti con tireotossicosi possono aumentare con la sospensione improvvisa di Metoprololo Teva, pertanto devono interrompere la terapia gradualmente, riducendo gradualmente la dose giornaliera di metoprololo.

Nei pazienti con diabete mellito, il farmaco può mascherare la tachicardia causata dall'ipoglicemia. Il metoprololo, a differenza dei beta-bloccanti non selettivi, ha un effetto significativamente minore sull'ipoglicemia indotta da insulina e non ritarda il ripristino della concentrazione di glucosio nel sangue a livelli normali.

I pazienti con feocromocitoma nella nomina del farmaco Metoprolol-Teva sono usati come terapia concomitante con α-bloccanti, pazienti con asma bronchiale - β ₂ -adrenomimetici.

La reserpina e altri farmaci che riducono l'apporto di catecolamine possono aumentare l'effetto dei beta-bloccanti, e quindi i pazienti che assumono tali combinazioni di farmaci devono essere sotto costante controllo medico per la bradicardia e un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna.

La comparsa di eruzioni cutanee durante l'assunzione di beta-bloccanti, incluso Metoprolol-Teva, è la base per la loro cancellazione.

Nei pazienti anziani, la funzionalità epatica deve essere monitorata regolarmente. Se c'è una marcata diminuzione della pressione sanguigna (pressione sanguigna sistolica inferiore a 100 mm Hg), aumento della bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto), aritmie ventricolari, blocco atrioventricolare, broncospasmo, grave disfunzione epatica, è necessario modificare il regime posologico e in alcuni casi - interrompere il trattamento.

I pazienti con disturbi depressivi che assumono Metoprololo Teva devono essere tenuti sotto controllo speciale. Se sviluppano depressione durante l'assunzione di beta-bloccanti, è necessario interrompere la terapia farmacologica.

Durante l'assunzione del farmaco, l'uso di bevande alcoliche è indesiderabile.

Nei fumatori, l'efficacia dei beta-bloccanti è ridotta.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

I pazienti sottoposti a trattamento con il farmaco devono prestare attenzione quando guidano e intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono reazioni psicomotorie rapide e un'elevata concentrazione di attenzione.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Per i pazienti che trasportano un bambino, Metoprolol-Teva può essere prescritto solo su indicazioni rigorose e solo se il beneficio previsto per la madre supera il rischio potenziale per il feto. Precauzioni speciali durante l'assunzione del farmaco sono associate al possibile sviluppo di ipotensione arteriosa, bradicardia o ipoglicemia nel feto. I beta-bloccanti possono ridurre la permeabilità della placenta, che può causare morte fetale intrauterina o parto prematuro.

Nei neonati esposti all'esposizione intrauterina al metoprololo, il rischio di complicanze polmonari o cardiache aumenta durante il periodo postpartum. È necessario interrompere l'assunzione del farmaco 2-3 giorni prima della data di nascita prevista. Se per qualsiasi motivo è impossibile farlo, è necessario garantire un'attenta supervisione medica dei neonati durante i primi 2-3 giorni dal momento della nascita.

Il metoprololo passa nel latte materno. Se l'uso del farmaco durante l'allattamento è giustificato, il bambino viene trasferito all'alimentazione artificiale.

Uso infantile

Metoprololo Teva è controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, poiché non ci sono informazioni sul suo uso sicuro ed efficace in pediatria.

Con funzionalità renale compromessa

I pazienti con funzionalità renale ridotta (CC inferiore a 40 ml / min) devono assumere Metoprolol-Teva con cautela.

Non è necessario aggiustare la dose in presenza di funzionalità renale compromessa.

Per violazioni della funzionalità epatica

I pazienti con funzionalità epatica compromessa devono assumere le compresse di Metoprololo Teva con cautela.

In caso di funzionalità epatica compromessa, può essere necessario un aggiustamento della dose a seconda delle condizioni cliniche del paziente.

Uso negli anziani

Nella vecchiaia, Metoprolol-Teva deve essere assunto con cautela. Nei pazienti di questo gruppo, la dose iniziale del farmaco non deve superare i 50 mg al giorno.

Interazioni farmacologiche

• Inibitori delle MAO (monoamino ossidasi): aumentano significativamente l'effetto antipertensivo di Metoprolol-Teva, l'uso combinato non è raccomandato; tra l'assunzione di metoprololo e inibitori MAO, è necessario mantenere una pausa di almeno 2 settimane;
• agenti ipoglicemici per somministrazione orale: possono diminuire il loro effetto; con l'uso simultaneo di insulina, aumenta il rischio di ipoglicemia, aumenta la sua durata e gravità, alcuni sintomi di ipoglicemia sono mascherati, come iperidrosi, tachicardia, aumento della pressione sanguigna;
• farmaci antipertensivi, diuretici, nitroglicerina, ACE (enzima di conversione dell'angiotensina) o inibitori lenti dei canali del calcio: è possibile una significativa diminuzione della pressione sanguigna (è necessario prestare particolare attenzione quando combinato con prazosina);
• farmaci che inibiscono o inducono il CYP2D6: influenzano il livello di metoprololo nel plasma. Quando combinato con farmaci che sono un substrato per CYP2D6, compresi antiaritmica e antistaminici, antidepressivi [SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina), come paroxetina, fluoxetina, sertralina], H ₂ dei recettori antagonisti, inibitori della cicloossigenasi 2 e, la concentrazione di metoprololo nel plasma può aumentare;
• farmaci antiaritmici di prima classe: nei pazienti con funzione ventricolare sinistra compromessa, è possibile aggiungere un effetto inotropo negativo con lo sviluppo di effetti collaterali emodinamici pronunciati (le persone con conduzione atrioventricolare ridotta e CVS dovrebbero evitare questa combinazione);
• estrogeni che causano ritenzione di ioni sodio, β-adrenostimolanti, cocaina, teofillina, glucocorticoidi, indometacina e altri FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), che causano ritenzione di ioni sodio e blocco della sintesi delle prostaglandine da parte dei reni: indeboliscono l'effetto antipertensivo di Metoprol-Teva;
• verapamil, reserpina, diltiazem, clonidina, metildopa, guanfacina e glicosidi cardiaci, agenti per l'anestesia generale: insieme agli effetti antipertensivi e cardiodepressivi, sono possibili una pronunciata diminuzione della frequenza cardiaca e l'inibizione della conduzione atrioventricolare fino al blocco completo;
• chinidina: inibisce il metabolismo del metoprololo nei metabolizzatori veloci, determinando un aumento dell'effetto bloccante β-adrenergico del metoprololo dovuto ad un aumento significativo della sua concentrazione plasmatica;
• amiodarone: aumenta il rischio di sviluppare una grave bradicardia sinusale (a causa della T _1/2 prolungata dell'amiodarone, questo rischio persiste a lungo dopo la sua sospensione);
• clonidina: se assunta in combinazione con metoprololo, la clonidina deve essere sospesa dopo alcuni giorni per evitare l'insorgenza della sindrome da astinenza;
• meflochina: aumenta il rischio di bradicardia;
• epinefrina: sono possibili bradicardia e una marcata diminuzione della pressione sanguigna;
• rifampicina, barbiturici e altri induttori di enzimi microsomiali epatici: aumentano il metabolismo del metoprololo, riducono la sua concentrazione nel plasma sanguigno, riducendo così l'effetto del farmaco;
• contraccettivi orali, cimetidina, fenotiazine e altri inibitori degli enzimi microsomiali epatici: aumentare la concentrazione di metoprololo nel plasma sanguigno;
• difenidramina: potenzia l'effetto del metoprololo, riducendone la clearance;
• fenilpropanolamina (a dosi elevate): è possibile un aumento paradossale della pressione sanguigna (fino a una crisi ipertensiva);
• lidocaina: il metoprololo riduce la clearance della lidocaina, aumentandone la concentrazione nel plasma sanguigno;
• estratti allergenici per test cutanei o allergeni utilizzati per immunoterapia: aumentano il rischio di anafilassi o reazioni allergiche sistemiche; quando si utilizza il farmaco con agenti di contrasto a raggi X contenenti iodio per somministrazione endovenosa, aumenta il rischio di reazioni anafilattiche;
• xantina (eccetto difillina): il metoprololo riduce la sua clearance, specialmente con una clearance inizialmente aumentata della teofillina sotto l'influenza del fumo;
• miorilassanti antidepolarizzanti: il metoprololo prolunga e potenzia il loro effetto;
• cumarine: se combinato con metoprololo, l'effetto anticoagulante delle cumarine è potenziato;
• ansiolitici e farmaci con effetto ipnotico: l'effetto antipertensivo del metoprololo è potenziato;
• alcaloidi dell'ergot: aumenta il rischio di disturbi circolatori periferici;
• aldesleuchina: il rischio di una diminuzione pronunciata e brusca della pressione sanguigna aumenta;
• alprostadil: la sua efficacia diminuisce;
• etanolo: aumenta l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale e aumenta il rischio di una marcata diminuzione della pressione sanguigna.

Analoghi

Gli analoghi di Metoprolol-Teva sono Betalok, Betaloc ZOK, Corvitol 50, Corvitol 100, Metocard, Metocor Adipharm, Metoprolol, Metoprolol Zentiva, Metoprolol Organic, Metoprolol-Akrihin, Metoprolol retard-Akrihin, Metoprolol-OBL, Etoprolol-OBL Egilok S, Egilok Retard, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini. La temperatura di conservazione non deve superare i 25 ° C.

La durata di conservazione è di 5 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Metoprolol-Teva

Nella maggior parte delle revisioni di Metoprolol-Teva, il farmaco ad azione combinata è caratterizzato dal lato positivo. I pazienti indicano che grazie alla sua ricezione, è stato possibile non solo stabilizzare la pressione sanguigna, ma anche eliminare il dolore al cuore. Per alcuni di loro, il rimedio allo stesso tempo ha aiutato a sbarazzarsi dell'emicrania, mentre l'efficacia per alleviare il mal di testa comune era bassa. La maggior parte di coloro che hanno assunto il farmaco sono soddisfatti del risultato, poiché oltre a tutti i vantaggi, non hanno notato la comparsa di reazioni avverse sullo sfondo dell'uso di Metoprolol-Tev. Inoltre, i pazienti hanno notato il basso costo del farmaco, la sua velocità e disponibilità nelle farmacie.

Tra le carenze citate c'erano numerose controindicazioni all'ammissione, una breve durata d'azione e la scomparsa dell'effetto dopo la fine della terapia. Inoltre, nonostante la disponibilità e il prezzo basso di Metoprolol-Tev, si consiglia agli utenti di prenderlo solo sotto la guida di un medico.

Prezzo per Metoprolol-Teva nelle farmacie

Prezzo per Metoprolol-Teva per confezione da 30 pz. è di 25-32 rubli. (compresse con un dosaggio di 50 mg) o 34-56 rubli. (compresse con un dosaggio di 100 mg).

Metoprolol-Teva: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Metoprolol-Teva 50 mg compresse 30 pz. RUB 25 Acquistare

Metoprolol-Teva 100mg compresse 30 pz. RUB 42 Acquistare

Metoprolol-Teva 100 mg compresse 30 pz. RUB 42 Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!