Zitrolide Forte 500 Mg - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Zitrolide forte

Zitrolide forte: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Interazioni farmacologiche
14. 14. Analoghi
15. 15. Termini e condizioni di conservazione
16. 16. Termini di dispensa dalle farmacie
17. 17. Recensioni
18. 18. Prezzo in farmacia

Nome latino: Zitrolid forte

Codice ATX: J01FA10

Ingrediente attivo: azitromicina (azitromicina)

Produttore: VALENTA PHARMACEUTICS, JSC (Russia)

Descrizione e foto aggiornate: 2018-11-23

Prezzi nelle farmacie: da 153 rubli.

Acquistare

Zitrolide forte è un farmaco antimicrobico con un ampio spettro di azione batteriostatica per uso sistemico.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio Zitrolide forte - capsule: n. 00, solido gelatinoso, con un corpo bianco e un coperchio arancione, riempito con una polvere che tende ad agglomerarsi dal bianco con una sfumatura giallastra al bianco (3 pz. In blister di pellicola e foglio di PVC, in una confezione da cartone 1 o 2 confezioni).

La composizione di 1 capsula contiene:

• principio attivo: azitromicina diidrato (in termini di azitromicina) - 500 mg;
• componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, magnesio stearato;
• capsula: biossido di titanio (E171), colorante giallo tramonto (E110), gelatina.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il componente attivo di Zitrolide forte è l'azitromicina, un antibiotico con efficacia batteriostatica antimicrobica, appartenente al gruppo dei macrolidi, azalide. Il suo meccanismo d'azione è associato all'inibizione della sintesi proteica della cellula microbica. Legandosi in modo reversibile alla subunità 50S del ribosoma, l'azalide inibisce la traslocasi peptidica nella fase di traduzione e sopprime la biosintesi delle proteine, rallentando così la crescita dei batteri e la loro riproduzione. L'azitromicina, usata in alte concentrazioni, è battericida.

Zitrolide forte è attivo contro numerosi microrganismi aerobi (sia gram-positivi che gram-negativi), anaerobici, intracellulari e altri microrganismi.

I microrganismi possono mostrare una resistenza iniziale all'azione antibiotica o diventare resistenti durante la terapia.

Microflora, nella maggior parte dei casi sensibile all'azitromicina:

• batteri aerobi gram-positivi [Gram (+)]: Staphylococcus aureus meticillino sensibile, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae sensibile alla penicillina;
• batteri aerobi gram-negativi [Gram (-)]: Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida;
• batteri anaerobici: Clostridium perfringens, Prevotella spp., Fusobacterium spp., Porphyromonas spp.;
• altri microrganismi: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma hominis.

Gli aerobi gram-positivi resistenti alla penicillina Streptococcus pneumoniae sono in grado di sviluppare resistenza all'azitromicina.

Microrganismi inizialmente resistenti a Zitrolide forte: batteri aerobi gram-positivi [Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (gli stafilococchi resistenti alla meticillina mostrano una maggiore resistenza ai macrolidi)], batteri anaerobici (Bacteroides fragilis), batteri Gram-positivi resistenti all'eritromicina.

Farmacocinetica

Le principali caratteristiche farmacocinetiche dell'azitromicina:

• assorbimento: l'assorbimento dell'azitromicina è elevato, è lipofila e resistente agli acidi; dopo una singola dose di 500 mg, la biodisponibilità è del 37%, la concentrazione massima (C _max) nel siero sanguigno è di 0,4 mg / l, il tempo per raggiungere la C _max (T _max) è di 2,5–2,9 ore;
• distribuzione a organi e tessuti: volume di distribuzione (V _d) - 31,1 l / kg, la concentrazione nei tessuti e nelle cellule è 10-50 volte superiore al siero. L'azitromicina penetra facilmente nelle barriere istoematogene, passa bene negli organi urogenitali (inclusa la ghiandola prostatica), nel tratto respiratorio, nei tessuti molli, nella pelle, si accumula in un ambiente con pH basso, nei lisosomi (che è di grande importanza per l'eradicazione dei patogeni situati all'interno cellule). La sostanza è trasportata da leucociti polimorfonucleati, fagociti e macrofagi; penetra attraverso le membrane cellulari, creando in esse alte concentrazioni. Nei focolai di infezione, il livello di azitromicina è significativamente più alto (del 24-34%) rispetto ai tessuti sani e mostra una relazione diretta con la gravità del processo infiammatorio, pur rimanendo in concentrazioni terapeuticamente efficaci da 5 a 7 giorni dopo l'ultima dose. La connessione di una sostanza con le proteine del plasma sanguigno è del 7-50% ed è inversamente proporzionale alla sua concentrazione nel sangue;
• metabolismo: l'azitromicina subisce un'intensa demetilazione nel fegato con formazione di metaboliti inattivi. Il processo coinvolge gli isoenzimi del citocromo P ₄₅₀ CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, in relazione ai quali l'azitromicina è un inibitore;
• escrezione: clearance plasmatica di azitromicina - 630 ml / min; la sua emivita (T _1/2) dopo aver assunto 500 mg della sostanza: nell'intervallo da 8 a 24 ore - 14-20 ore, nell'intervallo 24-72 ore - 41 ore. In forma invariata, fino al 50% della sostanza viene escreto nella bile, circa 6% - dai reni.

Le caratteristiche farmacocinetiche sono significativamente influenzate dalla somministrazione contemporanea del farmaco con il cibo: la C _max diminuisce del 52%, l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) diminuisce del 43%.

Negli uomini anziani (da 65 a 85 anni) i parametri farmacocinetici dell'azitromicina rimangono invariati, nelle donne anziane la C _max aumenta del 30-50%.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Zitrolide forte è raccomandato per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili all'azitromicina:

• polmonite, comprese atipiche ed esacerbazioni di bronchiti croniche, comprese acute ed esacerbazioni di altre infezioni croniche del tratto respiratorio inferiore;
• sinusite, otite media, tonsillite, faringite, altre infezioni del tratto respiratorio superiore e del tratto respiratorio superiore;
• cervicite, uretrite gonorrheal / non gonorrheal, altre infezioni del tratto urinario;
• acne vulgaris di moderata gravità, erisipela, dermatosi secondariamente infette, impetigine, altre infezioni della pelle e dei tessuti molli;
• borreliosi (la fase iniziale della malattia di Lyme), eritema migrante, malattie infettive trasmesse attraverso il morso della zecca Ixodidae.

Controindicazioni

Assoluto:

• grave insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 40 ml / min;
• grave insufficienza epatica (sulla scala Child-Pugh, classe B e superiore);
• periodo di allattamento;
• bambini sotto i 12 anni;
• peso corporeo fino a 45 kg;
• terapia combinata con ergotamina e diidroergotamina;
• ipersensibilità individuale all'azitromicina e ad altri macrolidi, nonché a qualsiasi componente del farmaco.

Controindicazioni relative per le quali Zitrolide forte deve essere usato con cautela: gravidanza, insufficienza renale con clearance della creatinina superiore a 40 ml / min, insufficienza epatica lieve e moderata (sulla scala Child-Pugh inferiore alla classe B), miastenia grave, presenza di aritmie e predisposizione a lo sviluppo di aritmie con prolungamento dell'intervallo QT (rischio di aritmie ventricolari / prolungamento dell'intervallo QT), nonché l'uso simultaneo con terfenadina, warfarin e digossina.

Istruzioni per l'uso di Zitrolide forte: metodo e dosaggio

Le capsule di Zitrolide forte vengono assunte per via orale, 1 volta al giorno, un'ora prima o due ore dopo un pasto.

Il dosaggio raccomandato secondo le indicazioni per pazienti adulti e bambini di età superiore a 12 anni con un peso corporeo di 45 kg o più:

• lesioni infettive degli organi ENT, delle vie respiratorie superiori / inferiori, della pelle e dei tessuti molli: 500 mg al giorno per tre giorni; dose del corso - 1500 mg;
• acne vulgaris (acne vulgaris): 500 mg al giorno per tre giorni, poi 500 mg al giorno 1 volta a settimana per nove settimane. La prima dose settimanale viene assunta sette giorni dopo la prima dose giornaliera, all'ottavo giorno dall'inizio del corso, le successive 8 dosi settimanali vengono assunte ad intervalli di sette giorni;
• lesioni infettive acute degli organi genito-urinari (uretrite / cervicite non complicate): 1000 mg una volta;
• borreliosi, o malattia di Lyme (per il trattamento dello stadio I - eritema migrante): 1000 mg il primo giorno e 500 mg al giorno dal secondo al quinto giorno; dose di corso - 3000 mg;
• polmonite: 500 mg al giorno per 7-10 giorni; l'assunzione delle capsule inizia immediatamente dopo la fine della somministrazione endovenosa dell'antibiotico.

Effetti collaterali

• apparato digerente: nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, flatulenza, melena, anoressia, costipazione, gastrite, candidosi della mucosa orale, dispepsia, aumento dell'attività degli enzimi epatici, iperbilirubinemia, epatite, ittero colestatico, colite pseudomembranosa, pancreatite epatica (in casi eccezionali con esito fatale, principalmente sullo sfondo di disfunzione epatica), epatite fulminante, necrosi epatica;
• sistema cardiovascolare: dolore toracico, palpitazioni, diminuzione della pressione sanguigna (PA), aumento dell'intervallo QT, tachicardia ventricolare (aritmia di tipo "piroetta");
• sistema nervoso: mal di testa, capogiri, sonnolenza, vertigini, parestesia, disgeusia / ageusia, ipestesia, convulsioni, aggressività, iperattività psicomotoria, svenimenti, miastenia grave, perdita dell'olfatto / del gusto; nei bambini - ansia, nevrosi, insonnia, ipercinesia; nel trattamento dell'otite media - mal di testa;
• sensi: congiuntivite, ridotta chiarezza e acutezza della percezione visiva, tinnito, sordità;
• sistema genito-urinario: aumento della concentrazione plasmatica di creatinina, aumento del livello di azoto residuo nell'urea, candidosi vaginale, nefrite interstiziale, insufficienza renale acuta;
• organi di emopoiesi: neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, linfopenia, anemia emolitica;
• reazioni di ipersensibilità: orticaria, eruzione cutanea, prurito, angioedema, sindrome di Stevens-Johnson (eritema essudativo maligno), eritema multiforme, sindrome di Lyell (necrolisi epidermica tossica), reazione anafilattica;
• altro: artralgia, iperglicemia, astenia, reazioni di fotosensibilità, edema periferico, debolezza, malessere.

Overdose

I sintomi di un sovradosaggio di azitromicina sono: nausea grave, diarrea, vomito, perdita temporanea dell'udito.

Si raccomanda la sospensione immediata di Zitrolide forte, la lavanda gastrica, l'assunzione di carbone attivo e, se necessario, la terapia sintomatica.

istruzioni speciali

Zitrolide forte va assunto un'ora prima o due ore dopo i medicinali antiacidi.

Se si dimentica la dose giornaliera successiva, la capsula deve essere assunta non appena se ne ricorda e le successive devono essere assunte a intervalli di 24 ore da quel momento.

La presenza di sintomi di ridotta funzionalità epatica, come tendenza al sanguinamento, astenia in rapido aumento, oscuramento delle urine, ittero, encefalopatia epatica, richiede l'interruzione della terapia con azitromicina e uno studio dello stato funzionale del fegato.

A causa del possibile sviluppo dell'ergotismo, l'uso simultaneo di ergotamina e derivati diidroergotamina con azitromicina è controindicato.

Sia sullo sfondo della terapia con Zitrolide Forte, sia da due a tre settimane dopo il suo completamento, è possibile sviluppare colite pseudomembranosa causata da Clostridium difficile, accompagnata da diarrea. Con una forma lieve della malattia, è necessario interrompere l'assunzione di azitromicina e iniziare a utilizzare resine a scambio ionico (colestipolo, colestiramina). Nel caso di un decorso grave della malattia, è necessaria la sostituzione della perdita di liquidi, proteine ed elettroliti, nonché l'uso di bacitracina, vancomicina o metronidazolo.

Non utilizzare farmaci che inibiscono la peristalsi del tratto gastrointestinale durante la terapia con azitromicina.

A causa del probabile prolungamento dell'intervallo QT nei pazienti che assumono macrolidi, inclusa l'azitromicina, si deve usare cautela quando lo si usa in pazienti con fattori di rischio noti per il prolungamento dell'intervallo QT: in caso di squilibrio elettrolitico (ipomagnesiemia, ipopotassiemia), prolungamento congenito dell'intervallo QT cuore (insufficienza cardiaca, bradicardia, infarto del miocardio), durante l'assunzione di farmaci che possono allungare l'intervallo QT (farmaci antiaritmici di classe Ia e III, antidepressivi triciclici e tetraciclici, antipsicotici, fluorochinoloni) e in età avanzata.

L'azitromicina può causare lo sviluppo della sindrome miastenica o l'esacerbazione della miastenia grave.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante il periodo di trattamento con Zitrolide forte, è necessaria attenzione quando si eseguono tipi di lavoro potenzialmente pericolosi, inclusa la guida di veicoli a motore, poiché il farmaco può influenzare la concentrazione e la velocità delle reazioni psicomotorie.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

A causa del fatto che l'azitromicina penetra nella barriera placentare, il suo uso durante la gravidanza è consentito solo in caso di un eccesso clinicamente significativo del beneficio previsto per la madre rispetto al potenziale rischio per il feto.

Se Zitrolide forte deve essere usato durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Uso infantile

Nella pratica pediatrica è controindicato l'uso di Zitrolide forte 500 mg per il trattamento di bambini di età inferiore a 12 anni e / o di peso inferiore a 45 kg.

Con funzionalità renale compromessa

Zitrolide forte è controindicato in caso di grave insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 40 ml / min.

In caso di insufficienza renale di gravità moderata con clearance della creatinina superiore a 40 ml / min, la terapia deve essere eseguita sotto il controllo della funzionalità renale.

Per violazioni della funzionalità epatica

Zitrolide forte è controindicato in caso di grave insufficienza epatica di classe B e superiore nella scala Child-Pugh.

In caso di insufficienza epatica lieve e moderata (sulla scala Child-Pugh inferiore alla classe B), la terapia deve essere eseguita con cautela a causa della possibilità di sviluppare una grave insufficienza epatica ed epatite fulminante.

Interazioni farmacologiche

• antiacidi (contenenti magnesio e alluminio): non influenzano la biodisponibilità dell'azitromicina, ma riducono la sua concentrazione nel sangue del 30%, pertanto Zitrolide forte deve essere assunto un'ora prima o due ore dopo l'assunzione;
• derivati dell'ergotamina e della diidroergotamina: il loro effetto tossico può aumentare, manifestato da vasospasmo, disestesia;
• anticoagulanti ad azione indiretta della serie cumarina (warfarin): l'assunzione con azitromicina a dosi usuali richiede un attento monitoraggio del tempo di protrombina;
• terfenadina: la somministrazione simultanea di terfenadina con macrolidi può causare aritmia e prolungamento dell'intervallo QT, e pertanto tale reazione non può essere esclusa se assunta insieme all'azitromicina, pertanto è necessario prestare attenzione;
• ciclosporina, digossina: è necessario controllare la loro concentrazione nel sangue (è possibile aumentare l'assorbimento della digossina nell'intestino);
• nelfinavir: può aumentare l'incidenza di reazioni avverse all'azitromicina, come perdita dell'udito, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
• zidovudina: l'azitromicina non influenza i suoi parametri farmacocinetici e l'escrezione renale della stessa zidovudina e del suo glucuronide, ma nelle cellule mononucleate dei vasi periferici aumenta la concentrazione del suo metabolita attivo, la zidovudina fosforilata; al momento, il significato clinico di questa interazione non è stato determinato;
• ciclosporina, terfenadina, alcaloidi dell'ergot, cisapride, pimozide, chinidina, astemizolo e altre sostanze metabolizzate con la partecipazione dell'isoenzima CYP3A4: è necessario tenere conto della possibilità di inibizione di questo enzima da parte dell'azitromicina;
• carbamazepina, cimetidina, didanosina, efavirenz, fluconazolo, indinavir, midazolam, teofillina, triazolam, trimetoprim / sulfametossazolo, cetirizina, sildenafil, atorvastatina, rifabutina e metilprednicinolone non influisce sulla concentrazione nel sangue.

Analoghi

Gli analoghi di Zitrolide forte sono: Azibiot, Azidrop, Azitral, Azivok, AzitRus, Azitrox, Azithromycin, ZI-Factor, Zetamax retard, Zitnob, Zitrocin, Zitrolide, Sumaklid, Sumametsin, Sumamox, Sumamed, Sumatrolid, Dr Solutioncommed.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Recensioni di Zitrolide forte

Secondo le recensioni, Zitrolide forte è un potente antibiotico di una nuova generazione che tratta bene le malattie del tratto respiratorio superiore. Il farmaco è comodo da usare, ma come tutti gli agenti antibatterici può provocare varie reazioni collaterali. I pazienti raccomandano di assumere Zitrolide forte con particolare attenzione per gli asmatici, poiché l'azitromicina peggiora lo stato respiratorio. Una delle recensioni afferma che esiste la possibilità di acquisire un falso di questo farmaco nelle farmacie.

Il prezzo di Zitrolide forte nelle farmacie

Prezzo approssimativo per Zitrolide forte 500 mg (3 capsule per confezione) - 266-330 rubli.

Zitrolide forte: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Zitrolide forte 500 mg capsule 3 pz. 153 r Acquistare

Zitrolide forte capsule 500mg 3 pz. 330 RUB Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!