Cosa mostra una macchia sulla flora nelle donne: la norma, decifrando i risultati
Il contenuto dell'articolo:
- Indicazioni per la ricerca
- Dove prendere uno striscio per la flora e quanto viene eseguita l'analisi?
- Preparazione per la ricerca
- Come viene presa una macchia per la flora
- Microflora vaginale: la norma
-
Indicatori di decodifica
- Leucociti
- Lactobacillus
- Epitelio squamoso
- Slime
- Batteri
- Celle chiave
- Valutazione dei risultati
Cosa mostra una macchia sulla flora nelle donne? Una macchia sulla flora si riferisce ai principali metodi di identificazione dei processi infiammatori nei genitali, nonché alle loro cause. Questa analisi consente di determinare la presenza o l'assenza di infiammazione, il grado della sua gravità, la natura della microflora della vagina, dell'uretra, del canale cervicale, per identificare un agente infettivo o segni indiretti della sua presenza.
Uno striscio per la flora nelle donne (striscio urogenitale per flora, batterioscopia, striscio generale) è un metodo di diagnostica di laboratorio, durante il quale viene eseguito un esame microscopico del materiale biologico dalla vagina. Questo è uno dei metodi più comuni di diagnostica di laboratorio utilizzati nella pratica ginecologica, i suoi vantaggi sono la disponibilità e il contenuto delle informazioni.
Indicazioni per la ricerca
Una macchia sulla flora nelle donne viene presa durante un esame preventivo di routine da parte di un ginecologo, pianificazione della gravidanza, registrazione ostetrica, nonché se si sospetta un'infiammazione infettiva dei genitali e al fine di monitorare l'efficacia del trattamento.
Uno striscio sulla flora è uno dei metodi diagnostici più comuni in ginecologia.
Durante la gravidanza, questo studio gioca un ruolo particolarmente importante, poiché a causa dei cambiamenti nei livelli ormonali (in particolare, l'iperestrogenismo) e la conseguente diminuzione dell'immunità, aumenta il rischio di sviluppare processi infiammatori negli organi genitali esterni ed interni. L'infiammazione può causare l'interruzione della gravidanza, parto prematuro e infezione del bambino durante il passaggio attraverso il canale del parto.
Durante la gravidanza, uno studio della microflora vaginale, di regola, viene prescritto tre volte a intervalli regolari e più spesso se viene rilevata un'infiammazione infettiva.
I principali sintomi che servono come motivo per la nomina di uno striscio sulla flora:
- sensazioni dolorose nell'addome inferiore (spontanee o durante il rapporto);
- prurito e / o fastidio nell'area genitale esterna;
- scarico insolito dal tratto genitale;
- minzione dolorosa;
- disturbi del ciclo mestruale.
A scopo preventivo, si consiglia di eseguire uno striscio ginecologico sulla flora almeno una volta all'anno, anche in assenza di sintomi, poiché molte malattie dell'apparato riproduttivo, comprese quelle infettive, sono caratterizzate da un decorso latente. Si raccomanda inoltre di prendere uno striscio preventivo per la flora se una donna ha avuto un contatto sessuale non protetto con un partner dubbio.
Dove prendere uno striscio per la flora e quanto viene eseguita l'analisi?
Un tampone per la flora può essere prelevato nella clinica prenatale, nella clinica del luogo di residenza, in una clinica specializzata privata, nell'ufficio del materiale di campionamento di alcuni laboratori.
Di solito, un esame di striscio richiede un giorno lavorativo nel tempo, ma è meglio chiarire il tempo per ottenere un risultato con un medico, poiché i tempi dell'analisi nei diversi laboratori possono differire.
Preparazione per la ricerca
Di solito un tampone per la flora viene prelevato il quarto o quinto giorno del ciclo mestruale, salvo diversa indicazione. Durante le mestruazioni, non è desiderabile fare un'analisi, poiché è inevitabile che il sangue mestruale entri nel materiale, il che è altamente probabile che distorca il risultato.
Se un paziente è sottoposto a un ciclo di terapia anti-infettiva, dovrebbe prima essere completato e solo successivamente testato. Uno striscio sulla microflora viene prelevato non prima di tre settimane dopo la fine del trattamento con farmaci antibatterici e antimicotici (a meno che non siano state ricevute altre istruzioni dal medico curante). L'uso di farmaci antibatterici, antimicotici, antinfiammatori e contraccettivi può causare risultati falsi negativi.
Entro 1-2 giorni prima di inviare il materiale per l'analisi, è necessario escludere i contatti sessuali e durante questo periodo non è necessario utilizzare supposte vaginali, unguenti, non lavarsi. Alla vigilia e il giorno della consegna del materiale, non è necessario utilizzare prodotti per l'igiene intima. Questa analisi non richiede restrizioni sull'attività fisica e l'alimentazione.
Si consiglia di non urinare per 2-3 ore prima di prelevare il materiale per l'analisi.
Come viene presa una macchia per la flora
Prima di prelevare materiale per la ricerca, il paziente viene sottoposto a una visita ginecologica di routine utilizzando specchietti. Il medico valuta visivamente la vulva, le pareti della vagina e la parte vaginale della cervice, quindi, usando una spatola sterile, prende il materiale da tre aree: la parete della vagina, l'apertura esterna dell'uretra e la cervice. In alcuni casi, il materiale per la ricerca viene prelevato da un punto specifico, ad esempio, solo dalla vagina o dalla cervice. La procedura è indolore.
Una macchia sulla flora nelle donne viene presa durante una visita ginecologica negli specchi
Il materiale prelevato da diverse aree viene applicato con una spatola su un vetrino separatamente l'uno dall'altro, contrassegnato (V - vagina, U - uretra, C - cervice), asciugato e inviato al laboratorio.
Per una conoscenza dettagliata della tecnica di presa del materiale, puoi guardare il video corrispondente su come fare una macchia sulla flora delle donne.
Microflora vaginale: la norma
Durante l'esame dello striscio, viene determinato il cosiddetto grado di pulizia vaginale. Questo è lo screening iniziale che consente di determinare la necessità di un ulteriore esame e il suo ambito.
A seconda della natura della microflora e del contenuto cellulare, si distinguono 4 gradi di purezza vaginale:
- Un gran numero di aste di Dederlein, una piccola quantità di epitelio squamoso nella preparazione. Determinato in donne clinicamente sane.
- Si trova un piccolo numero di cocchi, ma predominano i bastoncelli di Dederlein. Non è un segno di patologia, è osservato in molte donne clinicamente sane.
- Nella preparazione viene rilevato un piccolo numero di bastoncini di Dederlein, prevale una varietà di flora coccal, il numero di leucociti è superiore a 10 nel campo visivo. È osservato nei processi infiammatori.
- I bastoncelli di Dederlein sono praticamente assenti nello striscio, si trova un gran numero di cocchi e leucociti. Un segno di vaginosi batterica.
I valori normali degli indicatori per le donne in età riproduttiva sono mostrati nella tabella.
| Indice | Valori normali |
| Leucociti |
Vagina - 0-10 nel campo visivo Cervice - 0-30 nel campo visivo Uretra - 0-5 nel campo visivo |
| Epitelio squamoso | Modica quantità |
| Slime | Modica quantità |
| Dederlein bastoni |
Vagina - grande quantità Cervice - assente Uretra - assente |
| Gonococci | Non trovato |
| Trichomonas | Non trovato |
| Chlamydia | Non trovato |
| Funghi microscopici simili a lieviti | Non trovato |
| Celle chiave | Non trovato |
Indicatori di decodifica
Quando si decodificano i risultati di una macchia sulla flora nelle donne, vengono innanzitutto valutati il numero di leucociti (a seconda di dove è stato raccolto il materiale), la natura e la quantità della microflora rilevata.
Leucociti
I leucociti sono globuli bianchi che forniscono la distruzione di agenti patogeni, un componente del sistema immunitario. Se il numero di globuli bianchi nello striscio è aumentato, ciò potrebbe indicare un processo infiammatorio. Quando si valuta il risultato, viene presa in considerazione la fase del ciclo mestruale, a seconda della quale può variare il numero di leucociti.
Lactobacillus
I bastoncini di Dederlein (lattobacilli, bastoncini vaginali, lattobacilli, bastoncini gram-positivi) sono il nome generico dei bastoncini acidofili immobili che non formano spore e sono il componente principale della normale microflora della vagina. Normalmente, in uno striscio, i bastoncelli di Dederlein dovrebbero essere contenuti nel biomateriale studiato in grandi quantità. Una diminuzione del loro numero, specialmente in presenza di altri rappresentanti della microflora, è un segno di infiammazione.
In una macchia sulla flora in donne sane, i bastoncini di Dederlein si trovano in grandi quantità
Epitelio squamoso
L'epitelio squamoso è costituito dalle cellule che rivestono l'interno della vagina ed è presente nell'uretra e nella cervice. Normalmente, la quantità di epitelio squamoso in uno striscio può variare leggermente a seconda dello stato ormonale e della fase del ciclo mestruale. Se viene rilevata una grande quantità di epitelio squamoso, si può sospettare un processo infiammatorio (uretrite, cervicite, vulvovaginite). L'assenza di epitelio squamoso in uno striscio può indicare una violazione del background ormonale (in particolare, può essere un segno di una violazione della produzione di ormoni sessuali).
Quando si decodificano i risultati dell'analisi, è necessario tenere conto del fatto che nelle donne durante la gravidanza, di regola, c'è un aumento del numero di leucociti e dell'epitelio squamoso.
Slime
Il muco è prodotto dalle ghiandole della vagina e dal canale cervicale. Normalmente, nello striscio viene rilevata una quantità moderata di muco (può essere completamente assente nel materiale dall'uretra), un aumento della sua quantità può indicare la presenza di un processo infettivo e infiammatorio.
Batteri
Normalmente, gli agenti causali delle malattie sessualmente trasmissibili dovrebbero essere assenti nel materiale di prova. La loro identificazione indica la presenza di una particolare infezione. Quindi, il rilevamento dei gonococchi indica la gonorrea, i Trichomonas sono determinati con la tricomoniasi, ecc.
La rilevazione di funghi microscopici simili a lieviti può essere un segno di candidosi vaginale (il cosiddetto mughetto), ma questi microrganismi, come alcuni altri (i cocchi, ad esempio), sono presenti anche nelle donne sane, quindi la loro valutazione quantitativa è importante.
Tuttavia, va tenuto presente che spesso i patogeni patogeni che causano malattie sessualmente trasmissibili (malattie sessualmente trasmissibili) non vengono rilevati mediante microscopia a striscio, nonostante la loro presenza nel corpo. Pertanto, se vi è il sospetto di infezione, ricorrono a ulteriori studi (ad esempio, reazione a catena della polimerasi). La microscopia dello striscio rende anche impossibile determinare la sensibilità agli antibiotici o ai farmaci antifungini dei microrganismi rilevati. Per questo, viene eseguita un'analisi della cultura (serbatoio della cultura) con un antibiogramma.
Celle chiave
Normalmente, le cellule chiave sono assenti nel materiale, il loro aspetto può indicare vaginosi batterica, nonché alterazioni erosive o tumorali nella mucosa.
Valutazione dei risultati
Anche quando si ricevono risultati di test di striscio che vanno oltre i limiti delle norme, la diagnosi di solito non viene effettuata: ciò richiede una diagnosi completa, nonché il quadro clinico della malattia, quindi solo uno specialista può valutare correttamente il risultato. Se necessario, prescrive la terapia.
Va tenuto presente che la rilevazione della microflora coccalica e di altra microflora opportunistica non è una base per la prescrizione di una terapia anti-infettiva senza la loro valutazione quantitativa e tenendo conto dei dati di altri studi diagnostici.
L'automedicazione nella maggior parte dei casi porta a gravi disturbi nell'equilibrio della microflora vaginale e, di conseguenza, allo sviluppo di complicanze, inclusa l'ulteriore diffusione dell'infezione.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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