Cefutil
Cefutil: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Interazioni farmacologiche
- 13. Analoghi
- 14. Termini e condizioni di conservazione
- 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: Cefutil
Codice ATX: J01DC02
Principio attivo: cefuroxime (cefuromost)
Produttore: Pharma International (Giordania)
Descrizione e foto aggiornate: 2018-11-23
Cefutil è un farmaco antibatterico per uso sistemico, una cefalosporina di seconda generazione.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio Cefutil - compresse rivestite con film: ovali, biconvesse, blu, su un lato della scritta "PhI"; in un dosaggio di 125 mg - sull'altro lato della tacca (in un dosaggio di 125 mg e 250 mg - 10 compresse in un blister, in una scatola di cartone 1 blister; in un dosaggio di 500 mg - 10 compresse in una bottiglia, in una scatola di cartone 1 bottiglia) …
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: cefuroxime - 125, 250 o 500 mg (sotto forma di axetil);
- componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, biossido di silicio colloidale, croscarmellosa sodica, sodio lauril solfato, magnesio stearato, sodio amido glicolato, Opadry OY-L bianco [lattosio monoidrato, idrossipropil metilcellulosa, biossido di titanio (E 171), polietilenglicole blu (E&C n. 1) 133), polietilenglicole 6000.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Axetil cefuroxima è una forma orale dell'antibiotico cefuroxima cefalosporina battericida, resistente all'azione della maggior parte delle β-lattamasi ed è attivo contro un'ampia gamma di microrganismi gram-positivi / gram-negativi.
L'effetto battericida della cefuroxima si ottiene inibendo la sintesi della membrana cellulare dei microrganismi.
Cefutil è altamente attivo nei confronti dei seguenti microrganismi:
- aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis (compresi i ceppi che producono penicillinasi, ad eccezione dei ceppi resistenti alla meticillina), Streptococcus pyogenes (e altri streptococchi beta-emolitici), gruppo Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pneumoniae;
- aerobi gram-negativi: Haemophilus influenzae (compresi i ceppi resistenti all'ampicillina), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (compresi i ceppi produttori / non produttori), Penicillinasi Escherichiaella spp., Penicillinasi Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri;
- anaerobi: cocchi gram-positivi / gram-negativi (inclusi Peptococcus e Peptostreptococcus spp.), batteri gram-positivi / gram-negativi (inclusi Clostridium, Fusobacterium e Bacteroides spp.), Propionibacterium spp.;
- altri microrganismi: Borrelia burgdorferi.
Microrganismi non sensibili agli effetti della cefuroxima: Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, ceppi di Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus appureus insensibili alla meticillina.
Alcuni ceppi dei seguenti microrganismi sono insensibili alla cefuroxima: Bacteroides fragilis, Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp.
Farmacocinetica
Axetil cefuroxime dopo somministrazione orale di cefutil viene assorbito nell'intestino, idrolizzato sulla sua membrana mucosa ed entra nel flusso sanguigno sotto forma di cefuroxima.
Un assorbimento ottimale si osserva subito dopo un pasto. Il livello sierico massimo di cefuroxima nel sangue viene osservato circa 2-3 ore dopo l'assunzione di Cefutil.
T 1/2 (emivita) - circa 1-1,5 ore. Il livello di legame alle proteine, a seconda del metodo di determinazione, è del 33-55%. La cefuroxima viene escreta immodificata dai reni mediante secrezione tubulare e filtrazione glomerulare.
Con l'uso simultaneo di probenecid, l'area sotto la curva della concentrazione media nel siero aumenta del 50%.
Come risultato della dialisi, il livello sierico di cefuroxima nel sangue diminuisce.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Cefutil è prescritto per il trattamento di infezioni causate da microrganismi sensibili all'azione della cefuroxima:
- otite media, tonsillite, sinusite, faringite (organi ENT);
- polmonite, bronchite acuta e cronica nella fase acuta (tratto respiratorio);
- pielonefrite, cistite, uretrite (tratto urinario);
- piodermite, foruncolosi, impetigine (pelle e tessuti molli);
- gonorrea, cervicite gonococcica acuta non complicata e uretrite;
- Malattia di Lyme (terapia delle manifestazioni precoci e prevenzione delle complicanze tardive nei bambini dai 12 anni di età e negli adulti).
Controindicazioni
Assoluto:
- età fino a 2 anni (in questa forma di dosaggio);
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco, così come ad altre cefalosporine.
Parente (Cefutil è prescritto sotto controllo medico):
- accertata intolleranza ad alcuni zuccheri (il farmaco contiene lattosio);
- i primi mesi di gravidanza;
- periodo di allattamento.
Istruzioni per l'uso di Cefutil: metodo e dosaggio
Cefutil va assunto per via orale, preferibilmente dopo i pasti.
La sensibilità all'azione di Cefutil dipende dalla regione e può cambiare nel tempo. La scelta dell'antibiotico dovrebbe essere basata sui dati locali di sensibilità agli antibiotici.
La durata media di utilizzo è di 7 giorni.
Nel trattamento della maggior parte delle infezioni per gli adulti, Cefutil viene prescritto in una dose giornaliera di 500 mg (in 2 dosi divise in parti uguali).
Il regime di dosaggio raccomandato del farmaco, a seconda delle indicazioni:
- infezioni del tratto urinario: 2 volte al giorno, 125 mg;
- infezioni del tratto respiratorio (bronchite): con infezioni di gravità moderata - 250 mg di Cefutil 2 volte al giorno, con infezioni più gravi o con sospetta polmonite - 500 mg 2 volte al giorno;
- pielonefrite: 2 volte al giorno, 250 mg di Cefutil;
- gonorrea non complicata: 1000 mg una volta;
- Malattia di Lyme (bambini dai 12 anni e adulti): 2 volte al giorno, 500 mg per un corso di 20 giorni.
La cefuroxima è disponibile anche per uso parenterale, che, se clinicamente indicato, consente il trattamento sequenziale con un antibiotico (passaggio dalla somministrazione parenterale a quella orale). L'efficacia di questo metodo di applicazione è nota nel trattamento della polmonite e delle esacerbazioni della bronchite cronica.
Schema di terapia sequenziale:
- polmonite: 2–3 volte al giorno, 1500 mg di cefuroxima sodica (per via intramuscolare o endovenosa) per 2-3 giorni, poi 2 volte al giorno, 500 mg di Cefutil, un ciclo di 7 giorni;
- esacerbazione della bronchite cronica: 2-3 volte al giorno, 750 mg di cefuroxima sodica (per via intramuscolare o endovenosa) per 2-3 giorni, poi 2 volte al giorno, 500 mg di Cefutil, un ciclo di 5-7 giorni.
La durata del trattamento parenterale e orale può variare a seconda delle condizioni del paziente e della gravità dell'infezione.
La dose media per i bambini a partire dai 2 anni di età è di 125 mg 2 volte al giorno (massimo 250 mg al giorno). Quando si trattano l'otite media o infezioni più gravi, una singola dose viene raddoppiata (massimo - 500 mg al giorno).
Axetil cefuroxima sospensione è raccomandato per i bambini sotto i 2 anni di età.
I pazienti anziani non necessitano di aggiustamento della dose. La dose massima giornaliera per questo gruppo di pazienti è di 1000 mg.
La dose di Cefutil per i pazienti con insufficienza renale è determinata dalla CC (clearance della creatinina), che è associata alla necessità di compensare la lenta escrezione del principio attivo.
Con CC ≥ 30 ml / min (T 1/2 - 1,4–2,4 ore), viene prescritta una dose standard - 125-500 mg 2 volte al giorno. Con CC 10-29 ml / min (T 1/2 - 4,6 ore) e <10 ml / min (T 1/2 - 16,8 ore), la dose standard deve essere applicata una volta ogni 24 o 48 ore, rispettivamente. Dopo ogni dialisi, viene prescritta una dose unitaria aggiuntiva.
Effetti collaterali
Quando si utilizza Cefutil, le reazioni collaterali sono generalmente moderatamente pronunciate, reversibili.
Possibili violazioni:
- infestazioni / infezioni: crescita eccessiva di Candida;
- sistema immunitario: reazioni allergiche, comprese quelle della pelle (manifestate sotto forma di febbre da farmaci, eruzione cutanea, prurito, orticaria, shock anafilattico, malattia da siero); sono stati riportati casi di sindrome di Stevens-Johnson, eritema polimorfico, necrolisi epidermica tossica;
- apparato digerente: disturbi gastroenterologici (sotto forma di vomito, diarrea, nausea, dolore addominale; in caso di diarrea grave, deve essere presa in considerazione la probabilità di colite pseudomembranosa associata alla terapia con Cefutil);
- sistema epatobiliare: sullo sfondo di malattie del fegato - epatite, ittero, un aumento temporaneo del livello delle transaminasi epatiche nel siero e nella bilirubina sierica;
- sistema sanguigno e linfatico: anemia emolitica, trombocitopenia, eosinofilia, neutropenia, leucopenia, diminuzione dell'emoglobina, test di Coombs positivo;
- sistema nervoso: vertigini, mal di testa.
Overdose
I sintomi principali sono le convulsioni.
Terapia: emodialisi / dialisi peritoneale.
istruzioni speciali
La possibilità di passare dalla terapia parenterale alla somministrazione orale di Cefutil è determinata dal medico, tenendo conto della gravità dell'infezione, delle condizioni cliniche del paziente e della sensibilità del microrganismo patogeno. Se, dopo 3 giorni di somministrazione parenterale, non si verifica un miglioramento clinico, la terapia viene continuata senza trasferire il paziente all'assunzione del farmaco all'interno.
La crescita eccessiva di Candida è possibile durante la terapia. Un decorso prolungato può portare alla crescita eccessiva di altri microrganismi insensibili, inclusi Enterococci, Clostridium difficile (potrebbe essere necessario annullare Cefutil).
In caso di gravi disturbi dell'apparato digerente, accompagnati da diarrea e vomito, non è consigliabile assumere Cefutil, poiché in questo caso il livello di assorbimento diminuisce. È più opportuno trasferire il paziente alla forma parenterale di cefuroxima.
Con un corso di terapia di venti giorni per la malattia di Lyme, è possibile un aumento dell'incidenza della diarrea.
Durante il periodo di trattamento, non può essere esclusa la probabilità della comparsa di colite pseudomembranosa (da una forma lieve a una condizione pericolosa per la vita). Quando compaiono sintomi come diarrea grave / prolungata, dolori addominali acuti e crampi, Cefutil viene immediatamente cancellato e viene eseguito un esame approfondito.
Nel trattamento della malattia di Lyme si può osservare lo sviluppo della reazione Jarisch-Herxheimer (non è necessaria una terapia aggiuntiva).
Durante la terapia, si raccomanda di determinare la concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno utilizzando metodi con esochinasi / glucosio ossidasi. La cefuroxima non ha alcun effetto sulla determinazione della creatinina utilizzando uno studio con picrato alcalino.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il periodo di terapia con Cefutil possono svilupparsi capogiri, di cui tenere conto durante la guida.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Cefutil nei primi mesi di gravidanza / allattamento deve essere usato con cautela.
Non ci sono dati sperimentali che confermino l'effetto embriotossico / teratogeno di axetil cefuroxima. È necessario tenere in considerazione che piccole concentrazioni di cefuroxima passano nel latte materno.
Uso infantile
La terapia con Cefutil è controindicata nei pazienti di età inferiore a 2 anni (la cefuroxima può essere prescritta in una forma di dosaggio diversa).
Con funzionalità renale compromessa
Con CC <29 ml / min, è necessaria la correzione del regime di dosaggio di Cefutil.
Interazioni farmacologiche
Possibili interazioni:
- farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico: diminuisce la biodisponibilità della cefuroxima, si riduce anche l'effetto di un migliore assorbimento dopo i pasti;
- farmaci che aumentano l'acidità del succo gastrico: l'assorbimento della cefuroxima può essere compromesso; la combinazione non è consigliata;
- contraccettivi orali combinati: la loro efficacia diminuisce, che è associata a una diminuzione del riassorbimento degli estrogeni;
- potenti diuretici (acido etacrinico, furosemide), aminoglicosidi, amfotericina, colistina e polimixina (con alte dosi di Cefutil): aumenta il rischio di insufficienza renale;
- fenilbutazone, probenecid: la clearance renale della cefuroxima diminuisce e la sua concentrazione plasmatica aumenta.
Analoghi
Gli analoghi di Cefutil sono: Zinnat, Cefuroxime, Cefumax, Zinacef, Axosef, Proxim, Baktil, Aksetin.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare nella confezione originale a temperature fino a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Data di scadenza:
- 125 e 250 mg - 4 anni;
- 500 mg ciascuno - 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Cefutil
Le recensioni su Cefutil sono per lo più positive. Si nota il suo effetto rapido. In alcuni casi, indicano lo sviluppo di effetti collaterali pronunciati e un effetto terapeutico insufficiente.
Prezzo per Cefutil nelle farmacie
Il prezzo di Cefutil non è noto perché il farmaco non è disponibile nelle farmacie.
Prezzo approssimativo per analoghi: Zinnat - 200-260 rubli. (10 compresse da 125 mg) o 363-455 rubli. (10 compresse da 250 mg), Axosef (14 compresse da 500 mg) - 535-610 rubli.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
