Overdose di antibiotici
Gli antibiotici sono farmaci con azione antibatterica, che sono di due tipi: battericida (distrugge i batteri) e batteriostatico (inibisce la crescita dei batteri). La scoperta degli antibiotici è stata una pietra miliare nella storia umana. I farmaci antibatterici salvano la vita di milioni di persone in tutto il mondo ogni anno. Tuttavia, come qualsiasi farmaco potente, hanno effetti collaterali e, in caso di abuso, è possibile lo sviluppo di overdose.
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Quanto antibiotico è necessario per un sovradosaggio?
La dose dell'antibiotico è selezionata dal medico su base individuale. In questo caso, vengono prese in considerazione la sensibilità dell'agente patogeno, le caratteristiche del decorso della malattia, la presenza di patologie concomitanti e una serie di altri fattori. Non esiste un singolo dosaggio per tutti gli antibiotici, rispettivamente, e la quantità di ciascun farmaco richiesta per un sovradosaggio sarà diversa.
Molto spesso, nei bambini si osserva un sovradosaggio di antibiotici. Il dosaggio per loro viene calcolato tenendo conto dell'età e del peso corporeo; prescrivere un farmaco senza tenere conto delle caratteristiche individuali può causare complicazioni.
Di norma, durante l'automedicazione sorgono gravi problemi associati all'assunzione di antibiotici, incluso il sovradosaggio.
Segni di overdose
Gli antibiotici sono classificati in diversi gruppi in base alla loro origine e all'attività antimicrobica. I segni di un sovradosaggio dipendono da quale antibiotico è stato causato.
Sovradosaggio di cefalosporine e penicilline
Quando si assumono alte dosi di questi farmaci (ceftriaxone, oxacillina, amoxicillina, ecc.), Il paziente può sperimentare:
- nausea;
- vomito;
- diarrea;
- crisi epilettiche;
- iperkaliemia (con l'introduzione di sale di potassio benzilpenicillina);
- encefalopatia;
- disordini mentali.
Overdose di tetracicline
Questo tipo di sovradosaggio è relativamente raro, poiché l'uso di antibiotici del gruppo delle tetracicline (tetraciclina, doxiciclina) non è consentito nei bambini di età inferiore a 8 anni. Molto spesso, si verifica quando un bambino ingerisce accidentalmente compresse di tetraciclina, che lo attirano con un guscio luminoso e un sapore dolciastro. I sintomi di un sovradosaggio di antibiotici tetracicline sono:
- nausea e vomito;
- dolore nella regione epigastrica;
- ipopotassiemia;
- ipouricemia;
- stomatite;
- eruzione cutanea a piccoli punti sulla pelle.
Sovradosaggio con levomicetina
Un sovradosaggio di levomicetina comporta un grave rischio per la salute, soprattutto per i bambini. I suoi primi segni:
- diminuzione o completa mancanza di appetito;
- nausea;
- vomito;
- disturbi respiratori.
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Se al paziente non viene fornita assistenza medica, dopo 6-10 ore inizia a svilupparsi insufficienza cardiaca acuta, la morte non è esclusa.
Il sovradosaggio sia acuto che cronico di levomicetina inibisce i processi di emopoiesi nel midollo osseo rosso, portando a cambiamenti caratteristici nel quadro del sangue periferico e una significativa diminuzione dell'immunità.
Sovradosaggio di fluorochinoloni
I fluorochinoloni (Ofloxacin, Moxifloxacin, Nevigramon) sono farmaci antibatterici efficaci, ma allo stesso tempo tossici. Un sovradosaggio di loro porta a una sconfitta con i sintomi corrispondenti:
- del sistema cardio-vascolare;
- rene;
- fegato;
- apparato articolare.
Overdose di aminoglicosidi
Gli aminoglicosidi (Kanamycin, Amikacin) sono antibiotici tossici con un range terapeutico ristretto, quindi sono usati raramente oggi. In caso di sovradosaggio, può svilupparsi:
- funzione uditiva alterata;
- funzione renale compromessa;
- blocco neuromuscolare.
Pronto soccorso per overdose di antibiotici
Se gli antibiotici sono stati assunti per via orale e non sono trascorse più di 2-3 ore da quando sono stati assunti, il primo soccorso dovrebbe iniziare con la lavanda gastrica. Al paziente vengono somministrati alcuni bicchieri di acqua fresca da bere e poi, agendo sulla radice della lingua, induce il vomito. Questa procedura deve essere ripetuta più volte, finché l'acqua di risciacquo non diventa limpida. Non lavare lo stomaco a casa per i bambini di età inferiore a 3 anni, questo viene fatto solo in ambiente ospedaliero.
Dopo aver lavato lo stomaco, al paziente viene somministrata da bere una sospensione acquosa di carbone attivo (frantumare le compresse in una polvere fine, mescolarle con ½ bicchiere d'acqua). La dose del farmaco è determinata al ritmo di 1-2 tab. per ogni 10 kg di peso corporeo.
Ai pazienti deve essere somministrata più bevanda possibile. Bere molti liquidi non solo ridurrà la concentrazione dell'antibiotico nel sangue, ma accelererà anche la sua escrezione attraverso i reni nelle urine.
Antidoto
Non esiste un antidoto specifico per gli antibiotici.
Quando è necessaria l'assistenza medica?
In tutti i casi di sovradosaggio di antibiotici è necessaria l'assistenza medica.
Per accelerare l'eliminazione del farmaco dal corpo, vengono utilizzati metodi di disintossicazione extracorporea:
- diuresi forzata;
- plasmaferesi;
- emosorbimento;
- emodialisi;
- dialisi peritoneale.
In alcuni casi è indicata una trasfusione di sangue di scambio.
La terapia viene eseguita mirata al mantenimento e al ripristino delle funzioni compromesse. A tale scopo vengono utilizzati epatoprotettori, cardioprotettori, antiossidanti, preparati vitaminici, agenti che migliorano il flusso sanguigno capillare e processi metabolici nei tessuti.
Possibili conseguenze
La prognosi per un sovradosaggio di antibiotici, soggetta a tempestiva assistenza al paziente, è favorevole. Peggiora con lo sviluppo di danni al fegato e ai reni con significativa compromissione delle loro funzioni. L'insufficienza renale acuta e l'insufficienza epatica sono condizioni pericolose per la vita che possono diventare croniche e, nei casi più gravi, fatali.
Un sovradosaggio di antibiotici aminoglicosidici spesso causa la perdita permanente dell'udito (perdita dell'udito), poiché provoca danni irreversibili al nervo uditivo.
Un sovradosaggio di antibiotici porta alla morte massiccia della normale microflora intestinale, che causa lo sviluppo di disbiosi, ipovitaminosi e soppressione del sistema immunitario. I pazienti sviluppano stati di immunodeficienza, che si manifestano con reinfezione o superinfezione.
Un sovradosaggio di antibiotici è molto pericoloso nei pazienti con un grave processo infettivo e infiammatorio. Porta allo sviluppo di uno shock tossico-infettivo, che richiede cure mediche di emergenza. In sua assenza o ritardo, uno shock tossico infettivo può portare alla morte del paziente.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
