Pronto Soccorso Per Una Persona Con Un Ictus A Casa: Un Algoritmo

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Pronto soccorso domiciliare per ictus e pronto soccorso

Il contenuto dell'articolo:

1. Segni di un ictus
2. Pronto soccorso per un ictus a una persona a casa

3. Algoritmo di azioni in attesa di un'ambulanza

   1. Pronto soccorso per ictus emorragico
   2. Ictus ischemico: primo soccorso passo dopo passo
4. Pronto soccorso per ictus
5. video

Il primo soccorso per l'ictus, fornito in modo tempestivo, migliora significativamente la prognosi. Ogni anno in tutto il mondo vengono diagnosticati più di 450.000 persone. Con tutti i progressi della medicina nei paesi sviluppati, il 20% dei pazienti muore nel primo mese dopo un ictus e il 5-10% durante l'anno successivo. Non più del 40% di coloro che sono sopravvissuti guariscono completamente, il 31% necessita di cure esterne costanti, il 20% non può muoversi in modo indipendente. Ogni secondo paziente ha un ictus ricorrente durante i primi cinque anni.

Quando compaiono i primi segni di un ictus, dovresti immediatamente aiutare la persona.

La prognosi è decisamente migliore in quei pazienti che, dopo il primo soccorso prestato, sono stati portati in ospedale entro le prime tre ore dall'insorgenza della malattia. Questo periodo di tre ore è chiamato "periodo d'oro" dai neurologi per salvare i pazienti da danni irreversibili alle strutture nervose del cervello.

È molto importante che tutti conoscano i primi sintomi di un ictus e possano fornire un pronto soccorso competente al paziente a casa prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Segni di un ictus

Un ictus è un disturbo acuto della circolazione sanguigna in una certa area del cervello, che porta allo sviluppo di sintomi persistenti di danno al sistema nervoso centrale. Sono di due tipi:

1. Ischemico (infarto cerebrale). Si sviluppa a seguito di una violazione completa o significativa del flusso sanguigno nel bacino di qualsiasi arteria cerebrale causata dal blocco del vaso da un trombo (ictus trombotico) o da un embolo (ictus embolico).
2. Emorragico (emorragia cerebrale). La rottura della parete arteriosa porta al suo sviluppo.

Con l'ictus ischemico, il paziente presenta i seguenti sintomi:

• forti capogiri;
• aumento graduale della debolezza degli arti e disturbi della sensibilità cutanea;
• faccia distorta;
• Difficoltà o linguaggio sfocato
• diminuzione dell'acuità visiva;
• compromissione della coordinazione dei movimenti;
• sindrome convulsiva.

I segni di un ictus emorragico sono:

• improvviso forte mal di testa;
• vomito senza precedente nausea;
• paralisi di una metà del corpo;
• disturbi della coscienza fino alla sua completa perdita;
• distorsione delle espressioni facciali;
• salivazione;
• perdita dell'udito e della vista.

Pronto soccorso per un ictus a una persona a casa

Se i primi segni di un ictus vengono rilevati in un uomo o una donna, il primo soccorso deve essere fornito immediatamente. Come accennato in precedenza, se il trattamento di una malattia inizia nelle prime ore del suo sviluppo, in molti casi è possibile prevenire lo sviluppo di disturbi irreversibili delle funzioni cerebrali.

Fornire il primo soccorso (anche se si sospetta un ictus) dovrebbe iniziare chiamando una squadra di ambulanze. Prima dell'arrivo degli operatori sanitari, cercando di aiutare il paziente, non si dovrebbe somministrargli alcun farmaco e, ancora di più, eseguire il salasso perforando una vena con un ago da una siringa. Tali azioni non possono portare benefici, ma danni, causare un ulteriore forte deterioramento delle condizioni del paziente. Ad esempio, se una persona ha difficoltà a deglutire, pillole o liquidi possono causare l'ostruzione delle vie aeree, che, a sua volta, provocherà lo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta e cardiovascolare acuta.

Algoritmo di azioni in attesa di un'ambulanza

A seconda del tipo di ictus, il primo soccorso per l'ictus (emorragico o ischemico) avrà le sue caratteristiche.

Pronto soccorso per ictus emorragico

1. Al paziente viene data una posizione orizzontale con una testiera rialzata. La testa è girata di lato.
2. Fornire un flusso di aria fresca: aprire una finestra, slacciare gli indumenti stretti.
3. Le protesi rimovibili vengono rimosse dalla cavità orale e gli accumuli di saliva, muco e vomito vengono rimossi da essa.
4. Sulla testa viene applicata una bolla di acqua fredda. Meglio applicarlo sulla metà opposta della testa alla paralisi.
5. Copri il paziente con una coperta.

Ictus ischemico: primo soccorso passo dopo passo

1. Dare al paziente una posizione orizzontale. Non dovresti alzare troppo la testa, è meglio se si trova allo stesso livello del corpo.
2. Garantire la pervietà delle vie aeree: rimuovere la protesi, liberare la cavità orale da muco e vomito, girare la testa da un lato.
3. Fornire aria fresca: apri la finestra, apri il colletto.
4. Strofina gli arti paralizzati con alcol o massaggiali per migliorare il flusso sanguigno e i processi metabolici in essi.

Per qualsiasi tipo di ictus, è necessario monitorare le funzioni vitali di base: la respirazione e la circolazione sanguigna. Con l'inizio della morte clinica, i cui segni sono la cessazione della respirazione, l'attività cardiaca, le pupille dilatate, iniziano a eseguire immediatamente misure di rianimazione (respirazione artificiale, compressioni toraciche). Dovrebbero essere continuati fino a quando la respirazione non viene ripristinata e il polso appare, o fino all'arrivo della squadra dell'ambulanza e agli operatori sanitari viene diagnosticata la morte biologica.

In caso di ictus, è severamente vietato provare a riportare in vita il paziente con l'aiuto dell'ammoniaca! Ciò può provocare un ulteriore aumento dei sintomi neurologici, il verificarsi di un attacco.

Pronto soccorso per ictus

È impossibile diagnosticare con precisione il tipo di ictus nella fase preospedaliera. Pertanto, il primo soccorso comprende le cosiddette misure terapeutiche non differenziabili volte a mantenere l'attività cardiovascolare, la respirazione, l'omeostasi e prevenire lo sviluppo di complicanze, tra cui tromboembolia, polmonite e ostruzione delle vie aeree.

È importante che il paziente riceva cure mediche entro tre ore dall'inizio dell'ictus.

Se il paziente è in stato soporifero o comatoso, è indicata l'inalazione di ossigeno umidificato attraverso cateteri nasali. In caso di gravi disturbi respiratori, viene eseguita l'intubazione tracheale e il paziente viene trasferito all'apparato respiratorio.

Al fine di mantenere l'attività cardiaca, i glicosidi cardiaci vengono somministrati per via endovenosa. Quando compaiono segni di edema polmonare, è indicato l'uso di diuretici.

Allo stesso tempo, la pressione sanguigna alta o bassa viene corretta.

Per il trattamento e la prevenzione dell'edema cerebrale, al paziente viene somministrata internamente la glicerina; in caso di ridotta deglutizione, viene somministrata attraverso un tubo gastrico.

In ospedale, dopo aver eseguito le necessarie misure diagnostiche e stabilito accuratamente il tipo di ictus, le misure indifferenziate iniziate nelle fasi preospedaliere e precoce dell'ospedale vengono integrate con un trattamento differenziato.

Con l'ictus ischemico, al paziente vengono prescritti farmaci che alleviano il vasospasmo, migliorano la reologia del sangue ei processi metabolici nel cervello. Il trattamento dell'ictus emorragico viene effettuato con agenti emostatici e farmaci che riducono la permeabilità delle pareti vascolari.

video

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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore

Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.

Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.

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