Amlodipina-Prana
Amlodipina-Prana: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. Per violazioni della funzionalità epatica
- 12. Uso negli anziani
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Amlodipine-Prana
Codice ATX: C08CA01
Ingrediente attivo: amlodipina (amlodipina)
Produttore: PRANAPHARM, LLC (Russia)
Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-25
Prezzi in farmacia: da 35 rubli.
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L'amlodipina-prana è un bloccante lento dei canali del calcio (BMCC).
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio del farmaco Amlodipina-Prana - compresse: cilindriche piatte, smussate, colore dal bianco al bianco con un'ombra cremosa, potrebbe esserci una leggera marmorizzazione; compresse in un dosaggio di 10 mg - con una linea di demarcazione su un lato (10 pezzi in confezioni di blister strip o 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 pezzi in barattoli di polimero; in una scatola di cartone 1 lattina o 1-10 blister).
Composizione per 1 compressa:
- principio attivo: amlodipina - 5 o 10 mg (sotto forma di amlodipina besilato - 6,93 o 13,86 mg, rispettivamente);
- componenti ausiliari: lattosio, amido di mais, magnesio stearato, cellulosa microcristallina.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il componente attivo del farmaco Amlodipina-Prana è l'amlodipina, un derivato diidropiridinico, BMCC di II generazione, che ha un effetto antianginoso e antipertensivo. A causa del suo legame ai recettori della diidropiridina, l'amlodipina blocca i canali del calcio, riducendo la transizione transmembrana degli ioni calcio nella cellula (principalmente nelle cellule muscolari lisce vascolari, in misura minore nei cardiomiociti).
L'efficacia antianginosa della sostanza è dovuta al suo effetto espansivo sulle arterie coronarie e periferiche e sulle arteriole; nei pazienti con angina pectoris, la gravità dell'ischemia del muscolo cardiaco diminuisce. L'espansione delle arteriole periferiche aiuta a ridurre la resistenza vascolare periferica totale (OPSR), riduce il precarico sul cuore e la richiesta di ossigeno del miocardio. L'espansione delle principali arterie coronarie e arteriole nelle aree ischemiche e immodificate del miocardio aumenta il flusso di ossigeno al muscolo cardiaco (soprattutto nei pazienti con angina pectoris vasospastica), previene lo sviluppo di spasmi delle arterie coronarie (compresi quelli causati dal fumo). Nei pazienti con angina pectoris stabile, quando assumono una singola dose giornaliera di amlodipina, la tolleranza all'esercizio aumenta,lo sviluppo di angina pectoris e depressione ischemica del segmento ST rallenta, diminuisce la frequenza degli attacchi di angina e la necessità di nitroglicerina e altri nitrati.
L'amlodipina-prana ha un effetto ipotensivo dose-dipendente prolungato a causa del suo effetto vasodilatatore diretto sulla muscolatura liscia vascolare. Nei pazienti con ipertensione arteriosa, l'assunzione di una singola dose di amlodipina fornisce una diminuzione della pressione sanguigna (PA) di una quantità clinicamente significativa entro 24 ore, sia in posizione supina che in posizione eretta. I casi di sviluppo di ipotensione ortostatica con l'uso di amlodipina sono rari. Il farmaco non causa una diminuzione della tolleranza all'esercizio e una diminuzione della frazione di eiezione ventricolare sinistra, riduce l'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra. L'amlodipina non influenza la contrattilità e la conduttività del muscolo cardiaco, non causa un aumento riflesso della frequenza cardiaca (HR), inibisce l'aggregazione piastrinica,potenzia la velocità di filtrazione glomerulare e ha un debole effetto natriuretico. Nei pazienti con nefropatia diabetica, non influisce sulla gravità della microalbuminuria. Non ha un effetto negativo sul metabolismo e sulla concentrazione dei lipidi plasmatici; può essere utilizzato nel trattamento di pazienti con diabete mellito, asma bronchiale e gotta. Una significativa diminuzione della pressione sanguigna si verifica 6-10 ore dopo l'assunzione del farmaco, l'effetto dura 24 ore.
Farmacocinetica
Le principali caratteristiche farmacocinetiche dell'amlodipina:
- assorbimento: dopo somministrazione orale, l'amlodipina viene assorbita lentamente dal tratto gastrointestinale (GIT); la biodisponibilità assoluta media è del 64%; la concentrazione massima (C max) nel siero del sangue raggiunge 6-9 ore dopo la somministrazione; le concentrazioni sieriche di equilibrio (C ss) si osservano dopo 7–8 giorni di assunzione regolare; la dieta e la qualità del cibo non hanno un effetto clinicamente significativo sull'assorbimento della sostanza;
- distribuzione: volume medio di distribuzione (V d) - 21 l / kg di peso corporeo, che indica la distribuzione della maggior parte della sostanza nei tessuti; meno amlodipina che entra nel sangue è legata per il 95% alle proteine plasmatiche;
- metabolismo: nell'amlodipina è assente un effetto significativo del metabolismo presistemico (primo passaggio attraverso il fegato); subisce un metabolismo epatico lento ma attivo con formazione di metaboliti che non hanno attività farmacologica significativa;
- Eliminazione: l'emivita (T 1/2) dopo una singola somministrazione orale del farmaco va da 31 a 48 ore, con somministrazione ripetuta, la T 1/2 è ~ 45 ore; fino al 60% della dose assunta per via orale viene eliminata nelle urine principalmente sotto forma di metaboliti, fino al 10% - invariato; fino al 20-25% viene escreto attraverso l'intestino e nel latte materno. L'indicatore della clearance totale dell'amlodipina è 0,116 ml / s / kg, o 7 ml / min / kg, o 0,42 l / h / kg.
Nei pazienti anziani (oltre i 65 anni), l'escrezione di amlodipina è rallentata rispetto ai pazienti giovani, l'indice T 1/2 aumenta a 65 ore, ma questo fatto non è clinicamente significativo.
In caso di insufficienza epatica, l'allungamento di T 1/2 (fino a 60 ore) suggerisce che l'uso prolungato di amlodipina aumenterà il suo accumulo nel corpo.
L'insufficienza renale non ha effetti significativi sulla farmacocinetica del farmaco. L'amlodipina non viene rimossa durante l'emodialisi.
Il farmaco attraversa la barriera emato-encefalica.
Indicazioni per l'uso
L'amlodipina-prana è raccomandata per l'uso nell'ipertensione in monoterapia o come parte di un trattamento complesso con altri farmaci antipertensivi.
Con angina da sforzo stabile e angina vasospastica (angina di Prinzmetal), Amlodipina-Prana viene utilizzata per la monoterapia o come parte di un trattamento complesso con altri farmaci antianginosi.
Controindicazioni
Assoluto:
- ipotensione grave (pressione sanguigna sistolica <90 mm Hg);
- angina instabile, ad eccezione dell'angina di Prinzmetal;
- collasso, shock cardiogeno;
- stenosi aortica clinicamente significativa;
- mancanza di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio;
- periodo di gravidanza;
- allattamento al seno (allattamento);
- bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età;
- ipersensibilità ai derivati diidropiridinici, inclusa l'amlodipina e altri componenti del farmaco.
Con cautela, l'amlodipina-prana viene prescritta a pazienti con funzionalità epatica compromessa, sindrome del seno malato (con grave bradicardia, tachicardia), insufficienza cardiaca cronica (CHF) di eziologia non ischemica di classe funzionale III-IV secondo la classificazione NYHA, ipotensione arteriosa, stenosi aortica, stenosi mitralica, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (GOKMP), infarto miocardico acuto (e entro 1 mese dopo di esso), così come nella vecchiaia.
Istruzioni per l'uso di Amlodipina-Prana: metodo e dosaggio
Le compresse di amlodipina-prana sono destinate alla somministrazione orale.
Dosaggio consigliato:
- ipertensione arteriosa e angina pectoris (trattamento): dose iniziale - 5 mg una volta al giorno; la dose massima è di 10 mg una volta al giorno;
- ipertensione arteriosa (terapia di mantenimento): dose - 2,5–5 mg (½ - 1 compressa da 5 mg) 1 volta al giorno.
A causa di un aumento del T 1/2 dell'amlodipina nei pazienti anziani e di una diminuzione della clearance della creatinina (CC), non sono necessarie modifiche della dose, ma è necessario un monitoraggio più attento delle condizioni del paziente.
La nomina di Amlodipina-Pran nell'insufficienza renale, così come contemporaneamente con diuretici tiazidici, β-bloccanti e inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), non richiede aggiustamenti della dose.
Effetti collaterali
L'incidenza degli effetti collaterali secondo la classificazione dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) (molto spesso -> 0,1; spesso -> 0,01 e 0,001 e 0,0001 e <0,001; estremamente raro - <0,0001, incl. messaggi singoli):
- sistema cardiovascolare: spesso - edema periferico (gonfiore delle caviglie / dei piedi), palpitazioni, arrossamento del viso; a volte - una significativa diminuzione della pressione sanguigna; estremamente raro: perdita di coscienza, mancanza di respiro, ipotensione ortostatica, vasculite, sviluppo / peggioramento dell'insufficienza cardiaca, aritmie cardiache (incluse bradicardia, tachicardia ventricolare e fibrillazione atriale), dolore toracico, infarto del miocardio;
- sistema nervoso centrale e periferico: spesso - vertigini, mal di testa, sonnolenza, aumento della stanchezza; a volte - malessere generale, astenia, parestesia, ipestesia, neuropatia periferica, insonnia, sogni insoliti, labilità dell'umore, tremori, aumento dell'eccitabilità, ansia, depressione; estremamente raro: emicrania, iperidrosi, apatia;
- sistema digestivo: spesso - nausea, dolore addominale; a volte - stitichezza o diarrea, vomito, flatulenza, anoressia, dispepsia, mucosa orale secca, sete; raramente - aumento dell'appetito, iperplasia gengivale; estremamente raramente - gastrite, pancreatite, ittero (una conseguenza della colestasi), aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperbilirubinemia, epatite;
- organi ematopoietici: estremamente raramente - leucopenia, porpora trombocitopenica, trombocitopenia;
- sistema genito-urinario: a volte - nicturia, minzione frequente / dolorosa, impotenza; estremamente raro - poliuria, disuria;
- sistema respiratorio: a volte - rinite, mancanza di respiro; estremamente raro - tosse;
- pelle e tegumento: raramente - dermatite; estremamente raro - alopecia, disturbi della pigmentazione della pelle, xeroderma, sudore freddo;
- reazioni di ipersensibilità: prurito, eruzione cutanea (inclusi eritematoso, maculopapulare e orticaria), eritema multiforme, angioedema;
- sistema muscolo-scheletrico: a volte - mialgia, artralgia, crampi muscolari, artrosi, mal di schiena; raramente - miastenia grave;
- altre reazioni: a volte - diplopia, xeroftalmia, ronzio nelle orecchie, violazione della sistemazione, dolore agli occhi, congiuntivite, epistassi, brividi, ginecomastia; estremamente raro: parosmia, iperglicemia.
Overdose
I sintomi di un sovradosaggio di amlodipina sono un'eccessiva vasodilatazione periferica con una diminuzione pronunciata e possibilmente prolungata della pressione sanguigna, collasso e shock.
Per il trattamento della condizione, si consiglia di lavare lo stomaco, garantire l'assunzione di carbone attivo, adottare misure per mantenere il lavoro del sistema cardiovascolare sotto il controllo degli indicatori della funzione cardiaca e polmonare. È necessario fornire al paziente una posizione orizzontale, sollevare gli arti inferiori sopra il livello della testa. È inoltre necessario controllare il volume del sangue circolante (BCC) e la produzione di urina. Al fine di ripristinare il tono vascolare, devono essere utilizzati agenti vasocostrittori (in assenza di controindicazioni) e il gluconato di calcio deve essere somministrato per via endovenosa per eliminare le conseguenze del blocco dei canali del calcio. L'emodialisi è inefficace.
istruzioni speciali
Durante la terapia vengono monitorati il peso corporeo e l'assunzione di sodio e, se necessario, viene prescritta una dieta appropriata.
Al fine di prevenire emorragie, dolori e iperplasia gengivale, l'igiene orale deve essere osservata e regolarmente igienizzata da un dentista.
I pazienti con basso peso corporeo, bassa statura e funzionalità epatica gravemente compromessa potrebbero dover aggiustare la dose per ridurla.
La sospensione del farmaco Amlodipina-Prana non causa sindrome da astinenza, nonostante ciò, è auspicabile completare la terapia con una riduzione graduale della dose.
La sicurezza e l'efficacia dell'assunzione del farmaco nelle crisi ipertensive non sono state stabilite.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
In relazione al possibile sviluppo all'inizio del trattamento di reazioni avverse come vertigini e sonnolenza, sono necessarie precauzioni speciali durante la guida e l'esecuzione di altri tipi di lavoro che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso di amlodipina-prana è vietato alle donne in gravidanza e in allattamento, poiché la sicurezza e l'efficacia di tale terapia per questo gruppo di pazienti non sono state stabilite.
Uso infantile
In pediatria, l'uso del farmaco per il trattamento di bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni è controindicato (la sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite).
Per violazioni della funzionalità epatica
Secondo le istruzioni, l'amlodipina-prana viene utilizzata con cautela nei pazienti con funzionalità epatica compromessa.
Uso negli anziani
I pazienti anziani possono allungare il T 1/2 e la clearance dell'amlodipina, che non richiede la correzione del regime posologico, ma con un aumento della dose, se necessario, le loro condizioni devono essere monitorate più attentamente.
Interazioni farmacologiche
- farmaci antipertensivi (diuretici tiazidici, alfa-bloccanti, beta-bloccanti, ACE inibitori): sicuri se usati insieme all'amlodipina per il trattamento dell'ipertensione;
- agenti antianginosi (nitrati a lunga o breve durata d'azione, beta-bloccanti): sicuri se usati insieme all'amlodipina per il trattamento dell'angina pectoris stabile;
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) (soprattutto indometacina), agenti antibatterici e agenti ipoglicemici per somministrazione orale: è possibile l'uso simultaneo con amlodipina;
- diuretici tiazidici e dell'ansa, verapamil, ACE inibitori, beta-bloccanti, nitrati: possono potenziare l'effetto antianginoso e ipotensivo del BMCC;
- alfa 1 - bloccanti adrenergici, antipsicotici: possono aumentare l'effetto antipertensivo del BMCC;
- farmaci antiaritmici (amiodarone, chinidina): va tenuto presente che alcuni BMCC possono aumentare la gravità della loro azione inotropa negativa e causare un prolungamento dell'intervallo QT;
- sildenafil: con una singola dose di 100 mg in pazienti con ipertensione essenziale, la farmacocinetica dell'amlodipina non influisce;
- atorvastatina (alla dose di 80 mg): con l'uso ripetuto con amlodipina (alla dose di 10 mg), non si osservano cambiamenti significativi nei parametri farmacocinetici di atorvastatina;
- alcol (bevande contenenti alcol etilico): con l'uso singolo e ripetuto con amlodipina (alla dose di 10 mg), la farmacocinetica dell'etanolo non cambia;
- farmaci antivirali (ritonavir): aumentare le concentrazioni plasmatiche di BMCC, inclusa l'amlodipina;
- antipsicotici, isoflurano: potenziano l'efficacia ipotensiva dei derivati diidropiridinici;
- preparati di calcio: in grado di ridurre l'effetto del BMCC;
- preparati al litio: è possibile un aumento delle manifestazioni di neurotossicità (atassia, nausea / vomito, diarrea, tinnito, tremore);
- ciclosporina: l'amlodipina non altera la sua farmacocinetica;
- digossina: l'amlodipina non influenza la sua concentrazione sierica e la clearance renale;
- warfarin: l'amlodipina non ha effetti significativi sulla sua efficacia (tempo di protrombina);
- cimetidina: non influenza la farmacocinetica dell'amlodipina;
- digossina, fenitoina, warfarin, indometacina: secondo studi in vitro, l'amlodipina non influenza il loro legame alle proteine del sangue;
- succo di pompelmo: con una singola somministrazione orale simultanea di amlodipina (alla dose di 10 mg) e 240 ml di succo di pompelmo, non sono state osservate variazioni significative nella farmacocinetica dell'amlodipina.
Analoghi
Gli analoghi di Amlodipine-Prana sono: Amlovas, Amlodak, Amlodigamma, Amlodipine Zentiva, Amlodipine Cardio, Amlodipharm, Amlocard-Sanovel, Amlorus, Amlotop, Amlong, Vero-Amlodipine, Cardilopin, Karmagip, Kalchek, Korvadil, Normvakinodskipin, Drops …
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature fino a 25 ° C in un luogo asciutto e buio. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Amlodipine-Prana
Secondo le recensioni, l'amlodipina-prana riduce bene e rapidamente la pressione sanguigna, che, dopo aver assunto il farmaco, si stabilizza a lungo. Come svantaggi, alcuni pazienti notano la comparsa di gonfiore.
Il prezzo dell'amlodipina-prana nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Amlodipine-Prana, a seconda del dosaggio e della confezione, varia da 12 a 38 rubli.
Amlodipina Prana: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Amlodipina-Prana 5 mg compresse 30 pz. 35 RUB Acquistare |
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Amlodipina-Prana 5mg compresse 30 pz. RUB 37 Acquistare |
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Amlodipina-Prana 10 mg compresse 30 pz. RUB 47 Acquistare |
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Amlodipina-Prana 10mg compresse 30 pz. RUB 48 Acquistare |
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Amlodipina-Prana 5 mg compresse 90 pz. RUB 50 Acquistare |
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Amlodipina-Prana 5mg compresse 90 pz. RUB 95 Acquistare |
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Amlodipina-Prana 10 mg compresse 90 pz. RUB 98 Acquistare |
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Amlodipina-Prana 10mg compresse 90 pz. 125 RUB Acquistare |
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
