Cause di dolore sotto la costola destra
Il dolore nell'ipocondrio destro in medicina è isolato come una sindrome separata, che spesso accompagna molte malattie di diversa natura. Questa è una patologia chirurgica, terapeutica, ginecologica, cutanea, parassitaria e persino venerea. Ma il più delle volte il dolore nell'ipocondrio destro è causato da danni al fegato e alle vie biliari. È necessario concentrarsi sulle seguenti caratteristiche del dolore nell'ipocondrio destro:
- Inizio e sviluppo;
- Localizzazione e migrazione;
- Durata;
- Intensità e carattere;
- Relazione con motivi specifici per rafforzamento e sollievo.
Con il classico sviluppo della sindrome dell'ipocondrio destro, i pazienti sono preoccupati per il dolore doloroso sotto la costola destra, insieme a una sensazione di pesantezza.
La diagnosi della malattia inizia con la più semplice. Prima di tutto, occorre prestare attenzione ai fattori traumatici. Forse questo dolore è causato da una frattura o da un grave livido nella parte destra del torace. A volte i dolori compaiono molto più tardi rispetto alla precedente lesione. L'inizio ritardato è dovuto alla formazione di un ematoma con la sua ulteriore distruzione. Una manifestazione simile della sindrome dell'ipocondrio destro si nota con lesioni al fegato. In primo luogo, il tessuto dell'organo si rompe e sanguina sotto la capsula, quindi il sangue lo attraversa e la clinica di un addome acuto si apre.
La localizzazione del dolore è di grande importanza, avendo determinato quale, si può assumere la patologia di alcuni organi interni.
Dolore sotto la costola destra davanti
La causa più comune di dolore sotto la costola destra è la patologia delle vie biliari. La bile si forma nel fegato, quindi viene trasportata alla cistifellea, dove viene concentrata. Gli acidi biliari vengono secreti nell'intestino su richiesta, dopo un pasto. Quando il dotto cistico è ristretto o bloccato, il dolore si verifica dopo aver mangiato cibi piccanti, affumicati e fritti. Ciò è dovuto all'aumentato fabbisogno degli organi digestivi di acidi biliari, necessari per la lavorazione dei cibi grassi. Le malattie in cui c'è dolore nell'ipocondrio destro di fronte sono associate alla patologia delle vie biliari:
- Colecistite: infiammazione delle pareti della vescica;
- Colelitiasi;
- Cambiamenti qualitativi nella composizione della bile: fanghi e colesterosi;
- Cambiamenti infiammatori nell'intestino, che portano a spasmi o gonfiore della bocca del dotto biliare - dotto biliare comune.
La colecistite, come qualsiasi processo infiammatorio, è necessariamente accompagnata da dolore doloroso sotto la costola destra. I calcoli della cistifellea formati bloccano il condotto, il dolore è causato dal suo blocco. Quando si formano piccole pietre, si muovono liberamente lungo i dotti, irritando i recettori del dolore. Se ci sono grandi pietre nella cavità della cistifellea, non possono creare una barriera, ma contribuiscono alla formazione di ulcere da pressione. In questi casi, le sensazioni dolorose diventano permanenti e spesso si intensificano con un cambiamento della posizione del corpo.
Un aumento delle dimensioni del fegato in varie malattie: dall'epatite acuta e cronica alla leucemia e al cancro - provoca anche lo sviluppo di dolore nell'ipocondrio destro. L'area dolorosa in questi casi si estende alle linee ascellari.
Dolore sotto la costola destra nella parte posteriore
Il dolore nell'ipocondrio destro dalla parte posteriore può essere associato sia a malattie della cistifellea che a patologie polmonari. Inoltre, entrambe le condizioni non sono molto diverse. Con la polmonite del lato destro, il dolore doloroso si verifica anche sotto la costola destra e le lesioni del fegato e della cistifellea sono accompagnate da un aumento del dolore durante i movimenti respiratori. Ma con un processo infiammatorio nel polmone, non c'è aumento dopo aver mangiato.
Un motivo abbastanza comune per la comparsa di dolore sotto la costola destra nella parte posteriore è la patologia renale: pielonefrite o calcoli renali. Il rene destro si trova sotto il fegato, quindi il campo recettore del dolore reagisce allo stesso modo, sia alla patologia della cistifellea che allo stiramento della capsula renale.
Abbastanza spesso, il dolore appare sotto la costola destra nelle donne con lo sviluppo dell'infiammazione del lato destro delle appendici uterine. Soprattutto se è causato da malattie a trasmissione sessuale. Gonococchi e clamidie provocano un processo infiammatorio lento, caratterizzato dalla formazione di un ampio processo di adesione, che coinvolge il maggiore omento e la capsula epatica. Crescono insieme, il che provoca dolore nell'ipocondrio destro, che è cronico.
Rare cause di dolore nell'ipocondrio destro
La patologia degli organi del tratto gastrointestinale provoca anche la comparsa di dolore sotto l'arco costale, principalmente a destra. Le cause della malattia possono essere parassiti: opisthorchia, lamblia, nematodi.
I trematodi felini ei protozoi bloccano i dotti biliari, provocando dolore sotto la costola destra che non è associato all'assunzione di cibo. Le manifestazioni dell'invasione elmintica dipendono dal ciclo vitale dei parassiti e compaiono in un determinato momento. L'ostruzione dei dotti con ascaris si verifica quando il numero di adulti aumenta. I vermi possono causare attacchi di dolore simili al quadro clinico della peritonite diffusa. Le cisti di Echinococcus si formano nel tessuto epatico, quindi il dolore sotto la costola destra appare con un aumento della lesione. L'echinococcosi ha un quadro clinico simile con l'ascesso epatico.
Oltre alle invasioni elmintiche, l'infiltrazione appendicolare cronica o l'infiammazione acuta dell'appendice con la sua posizione retrocervicale possono portare allo sviluppo di una sindrome dell'ipocondrio destro.
Dolore acuto sotto la costola destra
Un improvviso dolore lancinante sotto la costola destra si verifica nelle persone che praticano sport o svolgono un'attività fisica intensa. Una condizione simile in medicina è definita sindrome del dolore epatico. All'inizio, c'è un forte dolore sotto la costola destra dopo un singolo sovraccarico, quindi la situazione si ripete. Il meccanismo del dolore nella sindrome epatica degli atleti è associato alla combustione di emergenza del glicogeno, le cui riserve si trovano nelle cellule del fegato. Quando si consuma il glicogeno epatico, si attivano i meccanismi muscolari della glicolisi anaerobica: si apre il cosiddetto "secondo vento". Con ulteriore stress in una persona non preparata, il dolore nell'ipocondrio destro è completato da uno simile sul lato sinistro. Ciò è dovuto al rilascio di riserve di sangue dalla milza.
Cuciture dolorose sotto la costola destra nelle donne in età fertile
Durante l'ovulazione, non si verifica solo l'aspetto di un uovo, ma anche il rilascio di liquido follicolare nella cavità addominale. L'irritazione peritoneale viene trasmessa attraverso il nervo vago, che ha diversi plessi celiaci, il più sensibile dei quali si trova vicino al fegato. Quindi c'è un forte dolore sotto la costola destra, che dura non più di pochi minuti. La sindrome del dolore durante l'ovulazione è tipica per le donne che soffrono di infiammazione cronica delle appendici.
Il dolore nell'ipocondrio destro può comparire con la sindrome premestruale causata da disturbi ormonali.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Trovato un errore nel testo? Selezionalo e premi Ctrl + Invio.
