Pronto Soccorso Per Crisi Ipertensive: Algoritmo, Pronto Soccorso

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Pronto soccorso per crisi ipertensive: pronto soccorso, come riconoscere la patologia

Il contenuto dell'articolo:

Pronto soccorso per crisi ipertensive a casa
Segni di una crisi ipertensiva
Previsione
Cause
Tipi di crisi
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Il pronto soccorso per una crisi ipertensiva gioca un ruolo importante. La vita del paziente può dipendere da quanto correttamente e rapidamente viene fornita, quindi dovresti conoscere l'algoritmo di comportamento e i segni che indicano una crisi.

Le cure di emergenza per un forte aumento della pressione sanguigna dovrebbero essere fornite il prima possibile

Una crisi ipertensiva è un forte aumento della pressione sanguigna (PA), che provoca un significativo deterioramento del benessere e può portare a gravi danni agli organi vulnerabili (organi bersaglio), cioè quelli che necessitano di un apporto sanguigno particolarmente attivo. Questa è una delle condizioni patologiche più comuni che richiedono una chiamata in ambulanza. Una volta che si è manifestata, la crisi tende a ripresentarsi.

Pronto soccorso per crisi ipertensive a casa

Il primo soccorso per la crisi ipertensiva è un insieme di misure volte a stabilizzare le condizioni del paziente, questa assistenza deve essere fornita prima dell'arrivo del medico.

Esiste un algoritmo per le cure di emergenza a casa per le crisi ipertensive. Prima di tutto, con un forte deterioramento delle condizioni del paziente e il sospetto di una crisi ipertensiva, così come qualsiasi altra patologia vascolare, un'ambulanza dovrebbe essere chiamata senza attendere la conferma dei sospetti.

Prima dell'arrivo della squadra dell'ambulanza, il paziente deve:

Interrompi immediatamente l'attività fisica.
Assumi una posizione semi-seduta con le gambe abbassate o sdraiati.
Misurare la pressione sanguigna e il polso, registrare i risultati per informare gli operatori sanitari, ripetere la misurazione ogni 10-15 minuti.
Fornisci la pace completa, se possibile, elimina la luce intensa, i suoni forti.
Fornire aria fresca rimuovendo gli indumenti stretti e aprendo una finestra nella stanza.
Se un medico ha precedentemente prescritto farmaci che può assumere in una situazione simile, dovrebbero essere presi.
Prendi una medicina sedativa (tintura di valeriana, motherwort, Valocordin, ecc.).

Se il paziente ha tachicardia (battito cardiaco accelerato), puoi massaggiare i seni carotidi. Per fare questo, è necessario massaggiare o strofinare il collo da entrambi i lati nei punti di pulsazione delle arterie carotidi per 10-15 minuti.

Attenzione! In caso di crisi ipertensiva, è inaccettabile:

bere alcolici;
superare la dose di farmaci prescritti dal medico, ridurre la pressione sanguigna troppo rapidamente (la diminuzione della pressione sanguigna non deve superare il 25% del livello iniziale per 2-3 ore);
nascondere al medico le cause della crisi ipertensiva (uso di bevande alcoliche, droghe, forte stress), il numero ei nomi dei farmaci assunti, nonché le malattie del paziente;
prendere qualsiasi cibo entro le prime ore dall'inizio dell'attacco.

Quando una crisi ipertensiva si sviluppa per la prima volta, al paziente viene solitamente mostrato il ricovero di emergenza in un ospedale per una diagnosi e un trattamento dettagliati. La tattica di un paramedico e / o di un medico dell'ambulanza, nonché la scelta di un particolare regime di trattamento per una crisi ipertensiva, dipendono dalla causa del suo sviluppo e dai sintomi esistenti (tipo di crisi). Quindi, per normalizzare la pressione sanguigna dopo un attacco, al paziente possono essere prescritti diuretici, ipotensivi, antispastici e altri farmaci. Nei casi più gravi, vengono prese misure per mantenere le funzioni vitali del corpo.

Prima che arrivi l'ambulanza, è necessario misurare più volte la pressione sanguigna

Le azioni dell'infermiere sono importanti nel trattamento e nel monitoraggio del paziente. L'infermiera monitora le condizioni del paziente nel reparto ospedaliero, adempie alle prescrizioni del medico, consiglia il paziente su questioni che rientrano nella sua sfera di competenza.

Segni di una crisi ipertensiva

Una crisi ipertensiva di solito si verifica con ipertensione arteriosa prolungata, ma può anche manifestarsi con una pressione sanguigna normale. Se una persona ha sintomi che suggeriscono lo sviluppo di una crisi ipertensiva, indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di ipertensione arteriosa nell'anamnesi, è necessario consultare immediatamente un medico.

I segni di una crisi ipertensiva includono:

mal di testa intenso di carattere pressante, scoppiettante, a volte pulsante, localizzato nella regione occipitale, nelle tempie, dietro gli occhi o senza una chiara localizzazione;
iperemia del viso;
sensazione di calore, a volte c'è una scarica di calore alla testa, mentre gli arti, al contrario, diventano freddi;
sudorazione eccessiva;
nausea e vomito, che non sono associati all'assunzione di cibo e dipendono dal mal di testa;
lampi di mosche davanti agli occhi, oscuramento negli occhi;
sensazione di mancanza di respiro, mancanza di respiro;
dolore compressivo nella regione del cuore e dietro lo sterno;
accelerazione della frequenza cardiaca (più di 90 battiti al minuto);
agitazione, ansia, attacchi di panico (associati ad una maggiore produzione di adrenalina).

La comparsa di sonnolenza, debolezza, articolazione compromessa, andatura barcollante, disorientamento durante una crisi ipertensiva indica una circolazione cerebrale insufficiente e il rischio di ictus. Un aumento della pressione sanguigna in una crisi ipertensiva può causare emorragia cerebrale, edema cerebrale, glaucoma, perdita della vista, fibrillazione atriale, infarto miocardico, edema polmonare, convulsioni, danni ai reni e una serie di altre complicazioni.

Previsione

La prognosi per la crisi ipertensiva dipende dall'età del paziente (i pazienti più giovani di solito la tollerano più facilmente), dal danno agli organi bersaglio (cuore, cervello, reni), dalla tempestività e dall'adeguatezza delle cure mediche.

Con una complicata crisi ipertensiva con danni agli organi bersaglio, è possibile lo sviluppo di gravi condizioni potenzialmente letali, disabilità e morte. In caso di disturbi acuti della circolazione cerebrale ed edema cerebrale sullo sfondo di una crisi ipertensiva, la morte si verifica in circa il 35% dei casi.

I fattori che peggiorano la prognosi in una crisi ipertensiva e aumentano il rischio di conseguenze avverse includono fumo, alcolismo, sovrappeso, tendenza alla trombosi, diabete mellito e malattie croniche del sistema cardiovascolare.

La prognosi spesso dipende dalla tempestività delle cure mediche.

Cause

In circa il 60% dei casi, la malattia si manifesta sullo sfondo di ipertensione arteriosa prolungata e non controllata, quindi di solito si verifica nei pazienti nella fascia di età 30-60 che sono più suscettibili all'ipertensione, ma può anche verificarsi nei bambini, ad esempio, con malattia renale.

I principali fattori di rischio includono stress frequente, stress fisico, cattive abitudini, un brusco cambiamento nello schema (o cancellazione) dell'assunzione di farmaci antipertensivi, assunzione incontrollata di farmaci (specialmente in combinazione con l'uso di bevande toniche), osteocondrosi (la violazione della circolazione cerebrale è causata dalla compressione dei vasi sanguigni da parte delle vertebre cervicali), disturbi endocrini, malattie del sistema nervoso centrale e cardiovascolare.

Tipi di crisi

Attualmente non esiste uno standard unico per la classificazione delle crisi ipertensive. La crisi si distingue come complicata e non complicata, i medici parlano anche di crisi ipertensiva di tipo 1 e di tipo 2:

crisi ipertensiva di tipo 1 - di regola, si sviluppa in pazienti giovani nelle prime fasi dell'ipertensione, si verifica all'improvviso, spesso in uno sfondo di stress, ha un decorso a breve termine, si verificano raramente complicazioni;
crisi ipertensiva di tipo 2 - di solito osservata negli anziani nelle ultime fasi dell'ipertensione, si sviluppa gradualmente, può durare 4-5 giorni, spesso si sviluppano complicazioni.

Inoltre, una crisi ipertensiva viene classificata in base al tipo di aumento della pressione arteriosa (sistolica, diastolica e mista), in base al tipo di disturbo emodinamico (ipocinetico, ipercinetico, eucinetico).

Il primo soccorso per la crisi ipertensiva viene fornito senza tener conto di queste caratteristiche, ma sono importanti per lo sviluppo di tattiche terapeutiche.