Nitremed - Istruzioni Per L'uso, Recensioni, Prezzo, Analoghi Di Compresse

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Nitremed

Nitremed: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Nitremed

Codice ATX: C08CA08

Principio attivo: nitrendipina (Nitrendipina)

Produttore: PRO. MED. CS Praha a.o. (PRO. MED. CS Praha as) (Repubblica Ceca)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-09-10

Prezzi nelle farmacie: da 280 rubli.

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Nitremed è un calcio-antagonista lento che ha effetti antipertensivi e antianginosi.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse: gialle, rotonde, piatte, con uno smusso, da un lato è presente una linea di demarcazione, dall'altro lato per compresse con un dosaggio di 10 mg - incisione "10", per compresse con un dosaggio di 20 mg - "20" (10 pz.. in blister, in una scatola di cartone 2, 3 o 6 blister e istruzioni per l'uso di Nitremed).

1 compressa contiene:

• principio attivo: nitrendipina - 10 o 20 mg;
• componenti ausiliari: amido di mais, lattosio monoidrato, povidone-25.000, cellulosa microcristallina, sodio docusato, magnesio stearato.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il principio attivo di Nitremed è la nitrendipina, un derivato diidropiridinico, un bloccante dei canali del calcio lenti. Ha effetti antianginosi e antiipertensivi riducendo il flusso di calcio extracellulare nei cardiomiociti e nelle cellule muscolari lisce delle arterie coronarie e periferiche. Riducendo il numero di canali funzionanti, la nitrendipina non influisce sul periodo di attivazione, inattivazione e recupero. Promuove l'isolamento dei processi di eccitazione e contrazione, che sono mediati nel miocardio dalla tropomiosina e dalla troponina e nella muscolatura liscia vascolare - dalla calmodulina. L'attività antipertensiva è anche associata all'inibizione della secrezione di aldosterone.

Le dosi terapeutiche di Nitremed assicurano la normalizzazione della corrente di calcio transmembrana, ridotta nell'ipertensione arteriosa e in una serie di altre condizioni patologiche.

La nitrendipina è anche un agonista dei canali del calcio con alcuni effetti inotropi positivi. Il suo effetto inotropo negativo maschera un aumento riflesso della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca).

L'effetto vasodilatatore periferico di Nitremed aumenta la frazione di eiezione ventricolare sinistra e diminuisce le dimensioni del cuore nei pazienti con insufficienza cardiaca.

La nitrendipina non influisce sul tono venoso. Rilassando la muscolatura liscia vascolare, provoca l'espansione delle arterie sia periferiche che coronarie, una diminuzione della resistenza vascolare periferica totale e della contrattilità miocardica. Riduce il pre e il postcarico, riduce la richiesta di ossigeno del miocardio. Non sopprime la conduzione nel miocardio. Come risultato dell'aumento del flusso sanguigno coronarico, l'afflusso di sangue alle zone ischemiche del miocardio migliora senza lo sviluppo del fenomeno del furto, potenzia il funzionamento dei collaterali.

Aumentando il flusso sanguigno renale, provoca, soprattutto all'inizio del trattamento, un leggero effetto natriuretico.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale, la nitrendipina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale quasi completamente (circa l'88%). La concentrazione massima nel plasma sanguigno (C _max) viene raggiunta dopo 1–3 ore ed è 9–40 ng / ml.

Legame alle proteine plasmatiche (albumina) - 96-98%. A questo proposito, l'uso dell'emodialisi o della plasmaferesi per l'eliminazione del farmaco è inefficace.

Il volume di distribuzione in uno stato di equilibrio è 5–9 l / kg.

Viene metabolizzato nel fegato a seguito di processi ossidativi, compreso il 70-80% durante il passaggio iniziale attraverso il fegato con la formazione di metaboliti farmacologicamente inattivi. Gli isoenzimi CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 sono coinvolti nella biotrasformazione.

L'emivita (T _1/2) della nitrendipina è di 8-12 ore, nei pazienti anziani aumenta.

Nella cirrosi epatica, l'AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) e la C _max aumentano.

Viene escreto sotto forma di quattro metaboliti polari: attraverso i reni - circa il 77%, attraverso l'intestino - il 30% della dose. Meno dello 0,1% della dose viene escreto immodificato nelle urine. La clearance plasmatica totale è di 1,3 l / min.

La nitrendipina non si accumula nel corpo.

Indicazioni per l'uso

L'uso di Nitremed è indicato per pazienti con ipertensione arteriosa.

Controindicazioni

Assoluto:

• ipotensione arteriosa grave, se la pressione sanguigna superiore (PA) è inferiore a 90 mm Hg (Hg);
• periodo acuto di infarto miocardico (primi 28 giorni);
• shock cardiogenico;
• insufficienza cardiaca cronica scompensata;
• angina instabile;
• ostruzione del tratto di efflusso ventricolare sinistro, che ha un significato emodinamico (inclusa una stenosi aortica grave: velocità del flusso sanguigno superiore a 4 m / s, area dell'orifizio inferiore a 1 cm ², gradiente medio superiore a 40 mm Hg, indice dell'area di apertura della valvola inferiore a 0,6 cm ² / m ²);
• uso simultaneo con rifampicina;
• deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio;
• periodo di gravidanza;
• allattamento;
• età fino a 18 anni;
• ipersensibilità ai derivati 1,4-diidropiridinici;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Nitremed deve essere assunto con cautela in caso di insufficienza cardiaca cronica, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, sindrome del seno malato, ipotensione arteriosa, stenosi aortica o mitralica, insufficienza epatica e / o renale, la necessità di combinarsi con inibitori o induttori dell'isoenzima CYP3A4, durante il periodo di dosi crescenti nei pazienti anziani …

Nitremed, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Nitremed vanno assunte per via orale, dopo i pasti, deglutendo intere (o dividendosi in 2 parti a seconda del rischio) e bevendo molta acqua. Non beva le compresse di succo di pompelmo.

La compressa deve essere rimossa dal blister appena prima di prenderla per non esporla alla luce.

Il medico determina la dose di Nitremed tenendo conto della gravità della malattia, il trattamento viene effettuato a lungo termine.

Dosaggio consigliato:

• compresse con un dosaggio di 10 mg: 1 pz. 2 volte al giorno (mattina e sera). Con insufficiente diminuzione della pressione sanguigna - 2 pezzi. 2 volte al giorno;
• compresse con un dosaggio di 20 mg: 1 pz. Una volta al giorno, al mattino. Con una diminuzione insufficiente della pressione sanguigna, la dose giornaliera può essere aumentata a 40 mg - 1 pz. 2 volte al giorno.

La dose massima giornaliera di Nitremed è di 40 mg.

Non prenda una dose doppia del farmaco per compensare una dose dimenticata accidentalmente. Il trattamento deve essere continuato seguendo il regime di dosaggio prescritto.

Oltre alla monoterapia, l'uso di Nitremed è indicato in terapia di associazione con un diuretico, un beta-bloccante, un ACE inibitore (enzima di conversione dell'angiotensina) o un antagonista del recettore dell'angiotensina II.

La dose giornaliera iniziale di Nitremed per i pazienti anziani deve essere di 10 mg. In assenza di un effetto clinico sufficiente, può essere aumentato con cautela.

In caso di funzionalità epatica compromessa, si consiglia di iniziare il trattamento con una dose di 10 mg al giorno, accompagnata da un attento monitoraggio delle condizioni del paziente. Se la dose iniziale provoca una marcata diminuzione della pressione sanguigna, il trattamento deve essere interrotto.

In caso di funzionalità renale compromessa, non è richiesto un aggiustamento della dose di Nitremed.

Effetti collaterali

L'assunzione di Nitremed può causare le seguenti reazioni avverse [la classificazione è effettuata secondo le raccomandazioni dell'OMS (Organizzazione mondiale della sanità): molto spesso (≥ 1/10); spesso (da ≥ 1/100 a <1/10); raramente (da ≥ 1/1000 a <1/100); raramente (da ≥ 1 / 10.000 a <1 / 1.000); molto raro (<1 / 10.000); frequenza non nota (non può essere definita sulla base dei dati disponibili)]:

• dal lato dei vasi: molto spesso - edema periferico transitorio (specialmente all'inizio della terapia); raramente - una diminuzione pronunciata della pressione sanguigna; raramente - vasculite leucocitoclastica;
• dal cuore: spesso - tachicardia, palpitazioni, angina pectoris, aggravamento degli attacchi di angina; molto raramente - infarto miocardico;
• dal sistema nervoso: molto spesso - mal di testa transitorio (soprattutto all'inizio della terapia); raramente - aumento della stanchezza, capogiro, nervosismo, parestesia, svenimento;
• reazioni dermatologiche: molto spesso - afflusso transitorio di sangue sulla pelle del viso (specialmente all'inizio della terapia); raramente - pelle pruriginosa, eruzione cutanea, orticaria, fotosensibilità; molto raramente - angioedema, dermatite esfoliativa;
• dal sistema linfatico e dal sangue: molto raramente - agranulocitosi, leucopenia;
• da parte dell'organo della vista: raramente - visione offuscata, deficit visivo;
• dall'organo dell'udito e disturbi del labirinto: raramente - vertigini;
• dal sistema respiratorio, dal torace e dagli organi mediastinici: raramente - mancanza di respiro;
• dal sistema epatobiliare: raramente - un aumento dell'attività delle transaminasi e di altri enzimi epatici;
• dal tratto gastrointestinale: raramente - dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, costipazione; molto raramente - iperplasia gengivale;
• dal sistema urinario: raramente - poliuria, aumento della voglia di urinare;
• dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - artralgia, mialgia;
• dai genitali e dalla ghiandola mammaria: molto raramente - menorragia, ginecomastia, disfunzione erettile;
• disturbi generali: raramente - aumento della sudorazione, aumento di peso; molto raramente - febbre.

Overdose

Sintomi: una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna per un lungo periodo (fino allo sviluppo del collasso), iperemia della pelle del viso, mal di testa, bradicardia, tachicardia, soppressione della funzione del nodo del seno.

Trattamento: lavanda gastrica immediata, assunzione di carbone attivo. L'antidoto della nitrendipina sono i preparati di calcio. Mostra l'uso di una soluzione al 10% di cloruro di calcio o gluconato di calcio mediante somministrazione endovenosa lenta (IV), seguita da una transizione a un'infusione continua. In caso di una significativa diminuzione della pressione sanguigna, il paziente deve somministrare dopamina o dobutamina per via endovenosa, in caso di disturbi della conduzione - atropina, isoprenalina o installare un pacemaker.

L'emodialisi è inefficace.

istruzioni speciali

La linea di demarcazione sulla tavoletta non deve essere divisa in dosi!

Durante il periodo di trattamento, va tenuto presente che l'uso di succo di pompelmo può portare ad un aumento dell'effetto antipertensivo di Nitremed.

La combinazione di nitrendipina con alcol è controindicata.

Il trattamento deve essere interrotto riducendo gradualmente la dose giornaliera di Nitremed.

Con l'edema periferico in pazienti con insufficienza cardiaca cronica concomitante, è necessario determinare con precisione la causa del loro verificarsi, poiché possono essere sia un effetto collaterale di Nitremed che un sintomo della progressione della disfunzione ventricolare sinistra.

È richiesto un attento monitoraggio delle condizioni dei pazienti con insufficienza cardiaca scompensata o sindrome del seno malato in assenza di un pacemaker.

Quando si prescrive Nitremed a pazienti con malattia coronarica, si deve tenere presente che l'uso di bloccanti dei canali del calcio lenti in essi può aumentare la frequenza, la durata e / o la gravità degli attacchi di angina, fino allo sviluppo di infarto del miocardio.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante il periodo di applicazione di Nitremed, si raccomanda di prestare attenzione nei pazienti associati ad attività potenzialmente pericolose, la cui attuazione richiede concentrazione dell'attenzione e un'elevata velocità di reazioni psicomotorie, inclusi meccanismi di guida e complessi.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Nitremed è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

Uso infantile

La nomina di Nitremed per bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni è controindicata a causa della mancanza di dati affidabili sulla sicurezza e l'efficacia del farmaco in questa categoria di pazienti.

Con funzionalità renale compromessa

Nitremed deve essere assunto con cautela in caso di insufficienza renale. Non è richiesto alcun aggiustamento della dose.

Per violazioni della funzionalità epatica

Nitremed deve essere assunto con cautela nei pazienti con insufficienza epatica.

La dose giornaliera iniziale nei pazienti con funzionalità epatica compromessa deve essere di 10 mg.

Uso negli anziani

Nitremed deve essere assunto con cautela nei pazienti anziani, specialmente durante il periodo di aumento della dose del farmaco.

La dose giornaliera iniziale nei pazienti anziani deve essere di 10 mg.

Interazioni farmacologiche

• chinidina, teofillina, digossina: la loro concentrazione nel plasma sanguigno aumenta. Quindi il livello di digossina quasi raddoppia, in relazione al quale è necessario controllare la sua concentrazione nel plasma sanguigno e, se necessario, ridurre la dose di digossina;
• bromuro di pancuronio, bromuro di vecuronio: aumenta la durata e la gravità degli effetti dei miorilassanti;
• succo di pompelmo: aiuta a potenziare l'effetto antipertensivo della nitrendipina;
• farmaci che inibiscono o inducono l'isoenzima CYP3A4 del citocromo P ₄₅₀: possono avere un effetto negativo sulla clearance plasmatica o sull'effetto del passaggio primario attraverso il fegato della nitrendipina;
• preparati di calcio, estrogeni: aiutano ad indebolire l'azione antipertensiva di Nitremed;
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): riducono l'effetto ipotensivo della nitrendipina;
• induttori degli enzimi microsomiali epatici (inclusi rifampicina, rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoina), simpaticomimetici: contribuiscono a una significativa diminuzione della biodisponibilità del principio attivo, pertanto, durante il periodo di assunzione di anticonvulsivanti, la dose di nitrendipina deve essere aumentata e, dopo la sospensione, tornare al normale regime posologico;
• altri farmaci antipertensivi, alfa e beta-bloccanti, anestetici per inalazione, diuretici, cimetidina, ranitidina: provocano un aumento dell'effetto antipertensivo della nitrendipina;
• antidepressivi triciclici, farmaci antifungini (itraconazolo, ketoconazolo, fluconazolo), farmaci antivirali (ritonavir, amprenavir, atazanavir, indinavir, saquinavir, nelfinavir), farmaci antiepilettici (valproedersticina, clinopriticinite), chinopriticinite biodisponibilità della nitrendipina e sua concentrazione nel plasma sanguigno. Con la terapia concomitante con ketoconazolo, fluconazolo o itraconazolo, il paziente necessita di un attento monitoraggio della pressione sanguigna, se necessario, una diminuzione della dose di nitrendipina;
• nefazodone: sullo sfondo dell'uso combinato di farmaci, è possibile un aumento della concentrazione di nitrendipina nel plasma sanguigno;
• preparati di litio, nitrati: potenziano gli effetti tossici della nitrendipina, i cui sintomi sono nausea, vomito, diarrea, tremore, atassia, tinnito;
• procainamide, chinidina: l'effetto inotropo negativo è potenziato se combinato con farmaci che provocano un prolungamento dell'intervallo QT, che può portare ad un suo significativo prolungamento.

Analoghi

Gli analoghi di Nitremed sono: Octidipine, Amlodipine, Amlodak, Amlodivel, Cardilopin, Veracard, Verapamil, Finoptin, Diltiazem, Lacidipine, Latsipil, Lerkamen, Nitremed, Nifedipine, Adalat, Cordaflex, Sanfidarizin, Fiedeniqin.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Conservare a temperature fino a 25 ° C.

Il periodo di validità è di 4 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Nitremed

Le recensioni su Nitremed sono positive. I pazienti indicano che l'uso del farmaco fornisce un effetto antipertensivo stabile.

Prezzo per Nitremed nelle farmacie

Il prezzo di Nitremed per un pacchetto contenente 30 compresse con un dosaggio di 10 mg può essere di 207-375 rubli, con un dosaggio di 20 mg - 324-463 rubli.

Nitremed: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Nitremed 10 mg compresse 30 pz. 280 RUB Acquistare

Compresse Nitremed 10mg 30 pz. 356 r Acquistare

Nitremed 20 mg compresse 30 pz. 381 r Acquistare

Compresse Nitremed 20mg 30 pz. RUB 515 Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!