La fase iniziale delle emorroidi nelle donne e negli uomini: sintomi, cause, trattamento e prevenzione
Il contenuto dell'articolo:
- Sintomi della malattia
- Cause e tipi di emorroidi
- Diagnostica e trattamento
- Prevenzione delle emorroidi
Lo stadio iniziale delle emorroidi deriva dal progressivo ristagno di sangue nelle vene emorroidarie ed è caratterizzato da un evidente gonfiore della parete rettale, prurito nella regione perianale, dolore viscerale doloroso durante i movimenti intestinali e sanguinamento. Con un trattamento tempestivo, la malattia in questa fase viene trattata in modo conservativo.
Sintomi della malattia
La fase iniziale delle emorroidi si manifesta con i seguenti sintomi:
- bruciore, prurito, sensazioni dolorose nell'ano, derivanti dalla pressione dei tessuti circostanti sulla parete assottigliata delle vene del plesso emorroidario;
- sanguinamento - si verifica a causa di infiammazione e rottura di piccoli vasi della mucosa. Il sangue delle emorroidi è di colore rosso, il che aiuta a distinguerlo dalle feci nere nelle patologie più gravi e nel sanguinamento massiccio nell'intestino;
- sensazione soggettiva di un corpo estraneo, gonfiore nell'ano. Le vene gonfie possono interferire con il camminare, essere percepite mentre si è seduti su una superficie piana;
- prolasso (perdita) dei nodi nelle prime fasi delle emorroidi - è possibile con sollevamento di carichi pesanti, sforzo fisico, posizione eretta prolungata, tosse grave.
Nella fase iniziale, il paziente di solito trova i sintomi delle emorroidi principalmente durante i movimenti intestinali.
Questi sintomi si osservano solitamente durante i movimenti intestinali, ma è anche possibile la loro manifestazione spontanea. Lo stadio iniziale delle emorroidi differisce da quelli successivi per la riduzione indipendente dei nodi dopo la cessazione dei fattori che aumentano la tensione muscolare e la pressione sanguigna. La sensazione di disagio rimane.
Cause e tipi di emorroidi
Le emorroidi nella fase iniziale possono essere acute (manifestazioni cliniche vivide) e croniche (decorso latente del processo patologico senza disturbi funzionali, i cambiamenti organici vengono rilevati solo con una diagnostica mirata). Distinguono anche tra emorroidi esterne, interne e miste:
- esterno - le emorroidi vengono visualizzate all'esterno dell'ano, oppure possono essere palpate dal paziente proprio all'ingresso di esso;
- interno o sottomucoso: una caratteristica posizione nascosta delle emorroidi che non sporgono oltre il retto. La malattia dà fastidio e sanguinamento, pressione, indurimento nell'ano;
- la forma mista combina le due precedenti: le vene convesse sono sia interne che esterne. Nelle prime fasi, questo modello è raro.
La congestione venosa nella circolazione sistemica a volte porta a gonfiore delle emorroidi, nel qual caso si parla di emorroidi secondarie derivanti da insufficienza cardiaca. Nella foto, lo stadio iniziale delle emorroidi sembra un accumulo di formazioni elastiche, lisce e mucose di colore rosa o scuro.
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I fattori di rischio che aumentano in modo statisticamente significativo la possibilità di sviluppare la malattia si distinguono per uomini e donne. La fase iniziale delle emorroidi nelle donne ha i seguenti motivi:
- Gravidanza: il feto, il sacco di frutta con acqua e la placenta possono pesare fino a 10 kg in totale e sono in grado di pizzicare le vene, compromettendo il deflusso. Circa il 25% delle donne riferisce di avere emorroidi durante la gravidanza. L'estrema pressione muscolare durante le contrazioni e la spinta del bambino fuori dal canale del parto porta a frequenti (fino all'80% delle donne lo sperimenta) prolasso di emorroidi esterne nel periodo postpartum.
- Sesso anale: un danno meccanico permanente alla mucosa rettale porta al suo assottigliamento, allungamento dello strato muscolare che trattiene le vene. Quando il tono rettale diminuisce a causa del costante allungamento, è più facile che le vene congestionate si gonfino nel lume intestinale.
- Indossare abiti stretti: il bloccaggio delle vene superficiali porta ad un aumento del deflusso lungo quelle profonde, il che significa - alla loro espansione.
Negli uomini, le emorroidi sono più spesso causate da:
- Attività fisica eccessiva: il sollevamento pesi porta inevitabilmente a un sovraccarico e gli strati muscolari sottili possono divergere e le vene possono gonfiarsi. La situazione è aggravata dall'alta circolazione sanguigna durante il duro lavoro.
- Malattie da vibrazioni professionali: operatori di veicoli, installazioni in produzione, conducenti sono suscettibili alle emorroidi a causa di uno stile di vita sedentario e di vibrazioni costanti di varia intensità.
I fattori comuni a entrambi i sessi includono una cattiva alimentazione, in particolare l'eccesso di cibo, l'obesità, uno stile di vita sedentario, la costipazione cronica, l'uso regolare di lassativi, una predisposizione ereditaria alla malattia.
Diagnostica e trattamento
Per evitare che le emorroidi progrediscano alle fasi successive, è necessario contattare un proctologo. Sulla base di dati anamnestici, complessi di sintomi osservati e test di laboratorio, il medico stabilirà una diagnosi accurata e prescriverà un trattamento adeguato.
Il gold standard nel campo della diagnostica è un esame fisico da parte di un proctologo (esame digitale), sigmoidoscopia. Ulteriori metodi di esame includono anoscopia, un'immagine panoramica con stretto contrasto, colonscopia, diagnostica con sonde speciali sotto forma di capsule. Per studiare le caratteristiche individuali del decorso delle vene emorroidarie, un flebologo può prescrivere l'angiografia.
Per diagnosticare le emorroidi interne, ricorrono all'anoscopia o alla sigmoidoscopia
Il trattamento delle emorroidi nelle prime fasi prevede una terapia farmacologica senza intervento chirurgico, nonché uno stile di vita più sano. In questo caso, tutta la terapia è divisa in patogenetica (mirata a rompere l'anello principale della patogenesi, in questo caso - l'edema emorroidario, cioè dovrebbe essere trattato come infiammazione) e sintomatica (eliminare i sintomi principali del paziente, migliorando la sua qualità di vita). La tecnica è la seguente:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici-antipiretici per ridurre l'edema infiammatorio e il dolore nella zona danneggiata. I farmaci ad azione selettiva sono disponibili sotto forma di supposte anali, unguenti, supposte di gel, clisteri, creme (Diclofenac sodico, Indometacina, Piroxicam, Baralgin, Nimesil).
- Con 1 grado di emorroidi, angioprotettori e complessi vitaminici vengono utilizzati per aumentare la forza della parete vascolare, di conseguenza, per ridurre il sanguinamento (Detralex, Etamzilat).
- Se il sanguinamento continua, vengono prescritti coagulanti.
- Gli antibiotici ad ampio spettro possono essere utilizzati per prevenire complicazioni.
- Unguenti speciali per migliorare la circolazione e la riparazione della mucosa (olio di olivello spinoso).
Il trattamento è completato da procedure fisioterapiche prescritte dal medico (riscaldamento, massaggi).
Prevenzione delle emorroidi
Per prevenire il verificarsi o il ripetersi di emorroidi, dovresti normalizzare la tua dieta: mangiare regolarmente, allo stesso tempo, aumentare il numero di pasti al giorno a 5-6, riducendo proporzionalmente la quantità di cibo consumato e il suo contenuto calorico.
La terapia dietetica è una parte importante del trattamento e della prevenzione delle emorroidi
È necessario astenersi dal mangiare cibi piccanti, cibi grassi, cibi affumicati e marinate, nonché l'abuso di alcol. La dieta dovrebbe consistere principalmente di latticini, promuovere i movimenti intestinali regolari.
È necessario escludere il sollevamento di carichi pesanti, sedersi meno immobili. Con una terapia adeguata e la prevenzione delle recidive, le emorroidi vengono curate con successo.
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Nikita Gaidukov Sull'autore
Istruzione: studente del 4 ° anno della Facoltà di Medicina n. 1, specializzato in Medicina Generale, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Esperienza lavorativa: infermiera del dipartimento di cardiologia dell'Ospedale Regionale di Tyachiv n. 1, genetista / biologo molecolare nel laboratorio di reazione a catena della polimerasi presso VNMU intitolato N. I. Pirogov.
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