Sovradosaggio di vitamina A
Vitamina A (retinolo, A 1, vitamina A) - una vitamina liposolubile, aperta nel 1913. Nel 1931, la sua struttura chimica fu completamente descritta per la prima volta dal chimico svizzero Paul Carrer (premiato per la scoperta del Premio Nobel), e nel 1937 la vitamina A fu cristallizzata. Il retinolo ei suoi derivati (retina (vitamina A 1 aldeide), deidroretinolo (A 2) e acido retinoico, esteri di questi composti e loro isomeri spaziali) sono combinati nel gruppo dei retinoidi.
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La vitamina A e altri retinoidi si trovano in alcuni alimenti vegetali, ma soprattutto nei prodotti di origine animale: olio di pesce, fegato (principalmente manzo), caviale, latte, burro, margarina, panna acida, ricotta, formaggio, tuorlo d'uovo.
I precursori dei retinoidi, le cosiddette provitamine, sono i carotenoidi, pigmenti naturali di colore giallo, arancione o rosso, che si trovano principalmente nei prodotti vegetali. Ad oggi sono stati descritti più di 600 carotenoidi, i più comuni sono α-, β- e δ-caroteni, luteina, licopene, zeaxantina. Una volta nel corpo, vengono parzialmente metabolizzati in retinoidi. Le principali fonti di provitamine A sono verdure verdi e gialle (carote, zucca, peperoni, spinaci, broccoli, cipolle verdi, prezzemolo), legumi (semi di soia, piselli), pesche, albicocche, mele, uva, anguria, melone, rosa canina, olivello spinoso, ciliegie.
La vitamina A ha molte funzioni nel corpo:
- stimola indirettamente la sintesi di ossa, cartilagine e tessuto connettivo proprio;
- fa parte degli enzimi che potenziano la sintesi dell'acido ialuronico;
- è un componente degli ormoni sessuali;
- partecipa alla formazione della taurina (acido solfonico, svolge il ruolo di neurotrasmettitore, stimola i processi energetici, migliora il metabolismo nei tessuti dell'occhio);
- partecipa alla sintesi degli enzimi epatici;
- coinvolto nei processi redox;
- assicura il normale funzionamento dell'analizzatore visivo;
- sostiene l'attività del sistema immunitario;
- accelera i processi di guarigione, stimola la sintesi del collagene, migliora la qualità del tessuto epiteliale di nuova formazione;
- contribuisce al normale sviluppo dell'embrione durante la gravidanza;
- essendo un potente antiossidante, ha un effetto antitumorale, anche aiutando a prevenire il ripetersi del cancro.
Con l'uso eccessivo di retinoidi, si sviluppa un sovradosaggio, manifestato da intossicazione acuta o cronica.
Quanta vitamina A è necessaria per un sovradosaggio?
1 mcg di retinolo è equivalente a 3,33 UI (unità internazionali).
L'assunzione giornaliera di vitamina A varia a seconda della situazione (assunzione profilattica o terapeutica) da 10.000 (3.000 μg) a 50.000 (15.000 μg) UI per un adulto. Per un bambino, la tariffa giornaliera viene calcolata in base all'età.
Una dose di vitamina A al ritmo di 25.000 UI per 1 kg di peso corporeo provoca avvelenamento acuto, il consumo giornaliero di 4.000 UI per 1 kg di peso corporeo per sei mesi o più provoca avvelenamento cronico.
Segni di overdose
Il sovradosaggio acuto si manifesta con i seguenti sintomi:
- eccitazione motoria e del linguaggio o, al contrario, sonnolenza, depressione della coscienza;
- mal di testa;
- sviluppo di convulsioni, la paralisi è possibile;
- perdita di appetito, nausea e vomito;
- dolore addominale, diarrea;
- febbre;
- fotofobia.
Il sovradosaggio cronico di vitamina A e altri retinoidi ha una vasta gamma di sintomi:
- la comparsa di varie forme e colori di eruzioni cutanee, prurito e desquamazione della pelle, perdita di capelli, unghie fragili, secchezza della mucosa orale, convulsioni agli angoli della bocca;
- una diminuzione del tono generale del corpo, perdita di appetito, sonnolenza, irritabilità, vertigini, frequenti mal di testa, sudorazioni notturne torrenziali;
- dolore alle articolazioni e alle ossa, degenerazione del tessuto cartilagineo, sviluppo di osteoporosi (perdita ossea), provocando fratture spontanee;
- nelle donne in gravidanza, l'uso sistematico a lungo termine di dosi eccessive di retinolo può portare alla formazione di anomalie congenite nello sviluppo del feto;
- cheratite (infiammazione della cornea), compromissione della vista (fotofobia, diminuzione dell'acuità, disturbi della vista crepuscolare);
- disturbi dispeptici (dolore nella regione epigastrica e ombelicale, nausea, vomito, disturbi delle feci), ingrossamento del fegato e della milza, esacerbazione di malattie croniche del tratto gastrointestinale.
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Pronto soccorso per un'overdose di vitamina A
Se viene diagnosticato un sovradosaggio cronico, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione della vitamina e correggere i disturbi sviluppati in ambiente ospedaliero.
In caso di sovradosaggio acuto con retinolo, è necessario:
- Risciacquare lo stomaco, per il quale bere 1-1,5 litri di acqua o una soluzione debole di permanganato di potassio e, premendo sulla radice della lingua, indurre un riflesso del vomito.
- Prendi un lassativo salino (solfato di magnesio).
- Prendi enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum o qualsiasi altro).
Antidoto
Non esiste un antidoto specifico per la vitamina A.
Quando è necessaria l'assistenza medica?
L'assistenza medica è necessaria in una serie di casi:
- un bambino, una donna incinta o un paziente anziano è ferito;
- sintomi neurologici violenti (paralisi, paresi, convulsioni, stupore, stupore, coma);
- febbre alta resistente ai farmaci antipiretici;
- vomito e diarrea indomabili;
- tracce di sangue nel vomito o nelle feci;
- mal di testa intenso.
Il trattamento viene effettuato in condizioni stazionarie:
- una dieta povera di vitamina A e carotenoidi;
- l'introduzione di enterosorbenti;
- somministrazione endovenosa di soluzioni elettrolitiche (cloruro di sodio, lattasolo, miscela polarizzante) o sostituti del plasma (Reomakrodex, Reopolyglyukin, Polyglyukin);
- diuresi forzata (farmaci diuretici (solitamente Furosemide) in combinazione con un carico di acqua fino a 5 l / giorno);
- ossigenoterapia per la prevenzione del danno ipossico a organi e tessuti;
- epatoprotettori (Karsil, Essentiale);
- nei casi gravi - scambio di trasfusioni di sangue, emodialisi.
Con una terapia adeguata, le conseguenze dell'avvelenamento acuto vengono interrotte entro pochi giorni, croniche - in un periodo da una settimana a un mese.
Possibili conseguenze
Le conseguenze di un sovradosaggio di vitamina A si osservano, di regola, in caso di uso prolungato di dosi elevate, un sovradosaggio acuto viene solitamente risolto senza gravi complicazioni:
- insufficienza renale e / o epatica;
- infiammazione del pancreas (pancreatite);
- nei bambini - lo sviluppo della sindrome ipertensiva-CSF;
- nelle donne - ridotta funzione riproduttiva, ciclo mestruale, fino all'amenorrea;
- coma, quando si assume una dose ultraelevata di vitamina - morte.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
