Avvelenamento da acido borico
L'acido borico è ampiamente utilizzato in cosmetologia, medicina e alcuni settori industriali. La sua polvere può essere acquistata in qualsiasi farmacia nel reparto OTC e questo crea l'illusione della sicurezza della sostanza chimica. In effetti, l'acido borico è un composto tossico che è stato vietato per l'uso nella pratica pediatrica e ostetrica dal 1987 in Russia.
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Come avviene l'avvelenamento?
L'avvelenamento da acido borico si verifica quando viene ingerito per via orale o quando la pelle viene a contatto con una grande quantità di una sostanza tossica.
L'acido borico appartiene ai veleni cellulari generali che irritano i tessuti. Viene escreto dal corpo inalterato con le feci (10%), l'urina (85-88%) e in piccole quantità con sudore, salivare e liquido lacrimale. Dopo circa un giorno, la concentrazione di acido borico nel sangue viene dimezzata.
I cambiamenti negli organi e nei tessuti durante l'esame patologico di coloro che sono morti per avvelenamento da acido borico sono atipici e piuttosto scarsi. Nella milza si trovano aree minori di iperplasia e necrosi. I reni, il fegato e il cervello sono edematosi. Vengono rivelati i cambiamenti inespressi nei glomeruli renali.
La dose letale di acido borico per un adulto è di 20-40 g, mentre dosi notevolmente inferiori (0,5 g per chilogrammo di peso corporeo) sono fatali nei bambini.
Sintomi di avvelenamento
L'avvelenamento da acido borico può essere acuto o cronico. Per acuto, il danno ai tessuti del cervello e delle mucose è più caratteristico. Clinicamente, questo si manifesta con i seguenti sintomi:
- vomito ripetuto atroce, tracce di sangue nel vomito;
- diarrea con sangue;
- una forte sensazione di sete;
- eruzione cutanea, desquamazione profonda pronunciata della pelle;
- agitazione psicomotoria;
- tremore degli arti;
- convulsioni;
- coma.
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Inoltre, l'avvelenamento acuto è sempre accompagnato da una ridotta funzionalità renale ed epatica.
Nelle forme croniche di avvelenamento, i sintomi di danni al sistema riproduttivo e agli organi ematopoietici vengono alla ribalta:
- cambiamento nell'immagine del sangue periferico;
- la perdita di capelli;
- crisi epilettiche;
- aborti spontanei;
- anomalie fetali congenite;
- infertilità.
Pronto soccorso per avvelenamento da acido borico
Se l'acido borico viene a contatto con la pelle e le mucose, devono essere immediatamente lavati con abbondante acqua corrente.
In caso di avvelenamento orale con acido borico, se la vittima non vomita da sola, è necessario sciacquare lo stomaco, per il quale danno da bere alcuni bicchieri di acqua calda salata, quindi irritano la radice della lingua. La procedura viene ripetuta fino a quando le particelle di cibo precedentemente mangiato non vengono più rilevate nel vomito.
In assenza di diarrea, deve essere assunto un lassativo salino, come una soluzione di solfato di magnesio.
Quando è necessaria l'assistenza medica?
In caso di avvelenamento da acido borico, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, poiché la terapia precedente inizia, migliore è la prognosi.
Non esistono antidoti specifici per l'acido borico. Per accelerare l'eliminazione di un composto tossico dal corpo, vengono mostrati diuresi forzata, trasfusione di scambio, dialisi peritoneale, emodialisi.
Per mantenere il corretto livello di pressione sanguigna e flusso sanguigno renale, viene eseguita l'infusione endovenosa di soluzioni saline e colloidali. Se necessario, vengono somministrati noradrenalina, dopamina e ormoni glucocorticoidi (prednisolone, desametasone). Gli ormoni glucocorticoidi non solo aiutano a mantenere la pressione sanguigna, ma riducono anche il rischio di cambiamenti irreversibili nel tessuto renale.
Una diminuzione della riserva alcalina plasmatica provoca lo sviluppo di acidosi. La trasfusione di soluzione THAM o bicarbonato di sodio è indicata per correggere questa condizione.
Possibili complicazioni
L'avvelenamento grave è in pericolo di vita. Sono particolarmente pericolosi per i bambini nei primi mesi di vita, vista l'immaturità del corpo.
L'intossicazione da acido borico provoca cambiamenti irreversibili nel tessuto renale, che causa la formazione di insufficienza renale cronica. Il trattamento consiste in sedute di emodialisi sistematica per tutta la vita o nel trapianto di rene.
L'avvelenamento da acido borico nelle donne in gravidanza porta a danni ai tessuti dell'embrione o del feto, che causa gravi difetti dello sviluppo e talvolta diventa la causa della morte intrauterina (aborto spontaneo).
Prevenzione
Per l'avvelenamento da acido borico industriale nelle imprese, deve essere effettuato un attento monitoraggio del rispetto delle misure di sicurezza.
A casa si consiglia di abbandonare l'uso dell'acido borico, sostituendolo con altre sostanze meno pericolose. Come antisettico, è più efficace utilizzare soluzioni acquose di permanganato di potassio o clorexidina, soluzione di perossido di idrogeno al 3%, ed è meglio affidare gli specialisti SES alla lotta contro gli insetti domestici.
In nessun caso i capezzoli delle ghiandole mammarie devono essere trattati con una soluzione di acido borico durante l'allattamento. È inoltre vietato trattare la cavità orale di un bambino con acido borico allo scopo di trattare o prevenire il mughetto.
Se, tuttavia, l'acido borico viene utilizzato a casa, la sua polvere e le sue soluzioni devono essere conservate fuori dalla portata dei bambini. La confezione deve avere un'etichetta con il nome del farmaco e un'indicazione del metodo di applicazione.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
