Ovaio
L'ovaio è una ghiandola riproduttiva femminile accoppiata nella cavità pelvica, che, oltre a quella ormonale, svolge anche una funzione riproduttiva.
Struttura delle ovaie
L'ovaia è di forma ovale, è lunga fino a 3,5 cm, larga fino a 2,5 cm e spessa fino a 1,5 cm Secondo le osservazioni, l'ovaia destra è più grande della sinistra. Un'estremità di questa ghiandola è rivolta verso la tuba di Falloppio, l'altra è attaccata all'utero dal proprio legamento dell'ovaio. Nell'ampio legamento dell'utero, accanto ad esso si trovano l'epididimo ovarico e il perioovario.
Nella struttura dell'ovaio maturo si distinguono la corticale, il midollo e le porte. Nel cancello, oltre al fascio di vasi sanguigni e linfatici e al fascio nervoso, sono presenti tessuto connettivo e cellule del chilo che secernono androgeni.
Il midollo del tessuto connettivo è adiacente al cancello. Sopra il midollo si trova la corteccia, che costituisce la maggior parte dell'ovaio. Si basa sul tessuto connettivo e sulle cellule che formano gli ormoni androgeni. Alla base ci sono follicoli, corpi biancastri e gialli.
I follicoli ovarici differiscono nelle fasi di sviluppo. In un ciclo mestruale, solo un follicolo si sviluppa completamente: quello dominante. I follicoli che non hanno raggiunto l'ultimo stadio di sviluppo muoiono. Al posto del follicolo che ha subito l'ovulazione, si forma il cosiddetto corpo luteo. Si chiama così perché le cellule granulose che la formano, a causa del grande accumulo di grasso, conferiscono a questa formazione un colore giallo. Nel caso in cui non si sia verificata la fecondazione, il corpo luteo viene gradualmente sostituito dal tessuto connettivo e al suo posto si forma un corpo bianco. Al posto della rottura del follicolo, si formano cicatrici sulla membrana ovarica.
Funzioni ovariche
Le uova si formano nel follicolo ovarico, che, in caso di fecondazione, danno vita a un nuovo organismo. Il corpo luteo formato nel sito del follicolo all'inizio della gravidanza secerne l'ormone progesterone, che contribuisce alla sua conservazione e al portamento del feto.
Inoltre, le ovaie producono una serie di altri ormoni: androgeni ed estrogeni. Gli androgeni (testosterone, androstenedione) nel corpo femminile agiscono come un prodotto intermedio prima della sintesi degli estrogeni (estradiolo, estrone).
Gli estrogeni sono responsabili della formazione dei segni del corpo femminile: organi genitali esterni e interni, scheletro, ghiandole mammarie, androgeni sono responsabili della crescita dei peli del pube e delle ascelle. L'alternanza dell'attività del progesterone e degli estrogeni influisce sullo stato dell'epitelio della mucosa dell'utero e della vagina, determinando il ciclo delle mestruazioni.
Esame della funzione ovarica
Lo studio inizia con l'anamnesi: alla donna viene chiesto quando sono iniziate le mestruazioni, le caratteristiche del ciclo mestruale - la quantità di secrezione, dolore, durata del ciclo, regolarità, ecc.
All'esame, si presta attenzione al fisico, alla natura della crescita dei capelli, allo sviluppo delle ghiandole mammarie, agli organi genitali esterni - dipendono direttamente dall'attività ormonale dell'ovaio.
Un esame del sangue per gli ormoni sessuali aiuta anche a determinare l'attività funzionale delle ghiandole sessuali femminili.
L'esame ecografico delle ovaie consente di valutarne le dimensioni e la posizione, nonché di valutare lo sviluppo del follicolo in dinamica. Questo metodo altamente informativo ha trovato un uso diffuso e ha sostituito i vecchi metodi di apprendimento. L'esame laparoscopico mediante endoscopio consente non solo di valutare visivamente queste ghiandole, ma anche di eseguire simultaneamente alcune manipolazioni per trattare le ovaie.
Malattie ovariche e approcci terapeutici
Molto spesso, la patologia delle ghiandole genitali femminili si manifesta con i seguenti sintomi:
- Irregolarità mestruali;
- Disturbi della pubertà;
- Infertilità;
- Sanguinamento uterino;
- Dolore addominale inferiore.
Un esame ginecologico completo rivelerà le cause e le malattie specifiche delle ovaie.
Infiammazione delle ovaie - manifestata da dolori doloranti, tiranti nell'addome inferiore, che si irradiano periodicamente alla parte bassa della schiena, all'osso sacro. Si notano anche sensazioni spiacevoli durante il rapporto. Questi sintomi peggiorano durante le mestruazioni. A volte sono accompagnati da un aumento della temperatura corporea, brividi, segni di disuria. Un'abbondante scarica trasparente può lasciare il tratto genitale. Se l'infiammazione entra in una fase cronica, può causare infertilità, irregolarità mestruali.
L'infiammazione delle ovaie può essere causata da batteri che vi sono entrati dall'ambiente: si tratta di micoplasmi, clamidia, gonococco, Trichomonas. A volte è provocato da quei microrganismi che sono sicuri in un corpo sano e mostrano le loro proprietà patogene con una diminuzione dell'immunità locale o generale. L'infiammazione delle ovaie si diffonde facilmente alle tube di Falloppio, provocando danni al loro epitelio interno con conseguente formazione di aderenze.
Se compaiono sintomi sospetti, dovresti consultare un ginecologo. Il trattamento delle ovaie per l'infiammazione è principalmente conservativo e comprende un ciclo di farmaci antibatterici, antinfiammatori e antifungini. Inoltre, a volte vengono prescritti antistaminici, vitamine e procedure di rafforzamento generale.
La sindrome dell'ovaio policistico può comparire per la prima volta all'età di 12-14 anni, quando le ovaie stanno appena iniziando a riprodursi. Ma più spesso è possibile osservare un quadro dettagliato della malattia all'età di 30 anni. In una donna con ovaio policistico, le ovaie appaiono irregolari agli ultrasuoni a causa delle numerose cisti: bolle fino a 10 mm di diametro con liquido all'interno. Le cisti sono follicoli da cui l'uovo non può entrare nella cavità addominale: l'ovulazione non si verifica e quindi il concepimento diventa impossibile.
Le donne con sindrome policistica hanno un aspetto caratteristico - peli sul corpo eccessivi - irsutismo, acne, aumento della pigmentazione, che si verificano a causa di un eccesso di ormoni sessuali maschili. Fino al 40% delle donne con questa patologia sono obese.
La diagnosi della malattia dell'ovaio policistico viene stabilita sulla base dell'ecografia e dell'analisi degli ormoni nel sangue (testosterone, progesterone) in determinati giorni del ciclo sessuale. È importante condurre tutti gli studi sotto la supervisione di un ginecologo.
Il trattamento delle ovaie nel caso della malattia policistica consiste nell'abbassare il livello di androgeni - ormoni sessuali maschili e normalizzare il ciclo mestruale. Ciò si ottiene con l'uso di alcuni contraccettivi orali terapeutici. La gravidanza, se si verifica, ha anche un effetto positivo sulla malattia dell'ovaio policistico.
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