Esofago
Caratteristiche generali dell'esofago
L'esofago appartiene alle principali sezioni del tubo digerente. Collegando la faringe con lo stomaco, partecipa alla deglutizione del cibo. Questo processo consente di eseguire i muscoli peristaltici dell'esofago che, contraendosi, spingono il cibo nello stomaco.
La lunghezza di questo organo in un adulto è compresa tra 23-30 cm, mentre lo spessore è di soli 4-6 mm.
L'esofago è composto da tre parti:
- Parte del collo. La sua lunghezza è di circa 5-6 cm, si trova tra la colonna vertebrale e la trachea;
- Il torace, lungo circa 17-19 cm, si trova lungo il mediastino posteriore. Passa anche tra la colonna vertebrale e la trachea, sotto si trova tra l'aorta e il cuore;
- La parte addominale si trova tra la parte cardiaca dello stomaco e il diaframma. La sua lunghezza va da 2 a 4 cm.
La larghezza dell'esofago è irregolare, si restringe all'incrocio tra esofago e faringe, quindi nell'area in cui è adiacente al bronco sinistro e, infine, c'è un restringimento nel punto in cui l'esofago passa attraverso il diaframma.
La struttura dell'esofago
L'esofago è un tubo cavo, il cui muro è costituito da diversi strati:
- La membrana mucosa riveste la cavità esofagea. Include ghiandole mucose che secernono un segreto che facilita il movimento del cibo durante la deglutizione;
- Lo strato muscolare si trova in due strati: quello longitudinale esterno e quello circolare interno. Funzionano sul principio degli antagonisti: il primo espande l'esofago, il secondo lo restringe. La parte inferiore della membrana muscolare forma il cosiddetto sfintere esofageo inferiore - una formazione muscolare densa che separa l'esofago dallo stomaco;
- Lo strato avventizio di tessuto connettivo riveste la superficie esterna dell'organo. Grazie a lui, l'esofago è collegato agli organi circostanti. A causa dell'allentamento della membrana, l'esofago è in grado di cambiare le sue dimensioni: allungato, stretto, ecc.
Funzioni dell'esofago
Il compito principale dell'organo è fornire il bolo alimentare allo stomaco, altrimenti questa funzione è chiamata trasporto o motore.
Inoltre, il compito dell'esofago è lubrificare il cibo che lo attraversa. Il materiale per la lubrificazione è prodotto dalle ghiandole secretorie della mucosa che rivestono la cavità dell'organo.
Infine, l'esofago è progettato per proteggere dalla penetrazione del cibo dalla schiena dello stomaco, cioè promuove il movimento del cibo in una sola direzione.
Malattie dell'esofago
L'organo è suscettibile a tutta una serie di malattie diverse. La mancanza di un trattamento adeguato dell'esofago non solo porta al dolore, ma può anche interrompere l'intero lavoro dell'apparato digerente. Le malattie più comuni sono descritte di seguito:
- Il cardiospasmo appartiene al gruppo delle malattie neuromuscolari. Si esprime in una violazione dell'apertura riflessa dello sfintere, a causa della quale il cibo non può entrare nello stomaco. Le cause della malattia non sono completamente comprese. Sullo sfondo del cardiospasmo, sorgono varie complicazioni dovute alla ritenzione di cibo nell'esofago. Negli adulti, può portare allo sviluppo di cancro dell'esofago e dello stomaco, varie infiammazioni. Nei bambini - ad ascessi polmonari, broncopolmonite, eccetera;
- Ernia dell'esofago come un tipo di ernia diaframmatica. La malattia è congenita, traumatica o acquisita in natura. È caratterizzato dallo spostamento di una parte dello stomaco, la zona addominale dell'esofago nella cavità toracica attraverso l'apertura esofagea del diaframma. Con un'ernia dell'esofago, ci sono lamentele di eruttazione, dolore al petto e alla parte superiore dello stomaco, bruciore di stomaco. Molto spesso, questi sintomi si osservano dopo un pasto pesante. In alcuni casi, può verificarsi vomito;
- Neoplasie benigne. Il loro sviluppo è lento e raramente accompagnato da sintomi. Di regola, vengono scoperti per caso, quando un paziente si lamenta di disturbi della deglutizione, che ha osservato per diversi anni;
- Il cancro esofageo ha sintomi gravi. Nelle fasi iniziali, il paziente può avvertire fastidio sternale, disfagia, perdita di peso e aumento della salivazione. Successivamente, si sviluppa un forte dolore all'esofago. Attualmente, il cancro esofageo è una delle malattie degli organi più comuni (60-80% del numero totale di malattie diagnosticate). Di regola, si sviluppa in pazienti la cui età è di circa 50-60 anni, è più spesso osservato nei fumatori e nei consumatori di alcol;
- L'erosione dell'esofago è solitamente accompagnata da una sensazione di bruciore di stomaco e dolore, che diventano più pronunciati quando si mangia cibo duro e secco. Nei periodi mattutini, può verificarsi nausea a causa dell'ingresso di succo gastrico nell'esofago. Di conseguenza, si sviluppa l'irritazione della mucosa, che scorre nell'infiammazione e quindi nell'erosione dell'esofago. Questa malattia può essere rilevata solo durante un esame gastroscopico. Il trattamento dell'esofago in questo caso dovrebbe essere immediato, poiché vi è un'alta probabilità di sanguinamento e cicatrici. Di norma, con l'erosione dell'esofago, viene prescritta una dieta speciale, compresi gli alimenti che non influenzano il rilascio di acido cloridrico;
- Un corpo estraneo nell'esofago, sebbene non direttamente correlato a malattie, è un motivo comune per cercare assistenza medica. Di norma, pezzi di cibo, oggetti ingeriti accidentalmente, ecc. Possono rimanere bloccati nell'esofago. Molto spesso, in tali situazioni, si avverte dolore all'esofago, si notano difficoltà nella deglutizione e, se la causa non viene eliminata in tempo, le condizioni generali peggiorano.
Metodi di ricerca dell'esofago
Il medico è in grado di prescrivere un trattamento adeguato dell'esofago solo se la diagnosi è fatta correttamente. A tale scopo, in medicina vengono utilizzati vari metodi di esame:
- Lo studio del contrasto a raggi X consente di rilevare i cambiamenti nella posizione dell'esofago, per rivelare la presenza di restringimento, compressione e altre violazioni. Questo metodo è efficace nel fare tali diagnosi come un'ernia dell'esofago, cambiamenti nel rilievo della membrana interna (mucosa) dell'esofago e una serie di altri;
- Con l'esofagoscopia è possibile esaminare in dettaglio la parete interna dell'esofago, chiarirne le condizioni e, se necessario, eseguire una biopsia. Questo metodo è spesso utilizzato nella diagnosi dei processi infiammatori e tumorali nell'esofago;
- L'esofagotonografia e l'esofagocimografia vengono utilizzate per registrare contrazioni, tono e pressione all'interno della parete esofagea;
- La disfunzione dello sfintere cardiaco consente la valutazione del pH dell'esofago.
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