Adenoidi Negli Adulti: Sintomi, Che Aspetto Hanno, Foto, Segni, Trattamento

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Adenoidi: foto, sintomi, diagnosi, trattamento

Il contenuto dell'articolo:

1. Cosa sono le vegetazioni adenoidi e perché si verificano?

2. Classificazione

   1. Grado 1
   2. Grado 2
   3. Livello 3
3. Sintomi delle adenoidi
4. Diagnostica
5. Trattamento
6. video

Le adenoidi, o vegetazioni adenoidi, possono verificarsi sia nei bambini (questo accade nella maggior parte dei casi a causa della debole immunità del bambino) che negli adulti. Questa è una malattia cronica pigra, che è caratterizzata dalla proliferazione del tessuto linfoide così tanto che nel tempo le tonsille rinofaringee (cioè da cui si formano le adenoidi) chiudono i passaggi nasali. Nonostante il fatto che la malattia possa durare per molti anni e non mostrare segni pronunciati, le conseguenze di un processo patologico trascurato possono essere piuttosto gravi.

Le escrescenze adenoidi sono più comuni durante l'infanzia

Nella tattica moderna per il trattamento delle vegetazioni adenoidi, la priorità è data alla terapia conservativa, che è preceduta da una diagnosi esaustiva. Dopo aver chiarito la diagnosi, prescrive un complesso di agenti farmacologici che rompono i legami del meccanismo patologico della malattia. Si ricorre raramente all'intervento chirurgico nella forma classica, sebbene questo metodo sia abbastanza efficace. Viene eseguito secondo precise indicazioni.

Cosa sono le vegetazioni adenoidi e perché si verificano?

L'immunità è un sistema coerente che ha molti componenti. Uno di questi componenti è l'immunità cellulare: cellule speciali vengono prodotte nel tessuto linfoide. I più grandi accumuli di questo tessuto sono le tonsille, i nodi che si trovano al confine tra il corpo e l'ambiente esterno. Proteggono le prime vie respiratorie dalle infezioni che possono entrare attraverso l'aria inalata. Ma se il sistema immunitario fallisce, può iniziare l'infiammazione di questo tessuto.

Le cause principali della malattia sono due: l'ipertrofia compensatoria del tessuto linfoide e l'adenoidite (infiammazione delle tonsille nasofaringee ipertrofiche, cioè le adenoidi). Se la comparsa di una condizione dolorosa è associata a malattie infettive croniche o reazioni allergiche, che stimolano costantemente un aumento delle dimensioni del tessuto delle tonsille, compensando la risposta immunitaria a qualsiasi patogeno, si parla di ipertrofia compensatoria. Normalmente, l'accumulo di tessuto linfoide diminuisce immediatamente dopo l'arresto della risposta immunitaria. Ma se le sue dimensioni non diminuiscono e il tessuto linfoide, essendo impoverito, è ricoperto di tessuto connettivo, ciò indica la comparsa di adenoidi. Questa è la ragione principale.

Se la malattia è acuta e si sviluppa rapidamente, sullo sfondo di una reazione infiammatoria sistemica all'infezione (febbre, brividi, arrossamento della mucosa nel naso e nel rinofaringe, dolore, sensazione di calore locale), allora c'è un'infiammazione delle tonsille - adenoidite. Passa più velocemente, è più facile trattare l'ipertrofia, di solito è sufficiente un ciclo di agenti antinfiammatori e antibatterici. La qualità della vita umana con questa forma non si deteriora a lungo termine, il che non si può dire della crescita cronica.

I prerequisiti per la malattia sono infezioni virali o batteriche passate, in particolare malattie infantili - morbillo, rosolia, varicella. Un processo allergico prolungato porta anche all'ipertrofia delle tonsille nasofaringee.

Che aspetto hanno le adenoidi? La foto delle adenoidi mostra che si tratta di grumi di tessuto mucoso, di consistenza piuttosto morbida, di circa un centimetro, sciolti. La loro membrana mucosa è a sangue intero durante l'infiammazione e il modello vascolare sulla superficie è pronunciato. Con una significativa ipertrofia, è possibile trovare nodi del tessuto connettivo, una superficie irregolare e irregolare delle formazioni.

Le adenoidi nella foto sembrano nodi di tessuto sciolto

Poiché le tonsille si trovano nel naso, dove sono presenti setti sottili che formano i passaggi nasali (turbinati), il loro allargamento diventa la causa del problema principale: la sovrapposizione completa o parziale delle vie aeree. I principali sintomi della malattia sono associati a questo.

Classificazione

La malattia ha un codice secondo ICD 10 (Classificazione internazionale delle malattie 10a revisione) nella categoria Malattie delle tonsille croniche - J35. La patologia è considerata potenzialmente pericolosa e richiede un trattamento obbligatorio.

Le manifestazioni cliniche e le tattiche terapeutiche dipendono da quale parte del lume dei passaggi nasali è chiusa dalle tonsille allargate. A seconda dell'ipertrofia, ci sono tre gradi di crescita delle adenoidi:

Grado 1

L'amigdala ingrandita copre 1/3 dell'apri e l'altezza dei passaggi nasali. Clinicamente, questo non è molto diverso dalla norma, in generale, la respirazione nasale è preservata, tuttavia, durante il sonno notturno, il bambino può russare, sbuffare o respirare a bocca aperta.

Grado 2

La tonsilla faringea occupa 2/3 delle vie nasali e del vomere. In questa fase compaiono i primi sintomi pronunciati. È in questa fase che la diagnosi viene fatta più spesso. Il trattamento conservativo attivo delle adenoidi di secondo grado può fornire la regressione dell'ipertrofia.

Livello 3

L'amigdala allargata copre quasi tutto l'apri, blocca completamente i passaggi nasali e rende impossibile la respirazione nasale. I segni della malattia sono evidenti, oltre alla costante respirazione della bocca, il paziente soffre di ipossia prolungata, che è particolarmente pericolosa per i bambini (in particolare per il loro sistema nervoso). In questa fase, il trattamento conservativo può essere inefficace, nel qual caso si ricorre alla rimozione chirurgica delle tonsille.

Ogni grado ha le sue manifestazioni cliniche.

Sintomi delle adenoidi

In una fase iniziale, la malattia è asintomatica o completamente asintomatica. I primi segni di malattia nei bambini sono il russare notturno, la suscettibilità alle infezioni respiratorie. Nei pazienti adulti, la malattia può anche manifestarsi come russamento notturno, tuttavia, di regola, ciò non solleva alcun sospetto.

I sintomi del secondo stadio sono il peggioramento della respirazione nasale, raffreddori frequenti e una diminuzione generale della resistenza agli agenti patogeni, un cambiamento nel timbro della voce, russare distinto, sonno irrequieto, vertigini, è possibile una tosse, con uno sforzo fisico, il paziente respira attraverso la bocca. Possono comparire debolezza insolita, sonnolenza, diminuzione dell'appetito, diminuzione dell'attività motoria.

Negli adulti, le adenoidi si manifestano con russare, mal di testa

Nella terza fase, la respirazione nasale è assente e il paziente respira costantemente attraverso la bocca: questo è il sintomo principale. Questo tipo di respirazione non può fornire al corpo ossigeno in pieno, la carenza è di circa il 20%. Si sviluppa ipossia o carenza di ossigeno. L'ipossia prolungata si manifesta negli adulti con una diminuzione delle capacità cognitive, un deterioramento del benessere generale, mal di testa e disturbi del sonno. Per i bambini, questa condizione è estremamente pericolosa e può avere conseguenze di vasta portata, poiché il sistema nervoso manca di nutrizione durante il periodo del suo sviluppo attivo.

Ciò si manifesta con un ritardo nello sviluppo mentale e fisico, deterioramento dell'attenzione e della memoria. Se il trattamento non viene prescritto in tempo, il deterioramento cognitivo può diventare irreversibile. La vegetazione progressiva porta a problemi di udito.

A causa della respirazione costante attraverso la bocca, nei bambini si forma un tipo di viso adenoide (poiché il cranio non è ancora completamente ossificato): la bocca è leggermente aperta, il morso è cambiato, i denti sono curvi, spinti in avanti, la mascella superiore è allungata, cadente e il cielo è alto "gotico".

La terza fase richiede un ricorso immediato a uno specialista, poiché i disturbi strutturali e funzionali di molti sistemi possono diventare irreversibili, causare anomalie dello sviluppo e gravi malattie.

Diagnostica

Nei bambini, il quadro clinico è solitamente più pronunciato, mentre le adenoidi negli adulti potrebbero non comparire per molto tempo. In ogni caso, la diagnosi richiede l'esame di un medico ORL.

Ricorrono a tali studi:

1. Esame delle dita. Il medico sonda la tonsilla con mano guantata sterile, valutandone le dimensioni e la consistenza. Una procedura spiacevole, quindi, è usata raramente nella pratica e solo negli adulti.
2. Esame con uno speculum rinofaringeo. Una speciale superficie a specchio in metallo sterile viene inserita nella cavità orale, in cui si riflettono le tonsille.
3. Esame endoscopico (rinoscopia). Una sonda sottile con una telecamera può penetrare negli spazi più ristretti, valutare le condizioni dei tessuti circostanti e dei tubi uditivi. Inoltre, consente di prendere materiale per l'esame istologico.
4. Diagnostica a raggi X - è più spesso utilizzata prima dell'intervento chirurgico.

In casi difficili, ricorrono alla tomografia computerizzata.

La diagnosi differenziale delle adenoidi viene eseguita con altri disturbi della pervietà delle vie aeree: curvatura del setto nasale, rinoscleroma.

Trattamento

Come ridurre la dimensione delle crescite? Per questo, viene utilizzata la terapia farmacologica. Il trattamento è sempre preceduto dal risciacquo della cavità nasale, cioè dalla sua igiene. A tale scopo vengono utilizzate soluzioni saline per farmacia, spray nasali con effetto disinfettante. Il dottor Komarovsky consiglia di sciacquare il naso con soluzione salina, un rimedio poco costoso che è una soluzione salina isotonica.

È necessario risciacquare il naso prima di instillare medicinali al suo interno

Nel processo infiammatorio vengono utilizzati agenti antisettici locali antinfiammatori. Per alleviare i sintomi della malattia, vengono utilizzate gocce nasali vasocostrittori, antistaminici generali. Vengono mostrate l'inalazione di farmaci utilizzando un nebulizzatore. Se viene rilevata un'infezione batterica, viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica.

L'ipertrofia della tonsilla nasofaringea di 1-2 gradi viene trattata in modo abbastanza efficace senza intervento chirurgico. Anche le vegetazioni adenoidi di grado 3 richiedono un trattamento conservativo attivo (farmaci, fisioterapia), ma può essere inefficace. Se diversi cicli di terapia antinfiammatoria non hanno portato a un risultato e l'ipertrofia continua a progredire, se vengono rilevate perdita dell'udito, manifestazioni di carenza di ossigeno, viene sollevata la questione della rimozione chirurgica delle adenoidi.

L'operazione è chiamata adenotomia. Consiste nel fatto che in anestesia locale o generale, le tonsille ipertrofiche vengono tagliate con uno strumento speciale: un adenotoma semicircolare. È ottimale eseguire la manipolazione sotto controllo endoscopico, in modo che durante la rimozione non ci siano particelle di tessuto linfoide che possono contribuire alla ricaduta.

Il metodo di trattamento avanzato è la rimozione delle vegetazioni adenoidi con un laser, che consente di eliminare efficacemente la malattia, evitando i rischi della chirurgia classica.

video

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Nikita Gaidukov Sull'autore

Istruzione: studente del 4 ° anno della Facoltà di Medicina n. 1, specializzato in Medicina Generale, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.

Esperienza lavorativa: infermiera del dipartimento di cardiologia dell'Ospedale Regionale di Tyachiv n. 1, genetista / biologo molecolare nel laboratorio di reazione a catena della polimerasi presso VNMU intitolato N. I. Pirogov.

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