Medopred
Medopred: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Medopred
Codice ATX: H02AB06
Principio attivo: prednisolone (Prednisolone)
Produttore: Medochemie, Ltd. (Medochemie, Ltd.) (Cipro)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-10
Medopred - farmaco glucocorticosteroide; ha un effetto antinfiammatorio, antiallergico, immunosoppressivo e anti-shock.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di una soluzione per somministrazione endovenosa (i / v) e intramuscolare (i / m): trasparente incolore o con un liquido di colore giallo (1 ml ciascuna in fiale di vetro scuro con una striscia di rottura, 5 fiale in blister, in scatola di cartone 2 confezioni e istruzioni per l'uso Medopred; per ospedali - in una scatola di cartone 20 confezioni).
1 fiala contiene:
- principio attivo: prednisolone fosfato sotto forma di prednisolone sodio fosfato - 30 mg;
- componenti ausiliari: nicotinamide, fenolo, sodio disolfito, disodio edetato, sodio idrossido, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Medopred è un farmaco glucocorticosteroide sintetico che ha effetti antinfiammatori, antiallergici, immunosoppressori e anti-shock. Il suo principio attivo, prednisolone, è un analogo disidratato dell'idrocortisone, che aumenta la sensibilità dei recettori beta-adrenergici alle catecolamine endogene. Come risultato dell'interazione del prednisolone con i recettori citoplasmatici dei glucocorticosteroidi (GCS), si forma un complesso che induce la formazione di proteine (inclusi gli enzimi che regolano i processi vitali nelle cellule).
L'effetto antinfiammatorio di Medopred è dovuto alla capacità del prednisolone di inibire il rilascio di mediatori dell'infiammazione da parte di eosinofili e mastociti, indurre la formazione di lipocortine, ridurre il numero di mastociti che producono acido ialuronico, ridurre la permeabilità capillare, stabilizzare le membrane di cellule lisosomiali o di altre cellule e organelli. L'effetto della sostanza si manifesta in tutte le fasi del processo infiammatorio. A livello dell'acido arachidonico, il prednisolone inibisce la sintesi delle prostaglandine, che contribuiscono allo sviluppo di allergie, processi infiammatori e altri. Allo stesso tempo, inibisce la sintesi di citochine pro-infiammatorie, inclusa l'interleuchina-1, fattore di necrosi tumorale alfa, aumenta la resistenza della membrana cellulare agli effetti di tutti i tipi di fattori dannosi.
Partecipando al metabolismo delle proteine, il prednisolone riduce il numero di globuline nel plasma, aiuta a ridurre la sintesi e ad aumentare il catabolismo proteico nel tessuto muscolare e ad attivare la sintesi dell'albumina nel fegato e nei reni.
Il prednisolone ha un effetto sul metabolismo dei lipidi nel corpo, espresso da un aumento della sintesi di acidi grassi superiori e trigliceridi, una ridistribuzione dei grassi (accumulo di grasso mobilizzato dal tessuto sottocutaneo delle estremità, principalmente nel cingolo scapolare, viso e addome), e può portare allo sviluppo di ipercolesterolemia.
Agendo sul metabolismo dei carboidrati, Medopred favorisce lo sviluppo dell'iperglicemia a seguito di un aumento dell'assorbimento dei carboidrati dal tratto gastrointestinale (GIT), l'attività della PEP-carbossilasi (fosfoenolpiruvato carbossilasi) e la sintesi delle aminotransferasi (attivazione della gluconeogenesi-6 attività della fosfatasi sanguigna), glucosio dal fegato.
La sostanza influenza il metabolismo dell'acqua-elettrolita - trattiene il sodio e l'acqua nel corpo. La sua attività mineralcorticoide stimola l'escrezione del potassio, riduce l'assorbimento del calcio dal tratto gastrointestinale, favorisce la sua lisciviazione dalle ossa, diminuisce la mineralizzazione ossea e aumenta l'escrezione renale del calcio.
L'effetto immunosoppressivo del prednisolone è dovuto all'emergente involuzione del tessuto linfoide, inibizione della proliferazione dei linfociti (in particolare linfociti T), soppressione dell'interazione dei linfociti T e B, inibizione della migrazione dei linfociti B, inibizione del processo di rilascio delle citochine (interleuchina-2, interleuchina-2)) da linfociti e macrofagi, una diminuzione della formazione di anticorpi.
Lo sviluppo di un effetto antiallergico è associato a una diminuzione della sintesi e della secrezione di mediatori allergici, inibizione del rilascio di sostanze biologicamente attive (inclusa l'istamina) da mastociti e basofili sensibilizzati, diminuzione del numero di basofili circolanti, inibizione dello sviluppo di tessuto linfoide e connettivo, produzione di anticorpi, diminuzione del numero di linfociti T e B, mastociti, diminuzione della sensibilità delle cellule effettrici ai mediatori allergici, cambiamento nella risposta immunitaria del corpo.
L'effetto terapeutico di Medopred nelle malattie ostruttive delle vie respiratorie è dovuto principalmente all'inibizione del processo infiammatorio, alla prevenzione dell'edema delle mucose dei bronchi o alla diminuzione della sua gravità, alla diminuzione dell'infiltrazione eosinofila dello strato sottomucoso dell'epitelio bronchiale, alla deposizione di immunocomplessi circolanti nella mucosa dell'erosione e alla desquamazione delle mucose. Il prednisolone aumenta la sensibilità dei piccoli e medi recettori beta-adrenergici dei bronchi alle catecolamine endogene e ai simpaticomimetici esogeni, riduce la produzione e riduce la viscosità del muco. Sopprime la sintesi secondaria di GCS endogeno, la sintesi e la secrezione di ormone adrenocorticotropo (ACTH). Nel corso del processo infiammatorio, rallentando le reazioni del tessuto connettivo, il prednisone riduce la probabilità di cicatrici sui tessuti.
Farmacocinetica
La concentrazione massima (C max) di prednisolone nel sangue dopo somministrazione endovenosa viene raggiunta in 0,5 ore. Dopo somministrazione intramuscolare, il tempo per raggiungere la C max è 0,5-1 ore. Quando iniettato nei muscoli della coscia, l'assorbimento avviene più rapidamente di quando iniezione nei muscoli glutei.
Legame alle proteine plasmatiche (transcortina o globulina legante i corticosteroidi e albumina) fino al 90% della dose ricevuta.
Il prednisolone viene metabolizzato principalmente nel fegato per coniugazione con acido glucuronico e solforico, in parte nei reni e in altri tessuti con formazione di metaboliti inattivi.
L'emivita plasmatica è di circa 3 ore ed è escreta attraverso l'intestino e i reni mediante filtrazione glomerulare (l'80-90% della dose viene riassorbita dai tubuli). I reni espellono il 20% della dose invariata.
Indicazioni per l'uso
L'utilizzo di Medopred è indicato come terapia di emergenza per le seguenti condizioni che richiedono un rapido aumento del livello di concentrazione di GCS nell'organismo:
- shock (anafilattico, traumatico, chirurgico, ustione, tossico, trasfusionale) - in caso di inefficacia della terapia sintomatica preliminare con altri farmaci, inclusi vasocostrittori e sostituti del plasma;
- forme acute gravi di reazioni allergiche, reazioni anafilattoidi, malattia da siero;
- forma grave di asma bronchiale, stato asmatico;
- edema cerebrale (compresi quelli causati da un tumore al cervello, trauma cranico, intervento chirurgico o radioterapia);
- artrite reumatoide;
- lupus eritematoso sistemico;
- epatite acuta;
- coma epatico;
- insufficienza surrenalica primaria o secondaria;
- crisi tireotossica.
Inoltre, in caso di avvelenamento con liquidi cauterizzanti, Medopred in fiale è prescritto per prevenire il restringimento cicatriziale, ridurre l'infiammazione.
Controindicazioni
Assoluto:
- il periodo di immunizzazione con un vaccino vivo;
- un'infezione agli occhi causata dal virus dell'herpes simplex;
- l'allattamento al seno;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Si deve prestare attenzione nel prescrivere Medopred a pazienti con le seguenti malattie / condizioni: ulcera gastrica e ulcera duodenale, ulcera peptica acuta o latente, colite ulcerosa con minaccia di perforazione o formazione di ascessi, esofagite, gastrite, diverticolite, anastomosi intestinale di nuova creazione; malattie infettive e parassitarie di natura virale, batterica o fungina (compreso il contatto recente o recente con un paziente) - herpes simplex, fase viremica dell'herpes zoster, varicella, morbillo, tubercolosi (forma attiva o latente), strongiloidosi, amebiasi, micosi sistemica; malattie del sistema cardiovascolare (compreso infarto miocardico recente, stadio grave di insufficienza cardiaca cronica, ipertensione arteriosa, iperlipidemia), diabete mellito,Stadio III-IV dell'obesità, ridotta tolleranza al glucosio, ipotiroidismo / ipertiroidismo, malattia di Itsenko-Cushing, grave insufficienza epatica cronica, cirrosi epatica, grave insufficienza renale cronica, nefrourolitiasi, sindrome nefrosica, ipoalbuminemia, psicosi acuta, poliomielite (eccetto la forma bulbare), osteoporosi sistemica, miastenia grave, glaucoma ad angolo aperto e chiuso, un periodo di otto settimane prima e due settimane dopo la vaccinazione, linfoadenite dopo la vaccinazione con il bacillo del vaccino contro la tubercolosi Calmette-Guerin (BCG), stati di immunodeficienza [compreso l'AIDS (sindrome immunodeficienza acquisita) e HIV (virus dell'immunodeficienza umana)], gravidanza, crescita nei bambini.grave insufficienza epatica cronica, cirrosi epatica, grave insufficienza renale cronica, nefrourolitiasi, sindrome nefrosica, ipoalbuminemia, psicosi acuta, poliomielite (ad eccezione della forma di encefalite bulbare), osteoporosi sistemica, miastenia grave (miastenia grave), glaucoma ad angolo aperto e chiuso otto settimane prima e due settimane dopo la vaccinazione, linfoadenite dopo la vaccinazione con il vaccino contro la tubercolosi bacillo Calmette-Guerin (BCG), condizioni di immunodeficienza [inclusi AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita) e HIV (virus dell'immunodeficienza umana)], gravidanza, crescita nei bambini.grave insufficienza epatica cronica, cirrosi epatica, grave insufficienza renale cronica, nefrurolitiasi, sindrome nefrosica, ipoalbuminemia, psicosi acuta, poliomielite (ad eccezione della forma di encefalite bulbare), osteoporosi sistemica, miastenia grave (miastenia gravis), glaucoma ad angolo aperto e chiuso otto settimane prima e due settimane dopo la vaccinazione, linfoadenite dopo la vaccinazione con il vaccino contro la tubercolosi bacillo Calmette-Guerin (BCG), stati di immunodeficienza [inclusi AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita) e HIV (virus dell'immunodeficienza umana)], gravidanza, crescita nei bambini.poliomielite (ad eccezione della forma di encefalite bulbare), osteoporosi sistemica, miastenia grave, glaucoma ad angolo aperto e chiuso, un periodo di otto settimane prima e due settimane dopo la vaccinazione, linfoadenite dopo la vaccinazione con il vaccino contro il bacillo della tubercolosi Calmette - Guerin (BCG), stati di immunodeficienza [inclusi AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita) e HIV (virus dell'immunodeficienza umana)], gravidanza, crescita nei bambini.poliomielite (ad eccezione della forma di encefalite bulbare), osteoporosi sistemica, miastenia grave, glaucoma ad angolo aperto e chiuso, un periodo di otto settimane prima e due settimane dopo la vaccinazione, linfoadenite dopo la vaccinazione con il vaccino contro il bacillo della tubercolosi Calmette - Guerin (BCG), stati di immunodeficienza [inclusi AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita) e HIV (virus dell'immunodeficienza umana)], gravidanza, crescita nei bambini.periodo di gravidanza, periodo di crescita nei bambini.periodo di gravidanza, periodo di crescita nei bambini.
Medopred, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
La soluzione Medopred in fiale è intesa per flebo o getto endovenoso e iniezione intramuscolare.
Si consigliano siringhe e set per infusione separati per il bolo EV e il prednisolone a goccia.
Il medico stabilisce individualmente la dose del farmaco e la durata del ciclo di trattamento sulla base delle indicazioni cliniche e della gravità della malattia.
Quando si prescrive un'iniezione endovenosa di una soluzione, di solito la prima dose viene iniettata in un flusso, quindi - per flebo.
Dosaggio consigliato di Medopred:
- insufficienza surrenalica acuta: dose singola - 100-200 mg, dose giornaliera - 300-400 mg;
- reazioni allergiche gravi: 100-200 mg al giorno, nel corso di 3-16 giorni;
- asma bronchiale (come parte della terapia complessa): la dose durante il corso del trattamento può variare notevolmente e variare da 75 a 675 mg per 3-16 giorni, nei casi gravi - fino a 1400 mg con una diminuzione graduale;
- stato asmatico: 500–1200 mg al giorno, con una diminuzione graduale a 300 mg e successivo passaggio a una dose di mantenimento;
- crisi tireotossica: 100 mg 2-3 volte al giorno. La dose massima giornaliera può essere 1000 mg. Tipicamente, il trattamento viene continuato per non più di 6 giorni fino al raggiungimento di un effetto terapeutico stabile;
- resistente agli urti alla terapia standard: una singola dose di 50-150 mg (casi gravi - fino a 400 mg). La prima dose viene solitamente iniettata per via endovenosa in un flusso, seguita da un passaggio alla flebo endovenosa, a condizione che entro 1 / 6-1 / 3 ore dopo la dose iniziale di pressione sanguigna (pressione sanguigna) aumenti. Se non c'è tendenza ad aumentare la pressione sanguigna, è necessario ripetere l'introduzione di Medopred in / in un getto. Dopo aver rimosso il paziente dallo stato di shock, l'iniezione a goccia del farmaco deve essere continuata ad intervalli di 3-4 ore fino a quando la pressione sanguigna si stabilizza. La dose giornaliera può variare da 300 mg a 1200 mg (con conseguente diminuzione);
- insufficienza epatica / renale acuta (comprese quelle che si verificano sullo sfondo di avvelenamento acuto, nel periodo postoperatorio o postpartum): di solito - 25-75 mg al giorno, se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata a 300–1500 mg o più;
- artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico: dose giornaliera di 75-125 mg, nel corso di 7-10 giorni;
- epatite acuta: 75-100 mg al giorno, durata del corso - 7-10 giorni;
- ustioni del tratto digerente e delle vie respiratorie superiori in caso di avvelenamento con liquidi cauterizzanti: dose giornaliera di 75-400 mg, durata 3-18 giorni.
Dopo il sollievo dalla condizione acuta, il paziente viene trasferito all'uso del prednisolone sotto forma di compresse, seguito da una graduale diminuzione della dose giornaliera. La terapia GCS a lungo termine non deve essere interrotta bruscamente.
In assenza della possibilità di somministrazione endovenosa, Medopred viene somministrato per via intramuscolare nelle stesse dosi.
Effetti collaterali
- da parte del sistema endocrino: diminuzione della tolleranza al glucosio, manifestazione di diabete mellito latente o diabete mellito steroideo, sindrome di Itsenko-Cushing (obesità ipofisaria, viso a forma di luna, aumento della pressione sanguigna, irsutismo, debolezza muscolare, dismenorrea, amenorrea, strie), oppressione nei bambini - sviluppo sessuale ritardato;
- dal sistema digestivo: diminuzione o aumento dell'appetito, singhiozzo, nausea, vomito, flatulenza, indigestione, pancreatite, ulcera steroidea dello stomaco e del duodeno, sanguinamento gastrointestinale e perforazione della parete del tratto gastrointestinale, esofagite erosiva; raramente - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, fosfatasi alcalina;
- da parte del sistema cardiovascolare: aritmie, aumento della pressione sanguigna, aumento della gravità o sviluppo (in pazienti predisposti) di insufficienza cardiaca, alterazioni dell'elettrocardiogramma caratteristici dell'ipopotassiemia, ipercoagulabilità, trombosi, bradicardia (incluso arresto cardiaco), nell'infarto acuto e subacuto miocardio - diffusione del fuoco della necrosi, rallentando la formazione di tessuto cicatriziale (aumentando il rischio di rottura del muscolo cardiaco);
- dal sistema nervoso: mal di testa, allucinazioni, insonnia, vertigini, aumento della pressione intracranica, ansia, nervosismo, delirio, paranoia, disorientamento, euforia, vertigini, pseudotumore cerebellare, psicosi maniaco-depressiva, convulsioni, depressione;
- dagli organi sensoriali: aumento della pressione intraoculare (compreso danno al nervo ottico), cataratta sottocapsulare posteriore, sviluppo di infezioni oculari secondarie batteriche, virali o fungine, esoftalmo, alterazioni trofiche nella cornea, improvvisa perdita della vista (sullo sfondo della somministrazione parenterale nella zona della testa, cuoio capelluto, collo, concha nasale, possibile deposizione di cristalli di prednisolone nei vasi dell'occhio);
- dal lato metabolico: aumento della sudorazione, edema periferico su uno sfondo di ritenzione di liquidi e sodio, ipocalcemia, aumento dell'escrezione di calcio, aumento del peso corporeo, bilancio azotato negativo, ipernatriemia, sindrome ipokaliemica (sintomi - ipopotassiemia, aritmia, spasmo muscolare o mialgia, affaticamento, insolito debolezza);
- da parte del sistema muscolo-scheletrico: nei bambini - chiusura prematura delle zone di crescita epifisaria (rallentando i processi di ossificazione e crescita), osteoporosi (inclusi casi molto rari di fratture ossee patologiche, necrosi asettica della testa dell'omero e del femore), diminuzione della massa muscolare (atrofia), rottura muscoli tendinei, miopatia da steroidi;
- reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, reazioni allergiche locali, shock anafilattico;
- reazioni dermatologiche: tendenza a sviluppare candidosi o piodermite, lenta guarigione delle ferite, assottigliamento della pelle, petecchie, ecchimosi, ipopigmentazione, iperpigmentazione, strie, acne steroidea;
- reazioni locali: nel sito di iniezione - bruciore, formicolio, intorpidimento, dolore, infezioni; raramente - necrosi dei tessuti adiacenti, cicatrici; con somministrazione i / m - atrofia della pelle e del tessuto sottocutaneo (specialmente se iniettato nel muscolo deltoide);
- altri: sindrome da astinenza, leucocituria; sullo sfondo della terapia concomitante con immunosoppressori o vaccinazioni - lo sviluppo o l'esacerbazione di infezioni.
Overdose
Sintomi: manifestazione pronunciata di effetti indesiderati dose-dipendenti.
Trattamento: riduzione immediata della dose di Medopred. Nomina di terapia sintomatica.
istruzioni speciali
Nelle malattie infettive gravi, l'uso di Medopred deve essere effettuato sullo sfondo di una terapia antimicrobica specifica.
Si deve usare cautela nel trattamento di pazienti con infarto miocardico acuto e subacuto a causa dell'aumentato rischio di diffusione della necrosi focale, rallentando la formazione di tessuto cicatriziale e la rottura del muscolo cardiaco.
La probabilità di effetti collaterali e il grado della loro gravità dipende dalla dose, dalla durata dell'uso, dalla possibilità di osservare il ritmo circadiano dell'uso di droghe.
Il trattamento (soprattutto a lungo termine) deve essere accompagnato dal monitoraggio della pressione sanguigna, dello stato dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, del quadro ematico periferico, della concentrazione di glucosio nel sangue e dell'osservazione di un oftalmologo.
La dieta del paziente dovrebbe includere alimenti ricchi di proteine e vitamine, è necessario limitare l'assunzione di grassi, carboidrati e sale da cucina.
Con l'ipotiroidismo e la cirrosi epatica, l'effetto di Medopred è migliorato.
Con l'uso prolungato del farmaco, il contenuto di acido folico nel corpo può aumentare.
Durante il periodo di terapia, è possibile aumentare i disturbi mentali esistenti, pertanto, quando Medopred viene prescritto in dosi elevate, il trattamento di pazienti con una storia di psicosi deve essere accompagnato da un'attenta supervisione medica.
Durante situazioni di stress, la necessità di corticosteroidi può aumentare, in relazione alla quale può essere richiesto un aggiustamento della dose della terapia di mantenimento.
Un'improvvisa interruzione della somministrazione di Medopred, soprattutto dopo il precedente utilizzo di dosi elevate, può causare sindrome da astinenza, il cui sviluppo è accompagnato da nausea, anoressia, letargia, dolore muscoloscheletrico generalizzato, debolezza generale ed esacerbazione della malattia esistente.
Durante la vaccinazione durante il trattamento con Medopred, la sua efficacia (risposta immunitaria) può diminuire, pertanto, l'immunizzazione non deve essere eseguita durante questo periodo.
La prescrizione del farmaco per il trattamento di infezioni intercorrenti, condizioni settiche e tubercolosi deve essere accompagnata dall'uso simultaneo di antibiotici con azione battericida.
È necessario un attento monitoraggio delle dinamiche di crescita e sviluppo dei bambini con uso prolungato di prednisolone. Se durante il periodo di trattamento il bambino è stato in contatto con pazienti con morbillo o varicella, quindi per prevenire l'infezione, deve prescrivere immunoglobuline specifiche.
Quando si sostituisce l'insufficienza surrenalica, Medopred deve essere prescritto in combinazione con mineralcorticoidi.
Nei pazienti con diabete mellito, se necessario, la terapia deve essere regolata tenendo conto del livello di glucosio nel sangue.
Viene mostrato il controllo a raggi X sullo stato del sistema osteoarticolare (compresa la colonna vertebrale e le mani).
Medopred aumenta la concentrazione dei metaboliti dei corticosteroidi 11 e 17 ossicheto.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il periodo di trattamento, i pazienti devono prestare attenzione quando intraprendono attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione dell'attenzione e un'elevata velocità di reazioni psicomotorie, inclusa la guida e il lavoro con meccanismi complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso del farmaco Medopred durante la gestazione è possibile nei casi in cui i benefici della terapia per la madre superano la potenziale minaccia per il feto. Va tenuto presente che l'uso a lungo termine di GCS durante la gravidanza aumenta il rischio di ridotta crescita e non chiusura del palato superiore nel feto.
L'uso di Medopred durante l'allattamento è controindicato, se necessario, si consiglia di interrompere l'allattamento.
Uso infantile
Si deve prestare attenzione quando si prescrive Medopred durante il periodo di crescita nei bambini a causa dell'aumentato rischio di sviluppare eventi avversi associati ai processi di ossificazione, crescita e sviluppo sessuale.
Con funzionalità renale compromessa
Medopred deve essere usato con cautela in caso di grave insufficienza renale cronica, nefrourolitiasi, sindrome nefrosica.
Va tenuto presente che con malattie infettive latenti dei reni e delle vie urinarie, può svilupparsi la leucocituria.
Per violazioni della funzionalità epatica
Medopred deve essere usato con cautela in caso di grave insufficienza epatica cronica, cirrosi epatica.
Interazioni farmacologiche
Con l'utilizzo contemporaneo di Medopred:
- fenobarbital, rifampicina, efedrina, fenitoina, teofillina, altri induttori di enzimi microsomiali epatici: provocano una diminuzione della concentrazione di prednisolone;
- diuretici (soprattutto tiazidici e inibitori dell'anidrasi carbonica), amfotericina B: aumentano l'escrezione di potassio dall'organismo, che aumenta il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca;
- agenti contenenti sodio: possono causare lo sviluppo di edema, aumentare la pressione sanguigna;
- glicosidi cardiaci: il prednisone altera la tolleranza dei glicosidi cardiaci, sullo sfondo dell'ipopotassiemia causata, aumenta il rischio di extrasistole ventricolare;
- anticoagulanti indiretti: è necessario un aggiustamento della dose degli anticoagulanti indiretti a causa della violazione (spesso indebolimento) della loro azione;
- anticoagulanti, trombolitici: aumenta il rischio di sanguinamento gastrointestinale;
- etanolo, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): contribuiscono ad aumentare la probabilità di lesioni erosive e ulcerative e sanguinamento nel tratto gastrointestinale. Quando si cura l'artrite in combinazione con i FANS, si verifica un sinergismo, che aumenta l'effetto terapeutico, pertanto la dose di prednisolone può essere ridotta;
- paracetamolo: a seguito dell'interazione con prednisolone, vengono indotti gli enzimi epatici e la formazione di un metabolita tossico del paracetamolo, che porta ad un aumento del rischio di epatotossicità;
- acido acetilsalicilico: l'escrezione è accelerata e il suo livello nel sangue diminuisce. Va tenuto presente che dopo il ritiro del prednisolone, il rischio di effetti collaterali aumenta a causa di un aumento della concentrazione di salicilati nel sangue;
- insulina, farmaci ipoglicemizzanti orali e antipertensivi: c'è una diminuzione dell'efficacia di questi farmaci;
- vitamina D (colecalciferolo): diminuisce il suo effetto sull'assorbimento del calcio a livello intestinale;
- ormone della crescita: il prednisone ne riduce l'efficacia;
- praziquantel: il livello di concentrazione del farmaco antielmintico nel sangue diminuisce;
- antidepressivi triciclici, antistaminici e altri m-anticolinergici, nitrati: sullo sfondo della terapia concomitante con questi agenti, la pressione intraoculare aumenta;
- antidepressivi triciclici: è possibile aumentare la gravità della depressione causata dall'assunzione di glucocorticosteroidi;
- isoniazide: il suo metabolismo è accelerato, il che porta a una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche;
- inibitori dell'anidrasi carbonica, diuretici dell'ansa: la terapia concomitante con uno degli agenti elencati può causare osteoporosi;
- indometacina: sposta il prednisolone dall'associazione con l'albumina e aumenta la probabilità di effetti collaterali;
- ACTH: la combinazione dell'ormone adrenocorticotropo potenzia l'azione di Medopred;
- ergocalciferolo, paratiroidina: l'associazione con questi farmaci previene lo sviluppo dell'osteopatia, spesso accompagnando il trattamento con prednisolone;
- ciclosporina, ketoconazolo: rallentano il metabolismo del prednisolone, aumentando il rischio di aumentarne la tossicità;
- androgeni, agenti anabolizzanti steroidei: aumentano il rischio di irsutismo, acne, edema periferico;
- estrogeni, contraccettivi orali contenenti estrogeni: la terapia estrogenica concomitante provoca una diminuzione della clearance del prednisolone e un aumento della gravità dell'azione di GCS;
- vaccini antivirali vivi: sullo sfondo di qualsiasi tipo di immunizzazione, è possibile l'attivazione di virus e un aumento del rischio di sviluppare infezioni;
- neurolettici (antipsicotici), azatioprina: possono potenziare lo sviluppo della cataratta;
- antiacidi: riducono l'assorbimento del prednisolone;
- farmaci antitiroidei che inibiscono la sintesi degli ormoni tiroidei: riducono la clearance del prednisolone;
- ormoni tiroidei: aumentare la clearance del prednisone;
- miorilassanti: la gravità dell'ipopotassiemia e la durata del blocco muscolare causato dall'aumento del GCS;
- inibitori della funzione della corteccia surrenale (incluso il mitotano): se combinato con questi farmaci, può essere necessario aumentare la dose di prednisolone;
- immunosoppressori: aumentano il rischio di sviluppare infezioni, disturbi linfoproliferativi (incluso linfoma) causati dal virus Epstein-Barr.
Quando la soluzione di Medopred viene miscelata con eparina, si forma un precipitato.
Analoghi
Gli analoghi di Medopred sono Prednisolone, Prednisolone bufus, Prednisolone Nycomed, Prednisol, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 25 ° C, al riparo da umidità e luce.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Medopred
Le recensioni su Medopred sono per lo più positive. I pazienti indicano l'elevata efficacia del farmaco nel trattamento di forme gravi di allergia, l'edema di Quincke.
Gli svantaggi del farmaco includono il frequente sviluppo di eventi avversi, nonché il dolore con l'iniezione intramuscolare.
Prezzo per Medopred nelle farmacie
Il prezzo di Medopred, una soluzione per la somministrazione i / ve i / m, per un pacchetto contenente 10 fiale, può variare da 116 rubli.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
