Metforvel - Istruzioni Per L'uso Di Tablet, Prezzo, Recensioni, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Metforvel

Metforvel: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Metphorvel

Codice ATX: A10BA02

Principio attivo: metformina (metformina)

Produttore: LLC "Velpharm" (Russia)

Descrizione e aggiornamento foto: 2020-08-18

Prezzi nelle farmacie: da 72 rubli.

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Metforvel è un farmaco ipoglicemizzante orale del gruppo delle biguanidi.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio - compresse rivestite con film: biconvesse; alla dose di 500 mg - rotonda, alla dose di 850 mg - ovale; la membrana del film e il nucleo nella sezione trasversale - dal bianco al quasi bianco [10 pz. in blister realizzati con film in PVC (polivinilcloruro) e foglio di stampa laccato in alluminio, in una scatola di cartone da 1 a 6 confezioni di celle e istruzioni per l'uso di Metforvel; 10, 20, 30, 40, 50, 60 pezzi. in lattine di polipropilene con un coperchio elasticizzato in polietilene ad alta pressione o lattine in polietilene con un coperchio elastico in polietilene a bassa pressione, o con un tappo a vite in polietilene a bassa pressione, in una scatola di cartone 1 lattina e istruzioni per l'uso del preparato].

Composizione per una compressa:

• principio attivo: metformina cloridrato - 500 o 850 mg;
• ingredienti ausiliari: amido di mais pregelatinizzato, sodio amido glicolato (sodio carbossimetil amido, primogel), povidone K30 (kollidon, plasdon K29 / 32), sodio stearil fumarato, macrogol 6000 (polietilenossido 6000, polietilenglicole 6000), talco;
• involucro in pellicola: Opadray 03F180011 bianco (biossido di titanio, ipromellosa, macrogol).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Come principio attivo, Metforvel contiene metformina, che riduce l'iperglicemia, ma non porta allo sviluppo di ipoglicemia. Negli individui sani, non stimola la formazione di insulina e non ha un effetto ipoglicemico, a differenza dei PSM (derivati sulfonilurea). La metformina aumenta la sensibilità all'insulina dei recettori periferici e aumenta l'utilizzo del glucosio nel corpo; inibendo i processi di gluconeogenesi e glicogenolisi, riduce la produzione di glucosio da parte del fegato, ne ritarda l'assorbimento a livello intestinale.

La sintesi del glicogeno da parte della metformina è stimolata influenzando il glicogeno sintasi. Metforvel aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di proteine trasportatrici di membrana responsabili del trasporto del glucosio attraverso la membrana cellulare. Allo stesso tempo, ha un effetto benefico sul metabolismo dei grassi, riducendo il contenuto di colesterolo totale (colesterolo totale), LDL (lipoproteine a bassa densità) e TG (trigliceridi).

Durante l'assunzione di Metforvel, il peso del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente.

Studi clinici hanno anche stabilito l'efficacia della metformina nella prevenzione del diabete mellito in pazienti con prediabete e fattori di rischio aggiuntivi per lo sviluppo del diabete mellito di tipo 2 manifesto, che non sono riusciti a ottenere un adeguato controllo glicemico attraverso i cambiamenti dello stile di vita.

Farmacocinetica

• assorbimento e distribuzione: dopo somministrazione orale, la metformina viene assorbita dal tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale) abbastanza completamente. La sua biodisponibilità assoluta è fissata al 50-60%. La concentrazione massima (C _max) della sostanza nel plasma sanguigno è di circa 2 μg / ml (15 μmol) e viene raggiunta dopo 2,5 ore L'assunzione contemporanea di Metforvel con il cibo ritarda e riduce il suo assorbimento. Il grado di legame della metformina alle proteine del plasma sanguigno è insignificante, pertanto viene distribuito rapidamente nei tessuti e negli organi;
• metabolismo ed escrezione: la sostanza viene metabolizzata in misura molto debole, dopodiché viene escreta dai reni. In soggetti sani, la clearance della metformina raggiunge ~ 400 ml / min, che è quattro volte superiore a quella della creatinina, e indica una secrezione tubulare attiva. Il T _1/2 (emivita) è di ~ 6,5 ore e nei pazienti con insufficienza renale può aumentare, aumentando la probabilità di accumulo di metformina.

Indicazioni per l'uso

Metforvel viene utilizzato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2, principalmente nei pazienti obesi, in caso di inefficacia della terapia dietetica e dell'attività fisica:

• pazienti adulti: come farmaco in monoterapia o in combinazione con insulina o altri farmaci ipoglicemizzanti per somministrazione orale;
• bambini sopra i 10 anni: come farmaco in monoterapia o in combinazione con l'insulina.

Inoltre, Metforvel è prescritto per la prevenzione del diabete mellito non insulino-dipendente in pazienti con prediabete, aggravato da circostanze aggiuntive che aumentano il rischio di sviluppare il diabete mellito di tipo 2, che non sono stati in grado di ottenere un adeguato controllo glicemico con i cambiamenti dello stile di vita.

Controindicazioni

Assoluto:

• insufficienza renale [indicatore CC (clearance della creatinina) inferiore a 45 ml / min];
• condizioni urgenti che aumentano il rischio di sviluppare una funzione renale compromessa: disidratazione dovuta a diarrea o vomito, gravi malattie infettive, shock, ecc.;
• insufficienza epatica;
• chetoacidosi diabetica, precoma / coma diabetico;
• malattie clinicamente espresse nella fase acuta o cronica che portano allo sviluppo di ipossia istotossica (inclusa insufficienza respiratoria, insufficienza cardiaca acuta, insufficienza cardiaca cronica con parametri emodinamici instabili, infarto miocardico acuto);
• ampi interventi chirurgici e traumi, che richiedono terapia insulinica;
• intossicazione acuta da alcol, alcolismo cronico;
• periodo di gravidanza;
• bambini sotto i 10 anni di età;
• acidosi lattica (compresi i dati anamnestici);
• applicazione meno di 48 ore prima e dopo esami radioisotopici o radiografici con introduzione di una sostanza radiopaca contenente iodio;
• aderenza a una dieta ipocalorica (con un apporto giornaliero inferiore a 1000 kcal);
• ipersensibilità alla metformina e / o a qualsiasi componente ausiliario delle compresse di Metforvel.

Il farmaco deve essere assunto con cautela: bambini di età compresa tra 10 e 12 anni; pazienti anziani di età superiore a 60 anni che svolgono lavori fisici pesanti (a causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica); pazienti con insufficienza renale (CC = 45-59 ml / min); donne che allattano.

Metforvel, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse rivestite con film di Metforvel sono destinate alla somministrazione orale. Dovrebbero essere presi quotidianamente, senza interruzioni. L'interruzione della terapia deve essere segnalata al medico curante.

Dosi raccomandate di metformina per pazienti adulti che ricevono Metforvel come farmaco in monoterapia o come parte di un trattamento di associazione con altri agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale, nel diabete mellito di tipo 2:

• dose iniziale standard: 500 o 850 mg, 2 o 3 volte al giorno, dopo i pasti o durante i pasti. Una volta ogni 10-15 giorni, in base ai dati sulla concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno, si aggiusta la dose portandola a quella di mantenimento. A causa del lento aumento della dose, la frequenza degli effetti collaterali dal tratto gastrointestinale è ridotta;
• dose di mantenimento: da 1500 a 2000 mg al giorno; per ridurre le reazioni avverse dal tratto gastrointestinale, dovrebbe essere diviso in 2-3 dosi;
• dose massima consentita: 3000 mg al giorno, suddivisa in 3 dosi.

Quando pianifica di passare a Metforvel da un altro ipoglicemizzante orale, deve interrompere l'assunzione di quest'ultimo e iniziare a prendere metformina dalla dose iniziale standard sopra indicata.

La metformina può essere utilizzata in combinazione con l'insulina per ottenere un migliore controllo della glicemia nei pazienti con diabete di tipo 2. Metforvel si ottiene in una dose iniziale standard di 500 o 850 mg, 2 o 3 volte al giorno, e la dose di insulina è determinata mediante selezione graduale in base al livello di glucosio nel sangue.

Dosi raccomandate di metformina per i bambini di età pari o superiore a 10 anni che ricevono Metforvel come farmaco in monoterapia o come parte di un trattamento di associazione con insulina nel diabete mellito di tipo 2:

• dose iniziale standard: 500 o 850 mg una volta al giorno, dopo i pasti o durante i pasti. Una volta ogni 10-15 giorni, sulla base dei dati sulla concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno, la dose viene aggiustata;
• dose massima consentita: 2000 mg al giorno, suddivisa in 2 o 3 dosi.

Diabete mellito di tipo 2 in monoterapia con metformina: la dose terapeutica standard varia da 1000 a 1700 mg al giorno, suddivisa in 2 dosi; prendere le compresse dopo i pasti o durante i pasti. In questo caso, deve monitorare regolarmente il livello di zucchero nel sangue per valutare la necessità di un ulteriore trattamento con Metforvel.

La metformina può essere utilizzata per insufficienza renale moderata (CC da 45 a 59 ml / min) in assenza di condizioni che aumentano il rischio di acidosi lattica, alle seguenti dosi:

• iniziale standard: 500 o 850 mg una volta al giorno;
• massimo consentito: 1000 mg al giorno, suddiviso in 2 dosi. La funzionalità renale deve essere attentamente monitorata ogni 3-6 mesi.

Se CC è inferiore a 45 ml / min, Metforvel viene assunto immediatamente.

Nei pazienti anziani è possibile una diminuzione della funzione renale, pertanto, per loro, la selezione di una dose terapeutica di Metforvel viene effettuata con un monitoraggio regolare della funzione renale (il contenuto di creatinina nel siero del sangue è determinato almeno 2-4 volte l'anno).

Effetti collaterali

La frequenza degli effetti collaterali è valutata sulla seguente scala: molto spesso (≥ 10%); spesso (≥ 1%, ma <10%); raramente (≥ 0,1%, ma <1%); raramente (≥ 0,01%, ma <0,1%); estremamente raro (<0,01%), con una frequenza incerta (sulla base dei dati ottenuti, è impossibile stimare la frequenza di sviluppo).

Patologie sistemiche e d'organo osservate durante l'assunzione di Metforvel:

• metabolismo e nutrizione: estremamente raramente - acidosi lattica; a causa dell'uso prolungato di metformina, può svilupparsi una diminuzione dell'assorbimento della vitamina B ₁₂ (quando si diagnostica l'anemia megaloblastica, è necessario tenere conto della probabilità di tale eziologia);
• sistema nervoso: spesso - disgeusia (alterazione del gusto);
• Tratto gastrointestinale: molto spesso - dolore addominale, nausea / vomito, diarrea, mancanza di appetito (compaiono principalmente all'inizio del trattamento e scompaiono spontaneamente nella maggior parte dei casi). Per ridurre il rischio di questa sintomatologia, si consiglia di dividere la dose giornaliera di metformina in 2 o 3 dosi e di assumere le compresse durante o dopo i pasti. Inoltre, un lento aumento della dose può migliorare la tolleranza gastrointestinale;
• pelle e grasso sottocutaneo: estremamente raro - reazioni cutanee (prurito, eruzione cutanea, eritema);
• sistema epatobiliare: estremamente raramente - cambiamenti negli indicatori di funzionalità epatica, epatite. Queste reazioni indesiderate scompaiono completamente dopo l'interruzione della metformina.

Secondo i dati pubblicati e i risultati delle osservazioni post-marketing, nonché i risultati di studi clinici controllati condotti in una popolazione limitata di bambini e adolescenti di età compresa tra 10 e 16 anni, è stato riscontrato che gli effetti collaterali di Metforvel nei bambini sono simili per natura e gravità a quelli nei pazienti adulti.

Overdose

L'uso di metformina alla dose di 85.000 mg (che è 42,5 volte superiore alla dose giornaliera massima consentita) non ha causato ipoglicemia, tuttavia, è stato osservato lo sviluppo di acidosi lattica, i cui sintomi sono dolore addominale, grave debolezza, mialgia, aumento della sonnolenza, disturbi respiratori … Ai pazienti con grave acidosi lattica è stata diagnosticata ipotensione arteriosa e bradiaritmia resistente.

Se compaiono segni di acidosi lattica, Metforvel deve essere interrotto immediatamente. Il paziente è soggetto a ricovero urgente, dopo aver determinato la concentrazione di lattato, la diagnosi viene verificata. L'emodialisi è il modo più efficace per rimuovere il lattato e la metformina dal corpo. Se necessario, si consiglia una terapia sintomatica.

istruzioni speciali

Con il cumulo di metformina, è possibile sviluppare una complicanza rara ma grave: l'acidosi lattica, in assenza di terapia urgente, che è spesso fatale. Fondamentalmente, l'assunzione di metformina ha causato questa malattia in pazienti con diabete mellito con grave insufficienza renale. Inoltre, esistono fattori di rischio associati come digiuno prolungato, chetosi, diabete mellito non compensato, insufficienza epatica, alcolismo e qualsiasi altra condizione accompagnata da grave ipossia. Uno stretto controllo di tutti i suddetti fattori può ridurre l'incidenza di acidosi lattica. Inoltre, è necessario tenere conto dell'elevata probabilità di accumulo di lattato nel caso della comparsa di segni non specifici come crampi muscolari accompagnati da dolore addominale,disturbi dispeptici e astenia grave. L'acidosi lattica è caratterizzata da dispnea acidotica, dolore addominale e ipotermia seguita da coma. Parametri diagnostici di laboratorio caratteristici dello stato: pH del sangue ˂ 7,25; livello di lattato nel sangue> 5 mmol / l; aumento del gap anionico e del rapporto tra lattato e piruvato. Al minimo sospetto di acidosi metabolica, il farmaco deve essere sospeso e consultare immediatamente un medico da un medico. Al minimo sospetto di acidosi metabolica, il farmaco deve essere sospeso e consultare immediatamente un medico da un medico. Al minimo sospetto di acidosi metabolica, il farmaco deve essere sospeso e consultare immediatamente un medico da un medico.

In caso di pianificazione di un intervento chirurgico, Metforvel viene interrotto 48 ore prima dell'intervento e il trattamento viene continuato non prima di 48 ore dopo il suo completamento, a condizione che dopo l'esame della funzionalità renale, sia riconosciuto come normale.

La metformina viene escreta dall'organismo per eliminazione renale, pertanto, prima dell'inizio del corso e successivamente, è importante determinare regolarmente il valore CC: per pazienti con funzionalità renale normale (CC ≥ 60 ml / min) - almeno 1 volta all'anno; pazienti anziani, così come pazienti con CC al limite inferiore della norma (CC ≥ 45 ml / min) - almeno 2-4 volte l'anno. Con CC 45 ml / min, Metforvel è controindicato. Con estrema cautela, la metformina deve essere assunta contemporaneamente a farmaci antipertensivi, diuretici o farmaci antinfiammatori non steroidei, nonché in caso di possibile disfunzione renale nei pazienti anziani.

I pazienti con insufficienza cardiaca corrono un rischio maggiore di sviluppare carenza di ossigeno e insufficienza renale. Nell'insufficienza cardiaca cronica, si raccomanda il monitoraggio regolare della funzione cardiaca e renale durante l'assunzione di metformina. Metforvel è controindicato nei pazienti con insufficienza cardiaca con parametri emodinamici instabili.

Altre precauzioni per la terapia con metformina:

1. È importante che i pazienti mantengano una dieta coerente di carboidrati per tutto il giorno. I pazienti in sovrappeso dovrebbero continuare a seguire una dieta ipocalorica, ma non inferiore a 1000 kcal al giorno.
2. È necessario informare tempestivamente il proprio endocrinologo di qualsiasi terapia e di eventuali infezioni trasmesse.
3. Al fine di controllare il diabete mellito, vengono eseguiti regolarmente test di laboratorio standard.
4. La monoterapia con metformina non provoca lo sviluppo di ipoglicemia *, tuttavia, quando viene assunta in combinazione con insulina o altri agenti ipoglicemici (ad esempio PSM, repaglinide, ecc.), È necessario prestare attenzione.

* Sintomi di ipoglicemia: vertigini, mal di testa, debolezza, iperidrosi, palpitazioni cardiache, disturbi visivi, ridotta concentrazione.

Metforvel è utilizzato per la prevenzione del diabete non insulino dipendente nel prediabete e per ulteriori fattori di rischio per lo sviluppo del diabete mellito di tipo 2 manifesto, come:

• età ˂ 60 anni;
• BMI (indice di massa corporea) ≥ 35 kg / m ²;
• storia di diabete mellito gestazionale;
• storia familiare di diabete mellito in parenti di 1 ° grado;
• aumento dei livelli di trigliceridi;
• ridotta concentrazione di colesterolo HDL;
• ipertensione arteriosa.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Con la monoterapia con metformina, lo sviluppo dell'ipoglicemia è estremamente improbabile, pertanto un tale schema per l'assunzione di Metforvel non influisce sulle capacità psicofisiche di una persona. Tuttavia, nel caso di utilizzo di metformina in combinazione con altri agenti ipoglicemici (PSM, repaglinide, insulina, ecc.), Il rischio di ipoglicemia aumenta in modo significativo. Poiché i suoi sintomi (come mal di testa, vertigini, debolezza, visione offuscata, disorientamento, ecc.) Possono influenzare la velocità di reazione e la capacità di concentrazione, occorre prestare attenzione se è necessario guidare veicoli e meccanismi complessi durante questo periodo.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

È controindicato l'uso di Metforvel per il trattamento di donne in gravidanza e in allattamento.

In caso di comparsa di diabete mellito scompensato durante la gestazione, aumenta il rischio di sviluppare malformazioni congenite nel feto e il livello di mortalità perinatale. La quantità limitata di prove indica che il rischio di sviluppare difetti alla nascita in un bambino non aumenta quando le donne in gravidanza assumono metformina.

Durante la pianificazione della gravidanza, così come durante il concepimento durante il trattamento con metformina, prediabete e diabete mellito di tipo 2, Metforvel deve essere interrotto immediatamente. Ai pazienti con diabete mellito di tipo 2 viene prescritta la terapia insulinica. Per ridurre il rischio di sviluppare malformazioni fetali, la glicemia deve essere mantenuta a un livello più vicino al normale.

La metformina passa nel latte materno durante l'allattamento. Nei neonati allattati al seno, non sono stati osservati effetti collaterali con la madre che assumeva metformina. Tuttavia, a causa della quantità limitata di dati, le donne non sono consigliate di utilizzare Metforvel durante questo periodo. La decisione di interrompere l'allattamento al seno viene presa sulla base di un confronto tra i benefici del latte materno per il neonato e il potenziale rischio di effetti collaterali.

Uso infantile

Nella pratica pediatrica, l'uso di Metforvel è controindicato per il trattamento di bambini di età inferiore a 10 anni.

Nei bambini e negli adolescenti, è necessario confermare la presenza del diabete di tipo 2 prima di utilizzare la metformina.

A seguito di studi clinici, durati 12 mesi, è stato riscontrato che non vi è alcun effetto della metformina sulla crescita e sullo sviluppo del bambino durante la pubertà. Ma la quantità insufficiente di dati di osservazione a lungo termine suggerisce un attento monitoraggio delle condizioni di bambini e adolescenti con l'ulteriore utilizzo di Metforvel, specialmente durante la pubertà. Il monitoraggio più attento dovrebbe essere fornito ai bambini di età compresa tra 10 e 12 anni.

Con funzionalità renale compromessa

È controindicato prescrivere Metforvel a pazienti con insufficienza renale con CC ˂ 45 ml / min, nonché in condizioni acute che si verificano con il rischio di compromissione della funzionalità renale, come disidratazione dovuta a diarrea o vomito, infezioni gravi, shock.

Con cautela, le compresse di Metforvel sono prescritte a pazienti con insufficienza renale con CC = 45-59 ml / min.

Per violazioni della funzionalità epatica

La nomina di Metforvel è controindicata nei pazienti con insufficienza epatica.

Uso negli anziani

I pazienti anziani di età superiore a 60 anni, in particolare quelli che ricevono un'attività fisica intensa, devono assumere Metforvel con cautela a causa della maggiore probabilità di sviluppare acidosi lattica.

Data la probabilità di un declino della funzionalità renale correlato all'età, la dose di metformina per i pazienti anziani è selezionata previo monitoraggio regolare degli indicatori del sistema urinario: determinazione del CC nel siero del sangue da 2 a 4 volte l'anno e più spesso.

Interazioni farmacologiche

È controindicato l'uso di metformina in combinazione con agenti di contrasto a raggi X contenenti iodio, poiché con insufficienza renale funzionale, studi diagnostici che utilizzano agenti di contrasto a raggi X contenenti iodio in pazienti con diabete mellito possono causare acidosi lattica. La ricezione di Metforvel, a seconda della funzionalità renale, deve essere annullata 48 ore prima o al momento dell'esame radiologico e non deve essere ripresa prima di 48 ore dopo il suo completamento, a condizione che la funzionalità renale sia stata riconosciuta come normale durante l'esame.

Non è raccomandato l'uso di bevande alcoliche o droghe contenenti alcol durante la terapia con Metforvel. In caso di intossicazione acuta da alcol, aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica, soprattutto nelle diete malnutrite, ipocaloriche e nell'insufficienza epatica.

Farmaci, il cui uso combinato con metformina richiede cautela:

• Danazol: non è consigliabile prenderlo contemporaneamente alla metformina per evitare l'effetto iperglicemico. Se necessario, uso congiunto dopo il completamento del ciclo di danazolo, la dose di Metforvel viene regolata sotto il controllo della glicemia;
• clorpromazina: l'assunzione di dosi elevate, fino a 100 mg al giorno, aumenta la glicemia, interrompendo il rilascio di insulina; durante la terapia con antipsicotici e dopo il suo completamento, la dose di Metforvel viene regolata sotto il controllo dello zucchero nel sangue;
• glucocorticoidi per uso sistemico e locale: riducono la tolleranza al glucosio, aumentano la sua concentrazione nel sangue, a volte causano chetosi; se necessario, uso congiunto e dopo il completamento dell'uso di glucocorticosteroidi, la dose di metformina viene regolata sotto il controllo dello zucchero nel sangue;
• diuretici: i diuretici dell'ansa, a causa di una possibile compromissione della funzione renale se usati contemporaneamente alla metformina, possono contribuire allo sviluppo di acidosi lattica; in questa combinazione, Metforvel è prescritto solo a pazienti con CC superiore a 60 ml / min; inoltre, può essere necessario un monitoraggio più frequente dei livelli di zucchero nel sangue, soprattutto all'inizio della terapia articolare; la dose di metformina, se necessario, viene aggiustata durante il trattamento e dopo il suo completamento;
• β ₂ -adrenomimetici (parenterale): aumenta la glicemia a causa della stimolazione dei recettori β ₂ -adrenergici, che richiede il controllo dei livelli di glucosio nel sangue; si raccomanda l'insulina per regolare il metabolismo dei carboidrati; può essere necessario un monitoraggio più frequente dei livelli di zucchero nel sangue, specialmente all'inizio della terapia articolare; la dose di metformina, se necessario, viene aggiustata durante il trattamento e dopo il suo completamento;
• farmaci antipertensivi [eccetto gli inibitori dell'ACE (enzima di conversione dell'angiotensina)]: possono abbassare lo zucchero nel sangue; se necessario, aggiustare la dose di metformina;
• PSM, insulina, acarbosio, salicilati: se usati insieme a Metforvel, può svilupparsi ipoglicemia;
• nifedipina: migliora l'assorbimento e aumenta la C _{max della} metformina;
• farmaci cationici (amiloride, vancomicina, digossina, morfina, chinidina, chinino, procainamide, ranitidina, trimetoprim, triamterene): poiché la loro secrezione avviene nei tubuli renali, questi farmaci sono concorrenti della metformina per i sistemi generali di trasporto della secrezione tubulare e possono aumentare la sua C _max;
• glucagone, acido nicotinico, isoniazide, contraccettivi orali, simpaticomimetici, calcio-antagonisti lenti, levotiroxina sodica, fenitoina, fenotiazidi, estrogeni: possono ridurre l'attività ipoglicemica di Metforvel;
• cimetidina: riduce il tasso di escrezione della metformina, che contribuisce allo sviluppo dell'acidosi lattica;
• propranololo e ibuprofene: non sono stati osservati cambiamenti nei parametri farmacocinetici in volontari sani quando usati contemporaneamente con metformina;
• anticoagulanti indiretti: la metformina può inibire il loro effetto;
• substrati delle proteine trasportatrici dei cationi organici 1 (OCT1) e 2 (OCT2): poiché la metformina stessa è un substrato dei cationi organici OCT1 e OCT2, quando utilizzata insieme agli inibitori OCT1 (verapamil), l'effetto ipoglicemico della metformina diminuisce; con induttori OCT1 (rifampicina): l'assorbimento della metformina nel tratto gastrointestinale aumenta e il suo effetto ipoglicemico è potenziato; con inibitori OCT2 (cimetidina, dolutegravir, ranolazina, trimetoprim, vandetanib, isavuconazolo) - è possibile ridurre l'eliminazione della metformina dai reni e aumentare il suo contenuto nel plasma sanguigno; con inibitori OCT1 e OCT2 (crizotinib, olaparib) - l'effetto ipoglicemico della metformina può essere indebolito.

Analoghi

Analoghi di Metforvel sono Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage Long, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin MV, Merifatin, Metadien, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin Long, Metformin, NovoFormin, Rinmetforin, Rinformetforin, Rinmetforin Long, Formin Pliva et al.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Metforvel

Esistono poche revisioni di Metforvel, prese secondo le indicazioni per il trattamento e la prevenzione del diabete di tipo 2. I pazienti ne consigliano l'uso e definiscono il farmaco efficace ed economico.

Gli effetti della metformina sono spesso discussi su blog e siti web per la perdita di peso. Il farmaco è interessato alle persone che vogliono perdere peso velocemente, per molto tempo, senza fare sforzi particolari, esclusivamente con le pillole. Gli endocrinologi mettono in guardia contro questo approccio alla perdita di peso in eccesso, perché l'azione della metformina non è mirata a combattere direttamente i chili in eccesso. Questo può essere aiutato solo sviluppando abitudini alimentari sane e comportamenti alimentari razionali.

Prezzo per Metforvel nelle farmacie

Prezzo approssimativo per Metforvel, compresse rivestite con film:

• dosaggio 500 mg: confezione da 30 - 70-78 rubli, confezione da 60 pezzi. - 147-162 rubli;
• dosaggio 850 mg: confezione da 30 - 107 rubli; confezione 60 pz. - 112–201 rubli.

Metforvel: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Metforvel compresse p.p. 500mg 30 pezzi. RUB 72 Acquistare

Metforvel compresse p.p. 850 mg 30 Pz. 107 RUB Acquistare

Scheda Metforvel. p.p. 500 mg 60 pz. 143 r Acquistare

Scheda Metforvel. p.p. 850 mg 60 pz. 198 RUB Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!