Trattamento della tosse con adenoidi nei bambini
Il contenuto dell'articolo:
- Caratteristiche della tosse che accompagna le adenoidi
- Adenoidi e adenoiditi: che cos'e
- Ulteriori sintomi
- Metodi diagnostici
-
Trattamento della tosse con adenoidi nei bambini
- Metodo conservativo
- Rimedi popolari
- Chirurgia
- video
La tosse adenoide si verifica spesso nei bambini in età prescolare. Le adenoidi sono pericolose non solo in caso di tosse prolungata, ma anche con perdita dell'udito, infiammazione del tratto respiratorio superiore e in caso di decorso grave e prolungato e menomazione mentale.
La tosse causata dalle adenoidi si verifica in risposta all'irritazione della faringe dovuta al flusso di muco
Caratteristiche della tosse che accompagna le adenoidi
La tosse è secca, non viene prodotto catarro. La tosse si manifesta sotto forma di attacchi, più spesso di notte. Il meccanismo dello sviluppo della tosse è associato al fatto che con le adenoidi, la respirazione nasale è disturbata e il bambino respira attraverso la bocca. La respirazione attraverso la bocca porta all'essiccazione della mucosa del tratto respiratorio superiore, che provoca lo sviluppo di tosse.
Con l'adenoidite, la natura della tosse è leggermente diversa:
- umido, accompagnato da muco o pus;
- si verifica di notte e al mattino;
- durante il giorno, la tosse e il soffocamento sono più caratteristici.
Adenoidi e adenoiditi: che cos'e
Le adenoidi sono l'ipertrofia delle tonsille rinofaringee. La tonsilla rinofaringea è un tessuto linfoide situato nel fornice della faringe.
Normalmente, la tonsilla faringea svolge una funzione protettiva. Come altre formazioni linfoidi della faringe, funge da barriera sulla via di virus e batteri agli organi respiratori.
La tonsilla faringea è ben sviluppata solo nei bambini. Pertanto, la tosse che accompagna le adenoidi si sviluppa principalmente nei bambini di 3-7 anni. Dopo circa 15 anni, il tessuto linfoide delle tonsille nasofaringee si atrofizza e viene sostituito dal tessuto connettivo.
Non esiste una causa diretta che porterebbe all'ipertrofia delle tonsille faringee. Il verificarsi di adenoidi è facilitato da:
- frequenti infezioni respiratorie;
- danno al sistema nervoso centrale durante la gravidanza;
- predisposizione ereditaria;
- disturbi del sistema immunitario.
L'adenoidite è una malattia caratterizzata dall'infiammazione della tonsilla faringea ipertrofica. L'infiammazione può essere causata da virus o batteri. L'adenoidite è acuta (fino a 1 mese) e cronica.
Ulteriori sintomi
La tosse non è l'unico sintomo della malattia. Le adenoidi possono essere sospettate dal quadro clinico caratteristico. Segni tipici:
- difficoltà nella respirazione nasale;
- voce nasale;
- russare;
- perdita dell'olfatto;
- faccia adenoidea (malocclusione, bocca semiaperta);
- deterioramento dell'attività mentale.
La respirazione nasale è talmente compromessa che il bambino respira più spesso attraverso la bocca. Questo è accompagnato dalla secchezza della mucosa della faringe, che porta a una tosse. Se le adenoidi sono notevolmente ingrandite, possono chiudere l'apertura dei tubi uditivi. Ciò porta allo sviluppo di otite media - infiammazione dell'orecchio medio. L'udito del bambino diminuisce, l'orecchio può ferire.
La perdita dell'olfatto è accompagnata dal fatto che il cibo non ha un buon sapore per il bambino. Di conseguenza, l'appetito può diminuire.
Il bambino è assonnato durante il giorno, mostra debolezza e aumento della stanchezza.
Con l'adenoidite, i segni di infiammazione vengono alla ribalta:
- aumento della temperatura corporea;
- rinorrea;
- debolezza generale, letargia.
Con l'adenoidite, l'infiammazione dell'orecchio medio e dei seni paranasali si verifica più spesso. In questo caso, la sindrome del dolore, la secrezione mucopurulenta viene alla ribalta.
Metodi diagnostici
La diagnosi delle adenoidi è difficile. Sono difficili da esaminare a causa della posizione profonda della tonsilla nasofaringea. I metodi utilizzati per sospette adenoidi sono presentati nella tabella.
| Titolo dello studio | Indicazioni | Descrizione dei risultati |
| Esame digitale del rinofaringe |
In tutti i casi. Usato all'inizio della diagnosi, se si sospettano adenoidi. Il metodo è ora deprecato. |
Un esame delle dita consente di valutare la consistenza delle adenoidi. Una consistenza densa indica ipertrofia delle tonsille e una consistenza sciolta indica infiammazione. |
| Faringoscopia | In tutti i casi. | All'esame viene determinato il drenaggio del muco lungo la parte posteriore della faringe. |
| Rinoscopia endoscopica | In tutti i casi. | Un endoscopio viene inserito nel naso o nella bocca del bambino, il che consente di valutare le dimensioni e il colore della tonsilla, segni di infiammazione. È inoltre possibile identificare patologie concomitanti: ipertrofia dei turbinati, curvatura del setto. |
| Flora striscio | Se ci sono segni di infezione. | La semina conferma la natura batterica dell'adenoidite, consente di identificare l'agente patogeno diretto. |
| Analisi del sangue generale | Se ci sono segni di infezione. | Con l'infiammazione delle tonsille, un aumento del livello dei leucociti, viene determinata la velocità di sedimentazione degli eritrociti. |
| Esame a raggi X dei seni paranasali | Viene eseguito se si sospetta una sinusite (infiammazione dei seni paranasali). | Ispessimento parietale e contorno irregolare della mucosa (in presenza di sinusite). |
| Otoscopia | In tutti i casi. | Restrizione della mobilità e retrazione delle membrane timpaniche. |
| Misura dell'impedenza | Con perdita dell'udito. | In base ai risultati dello studio, è possibile valutare lo stato dell'apparato di conduzione del suono e determinare il livello di danno. |
In base ai risultati dell'esame, il grado di adenoidi è determinato:
- La tonsilla faringea copre la parte superiore dell'apriporta.
- La tonsilla faringea ipertrofica chiude ⅔ dell'apriporta.
- L'amigdala ingrandita copre completamente l'apri.
La determinazione del grado di sviluppo delle adenoidi e della presenza di complicanze (otite media, sinusite, infiammazione delle tonsille) è necessaria per la scelta delle tattiche di trattamento.
Trattamento della tosse con adenoidi nei bambini
Il trattamento della tosse causata dalle adenoidi consiste nell'eliminare la causa, cioè le adenoidi stesse. La terapia include l'uso di farmaci, piante medicinali e, se necessario, intervento chirurgico. Il risultato del trattamento dipende dalla durata della malattia, dalla frequenza delle esacerbazioni e dalle condizioni generali del corpo.
Metodo conservativo
Il trattamento conservativo richiede un approccio integrato. Utilizzato per pulire la cavità nasale e il rinofaringe, l'uso di farmaci locali e sistemici. La durata del trattamento conservativo è di 10-14 giorni.
La base della terapia per adenoidi e adenoiditi è l'igiene del centro dell'infiammazione. La struttura delle tonsille rinofaringee predispone alla ritenzione di batteri, muco, pus (a causa delle depressioni e delle lacune esistenti). I seguenti metodi vengono utilizzati per la pulizia:
- procedura del cuculo;
- spray nasali salini;
- risciacquare il naso con una soluzione di sale marino.
I metodi mirano a rimuovere muco e microrganismi dalla cavità nasale e dal rinofaringe. La pulizia del rinofaringe e la sanificazione del centro dell'infiammazione porteranno al fatto che il muco non irriterà la mucosa della faringe. Di conseguenza, la tosse scomparirà.
Il lavaggio nasale viene spesso eseguito utilizzando il metodo del cuculo
Dopo aver pulito la cavità nasale e il rinofaringe, puoi usare preparati topici - gocce. Le gocce decongestionanti sono prescritte per i bambini, ad esempio Nazivin, Efedrina. La rimozione del gonfiore facilita la respirazione nasale.
Se necessario, possono essere utilizzati anche farmaci sistemici:
- mucolitici;
- farmaci antinfiammatori;
- antibiotici.
Le adenoidi possono essere trattate con preparati a base di erbe. Ai bambini viene prescritto Sinupret sotto forma di compresse o gocce. Il farmaco attiva la clearance mucociliare, che facilita l'escrezione del muco.
Se ci sono segni di un'infezione batterica, vengono prescritti agenti antibatterici. Gli agenti causali dell'adenoidite possono essere parassiti intracellulari: micoplasma, clamidia. In questo caso, ai bambini vengono prescritti macrolidi, ad esempio azitromicina.
Rimedi popolari
I metodi e i rimedi tradizionali non sono molto efficaci per le adenoidi e le adenoiditi. Possono essere utilizzati solo come terapia aggiuntiva. Puoi usare radici di marshmallow, foglie di edera, fiori di camomilla, foglie di menta. La consultazione con un pediatra sull'uso della medicina tradizionale è obbligatoria.
Chirurgia
Se il metodo di trattamento conservativo è inefficace, viene prescritta un'operazione: adenotomia. L'intervento chirurgico per le adenoidi consiste nella rimozione della tonsilla ipertrofica. Indicazioni per la chirurgia:
- 3 gradi di sviluppo delle adenoidi (chiusura completa dell'apriporta).
- Frequenti ricadute di adenoidite cronica, quando la malattia non risponde al trattamento farmacologico.
- Le adenoidi chiudono il lume delle trombe di Eustachio, il che porta a un'otite media ricorrente.
- Sindrome da apnea notturna.
- Complicazione da altri organi, ad esempio, infiammazione ricorrente dei seni paranasali, perdita dell'udito.
L'adenotomia può essere eseguita in anestesia locale o generale, a seconda della patologia sottostante.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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