Nitrendipina
Nitrendipina: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: nitrendipina
Codice ATX: C08CA08
Principio attivo: nitrendipina (nitrendipina)
Produttore: Anpharm Pharmaceutical Company SA (Polonia)
Descrizione e foto aggiornate: 2019-11-03
La nitrendipina è un farmaco con azione antianginosa e ipotensiva.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse (15 pezzi in un pacchetto di cellule sagomate, 2 confezioni in una scatola di cartone e istruzioni per l'uso di nitrendipina).
Il principio attivo del farmaco è la nitrendipina: 1 compressa contiene 10 o 20 mg.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La nitrendipina appartiene ai calcioantagonisti, derivati diidropiridinici, caratterizzati da effetti antianginosi e ipotensivi. Il principio attivo riduce il movimento del calcio extracellulare nelle cellule muscolari lisce delle arterie coronarie e periferiche e nelle cellule del miocardio. Fornendo una diminuzione del numero di canali del calcio funzionanti, l'agente non influisce sul periodo di recupero, inattivazione e attivazione, separa il corso dei processi di eccitazione e contrazione nel miocardio, mediato dalla troponina e dalla tropomiosina, e nella muscolatura liscia delle pareti vascolari - dalla calmodulina. Quando utilizzata a dosi terapeutiche, la nitrendipina aiuta a normalizzare il flusso di calcio transmembrana. L'aumento riflesso della frequenza cardiaca (FC) maschera l'effetto inotropo negativo.
Come risultato dell'azione vasodilatatrice periferica dimostrata dalla nitrendipina sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca, il farmaco aumenta la frazione di eiezione ventricolare sinistra e diminuisce le dimensioni del cuore. La soppressione della produzione di aldosterone provoca un ulteriore effetto ipotensivo. Senza influenzare il tono delle vene, il farmaco, aiutando a rilassare la muscolatura liscia dei vasi, porta all'espansione delle arterie periferiche e coronarie, riduce la resistenza vascolare periferica totale (OPSS) e in piccola misura - la contrattilità del muscolo cardiaco. Il farmaco indebolisce il pre e il postcarico, non inibisce la conduttività del miocardio, aiuta a ridurre la sua richiesta di ossigeno.
Provocando un aumento del flusso sanguigno coronarico, la Nitrendipina migliora l'afflusso di sangue alle aree ischemiche del miocardio, senza portare allo sviluppo del fenomeno del "furto", e attiva anche l'attività dei collaterali. Promuove un aumento del flusso sanguigno renale, mostra un moderato effetto natriuretico.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione orale, più del 90% del principio attivo viene assorbito, la biodisponibilità è di circa il 60-70%. La nitrendipina si lega alle proteine plasmatiche del 98%. Il livello massimo di concentrazione (C max) nel siero viene osservato entro 1–2 ore e può variare da 9 a 40 ng / ml. La trasformazione metabolica di una sostanza avviene nel fegato attraverso l'ossidazione. L'emivita (T ½) può essere di 8-12 ore, il farmaco viene eliminato con bile e reni sotto forma di quattro metaboliti polari (circa il 30%). L'altezza da terra totale è di 1,3 l / min.
Indicazioni per l'uso
- ipertensione arteriosa;
- Sindrome di Raynaud (trattamento sintomatico);
- angina pectoris (tensione, angiospastica stabile, stabile senza angiospasmo, angiospastica instabile in assenza di effetto dall'uso di nitrati e beta-bloccanti).
Controindicazioni
Assoluto:
- ipotensione arteriosa con pressione sanguigna sistolica (PA) inferiore a 90 mm Hg. Art.;
- tachicardia;
- shock vascolare e cardiogeno;
- grave insufficienza cardiaca;
- crollo;
- prima settimana di infarto miocardico acuto;
- gravidanza e allattamento;
- ipersensibilità a qualsiasi derivato diidropiridinico.
Parente (usare Nitrendipina con estrema cautela):
- sindrome del seno malato (SSS);
- stenosi aortica o mitralica;
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- insufficienza cardiaca cronica (CHF);
- ipotensione arteriosa (con pressione sanguigna sistolica superiore a 90 mm Hg);
- infarto miocardico con insufficienza ventricolare sinistra;
- malattia epatica cronica;
- insufficienza epatica e / o renale;
- vecchiaia o età fino a 18 anni.
Nitrendipina, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse di nitrendipina vengono assunte per via orale.
Il dosaggio del farmaco e la frequenza di somministrazione sono determinati dal medico curante individualmente, la dose giornaliera può essere di 10-40 mg in 1-2 dosi. La dose massima giornaliera è di 40 mg.
Effetti collaterali
- sistema cardiovascolare: arrossamento della pelle del viso e della parte superiore del corpo, tachicardia, manifestazioni di vasodilatazione precapillare (gonfiore delle gengive, gonfiore delle articolazioni della caviglia, edema periferico), angina pectoris, aritmia asintomatica (incluso tremolio dello stomaco) e sfarfallio sviluppo / peggioramento dell'insufficienza cardiaca; raramente - un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna;
- sistema nervoso: sonnolenza, astenia, affaticamento, mal di testa, vertigini, parestesie, disturbi extrapiramidali (parkinsoniani) (viso simile a una maschera, atassia, difficoltà a deglutire, tremori delle mani e delle dita, rigidità delle braccia o delle gambe, andatura strascicata), depressione;
- sistema muscolo-scheletrico: mialgia, artrite (gonfiore e dolore alle articolazioni, artralgia);
- reazioni allergiche: eruzione cutanea;
- sistema ematopoietico: anemia, trombocitopenia asintomatica, leucopenia, agranulocitosi asintomatica;
- apparato digerente: aumento dell'appetito, vomito, nausea, costipazione / diarrea, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, epatite; raramente - bocca secca, iperplasia gengivale (gonfiore, dolore, sanguinamento);
- altri: aumento di peso, galattorrea, edema polmonare (respiro stridore, tosse, difficoltà respiratorie), disturbi della vista (inclusa perdita transitoria della vista su uno sfondo di C max).
Overdose
I sintomi di un sovradosaggio di nitrendipina possono includere i seguenti sintomi: mal di testa, rossore al viso, bradicardia, diminuzione persistente della pressione sanguigna, bradiaritmia.
In questa condizione, viene prescritta un'infusione endovenosa lenta (IV) di una soluzione di gluconato di calcio al 10%, con un forte calo della pressione sanguigna - dobutamina / dopamina. In caso di sviluppo di insufficienza cardiaca, si raccomanda la somministrazione endovenosa di strophanthin; per ripristinare la conduttività, vengono prescritti atropina, isoprenalina e un pacemaker artificiale. L'emodialisi è inefficace.
istruzioni speciali
Durante il periodo di trattamento con il farmaco, dovresti smettere di bere alcolici.
Prima di completare il corso della terapia, si consiglia di ridurre gradualmente la dose del farmaco.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante l'utilizzo della nitrendipina, è necessario astenersi dal guidare veicoli e lavorare con meccanismi in movimento e complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gravidanza e l'allattamento, l'assunzione di compresse di nitrendipina è controindicata.
Uso infantile
Per i bambini e gli adolescenti, la terapia con nitrendipina è prescritta con grande cautela, a causa della mancanza di dati che confermino la sicurezza e l'efficacia della sua somministrazione in pazienti di età inferiore ai 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
In presenza di insufficienza renale, il farmaco deve essere assunto con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
Nei pazienti con cirrosi epatica, è stato registrato un aumento del livello plasmatico e dell'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) della nitrendipina.
In presenza di malattia epatica cronica o insufficienza epatica, il farmaco deve essere usato con cautela.
Uso negli anziani
Negli anziani, vi è un aumento del T ½ di nitrendipina e pertanto i pazienti di questa fascia di età devono essere trattati con il farmaco con cautela.
Interazioni farmacologiche
- digossina: si registra un leggero aumento del livello di questa sostanza nel plasma;
- beta-bloccanti, farmaci antipertensivi: si può osservare un aumento dell'effetto antipertensivo;
- ranitidina, cimetidina: la biodisponibilità della nitrendipina aumenta, ma non si osservano cambiamenti emodinamici;
- preparati di calcio: c'è una diminuzione dell'efficacia dei bloccanti dei canali del calcio lenti (BMCC);
- estrogeni, induttori degli enzimi microsomiali epatici (inclusa la rifampicina), simpaticomimetici, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): si registra un indebolimento dell'effetto antipertensivo (se combinato con FANS, a causa del ritardo degli ioni sodio nel corpo e del blocco della produzione di prostaglandine da parte dei reni).
Analoghi
Gli analoghi della nitrendipina sono: Nitremed, Octidipine, Enanorm.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperatura non superiore a 25 ° C, in un luogo protetto dall'umidità e dalla luce, fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 4 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni di Nitrendipine
Le poche recensioni sulla nitrendipina e sui suoi analoghi sono per lo più positive. I pazienti notano che il farmaco equalizza gradualmente ma costantemente la pressione sanguigna e, durante la terapia successiva, la mantiene entro i limiti normali e migliora anche la condizione sullo sfondo dell'angina pectoris.
Gli svantaggi del farmaco sono considerati la sua mancanza di vendita e la presenza di effetti collaterali.
Prezzo per la nitrendipina nelle farmacie
Il prezzo affidabile della nitrendipina è sconosciuto, poiché attualmente non è disponibile nella catena di farmacie. Il prezzo di un analogo del farmaco, Nitremed (compresse da 10 mg), può essere di 240-340 rubli per confezione contenente 30 pezzi.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
