Amlodipine Sandoz
Amlodipine Sandoz: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Amlodipine Sandoz
Codice ATX: C08CA01
Principio attivo: amlodipina (Amlodipina)
Produttore: Lek d.d. (LEK dd) (Slovenia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-07
Prezzi nelle farmacie: da 131 rubli.
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Amlodipina Sandoz è un bloccante lento dei canali del calcio (BMCC) con effetti antipertensivi e antianginosi.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse: rotonde, piatte, di colore bianco o bianco-giallastro, con una smussatura, con un rischio su un lato (in una scatola di cartone 3 blister da 10 compresse e istruzioni per l'uso di Amlodipina Sandoz).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: amlodipina (sotto forma di besilato) - 5 o 10 mg;
- componenti ausiliari: biossido di silicio colloidale anidro, amido di mais (secco), cellulosa microcristallina, magnesio stearato, talco, lattosio anidro.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'amlodipina è un derivato diidropiridinico, BMCC. Ha effetti ipotensivi e antianginosi. Si lega ai recettori diidropiridinici, in conseguenza dei quali blocca i canali del calcio e riduce la transizione transmembrana degli ioni calcio nella cellula (principalmente nelle cellule muscolari lisce vascolari, in misura minore - nei cardiomiociti).
Ha un effetto dose-dipendente a lungo termine. L'effetto antipertensivo è spiegato da un effetto vasodilatatore diretto sulla muscolatura liscia vascolare. Nei pazienti con ipertensione arteriosa, l'assunzione di una singola dose di Amlodipina Sandoz fornisce una diminuzione terapeuticamente significativa della pressione sanguigna (PA) sia in posizione supina che in piedi durante il giorno.
Il farmaco riduce il grado di ipertrofia miocardica ventricolare sinistra. Nella cardiopatia ischemica (CHD), ha un effetto cardioprotettivo e antiaterosclerotico. Ha una debole attività natriuretica. Aumenta la velocità di filtrazione glomerulare. Inibisce l'aggregazione piastrinica. Non causa una forte diminuzione della pressione sanguigna, frazione di eiezione ventricolare sinistra e un aumento riflesso della frequenza cardiaca (FC). Non riduce la tolleranza all'esercizio. Non influenza la contrattilità e la conduttività del miocardio.
L'effetto antianginoso dell'amlodipina è associato alla sua capacità di espandere le arterie e le arteriole coronarie e periferiche, a seguito delle quali il farmaco riduce la richiesta di ossigeno del miocardio e la resistenza vascolare periferica totale (OPSS), riduce il precarico sul cuore, la gravità dell'ischemia miocardica nell'angina pectoris. Amlodipina Sandoz, espandendo le principali arterie coronarie e arteriole nelle aree ischemiche e non modificate del miocardio, migliora l'apporto di ossigeno, specialmente nell'angina pectoris vasospastica. Previene lo sviluppo della costrizione delle arterie coronarie, comprese quelle causate dal fumo. Con l'angina pectoris, l'assunzione di una singola dose giornaliera rallenta lo sviluppo della depressione ischemica del segmento ST, riduce la frequenza degli attacchi di angina, aumenta il tempo necessario per svolgere l'attività fisica e riduce la necessità di nitroglicerina.
Nei pazienti con nefropatia diabetica, l'amlodipina non aumenta la gravità della microalbuminuria. Non influisce negativamente sui lipidi plasmatici e sul metabolismo.
L'effetto si sviluppa entro 2-4 ore dall'assunzione di Amlodipina Sandoz e dura fino a 24 ore.
Farmacocinetica
Le principali caratteristiche farmacocinetiche dell'amlodipina:
- assorbimento: entrando nel tratto gastrointestinale, il farmaco viene assorbito lentamente. L'assunzione di cibo non influisce sul grado e sulla velocità di assorbimento. La biodisponibilità assoluta è in media del 64%. La concentrazione plasmatica massima (C max) viene raggiunta entro 6-9 ore La concentrazione di equilibrio (C ss) viene stabilita dopo 7 giorni di somministrazione regolare del farmaco;
- distribuzione: il volume di distribuzione (V d) è in media di 21 l / kg di peso corporeo. Ciò indica che la maggior parte del farmaco penetra nei tessuti, una quantità relativamente minore nel sangue. Circa il 95% dell'amlodipina presente nel sangue si lega alle proteine plasmatiche. Il farmaco ha la capacità di penetrare la barriera emato-encefalica;
- metabolismo: l'amlodipina viene metabolizzata lentamente ma ampiamente (90%) nel fegato, determinando la formazione di metaboliti privi di attività farmacologica. Il farmaco ha l'effetto del primo passaggio attraverso il fegato;
- eliminazione: dopo aver assunto una singola dose, l'emivita (T 1/2) può essere di 31-48 ore, con applicazioni ripetute - 45 ore Circa il 60% della dose ricevuta viene escreta nelle urine principalmente sotto forma di metaboliti, invariato - 10%. Circa il 20-25% della dose viene escreta con le feci, parzialmente nel latte materno. La clearance totale dell'amlodipina è 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg, 0,42 l / h / kg).
Farmacocinetica in casi speciali:
- età: nei pazienti di età superiore ai 65 anni, l'escrezione di amlodipina rallenta (T 1/2 può raggiungere le 65 ore), ma questa differenza non ha significato clinico;
- funzionalità epatica: con insufficienza epatica, T 1/2 viene esteso a 60 ore, con l'uso prolungato del farmaco, l'accumulo di amlodipina nel corpo è più pronunciato;
- funzione renale: in caso di insufficienza renale, non si osservano cambiamenti significativi nei parametri del farmaco. L'emodialisi non rimuove l'amlodipina dal corpo.
Indicazioni per l'uso
- ipertensione arteriosa;
- Angina Prinzmetal (vasospastica);
- angina da sforzo stabile.
Controindicazioni
Assoluto:
- ipotensione arteriosa grave;
- angina instabile (ad eccezione dell'angina vasospastica);
- shock cardiogenico;
- crollo;
- intolleranza ereditaria al lattosio, galattosemia (dovuta alla presenza di lattosio nelle compresse);
- età fino a 18 anni;
- periodo di allattamento;
- ipersensibilità a componenti di farmaci o altri derivati diidropiridinici.
Parente (l'uso di compresse di Amlodipina Sandoz richiede un'attenzione speciale):
- ipotensione arteriosa da lieve a moderata;
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- stenosi aortica;
- sindrome del seno malato;
- insufficienza cardiaca cronica scompensata;
- infarto miocardico acuto e il primo mese dopo;
- insufficienza epatica;
- età avanzata;
- gravidanza.
Amlodipine Sandoz, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse di Amlodipina Sandoz devono essere assunte per via orale, una volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora del giorno, indipendentemente dai pasti.
La dose giornaliera iniziale per i pazienti adulti è di 5 mg. Se l'effetto terapeutico è insufficiente, la dose viene aumentata a 10 mg.
Può essere necessaria una riduzione della dose nei pazienti con grave insufficienza epatica, così come nei pazienti di bassa statura o basso peso corporeo.
Non è necessario aggiustare la dose di Amlodipina Sandoz per gli anziani, i pazienti con insufficienza renale, nonché in caso di somministrazione contemporanea di diuretici tiazidici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o beta-bloccanti.
Effetti collaterali
- dal sistema nervoso centrale e periferico: spesso (più del 1% di appuntamenti) - labilità dell'umore, stanchezza, capogiro, sonnolenza, mal di testa; raramente (0,1-1% dei pazienti) - aumento della sudorazione, astenia, insonnia, neuropatia periferica, svenimenti, depressione, convulsioni; molto raramente (<0,01% dei pazienti) - emicrania, atassia, apatia;
- da parte del sistema cardiovascolare: spesso - arrossamento del viso, mancanza di respiro, edema periferico, palpitazioni; raramente - eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, dolore toracico, ipotensione ortostatica; molto raramente - aritmie cardiache (fibrillazione atriale, tachicardia ventricolare), peggioramento dell'insufficienza cardiaca, infarto del miocardio;
- dal sistema muscolo-scheletrico: spesso - mal di schiena; raramente - crampi muscolari, mialgia, artralgia;
- dal sistema genito-urinario: raramente - pollachiuria, ginecomastia, disfunzione sessuale;
- dal sistema digestivo: spesso - dolore addominale, secchezza delle fauci, nausea; raramente - iperplasia gengivale, costipazione, diarrea, dispepsia, pancreatite; molto raramente - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, ittero, gastrite;
- reazioni allergiche: raramente - eruzione cutanea, prurito cutaneo; molto raramente - angioedema, eritema multiforme;
- altri: raramente - alopecia, dispnea, deficit visivo; molto raramente - iperglicemia, trombocitopenia.
Overdose
Con un eccesso significativo della dose terapeutica raccomandata di Amlodipina Sandoz, si sviluppa solitamente una vasodilatazione periferica eccessiva, accompagnata da una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna e talvolta da tachicardia riflessa.
Si consiglia ai pazienti di assumere una posizione con le gambe sollevate. Se non sono trascorse più di 2 ore dall'assunzione di Amlodipina Sandoz, deve eseguire una lavanda gastrica e assumere carbone attivo. Per eliminare il blocco dei canali del calcio, il gluconato di calcio viene somministrato per via endovenosa. È richiesto il mantenimento attivo delle funzioni del sistema cardiovascolare. Per aumentare la pressione sanguigna e ripristinare il tono vascolare, possono essere prescritti vasocostrittori. È necessario controllare la diuresi, il volume del sangue circolante, la funzione dei sistemi cardiovascolare e respiratorio. L'emodialisi è inefficace.
istruzioni speciali
I BMCC non causano sintomi di astinenza. Tuttavia, si raccomanda di non interrompere l'assunzione di Amlodipina Sandoz all'improvviso, ma di ridurre gradualmente la dose.
Amlodipina Sandoz, se necessario, può essere utilizzata in combinazione con i seguenti farmaci: diuretici tiazidici, alfa e beta-bloccanti, nitrati a lunga durata d'azione, ACE inibitori, nitroglicerina sublinguale, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), antibiotici, agenti ipoglicemizzanti orali.
L'amlodipina può essere prescritta a pazienti con diabete mellito, asma bronchiale e gotta, poiché non ha un effetto negativo sui lipidi plasmatici e sul metabolismo.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
L'amlodipina Sandoz non influenza le funzioni cognitive e psicomotorie. Tuttavia, si dovrebbe tener conto della possibile diminuzione eccessiva della pressione sanguigna e dello sviluppo di alcuni effetti collaterali (vertigini, aumento della stanchezza, sonnolenza, ecc.), Che possono ridurre la velocità delle reazioni e la capacità di concentrazione. A questo proposito, il grado di restrizione dovrebbe essere considerato individualmente, specialmente all'inizio del trattamento e quando si cambia la dose del farmaco.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
A causa della mancanza di dati che confermino l'assoluta sicurezza dell'amlodipina durante la gravidanza, l'uso del farmaco è possibile solo se i benefici superano i possibili rischi.
Se la terapia è indicata durante l'allattamento, si consiglia alle donne di interrompere l'allattamento, poiché l'amlodipina viene escreta nel latte materno.
Uso infantile
A causa della mancanza di dati che confermino la sicurezza assoluta di amlodipina per i pazienti pediatrici, Amlodipina Sandoz non è indicata per il trattamento di bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
I pazienti con insufficienza renale non hanno bisogno di aggiustare la dose.
Per violazioni della funzionalità epatica
I pazienti con grave insufficienza epatica possono dover ridurre la dose di Amlodipina Sandoz.
Uso negli anziani
Gli anziani non hanno bisogno di aggiustare la dose, tuttavia Amlodipina Sandoz deve essere usata con cautela.
Interazioni farmacologiche
- gli inibitori dell'ossidazione microsomiale e gli agenti antivirali (ad esempio ritonavir) aumentano la concentrazione di amlodipina nel plasma, il che aumenta la probabilità di effetti collaterali;
- gli induttori degli enzimi microsomiali epatici sono in grado di ridurre la concentrazione plasmatica di amlodipina;
- l'isoflurano e gli antipsicotici aumentano l'effetto ipotensivo dei derivati diidropiridinici;
- i preparati di calcio riducono l'effetto del BMCC;
- verapamil, ACE inibitori, beta-bloccanti, nitrati, diuretici dell'ansa e tiazidici aumentano gli effetti del farmaco.
Non ci sono state variazioni clinicamente significative nei parametri farmacocinetici dei farmaci con l'uso simultaneo di amlodipina e FANS (soprattutto indometacina), digossina, warfarin, cimetidina.
Analoghi
Gli analoghi di Amlodipine Sandoz sono: Adalat, Amlonorm, Amlotop, Bisam, Verapamil, Diltiazem, Isoptin, Kalchek, Karmagip, Kordaflex, Lazipil, Nimopin, Norvask, Osmo-Adalat, Plendil, Stamlo M, Tenox, Frizelodid, Tsin e così via.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature inferiori a 25 ° C, fuori dalla portata dei bambini, in luogo asciutto, al riparo dalla luce.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni per Amlodipine Sandoz
Le recensioni di Amlodipine Sandoz sono prevalentemente positive sia da parte dei medici che dei pazienti. Il farmaco riduce delicatamente e gradualmente la pressione sanguigna elevata, è ben tollerato e può essere utilizzato anche a lungo, quindi gli esperti lo prescrivono spesso per la prevenzione dell'angina pectoris e dell'infarto del miocardio. I pazienti notano la comodità del ricovero - 1 volta al giorno, a basso costo.
Tuttavia, molti pazienti richiedono una diminuzione più rapida della pressione sanguigna, quindi Amlodipina Sandoz semplicemente non è adatta a loro. Inoltre, il farmaco non è inteso per il rapido sollievo dell'ipertensione arteriosa.
Gli effetti collaterali includono lo sviluppo di edema alle braccia e alle gambe, la comparsa di nausea e dolore addominale.
Il prezzo di Amlodipine Sandoz nelle farmacie
A seconda della regione di vendita e della rete di farmacie, il prezzo approssimativo di Amlodipina Sandoz per una confezione da 30 compresse può essere: dosaggio 5 mg - 128-165 rubli, dosaggio 10 mg - 154-279 rubli.
Amlodipine Sandoz: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Amlodipina Sandoz compresse 5mg 30 pz. 131 r Acquistare |
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Amlodipina Sandoz 5 mg compresse 30 pz. 131 r Acquistare |
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Amlodipina Sandoz compresse 10mg 30 pz. 220 RUB Acquistare |
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Amlodipina Sandoz 10 mg compresse 30 pz. 220 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
