Avvelenamento da iodio
Lo iodio appartiene al gruppo chimico degli alogeni, è un non metallo attivo ed è presente come oligoelemento in tutti gli organismi viventi.
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Lo iodio è un substrato indispensabile per gli ormoni tiroidei (ormoni tiroidei), triiodotironina e tiroxina, che regolano il metabolismo basale, il processo di crescita e sviluppo. Con una mancanza di iodio nel corpo, viene sintetizzata una piccola quantità di ormoni e con un eccesso, al contrario, eccessivo. Il fabbisogno giornaliero è individuale e varia a seconda delle caratteristiche fisiologiche, ma in media è di circa 150-200 mcg.
Negli adulti, una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei comporta un rallentamento dei processi metabolici, un aumento della loro intensificazione. La carenza di iodio in una donna incinta può portare allo sviluppo di una serie di gravi patologie in un bambino, ad esempio cretinismo, nanismo, ipotiroidismo congenito, ecc.
Come sostanza semplice, lo iodio è rappresentato da cristalli nero-viola con una debole lucentezza metallica e un caratteristico odore pungente. A pressione normale, il riscaldamento dello iodio porta alla sua sublimazione, una transizione allo stato gassoso. Per ottenere una sostanza liquida, deve essere riscaldata sotto pressione. Scioglieremo pochissimo in acqua (1: 5000), lo scioglieremo in alcool anidro (1:10) e in soluzioni acquose di ioduri (potassio e sodio).
Lo iodio è ampiamente usato:
- soluzione alcolica come antisettico per il trattamento della superficie della ferita, campo operatorio;
- come parte di una sostanza radiopaca durante gli studi strumentali;
- per il rilevamento delle impronte digitali nella scienza forense (vapore di iodio);
- come componente del mezzo gassoso nella produzione di elementi di illuminazione alogeni;
- come parte di un elettrodo nella produzione di batterie;
- nell'industria nucleare.
Lo iodio è tossico. La dose letale è 2-3 g, la concentrazione massima consentita nell'aria è 1 mg / m 3.
Come avviene l'avvelenamento da iodio?
L'effetto tossico dello iodio si basa sulla sua capacità di denaturare le proteine cellulari, che provoca reazioni locali. L'azione sistemica è caratterizzata da segni di danni al sistema nervoso centrale, al sistema cardiovascolare e allo sviluppo della sindrome epatorenale.
L'avvelenamento si verifica più spesso:
- per inalazione di vapori di iodio;
- quando lo iodio entra nel corpo in una quantità critica;
- con uso prolungato di farmaci contenenti iodio;
- con ipersensibilità individuale allo iodio e ai suoi composti.
I più pericolosi, dal punto di vista dello sviluppo dell'intossicazione acuta se assunti per via orale, sono i preparati contenenti iodio elementare (tintura al 5 e 10%, soluzione di Lugol) e sostanze organiche che scindono lo iodio elementare, ad esempio iodoformio.
Oltre all'avvelenamento acuto, l'avvelenamento può anche essere cronico. L'avvelenamento cronico si sviluppa, di regola, con l'assunzione prolungata ingiustificata di farmaci contenenti iodio, nel caso di un eccesso sistematico della dose raccomandata o di un aumento della frequenza di somministrazione.
Sintomi di avvelenamento
I principali sintomi di avvelenamento acuto con vapori di iodio e suoi composti:
- tosse, starnuti;
- lacrimazione, secrezione abbondante dal naso;
- bruciore e graffi nella cavità nasale;
- respirazione difficoltosa;
- raucedine della voce;
- solletico nel rinofaringe;
- vertigini, mal di testa.
Quando lo iodio viene consumato all'interno, la clinica delle lesioni sarà in gran parte dovuta all'effetto cauterizzante dello iodio sulle mucose del tubo digerente:
- dolore bruciante nell'orofaringe e lungo l'esofago;
- difficoltà a deglutire;
- sapore metallico in bocca;
- colorazione della mucosa orale in un colore marrone intenso;
- l'odore di iodio dalla bocca;
- nausea;
- vomito e diarrea, possibilmente mescolati con sangue;
- intenso dolore all'addome.
Oltre a specifici disturbi gastroenterologici, ci sono una serie di sintomi che indicano un'esposizione sistemica allo iodio:
- depressione della coscienza (stupore o stupore, possibilmente coma);
- allucinazioni, deliri;
- mal di testa, vertigini;
- sete intensa;
- febbre;
- convulsioni di natura clonica o tonica;
- cianosi della pelle e delle mucose visibili;
- tachicardia;
- impulso filiforme;
- ipotensione;
- disturbi della minzione.
L'intossicazione cronica da iodio, di regola, si manifesta con il fenomeno dello iodismo - infiammazione asettica della pelle e delle mucose nei luoghi in cui lo iodio viene escreto (tratto respiratorio, ghiandole salivari, seni paranasali). In questo caso, vengono diagnosticati:
- gonfiore delle mucose;
- ipersalivazione, rinorrea, lacrimazione;
- denti e gengive doloranti;
- acne da iodio (eruzione papulo-pustolosa su viso e corpo);
- iododerma (tossicoderma, manifestato da una varietà di elementi della pelle);
- febbre;
- deterioramento della salute generale;
- sapore metallico in bocca.
Essendo potenti allergeni, lo iodio ei suoi composti sono in grado di provocare il debutto di reazioni allergiche o l'aggiunta di una componente allergica al quadro clinico dell'avvelenamento.
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Pronto soccorso per avvelenamento da iodio
In caso di avvelenamento acuto con vapori di iodio, è necessario:
- Evacuare la vittima dalla lesione, interrompere il contatto con la tossina.
- Fornire l'accesso all'ossigeno aprendo una finestra, sbottonando gli indumenti stretti.
- Fornisci pace fisica e psico-emotiva.
- Bevanda alcalina (acqua minerale alcalina senza gas, latte, amido o farina diluita in acqua, soluzione di bicarbonato di sodio al 2% (sciogliere 1 cucchiaino di soda in 200 ml di acqua)).
- Prendi un lassativo salino (solfato di magnesio).
- Prendi enterosorbente (Enterosgel, Polyphepan, Lactofiltrum, Polysorb).
- Sciacquare gli occhi, sciacquare la bocca, inalare con una soluzione di bicarbonato di sodio al 2%.
- Risciacquare lo stomaco (per questo, è necessario bere 1-1,5 litri di acqua calda o soluzione di bicarbonato di sodio al 2% e indurre un impulso emetico premendo sulla radice della lingua). L'eccezione sono i casi di avvelenamento con soluzioni di iodio al 5 e 10%, soluzione di Lugol: il contatto ripetuto delle mucose danneggiate con queste sostanze può portare ad un aumento dei sintomi di ustioni chimiche, la lavanda gastrica è vietata.
Quando è necessaria l'assistenza medica?
Rivolgersi a un medico se:
- nella fornitura di cure di emergenza non vi sono dinamiche positive o le condizioni della vittima sono peggiorate;
- il vomito e le feci contengono impurità del sangue;
- sintomi neurologici intensi (delirio, ridotta coordinazione, orientamento, udito e vista);
- un bambino, una donna incinta, una persona anziana è rimasta ferita;
- la vittima è in uno stato soporifero o comatoso ed è inaccessibile al contatto.
Nella clinica, alla vittima viene iniettato tiosolfato di sodio, un antidoto allo iodio. Prescrivere un trattamento mirato a mantenere i sistemi di supporto vitale di base ed eliminare i sintomi di intossicazione.
Possibili conseguenze
Le conseguenze dell'avvelenamento da iodio sono molto gravi:
- stenosi dell'esofago;
- difetti ulcerativi ed erosione della mucosa dello stomaco e del duodeno;
- sanguinamento dello stomaco e dell'intestino;
- polmonite;
- edema polmonare;
- insufficienza cardiaca acuta;
- coma;
- sindrome epatorenale;
- danno al sistema nervoso centrale (delirio, allucinazioni, depressione della coscienza, disturbi dell'udito, vista);
- reazioni allergiche fino all'angioedema.
Prevenzione
Per prevenire l'intossicazione da iodio, devi:
- quando si utilizzano medicinali contenenti iodio, attenersi rigorosamente alle raccomandazioni del medico, non superare il dosaggio e non modificare il regime di trattamento;
- non entrare in contatto con iodio e suoi composti in condizioni di produzione senza dispositivi di protezione individuale;
- osservare le precauzioni di sicurezza sul posto di lavoro quando si lavora con iodio e suoi composti in condizioni di produzione;
- conservare le soluzioni di iodio medicinale fuori dalla portata dei bambini.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
