Colonscopia: Indicazioni, Preparazione, Complicanze

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Colonscopia

Esistono diversi metodi per esaminare l'intestino oggi, ma il metodo più affidabile per rilevare il cancro al colon è la colonscopia. Anche la palpazione dell'addome, gli esami di laboratorio e i metodi diagnostici con radiazioni (raggi X, ecografia, tomografia) aiutano il medico a formulare una diagnosi. Tuttavia, solo la colonscopia dell'intestino consente di guardare all'interno senza intervento chirurgico ed esaminare direttamente lo stato della parete intestinale.

Indicazioni per la colonscopia dell'intestino

I medici raccomandano una colonscopia per chiarire la diagnosi per i pazienti con i seguenti sintomi:

• sgabelli neri;
• sangue nelle feci;
• Anemia da carenza di ferro;
• diarrea persistente;
• perdita di peso grave e inspiegabile;
• colite ulcerosa;
• patologia rivelata dall'esame a raggi X del colon;
• polipi del colon;
• dolore addominale cronico.

La colonscopia deve essere eseguita se il paziente ha una storia familiare di cancro al colon.

In generale, l'indicazione per la colonscopia dell'intestino è il sospetto di una qualsiasi delle possibili malattie del colon. In alcuni casi, per la diagnosi, viene prima prescritta un'irrigoscopia: un esame a raggi X del colon, tuttavia, se si sospetta un tumore, si consiglia più spesso di eseguire una colonscopia, poiché la sua risoluzione è molto più alta.

Controindicazioni

• malattie infettive acute;
• peritonite;
• stadio avanzato di insufficienza polmonare o cardiaca;
• forme gravi di colite ischemica e ulcerosa.

Prepararsi per una colonscopia

Affinché i risultati dello studio siano il più accurati possibile, non dovrebbero esserci liquidi o feci nel lume del colon. Per questo, viene eseguita una preparazione speciale per la colonscopia.

Tra pochi giorni, il medico determinerà la quantità esatta, il paziente passa a una dieta che esclude dalla dieta i prodotti di scorie: legumi, frutta e verdura fresca, cavoli, pane nero, alcuni cereali.

Inoltre, una fase obbligatoria in preparazione per una colonscopia è la pulizia dell'intestino, che è possibile in due modi: farmaco o meccanico (cioè usando clisteri). Nel primo caso, il medico di solito prescrive un farmaco speciale Fortrans, che viene assunto il giorno prima dello studio. Nel secondo caso vengono somministrati 2-3 clisteri di pulizia la sera del giorno precedente la procedura e 2-3 al mattino immediatamente prima della diagnosi.

Quando scegli un metodo specifico di preparazione per una colonscopia, dovresti assolutamente consultare il tuo medico.

Colonscopia in anestesia o senza anestesia?

Di solito la colonscopia viene eseguita senza anestesia, ai pazienti con forti dolori nell'area viene somministrata l'anestesia locale (gel xilocaina, unguento alla dicaina).

Molti pazienti, avendo paura di eseguire questa procedura, sono interessati a sapere se una colonscopia sia possibile in anestesia generale. I medici dicono che la stragrande maggioranza di questo esame non causa forti dolori. Inoltre, in una serie di condizioni, l'anestesia durante la colonscopia dell'intestino semplicemente non può essere eseguita, anche con grave insufficienza cardiaca, grave stenosi della valvola aortica o mitrale, con esacerbazione di malattie broncopolmonari, con malattie psichiatriche e neurologiche acute.

Ma ci sono situazioni in cui è preferibile la colonscopia sotto anestesia e ci sono anche indicazioni per questo, ad esempio, massicce aderenze nella cavità addominale, gravi processi distruttivi nell'intestino tenue, bambini sotto i 10 anni.

Pertanto, la colonscopia in anestesia locale viene utilizzata estremamente raramente, se è necessaria l'anestesia, viene data la preferenza alla sedazione: il metodo di anestesia con farmaci speciali, con l'aiuto del quale una persona è immersa in uno stato di sonno superficiale.

Tecnica della procedura

La colonscopia, eseguita da un medico esperto, richiede circa 30 minuti. Prima di iniziare la procedura, al paziente viene somministrato un farmaco rilassante. Il paziente giace sul divano sul lato sinistro, portando le ginocchia al petto. Viene utilizzato il colonscopio: uno strumento lungo e flessibile, di circa 1 cm di diametro. Questo dispositivo viene inserito attraverso l'ano e, con un moderato apporto d'aria per espandere l'intestino, viene gradualmente spinto in avanti. Per facilitare l'avanzamento dell'apparato, al paziente può essere chiesto di cambiare posizione - di rotolare sulla schiena.

Al momento di superare le viscere dell'intestino, una persona può provare disagio, lievi spasmi e un aumento a breve termine del dolore.

Se durante una colonscopia il medico nota una patologia, esegue una biopsia - rimuove piccoli campioni di tessuto per ulteriori analisi, che aiuteranno a determinare la natura della formazione. In questo caso, il tempo di ricerca è leggermente aumentato.

Complicazioni dopo la colonscopia

Le complicazioni dopo la colonscopia dell'intestino non sono praticamente osservate. In rari casi, succede:

• il sanguinamento può verificarsi dopo la rimozione del polipo o della biopsia, ma di solito è minimo e si interrompe molto rapidamente;
• una reazione avversa a un sedativo;
• la rottura dei tessuti esaminati è estremamente rara, la qualità dell'esame dipende dalla professionalità del personale medico.

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