Dynamic Long
Dynamic Long: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Dynamico Long
Codice ATX: G04BE08
Principio attivo: tadalafil (Tadalafil)
Produttore: TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd.) (Israele)
Aggiornamento descrizione e foto: 2019-11-07
Prezzi nelle farmacie: da 320 rubli.
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Dynamiko Long è un farmaco per il trattamento della disfunzione erettile (impotenza), un inibitore della PDE-5 (fosfodiesterasi di tipo 5).
Forma e composizione del rilascio
Dynamico Long è disponibile sotto forma di compresse rivestite con film:
- compresse da 2,5 mg: biconvesse, rotonde, dal giallo chiaro al giallo brunastro, con impresso su un lato "2.5" (7 pz. in blister, in una scatola di cartone 2 o 4 blister; 10 pz.. in blister, in una scatola di cartone 1 blister);
- compresse da 5 mg: biconvesse, ovali, dal giallo chiaro al giallo brunastro, con impresso su un lato "5" (7 pz. in blister, in una scatola di cartone 2 o 4 blister; 10 pz. in blister, in una scatola di cartone 1 blister);
- compresse da 10 mg: biconvesse, ovali, di colore dal giallo chiaro al giallo-brunastro, con una linea, su un lato a sinistra del rischio c'è un'incisione "1", un certificato dai rischi - incisione "0" (4 pz. in blister, in una scatola di cartone 1 o 2 blister; 10 pz. in blister, in una scatola di cartone 1 blister);
- compresse con un dosaggio di 20 mg: biconvesse, ovali, dal giallo chiaro al giallo-brunastro, con una linea, su un lato a sinistra del rischio c'è un'incisione "2", un certificato dai rischi - incisione "0" (1, 2 o 10 pz.. in blister, in una scatola di cartone 1 blister; 4 pezzi. in blister, in una scatola di cartone 1 o 2 blister).
Ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Dynamic Long.
Composizione per una compressa rivestita con film:
- principio attivo: tadalafil - 2,5; 5, 10 o 20 mg;
- componenti ausiliari del nucleo della compressa: sodio lauril solfato, crospovidone, lattosio monoidrato, povidone-K12, sodio stearil fumarato;
- involucro della pellicola: Opadray II 85F32782 giallo (macrogol-3350, talco, alcol polivinilico parzialmente idrolizzato, biossido di titanio, colorante giallo ossido di ferro).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il tadalafil è un inibitore selettivo reversibile di guanosina monofosfato ciclico specifico PDE-5 (cGMP). Con l'eccitazione sessuale, si verifica un rilascio locale di ossido nitrico e, a causa dell'inibizione della PDE-5 da parte del farmaco, aumenta la concentrazione di cGMP nel corpo cavernoso. Di conseguenza, i muscoli lisci delle arterie si rilassano e il sangue scorre ai tessuti del pene, che alla fine provoca un'erezione. Se non c'è eccitazione sessuale, il tadalafil non mostra il suo effetto.
Studi in vitro hanno rivelato che il tadalafil inibisce selettivamente la PDE-5, un enzima presente nella muscolatura liscia dei vasi sanguigni degli organi interni, nelle fibre muscolari lisce del corpo cavernoso, nei muscoli scheletrici, nei polmoni, nei reni, nel cervelletto e nelle piastrine. Il farmaco è più attivo contro la PDE-5 (l'inibizione della PDE-5 è 10.000 volte più forte dell'inibizione di altre fosfodiesterasi - tipi 1, 2, 3, 4 e 7). Questa differenza è particolarmente importante per la PDE-3, un enzima presente nei vasi sanguigni e nel cuore e coinvolto nella contrazione miocardica. Il tadalafil è 700 volte più attivo nell'inibire la PDE-5 rispetto alla PDE-6 (fosfodiesterasi, che è presente nella retina ed è responsabile della fototrasmissione). L'attività del farmaco contro i tipi di fosfodiesterasi 8, 9 e 10 è 9000 volte inferiore rispetto a PDE-5 e il blocco della PDE-11 è 14 volte più debole,rispetto a PDE-5.
Quando si utilizza Dynamic Long, l'erezione migliora e aumenta la probabilità di rapporti sessuali di successo.
Il farmaco non provoca variazioni significative della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca), nonché della pressione sanguigna diastolica e sistolica (sia in posizione supina che in posizione eretta).
Dynamic Long non pregiudica la capacità di riconoscere i colori (verde / blu), poiché ha una bassa affinità per PDE-6. Non influenza l'acuità visiva, la dimensione della pupilla, la pressione intraoculare e i potenziali elettrici retinici.
Gli studi non hanno rivelato alcun effetto negativo del tadalafil sulla spermatogenesi (la morfologia e la motilità degli spermatozoi non sono cambiate). Uno studio ha rilevato una diminuzione della concentrazione media di spermatozoi a causa di un più alto tasso di eiaculazione. Il farmaco non ha modificato la concentrazione media di ormoni sessuali (testosterone, ormone follicolo-stimolante, ormone luteinizzante).
Nel corso degli studi clinici, Dynamiko Long alle dosi di 2,5 e 5 mg ha mostrato un miglioramento dell'erezione con impotenza di ogni gravità (a condizione che il farmaco fosse assunto una volta al giorno).
Il tadalafil ha un effetto positivo sulla condizione dei pazienti con IPB (iperplasia prostatica benigna). Ciò è dovuto al fatto che l'inibizione della PDE-5, che porta ad un aumento della concentrazione di cGMP nel corpo cavernoso, si osserva anche nella muscolatura liscia della vescica urinaria, della ghiandola prostatica e dei vasi sanguigni che forniscono loro il sangue. Come risultato del rilassamento della muscolatura liscia vascolare, aumenta la perfusione sanguigna negli organi elencati e, di conseguenza, la gravità dei sintomi dell'IPB diminuisce. A causa del rilassamento della muscolatura liscia della vescica e della ghiandola prostatica, è possibile un ulteriore miglioramento degli effetti vascolari.
Farmacocinetica
Il tadalafil viene assorbito rapidamente. La concentrazione plasmatica massima media viene raggiunta circa 2 ore dopo l'ingestione. Il grado e la velocità di assorbimento del principio attivo non dipendono dal momento del pasto, pertanto Dynamic Long può essere assunto prima, durante o dopo i pasti, nonché in qualsiasi momento della giornata.
In volontari sani, la farmacocinetica del farmaco è lineare in relazione alla dose e al tempo. Nell'intervallo di dose terapeutica di 2,5-20 mg, l'AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) aumenta in proporzione alla dose. Nel plasma sanguigno, la concentrazione di equilibrio viene raggiunta durante i primi 5 giorni quando si utilizza il tadalafil una volta al giorno. Nei pazienti con disfunzione erettile, i parametri farmacocinetici sono simili a quelli dei pazienti sani.
Il volume di distribuzione del tadalafil è in media di 63 litri, cioè è distribuito in tutti i tessuti. Circa il 94% si lega alle proteine plasmatiche (con funzionalità renale compromessa, questa cifra non cambia). Nel seme di volontari sani si riscontra meno dello 0,0005% della dose assunta.
Viene metabolizzato con la partecipazione dell'isoenzima CYP3A4 del citocromo P 450. Il principale metabolita circolante è la metilcatecolglucuronide. La sua attività è circa 13.000 volte inferiore a quella del tadalafil, ovvero la concentrazione di questo metabolita non ha alcun significato clinico.
La clearance media del farmaco nei volontari sani è di circa 2,5 l / he l'emivita è di circa 17,5 ore. La maggior parte della dose assunta (oltre il 61%) viene escreta attraverso l'intestino, una parte minore (circa il 36%) - dai reni. Il tadalafil viene escreto principalmente sotto forma di metaboliti inattivi.
Nei volontari sani di età superiore ai 65 anni, la clearance orale del farmaco è inferiore a quella dei giovani, che si esprime in un aumento del 25% dell'AUC, ma questo fatto non ha significato clinico e non richiede una speciale selezione della dose.
In caso di insufficienza renale di qualsiasi gravità, così come nei pazienti allo stadio terminale (che sono in emodialisi), l'AUC del tadalafil è approssimativamente raddoppiata. Nei pazienti in emodialisi, la concentrazione plasmatica massima del farmaco è superiore del 41% rispetto ai volontari sani. Il tadalafil non viene quasi escreto con l'emodialisi.
Ci sono pochissimi dati sulla sicurezza e l'efficacia del farmaco quando utilizzato in pazienti con grave insufficienza epatica, pertanto, quando si prescrive Dynamico Long a tali pazienti, deve essere valutato il rapporto tra il beneficio atteso e il possibile rischio. L'insufficienza epatica di gravità da lieve a moderata quasi non altera la farmacocinetica del farmaco.
Nei pazienti con diabete mellito, l'AUC è ridotta di circa il 19%, ma ciò non ha significato clinico e non richiede una selezione della dose speciale.
Indicazioni per l'uso
- impotenza (disfunzione erettile);
- LUTS (sintomi del tratto urinario inferiore) in pazienti con IPB (per compresse da 5 mg);
- impotenza in pazienti con LUTS associata a IPB.
Controindicazioni
Assoluto:
- grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min);
- la presenza di restrizioni all'attività sessuale in persone con malattie cardiovascolari: ipertensione arteriosa incontrollata, infarto del miocardio negli ultimi 90 giorni, insufficienza cardiaca cronica (classe II e superiore) o ictus ischemico negli ultimi 6 mesi, pressione sanguigna bassa (inferiore a 90/50 mm Hg), angina instabile (così come un attacco di angina pectoris durante il rapporto sessuale), aritmie cardiache incontrollate;
- perdita della vista dovuta allo sviluppo di NAPION (neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica), anche se questa condizione non si è manifestata a causa della precedente assunzione di inibitori della PDE-5;
- intolleranza al lattosio, deficit dell'enzima lattasi, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio (poiché le compresse contengono lattosio);
- assunzione di farmaci contenenti nitrati organici;
- uso concomitante con altri inibitori della PDE-5, stimolanti della guanilato ciclasi (ad esempio, riociguat), doxazosina e altri farmaci per il trattamento della disfunzione erettile;
- bambini e adolescenti fino a 18 anni;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Relativo (i tablet Dynamic Long sono usati con cautela):
- grave insufficienza epatica;
- predisposizione al priapismo (con leucemia, mieloma multiplo o anemia falciforme);
- deformità anatomica del pene (malattia di Peyronie, fibrosi cavernosa o curvatura angolare);
- uso simultaneo con bloccanti alfa 1- adrenergici, inibitori dell'isoenzima CYP3A4 (ketoconazolo, ritonavir, itraconazolo, saquinavir, eritromicina, claritromicina, succo di pompelmo), inibitori della 5-alfa reduttasi, farmaci antipertensivi.
Per diagnosticare la disfunzione erettile, è necessario identificare la sua potenziale causa principale, condurre un esame appropriato e determinare la tattica del trattamento.
Dynamic Long, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse Dynamic Long vengono assunte per via orale.
Con la disfunzione erettile, si raccomanda ai pazienti con attività sessuale frequente (2 o più volte alla settimana) di assumere una dose di Dynamico Long 5 mg una volta al giorno (ogni giorno, alla stessa ora). A seconda della sensibilità individuale al tadalafil, la dose può essere ridotta a 2,5 mg al giorno.
In caso di attività sessuale rara (meno di 2 volte a settimana), la dose raccomandata di Dynamico Long è di 10 mg immediatamente prima del rapporto sessuale previsto. In caso di efficacia insufficiente, è possibile aumentare la dose a 20 mg. Il tadalafil deve essere assunto almeno 16 minuti prima dell'inizio dell'attività sessuale. Per stabilire il tempo di risposta ottimale alla terapia, i tentativi di rapporto sessuale possono essere effettuati in qualsiasi momento entro 36 ore dall'assunzione della pillola.
La dose massima di tadalafil è di 20 mg al giorno e la frequenza raccomandata di assunzione di Dynamico Long non è superiore a 1 volta al giorno. Il farmaco in dosi di 10 mg e 20 mg deve essere utilizzato immediatamente prima dell'attività sessuale prevista. Queste dosi non sono adatte per l'uso quotidiano.
Con BPH o disfunzione erettile in combinazione con BPH, Dynamic Long viene utilizzato ogni giorno 1 volta al giorno alla dose di 5 mg (preferibilmente contemporaneamente, indipendentemente dal momento dell'attività sessuale). La durata dell'assunzione del farmaco è determinata dal medico.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali più comuni di Dynamico Long sono dispepsia, mal di testa, mialgia e mal di schiena.
Nel corso degli studi clinici e dell'uso post-registrazione, sono stati registrati effetti collaterali indesiderati dai seguenti sistemi e organi:
- sistema digerente: spesso - disturbi dispeptici; raramente - vomito, dolore addominale, nausea, diarrea (nelle persone sopra i 65 anni), reflusso gastroesofageo;
- sistema respiratorio: spesso - congestione nasale; raramente - sangue dal naso, dispnea;
- sistema cardiovascolare: spesso - afflusso di sangue sulla pelle del viso; raramente - una sensazione di palpitazioni, una diminuzione o un aumento della pressione sanguigna, tachicardia; raramente - disturbi del ritmo cardiaco ventricolare, infarto miocardico, angina pectoris instabile;
- sistema nervoso centrale e periferico: spesso - mal di testa; raramente - capogiro; raramente - svenimento, emicrania, amnesia transitoria, attacchi ischemici transitori, ictus (incluso ictus emorragico), convulsioni spontanee;
- sensi: raramente - dolore ai bulbi oculari, ronzio nelle orecchie, ridotta chiarezza della percezione visiva; raramente - gonfiore delle palpebre, occlusione delle arterie retiniche, perdita improvvisa dell'udito, disturbi del campo visivo, NAPION, iperemia congiuntivale;
- sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo: spesso - mialgia, dolore alla schiena e agli arti;
- sistema urinario: raramente - la presenza di eritrociti nelle urine in eccesso rispetto alla norma;
- sistema riproduttivo: raramente - erezione prolungata; raramente - sanguinamento dal pene, priapismo, sangue nello sperma;
- pelle e grasso sottocutaneo: raramente - eruzione cutanea; raramente - aumento della sudorazione, orticaria, dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson;
- sistema immunitario: raramente - reazioni d'ipersensibilità; raramente - edema di Quincke;
- altre reazioni: raramente - edema periferico, dolore al petto, stanchezza; raramente - gonfiore del viso, SCD (morte cardiaca improvvisa).
Questi effetti collaterali sono generalmente da lievi a moderati e transitori.
Overdose
L'accettazione di una singola dose di Dynamico Long in una dose giornaliera di 500 mg in volontari sani e l'uso ripetuto di dosi giornaliere fino a 100 mg in pazienti impotenti ha causato gli stessi effetti collaterali dell'uso del farmaco a dosi inferiori.
In caso di sovradosaggio di tadalafil, si raccomanda di eseguire la terapia sintomatica standard. L'emodialisi è inefficace.
istruzioni speciali
L'attività sessuale stessa è un potenziale rischio per gli uomini con malattie del sistema cardiovascolare, pertanto, il trattamento della disfunzione erettile con tadalafil non deve essere effettuato in pazienti con malattie cardiache per i quali non è raccomandata una vita sessuale attiva.
In caso di priapismo (un'erezione della durata di 4 ore o più), è urgente consultare un medico, perché se non viene fornita un'assistenza tempestiva, i tessuti del pene possono essere danneggiati, portando a un'impotenza irreversibile.
L'uso combinato di Dynamico Long con altri farmaci che inibiscono la PDE-5, così come altri tipi di terapia per la disfunzione erettile, non è raccomandato, poiché l'efficacia e la sicurezza di tali combinazioni non sono state studiate.
Il tadalafil ha un effetto vasodilatatore sistemico, che può provocare una diminuzione transitoria della pressione sanguigna, pertanto, prima di prescrivere Dynamico Long, il medico deve decidere sulla possibilità di utilizzare il farmaco da parte di pazienti con malattie del sistema cardiovascolare.
In caso di improvvisa perdita della vista, il tadalafil deve essere interrotto e deve essere consultato un medico. La probabilità di ricomparsa di NAPION nei pazienti che hanno precedentemente avuto questa malattia aumenta.
Se si sospetta l'IPB, il paziente deve sottoporsi a un esame completo per escludere il cancro alla prostata.
Non ci sono dati sull'efficacia del tadalafil in pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere completamente la prostata o altri interventi chirurgici sugli organi pelvici senza preservare i fasci neurovascolari.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il trattamento con Dynamiko Long, si raccomanda di fare attenzione quando si guidano veicoli e si lavora con altri meccanismi potenzialmente pericolosi, poiché uno degli effetti collaterali del farmaco sono le vertigini.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Il tadalafil non è destinato all'uso nelle donne.
Uso infantile
Dynamiko Long non deve essere prescritto a pazienti di età inferiore ai 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
Dynamic Long è controindicato negli uomini con grave insufficienza renale (se la clearance della creatinina è inferiore a 30 ml / min).
Per violazioni della funzionalità epatica
In caso di grave insufficienza epatica, il farmaco viene utilizzato con cautela.
Interazioni farmacologiche
Possibili interazioni farmacologiche dovute all'effetto di altri farmaci e sostanze sul tadalafil:
- inibitori dell'isoenzima CYP3A4 (ketoconazolo, itraconazolo, claritromicina, eritromicina, succo di pompelmo) e inibitori della proteasi dell'HIV (ritonavir, saquinavir): è possibile un aumento della concentrazione plasmatica e dell'AUC del tadalafil;
- induttori dell'isoenzima CYP3A4 (fenobarbital, carbamazepina, rifampicina, fenitoina): è possibile una diminuzione della concentrazione di tadalafil nel plasma;
- antiacidi (idrossido di alluminio o idrossido di magnesio): la velocità di assorbimento del farmaco diminuisce senza modificare il valore AUC;
- bloccanti di H 2 recettori-istamina di nizatidina, che aumentano il pH dello stomaco: la farmacocinetica del tadalafil non cambia significativamente.
Interazioni farmacologiche dovute all'effetto del tadalafil su altre sostanze e farmaci:
- nitrati: l'effetto ipotensivo dei nitrati è potenziato (questa combinazione è controindicata);
- farmaci antipertensivi: è possibile aumentare l'effetto antipertensivo di questi farmaci;
- doxazosina, riociguat: le loro proprietà ipotensive sono migliorate (l'uso combinato con tadalafil è controindicato);
- etinilestradiolo e terbutalina: aumenta la biodisponibilità dei fondi quotati;
- etanolo: non si osserva alcun cambiamento significativo nelle concentrazioni plasmatiche sia di etanolo che di tadalafil; quando si assumono alte dosi di etanolo, possono verificarsi vertigini posturali e ipotensione ortostatica.
Non sono state registrate interazioni clinicamente significative di Dynamo Long con altre sostanze e farmaci.
Analoghi
Gli analoghi di Dynamiko Long sono: Cialis, Tedallis, Tadalafil Bakter, Tadalafil-Teva, Tadalafil-SZ, Cupid 36, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in luoghi inaccessibili ai bambini a una temperatura non superiore a 25 ° C.
La durata di conservazione del farmaco è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Dynamic Long
Non ci sono molte recensioni su Dynamo Long, ma sono molto buone. Gli uomini che hanno assunto il farmaco per il trattamento della disfunzione erettile notano la sua alta efficienza, l'effetto a lungo termine e la bassa incidenza di reazioni avverse. Nonostante il costo dei tablet sia piuttosto elevato, è parecchie volte inferiore rispetto ad alcuni prodotti simili.
Alcuni pazienti notano che come risultato dell'assunzione di Dynamic Long, c'è un arrossamento del viso, una sensazione di calore, naso chiuso, la pressione aumenta e c'è anche un leggero annebbiamento della coscienza, ma questi effetti collaterali sono deboli e scompaiono da soli.
Prezzo per Dynamic Long nelle farmacie
Sotto forma di compresse rivestite con film, Dynamiko Long 5 mg, 14 pz. in un pacchetto puoi acquistare una media di 2170 rubli., 28 pezzi. nel pacchetto - per 3220 rubli.
Il prezzo di Dynamico Long sotto forma di compresse rivestite con film con un dosaggio di 20 mg (2 pezzi per confezione) è di circa 1170 rubli.
Dynamico Long: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Dynamiko Long 20 mg compresse rivestite con film 1 pz. 320 RUB Acquistare |
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Dynamiko Long compresse p.p. 20mg 1 pz. 658 r Acquistare |
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Dinamiko Long 20 mg compresse rivestite con film 2 pz. 800 RUB Acquistare |
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Dynamiko Long 5 mg compresse rivestite con film 14 pz. RUB 900 Acquistare |
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Dynamiko Long compresse p.p. 20mg 2 pezzi. 1160 RUB Acquistare |
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Dinamiko Long 5 mg compresse rivestite con film 28 pz. 1581 RUB Acquistare |
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Dynamiko Long compresse p.p. 5mg 14 pezzi. 1834 RUB Acquistare |
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Dynamiko Long compresse p.p. 5mg 28 pz. 3334 RUB Acquistare |
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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
