ESPA-NATS
ESPA-NATS: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: ESPA-NATS
Codice ATX: R05CB01
Principio attivo: acetilcisteina (acetilcisteina)
Produttore: Lindopharm GmbH (Germania)
Descrizione e aggiornamento foto: 2020-04-29
Prezzi nelle farmacie: da 118 rubli.
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ESPA-NAC è un agente mucolitico espettorante.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione orale: omogenea, senza particelle estranee e agglomerati, quasi bianca o bianca, con un odore fruttato (3 g ciascuna in una bustina di materiale a tre strati, 20 bustine in una scatola di cartone e istruzioni per l'uso di ESPA- NAC).
Composizione per 1 bustina del farmaco:
- sostanza attiva: acetilcisteina - 200 o 600 mg;
- componenti aggiuntivi: aroma arancia, saccarosio, acido tartarico, biossido di silicio colloidale, cloruro di sodio.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'acetilcisteina è un agente mucolitico che diluisce l'espettorato, ne aumenta il volume e ne facilita l'evacuazione; si riferisce ai derivati dell'amminoacido cisteina. L'azione del principio attivo è dovuta alla capacità dei suoi gruppi solfidrilici liberi costituenti (gruppi SH) di rompere i legami disolfuro intra- e intermolecolari delle catene mucopolisaccaridiche. Questo effetto fornisce una depolimerizzazione delle mucoproteine e una diminuzione della viscosità dell'espettorato, a volte, tuttavia, questo provoca un aumento significativo del volume dell'espettorato, che richiede l'aspirazione del contenuto dei bronchi.
ESPA-NAC dimostra attività nell'espettorato mucoso, purulento e mucopurulento, non influisce sull'immunità. Aumenta la produzione di sialomucine meno viscose da parte degli enterociti calici, riduce l'adesione dei batteri alle cellule epiteliali della mucosa bronchiale. L'agente attiva le cellule mucose dei bronchi, che producono un segreto che lisi la fibrina. Il principio attivo ha un effetto simile sulla secrezione prodotta sullo sfondo di lesioni infiammatorie degli organi ENT.
Il farmaco ha un effetto antiossidante grazie alla capacità dei suoi gruppi SH di interagire con i radicali ossidativi e, di conseguenza, di neutralizzarli. L'acetilcisteina non consente l'effetto inibitorio dell'ossidante HOC1 sintetizzato dall'enzima mieloperossidasi dei fagociti attivi in relazione all'inibitore dell'elastasi alfa-1-antitripsina.
ESPA-NAC ha un effetto antinfiammatorio basato sull'inibizione della formazione di radicali liberi e sostanze contenenti ossigeno attivo, responsabili dello sviluppo del processo infiammatorio nel tessuto polmonare. Penetrando nella cellula, l'acetilcisteina viene convertita per deacetilazione in L-cisteina, che prende parte alla sintesi del glutatione intracellulare, potente antiossidante e citoprotettore. Il principio attivo fornisce un aumento della produzione di glutatione intracellulare, che svolge un ruolo importante nei processi redox, il che spiega l'effetto disintossicante del farmaco sullo sfondo dell'avvelenamento da paracetamolo.
Nei pazienti con fibrosi cistica e bronchite cronica, con l'uso profilattico di ESPA-NAC, si registra una diminuzione della frequenza e della gravità delle esacerbazioni.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione orale, l'assorbimento del principio attivo è elevato. La biodisponibilità è di circa il 10% a causa della presenza di un effetto significativo del primo passaggio attraverso il fegato con la formazione di un derivato farmacologicamente attivo: cisteina, cistina e diacetilcistina.
Il valore massimo della concentrazione (C max) del farmaco nel plasma dopo somministrazione orale si nota in media dopo 1-3 ore La connessione dell'acetilcisteina con le proteine plasmatiche è di circa il 50%. Viene escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti inattivi (diacetilcisteina, solfati inorganici), una piccola parte del farmaco viene eliminata invariata con le feci. L'emivita (T 1/2) del farmaco dal plasma è di circa 1 ora, con disturbi funzionali del fegato, aumenta fino a 8. La sostanza passa attraverso la placenta, si accumula nel liquido amniotico. Non ci sono informazioni sulla penetrazione dell'acetilcisteina attraverso la barriera emato-encefalica.
Indicazioni per l'uso
L'ESPA-NAC è raccomandato per l'uso nel trattamento delle malattie respiratorie, accompagnato dalla comparsa di espettorato viscoso difficile da separare:
- laringotracheite, tracheite;
- bronchite ostruttiva, bronchite acuta / cronica;
- broncopneumopatia cronica ostruttiva (COPD), bronchiolite, asma bronchiale, bronchiectasie;
- polmonite;
- fibrosi cistica.
Anche ESPA-NAC è indicato per il trattamento di sinusiti acute e croniche, otite media (otite media).
Controindicazioni
Assoluto:
- emottisi, sanguinamento polmonare;
- stadio di esacerbazione dell'ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale;
- malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza al fruttosio, deficit di saccarasi / isomaltasi (il prodotto contiene saccarosio);
- gravidanza, periodo di allattamento;
- età fino a 2 anni - per un dosaggio di 200 mg; fino a 14 anni (per il trattamento della fibrosi cistica - fino a 6 anni) - per un dosaggio di 600 mg;
- ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.
Relativo (si consiglia di utilizzare ESPA-NAC con estrema cautela):
- asma bronchiale, bronchite ostruttiva;
- insufficienza epatica e / o renale;
- ipertensione arteriosa;
- vene varicose dell'esofago;
- indicazioni di una storia di ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale;
- malattie delle ghiandole surrenali;
- intolleranza all'istamina (è necessario evitare l'uso prolungato di ESPA-NAC, poiché l'acetilcisteina influenza i processi metabolici dell'istamina e può causare segni di intolleranza sotto forma di rinite vasomotoria, mal di testa, prurito).
ESPA-NATS, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
La polvere ESPA-NAC viene assunta per via orale dopo i pasti, sciogliendo la dose richiesta in 200 ml di acqua calda (1 bicchiere).
Dosi consigliate e frequenza di somministrazione per un dosaggio di 200 mg, in assenza di altre prescrizioni:
- bambini da 2 a 6 anni: 100 mg (½ bustina) 2-3 volte / die;
- bambini da 6 a 14 anni: 200 mg (1 bustina) 2 volte / die;
- adolescenti sopra i 14 anni e adulti: 200 mg (1 bustina) 2-3 volte / die.
In caso di fibrosi cistica, ai bambini di età compresa tra 2 e 6 anni viene prescritto ESPA-NAC alla dose di 200 mg 2 volte / die, oltre i 6 anni - 3 volte / die nella stessa dose.
ESPA-NAC alla dose di 600 mg per adulti, adolescenti di età superiore a 14 anni (nel trattamento della fibrosi cistica - per bambini di età superiore a 6 anni) si consiglia di assumere 600 mg (1 bustina) 1 volta / giorno.
Con brevi raffreddori, il corso è di 5-7 giorni. Con la fibrosi cistica e la bronchite cronica, il farmaco deve essere utilizzato per un periodo più lungo per prevenire le infezioni. In caso di malattie a lungo termine, il corso del trattamento è stabilito dal medico curante.
Per migliorare l'effetto mucolitico del farmaco durante il trattamento, è necessario consumare una quantità sufficiente di liquido.
Effetti collaterali
- sistema respiratorio: estremamente raramente - sanguinamento polmonare come manifestazione di una reazione di ipersensibilità;
- tratto gastrointestinale (GIT): raramente - nausea, vomito, stomatite, bruciore di stomaco, dispepsia, dolore addominale, diarrea;
- sistema cardiovascolare: raramente - abbassamento della pressione sanguigna (BP), tachicardia;
- organi di senso: raramente - tinnito;
- reazioni allergiche: raramente - prurito, orticaria, eruzione cutanea, esantema, broncospasmo (principalmente in pazienti con un sistema bronchiale iperreattivo sullo sfondo dell'asma bronchiale), angioedema; estremamente raramente - reazioni anafilattiche, incluso shock anafilattico; necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson (non è stata identificata una relazione causale con l'uso del farmaco);
- altri: raramente - febbre, mal di testa; casi isolati - lo sviluppo di sanguinamento dovuto alla presenza di reazioni di ipersensibilità, una diminuzione dell'aggregazione piastrinica.
Overdose
Con la somministrazione orale di acetilcisteina in una dose giornaliera fino a 11,6 g per 3 mesi, non sono stati identificati sintomi di intossicazione potenzialmente letali. Quando il farmaco è stato somministrato per via orale a una dose inferiore a 0,5 g / kg, non sono stati osservati segni di avvelenamento. I sintomi di sovradosaggio possono includere nausea, bruciore di stomaco, vomito, mal di stomaco, diarrea. L'ipersecrezione può svilupparsi nei neonati.
Il trattamento è sintomatico.
istruzioni speciali
La polvere va sciolta in vetreria, evitando il contatto con gomma (dovuta alla formazione di solfuri dall'odore caratteristico), metalli, ossigeno e sostanze facilmente ossidanti.
In presenza di asma bronchiale e bronchite ostruttiva, un agente mucolitico deve essere usato con cautela sotto regolare monitoraggio della pervietà dell'albero bronchiale.
I pazienti con diabete mellito devono tenere in considerazione che la polvere di ESPA-NAC contiene saccarosio - 1 bustina da 200/600 mg contiene rispettivamente 0,23 / 0,2 unità di pane (XE).
Nei pazienti con gravi lesioni cutanee, come la sindrome di Lyell o di Stevens-Johnson, nella fase iniziale possono verificarsi dolore corporeo, rinite, mal di gola, febbre e tosse. Con la terapia sintomatica in questi casi è possibile l'uso errato di agenti mucolitici.
Sono stati segnalati casi isolati di rilevamento di sindromi di Lyell e Stevens-Johnson nel periodo che ha coinciso con l'uso di ESPA-NAC. Se, durante il processo di trattamento, si osserva lo sviluppo di un'eruzione cutanea, macchie sul viso e sul tronco con possibile ulteriore diffusione ad altre parti del corpo, interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico, poiché questi disturbi possono essere segni dello sviluppo delle suddette sindromi.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Se trattato con il farmaco a dosi terapeutiche, non influisce negativamente sulla capacità di guidare veicoli e controllare meccanismi complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
I dati sull'uso di ESPA-NAC durante la gravidanza e durante l'allattamento sono limitati, pertanto la terapia farmacologica nelle donne in gravidanza e in allattamento è controindicata.
Se è necessario trattare con acetilcisteina durante l'allattamento, è necessario risolvere il problema del trasferimento del bambino all'alimentazione artificiale.
Uso infantile
ESPA-NAC alla dose di 200 mg è controindicata per i bambini di età inferiore a 2 anni, alla dose di 600 mg per i bambini di età inferiore a 14 anni (nel trattamento della fibrosi cistica - per i bambini di età inferiore a 6 anni).
Con funzionalità renale compromessa
In presenza di insufficienza renale, ESPA-NAC deve essere usato con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
I pazienti con insufficienza epatica devono assumere ESPA-NAC con estrema cautela.
Interazioni farmacologiche
- enzimi proteolitici, antibiotici - cefalosporine, penicilline, tetraciclina, eritromicina, amfotericina B: esiste un'incompatibilità farmaceutica di questi farmaci con il farmaco;
- antitosse: il rischio di ristagno di muco è aggravato dalla soppressione del riflesso della tosse;
- nitroglicerina: l'effetto vasodilatatore di questa sostanza è potenziato se combinato con acetilcisteina e agenti vasodilatatori;
- tetraciclina, penicilline, cefalosporine: l'assorbimento di questi farmaci diminuisce, pertanto si consiglia di assumerli non prima di 2 ore dalla somministrazione orale di acetilcisteina.
Analoghi
Gli analoghi di ESPA-NAC sono Acetilcisteina, Eifa AC, Acestin, ACTS Long, Fluimucil, ACTS, N-AC-ratiopharm, ACTS Active, Mucocil Solution Tablets, Acetylcysteine-Teva, Acetylcysteine VERTEX, Acetylcysteine.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperatura non superiore a 25 ° C, fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 4 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Disponibile senza ricetta.
Opinioni su ESPA-NAC
Secondo rare recensioni su ESPA-NAC, trovate su siti specializzati, è un efficace agente mucolitico che facilita il passaggio dell'espettorato viscoso e lenisce la tosse. I pazienti notano il gusto gradevole del farmaco, la sua buona tolleranza e il basso costo rispetto ad altri analoghi popolari.
Prezzo per ESPA-NAC nelle farmacie
Il prezzo di ESPA-NAC sotto forma di polvere per preparare una soluzione per somministrazione orale può essere (per 20 bustine da 3 g ciascuna): alla dose di 200 mg - 120-150 rubli, alla dose di 600 mg - 170-210 rubli.
ESPA-NAC: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Espa-Nat 200 mg polvere per soluzione per somministrazione orale 3 g 20 pz. 118 RUB Acquistare |
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Polvere Espa-Nat per soluzione prig per interni ca. Confezione da 200 mg. 3g 20 pz. 121 RUB Acquistare |
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Espa-Nat 600 mg polvere per la preparazione della soluzione orale 3 g 20 pz. 149 r Acquistare |
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Polvere Espa-nat per soluzione prig per interni ca. Confezione da 600 mg. 3g 20 pz. RUB 200 Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
