Metoprolol-Akrikhin - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Metoprolol-Akrikhin

Metoprolol-Akrikhin: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Metoprolol-Akrikhin

Codice ATX: C07AB02

Principio attivo: Metoprolol (Metoprolol)

Produttore: JSC "AKRIKHIN KhFK" (Russia)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-09-10

Prezzi in farmacia: da 35 rubli.

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Metoprolol-Akrikhin è un bloccante del recettore β-adrenergico cardioselettivo.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio - compresse: piatto-cilindrico, bianco con una sfumatura giallastra o grigiastra, con una smussatura (in una scatola di cartone ci sono 3 confezioni di cellule di contorno contenenti 10 compresse ciascuna e le istruzioni per l'uso di Metoprolol-Akrikhin).

Composizione di 1 compressa:

• principio attivo: metoprololo tartrato - 50 mg (in termini di sostanza al 100%);
• componenti ausiliari: magnesio stearato, sodio carbossimetilamido, povidone, fecola di patate, biossido di silicio colloidale, lattosio monoidrato.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il metoprololo-Akrikhin è un bloccante del recettore β-adrenergico cardioselettivo, che non ha proprietà stabilizzanti di membrana e attività simpaticomimetica intrinseca. Le azioni della sostanza includono antiaritmico, antianginoso e ipotensivo.

Bloccando i recettori β1-adrenergici nel cuore a basse dosi, il farmaco provoca:

• abbassando la formazione stimolata dalle catecolamine di adenosina monofosfato ciclico da adenosina trifosfato;
• diminuzione della corrente intracellulare degli ioni calcio;
• una diminuzione della frequenza cardiaca, una diminuzione della contrattilità miocardica, inibizione dell'eccitabilità e della conduzione (ha un effetto crono, dromo, batmo e inotropo negativo).

All'inizio della terapia con β-bloccanti, nelle prime 24 ore dopo la loro somministrazione orale, a causa del reciproco aumento dell'attività dei recettori α-adrenergici e dell'eliminazione della stimolazione dei recettori β2-adrenergici, aumenta la resistenza periferica totale. Dopo 1-3 giorni, ritorna all'originale e, in caso di trattamento prolungato, diminuisce.

Diminuzione riflessa della sintesi della renina e della gittata cardiaca, inibizione dell'attività del sistema nervoso centrale e renina-angiotensina-aldosterone (di particolare importanza in caso di ipersecrezione iniziale di renina), ripristino della sensibilità dei barocettori dell'arco aortico (la loro attività non aumenta in risposta ad una diminuzione della pressione sanguigna) e, di conseguenza, la diminuzione delle influenze compassionevoli periferiche, causa l'effetto hypotensive di metoprolol. Il metoprololo-Akrikhin abbassa la pressione alta a riposo, durante lo sforzo fisico e lo stress.

L'effetto antipertensivo del farmaco si sviluppa rapidamente e dura per 6 ore: la pressione sanguigna sistolica diminuisce dopo 15–120 minuti (massimo), la diastolica cambia più lentamente e diminuisce costantemente nell'arco di diverse settimane di uso regolare del farmaco.

Una diminuzione della sensibilità miocardica agli effetti dell'innervazione simpatica, una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio dovuta a una diminuzione della contrattilità e della frequenza cardiaca (miglioramento della perfusione miocardica e prolungamento della diastole) determinano l'effetto antianginoso del metoprololo.

L'uso di Metoprolol-Akrikhin riduce la gravità e il numero di attacchi di angina, aumenta la tolleranza all'esercizio.

Decelerazione della conduzione atrioventricolare (principalmente in direzione anterograda, in misura minore in direzione retrograda) attraverso il nodo atrioventricolare e lungo percorsi aggiuntivi, diminuzione della velocità di eccitazione spontanea di pacemaker ectopici e sinusali ed eliminazione di fattori aritmogenici (ipertensione arteriosa, aumento del contenuto di adenosina ciclica attività del sistema nervoso simpatico, tachicardia) determinano l'effetto antiaritmico del farmaco.

Il metoprololo-Akrikhin, con fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare, tachicardia sinusale sullo sfondo di patologie cardiache funzionali e ipertiroidismo, rallenta la frequenza cardiaca e può persino servire a ripristinare il ritmo sinusale.

L'assunzione del farmaco previene il verificarsi di emicranie.

Contrariamente ai beta-bloccanti non selettivi, l'uso del farmaco a dosi terapeutiche moderate influisce sul metabolismo dei carboidrati e sugli organi contenenti recettori β2-adrenergici (muscoli lisci dell'utero, bronchi e arterie periferiche, muscoli scheletrici, pancreas) meno pronunciati.

L'uso della sostanza in dosi elevate (più di 0,1 g al giorno) ha un effetto bloccante su entrambi i sottotipi di recettori β-adrenergici.

Farmacocinetica

Se assunto per via orale, il metoprololo viene completamente assorbito (95%) e la sua massima concentrazione nel plasma sanguigno si osserva dopo 1-2 ore L'emivita media del farmaco è di 3,5 ore (varia da 1 a 9 ore).

La sostanza subisce un intenso metabolismo di primo passaggio. La sua biodisponibilità alla prima assunzione è del 50% e con un uso ripetuto aumenta fino al 70%. La biodisponibilità aumenta con l'assunzione di cibo (del 20-40%) e sullo sfondo della cirrosi epatica.

La connessione del metoprololo con le proteine del plasma sanguigno è del 10%. Attraversa la barriera placentare / ematoencefalica e nel latte materno (in piccole quantità). Il metabolismo del farmaco viene effettuato nel fegato con la partecipazione dell'isoenzima CYP2D6, con la formazione di 2 metaboliti con attività β-adrenergica bloccante. Circa il 5% della sostanza viene escreta immodificata dai reni.

Non è richiesto alcun aggiustamento del dosaggio per i pazienti con ridotta funzionalità renale.

In caso di funzionalità epatica compromessa, il metabolismo del farmaco rallenta. La sua dose è ridotta in presenza di insufficienza epatica.

Il metoprololo-Akrikhin non viene rimosso durante l'emodialisi.

Indicazioni per l'uso

• ipertensione arteriosa (come monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi);
• malattia coronarica - angina pectoris (per la prevenzione delle convulsioni), infarto del miocardio (per la prevenzione secondaria, come parte della terapia complessa);
• disturbi del ritmo cardiaco (battiti ventricolari prematuri, tachicardia sopraventricolare);
• ipertiroidismo (come parte di un trattamento complesso);
• emicrania (per la prevenzione degli attacchi).

Controindicazioni

Assoluto:

• insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso;
• blocco atrioventricolare di II e III grado;
• bradicardia grave;
• sindrome del seno malato;
• Angina di Prinzmetal;
• shock cardiogenico;
• blocco senoatriale;
• ipotensione arteriosa (quando si prescrive un farmaco per la prevenzione secondaria dell'infarto miocardico - pressione sanguigna sistolica inferiore a 100 mm Hg, frequenza cardiaca inferiore a 45 battiti al minuto);
• malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi o intolleranza al lattosio;
• terapia di combinazione con inibitori delle monoaminossidasi, somministrazione endovenosa combinata di verapamil;
• periodo di allattamento al seno;
• età inferiore ai 18 anni;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco e altri β-bloccanti.

Parente (Metoprolol-Akrikhin è prescritto sotto controllo medico):

• insufficienza renale e / o epatica cronica;
• acidosi metabolica;
• malattia polmonare ostruttiva cronica (bronchite ostruttiva cronica, enfisema polmonare);
• asma bronchiale;
• diabete;
• miastenia grave;
• malattie cancellanti di navi periferiche (sindrome di Raynaud, claudicatio intermittente);
• feocromocitoma (con trattamento combinato con α-bloccanti);
• tireotossicosi;
• blocco atrioventricolare di I grado;
• depressione, inclusa una storia;
• psoriasi;
• gravidanza;
• età avanzata.

Metoprolol-Akrikhin, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Metoprolol-Akrikhin vengono assunte per via orale, contemporaneamente al cibo o immediatamente dopo averlo assunto, non masticate e lavate con un liquido (una piccola quantità).

Regime di dosaggio consigliato:

• ipertensione arteriosa: dose iniziale - 1-2 compresse al giorno in 1 o 2 dosi (al mattino e alla sera). Se l'effetto terapeutico è insufficiente, la dose può essere gradualmente aumentata a 2-4 compresse al giorno e / o possono essere prescritti altri farmaci antipertensivi. La dose massima è di 4 compresse al giorno;
• emicrania (prevenzione delle convulsioni), aritmia, angina pectoris: da 2 a 4 compresse al giorno, suddivise in 2 dosi (mattina e sera);
• infarto miocardico (per prevenzione secondaria): 4 compresse al giorno, suddivise in 2 dosi (mattina e sera);
• ipertiroidismo: 1 compressa 2 volte al giorno (mattina e sera).

La correzione del regime posologico durante l'emodialisi, sullo sfondo di una funzione renale compromessa e per i pazienti anziani non viene eseguita.

In caso di disfunzione epatica, la dose di Metoprolol-Akrikhin, a seconda delle condizioni cliniche del paziente, viene ridotta.

Effetti collaterali

Reazioni collaterali possibili di Metoprolol-Akrikhin [> il 10% - molto spesso; (> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1%) - raramente; <(0,01%, inclusi messaggi isolati) - molto raro]:

• sistema nervoso centrale: rallentamento della velocità delle reazioni motorie e mentali, mal di testa, debolezza, aumento della fatica; raramente - debolezza muscolare, parestesia degli arti (con claudicatio intermittente e sindrome di Raynaud), compromissione della memoria a breve termine o confusione, incubi, insonnia, sonnolenza, diminuzione dell'attenzione, ansia, depressione;
• organi di senso: raramente - tinnito, congiuntivite, dolore e secchezza degli occhi, diminuzione della secrezione di liquido lacrimale, diminuzione della vista;
• sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica (capogiri, a volte perdita di coscienza), diminuzione della pressione sanguigna, palpitazioni, bradicardia sinusale; raramente - conduzione miocardica compromessa, manifestazione di angiospasmo (sindrome di Raynaud, freddezza degli arti inferiori, aumento dei disturbi della circolazione periferica), aritmia, aggravamento temporaneo delle manifestazioni di insufficienza cardiaca cronica (mancanza di respiro, edema, edema della parte inferiore delle gambe e / o dei piedi), diminuzione della contrattilità miocardica;
• apparato digerente: alterazione del gusto, costipazione, diarrea, secchezza delle fauci, dolore addominale, nausea, vomito;
• pelle: alopecia reversibile, aumento della sudorazione, fotodermatosi, esantema, iperemia cutanea, reazioni cutanee simili alla psoriasi, esacerbazione della psoriasi, orticaria, eruzione cutanea, prurito;
• sistema respiratorio: mancanza di respiro, difficoltà di espirazione (broncospasmo quando somministrato a dosi elevate - perdita di selettività e / o in pazienti predisposti), congestione nasale;
• sistema endocrino: ipoglicemia (in pazienti che ricevono insulina); raramente - iperglicemia (con diabete mellito insulino-dipendente);
• parametri di laboratorio: raramente - un aumento dell'attività degli enzimi epatici, leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia (sanguinamento ed emorragia insoliti); estremamente raro - iperbilirubinemia;
• effetto sul feto: bradicardia, ipoglicemia, ritardo della crescita intrauterina;
• altri: dolore alla schiena o alle articolazioni; in casi isolati, l'assunzione di metoprololo, come altri beta-bloccanti, può portare a un leggero aumento di peso, diminuzione della potenza e / o della libido.

Overdose

I principali sintomi di un sovradosaggio di Metoprolol-Akrikhin: nausea, vomito, svenimenti, vertigini, broncospasmo, battiti prematuri ventricolari, aritmia, marcata diminuzione della pressione sanguigna, cianosi, grave bradicardia sinusale. In caso di sovradosaggio acuto, sono possibili cardialgia, blocco atrioventricolare (fino allo sviluppo del blocco trasverso completo e arresto cardiaco), perdita di coscienza, shock cardiogeno e coma. Le prime manifestazioni di intossicazione da metoprololo si notano dopo un periodo compreso tra 20 e 120 minuti dopo averlo assunto.

Terapia: la nomina di farmaci adsorbenti, lavanda gastrica, trattamento sintomatico. Se il paziente ha una marcata diminuzione della pressione sanguigna, deve assumere la posizione di Trendelenburg.

Con un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia e insufficienza cardiaca, gli agonisti β-adrenergici vengono iniettati per via endovenosa a intervalli di 2-5 minuti fino a ottenere l'effetto desiderato o da 0,5 a 2 mg di atropina solfato. Se non vi è alcun effetto positivo, vengono prescritte noradrenalina (norepinefrina), dobutamina o dopamina.

Come follow-up, è consentito installare un pacemaker intracardiaco transvenoso, somministrare 1–10 mg di glucagone. Con lo sviluppo del broncospasmo, il paziente viene iniettato per via endovenosa con agonisti β2-adrenergici.

Attraverso l'emodialisi, il farmaco viene rimosso male.

istruzioni speciali

Il monitoraggio dei pazienti in terapia con beta-bloccanti comprende il monitoraggio regolare della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca e della concentrazione di glucosio nei pazienti con diabete mellito. Su base individuale, se necessario, con diabete mellito, viene selezionata una dose di insulina o farmaci ipoglicemizzanti per somministrazione orale.

Il paziente deve essere addestrato al metodo di calcolo della frequenza cardiaca e istruito a consultare un medico se l'indicatore è inferiore a 50 battiti al minuto. Dosi superiori a 4 compresse al giorno riducono la cardioselettività. In caso di insufficienza cardiaca, Metoprolol-Akrikhin viene avviato solo dopo che è stato raggiunto lo stadio di compensazione.

Devono essere prese in considerazione la probabilità di una maggiore gravità delle reazioni di ipersensibilità (con una storia gravosa) e la mancanza di effetto dall'introduzione di adrenalina (adrenalina) alle dosi usuali.

Il metoprololo-Akrikhin può aumentare le manifestazioni inerenti alla ridotta circolazione arteriosa periferica.

La cancellazione del farmaco deve essere effettuata gradualmente, riducendo la dose nell'arco di 10 giorni. La brusca interruzione della terapia può portare allo sviluppo di una sindrome da astinenza (aumento della pressione sanguigna, aumento degli attacchi di angina). Particolare attenzione deve essere prestata ai pazienti con angina pectoris durante il periodo di interruzione del metoprololo.

In caso di angina da sforzo, la dose prescritta di Metoprolol-Akrikhin dovrebbe fornire una frequenza cardiaca a riposo nell'intervallo da 55 a 60 battiti al minuto e con carichi - non più di 110 battiti al minuto.

Quando si usano lenti a contatto, è importante considerare che l'assunzione di beta-bloccanti può ridurre la produzione di liquido lacrimale.

Il farmaco può mascherare alcuni dei sintomi clinici dell'ipertiroidismo (p. Es., Tachicardia). L'interruzione improvvisa del trattamento è controindicata nei pazienti con tireotossicosi, poiché può aggravare i sintomi.

Sullo sfondo del diabete mellito, Metoprolol-Akrikhin può mascherare la tachicardia causata dall'ipoglicemia. Rispetto ai beta-bloccanti non selettivi, il farmaco praticamente non aumenta l'ipoglicemia indotta dall'insulina e non ritarda il ripristino della glicemia a valori normali.

Se il metoprololo-Akrikhin è necessario per il feocromocitoma, i bloccanti α-adrenergici sono usati come terapia concomitante e i β2-adrenomimetici sono usati per l'asma bronchiale.

Se è necessaria un'operazione, l'anestesista deve essere informato in anticipo sulla terapia con metoprololo, in modo che possa selezionare un mezzo per l'anestesia generale con un effetto inotropo negativo minimo. L'annullamento del farmaco in questi casi non è raccomandato.

Il rafforzamento dell'azione dei β-bloccanti è possibile con l'uso combinato di farmaci che riducono le riserve di catecolamine (ad esempio, reserpina). A questo proposito, per i pazienti che ricevono una tale combinazione, deve essere stabilita una supervisione medica costante per rilevare bradicardia e un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna.

Nei pazienti anziani, si raccomanda di monitorare regolarmente la funzionalità epatica. In caso di aritmia ventricolare, blocco atrioventricolare, aumento della bradicardia (meno di 50 battiti al minuto), broncospasmo, diminuzione pronunciata della pressione sanguigna (pressione sanguigna sistolica inferiore a 100 mm Hg) o grave disfunzione epatica, il regime posologico viene regolato. In alcuni casi, potrebbe essere necessario annullare la terapia.

In caso di grave insufficienza renale, è importante monitorare la funzionalità renale.

La condizione dei pazienti con disturbi depressivi che ricevono metoprololo-Akrikhin deve essere monitorata. Con lo sviluppo della depressione causata dall'uso di beta-bloccanti, la terapia viene interrotta.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

L'inizio della terapia farmacologica può essere accompagnato dallo sviluppo di affaticamento e vertigini. In tali casi, i pazienti devono astenersi dalla guida di veicoli e dallo svolgimento di attività potenzialmente pericolose, la cui esecuzione richiede la velocità delle reazioni psicomotorie e una maggiore concentrazione dell'attenzione. In futuro, la sicurezza della dose di Metoprolol-Akrikhin è determinata su base individuale.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Il metoprololo-Akrikhin durante la gravidanza è prescritto con cautela nei casi in cui il potenziale beneficio della terapia per la madre è superiore ai rischi stimati di ipoglicemia, ipotensione arteriosa o bradicardia nel feto. In questo caso, dovrebbe essere effettuato un attento controllo medico, soprattutto per lo sviluppo del feto. È inoltre necessario un attento monitoraggio del neonato per 48-72 ore dopo il parto.

Poiché l'effetto del metoprololo su un neonato allattato al seno non è stato studiato, l'allattamento al seno deve essere interrotto durante l'utilizzo.

Uso infantile

Per i bambini e gli adolescenti sotto i 18 anni di età, Metoprolol-Akrikhin non è prescritto, poiché la sicurezza e l'efficacia del suo utilizzo nei pazienti di questa fascia di età non sono state stabilite.

Con funzionalità renale compromessa

In caso di insufficienza renale cronica, Metoprolol-Akrikhin viene prescritto con cautela.

Per violazioni della funzionalità epatica

L'uso del farmaco in pazienti con insufficienza epatica cronica richiede la supervisione medica.

Uso negli anziani

I pazienti anziani devono fare attenzione con la terapia farmacologica.

Interazioni farmacologiche

Possibili interazioni di Metoprolol-Akrikhin con altre sostanze / farmaci:

• inibitori delle monoaminossidasi: il suo effetto ipotensivo può essere notevolmente migliorato. Si sconsiglia l'uso della combinazione, si deve osservare una pausa di 14 giorni (almeno) tra l'assunzione dei farmaci
• verapamil per somministrazione endovenosa: è possibile l'arresto cardiaco;
• nifedipina: significativa riduzione della pressione sanguigna;
• farmaci per anestesia per inalazione (derivati degli idrocarburi): aumento della probabilità di soppressione della funzione miocardica e comparsa di ipotensione arteriosa;
• estrogeni, cocaina, teofillina, β-adrenomimetici (ritenzione di sodio), indometacina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (bloccando la sintesi delle prostaglandine da parte dei reni, ritenzione di sodio): indebolendo il suo effetto ipotensivo;
• etanolo: aumento dell'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale, aumento del rischio di una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna;
• farmaci per l'anestesia: sommatoria dell'effetto cardiodepressivo;
• alcaloidi dell'ergot: aumento del rischio di disturbi circolatori periferici;
• agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale: il loro effetto terapeutico può diminuire;
• insulina: aumentare il rischio di ipoglicemia, aumentarne la gravità e l'allungamento, mascherando alcune manifestazioni di patologia (aumento della pressione sanguigna, sudorazione, tachicardia);
• bloccanti dei canali del calcio lenti, nitroglicerina, diuretici, farmaci antipertensivi: è possibile una forte diminuzione della pressione sanguigna. Si deve prestare particolare attenzione quando si utilizza una combinazione con prazosina;
• glicosidi cardiaci, agenti per anestesia generale, guanfacina, clonidina, metildopa, reserpina, amiodarone (antiaritmici), diltiazem, verapamil: aumento della gravità di una diminuzione della frequenza cardiaca, inibizione della conduzione atrioventricolare;
• clonidina: può svilupparsi l'astinenza. A questo proposito, al termine della terapia con metoprololo, il trattamento con clonidina viene annullato dopo diversi giorni;
• induttori degli enzimi microsomiali epatici (barbiturici, rifampicina): aumento del metabolismo, diminuzione della concentrazione plasmatica e diminuzione dell'effetto terapeutico;
• inibitori (fenotiazine, contraccettivi orali, cimetidina): un aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno;
• allergeni prescritti per immunoterapia, estratti allergenici per test cutanei: maggiore probabilità di sviluppare reazioni allergiche sistemiche o anafilassi;
• agenti di contrasto per raggi X contenenti iodio per somministrazione endovenosa: aumento del rischio di reazioni anafilattiche;
• xantine (eccetto difillina): diminuzione della clearance del metoprololo, specialmente nei casi di un iniziale aumento della clearance della teofillina sotto l'influenza del fumo;
• lidocaina: una diminuzione della clearance del metoprololo e un aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno;
• miorilassanti antidepolarizzanti: prolungamento e potenziamento della loro azione;
• cumarine: allungano il loro effetto anticoagulante.

Analoghi

Gli analoghi di Metoprolol-Akrikhin sono Serdol, Metoprolol-Teva, Corvitol 50, Egilok Retard, Metocard, Betalok ZOK, Metoprolol Zentiva, Metokor Adipharm, Betalok, Metoprolol.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Il periodo di validità è di 4 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Metoprolol-Akrikhin

Secondo le recensioni, il metoprololo-Akrikhin è un farmaco sicuro, economico ed efficace utilizzato nel trattamento dell'emicrania e della tachicardia. In alcuni casi, con una terapia prolungata, il farmaco crea dipendenza: dopo la sua cancellazione, appare mancanza di respiro e aumenta la frequenza cardiaca.

Prezzo per Metoprolol-Akrikhin nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Metoprolol-Akrikhin, compresse da 50 mg, in una confezione da 30 compresse, è di 58 rubli.

Metoprolol-Akrikhin: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Metoprolol-Akrikhin 50 mg compresse 30 pz. 35 RUB Acquistare

Metoprololo-Akrikhin compresse 50 mg 30 pz. RUB 61 Acquistare

Metoprolol-Akrikhin 50 mg compresse 60 pz. RUB 76 Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!