Rene
I reni sono organi parenchimali accoppiati che formano l'urina.
Struttura renale
I reni si trovano su entrambi i lati della colonna vertebrale nello spazio retroperitoneale, cioè il foglio peritoneale copre solo il loro lato anteriore. I confini della posizione di questi organi variano ampiamente, anche all'interno dell'intervallo normale. Di solito il rene sinistro si trova leggermente più in alto di quello destro.
Lo strato esterno dell'organo è formato da una capsula fibrosa. La capsula fibrosa è ricoperta di grasso. Le membrane renali, insieme al letto renale e al peduncolo renale, costituito da vasi sanguigni, nervi, uretere e bacino, appartengono all'apparato di fissazione del rene.
Anatomicamente, la struttura del rene ricorda quella di un fagiolo. In esso si distinguono il polo superiore e quello inferiore. Il bordo interno concavo, nella depressione in cui entra il peduncolo renale, è chiamato cancello.
Nella sezione, la struttura del rene è eterogenea: lo strato superficiale di un colore rosso scuro è chiamato corteccia, che è formato dai corpuscoli renali, dai tubuli distali e prossimali del nefrone. Lo spessore dello strato corticale varia da 4 a 7 mm. Lo strato profondo di colore grigio chiaro è chiamato midollo, non è continuo, è formato da piramidi triangolari, costituite da tubi collettori, condotti papillari. I dotti papillari terminano all'apice della piramide renale con forame papillare che si aprono nel calice renale. Le coppe si uniscono e formano un'unica cavità: la pelvi renale, che nell'ilo del rene continua nell'uretere.
Al microlivello della struttura del rene, si distingue la sua unità strutturale principale: il nefrone. Il numero totale di nefroni raggiunge i 2 milioni. Il nefrone include:
- Glomerulo vascolare;
- Capsula glomerulare;
- Tubulo prossimale;
- Loop Henle;
- Tubulo distale;
- Condotto di raccolta.
Il glomerulo vascolare è formato da una rete di capillari, in cui inizia la filtrazione dal plasma urinario primario. Le membrane attraverso le quali viene effettuata la filtrazione hanno pori così stretti che le molecole proteiche normalmente non le attraversano. Quando l'urina primaria si muove attraverso il sistema di tubuli e tubuli, gli ioni, il glucosio e gli amminoacidi importanti per il corpo vengono assorbiti attivamente da essa e i prodotti di scarto del metabolismo rimangono e sono concentrati. L'urina secondaria entra nelle coppe renali.
Funzione renale
La funzione principale dei reni è escretoria. Formano l'urina, con la quale vengono rimossi dal corpo i prodotti di degradazione tossica di proteine, grassi e carboidrati. Pertanto, il corpo mantiene l'omeostasi e l'equilibrio acido-base, compreso il contenuto di ioni di sodio e potassio vitali.
Dove il tubulo distale è a contatto con il polo del glomerulo, si trova il cosiddetto "punto denso", dove le sostanze renina ed eritropoietina vengono sintetizzate da speciali cellule iuxtaglomerulari.
La produzione di renina è stimolata da una diminuzione della pressione sanguigna e degli ioni sodio nelle urine. La renina promuove la conversione dell'angiotensinogeno in angiotensina, che può aumentare la pressione sanguigna restringendo i vasi sanguigni e migliorando la contrattilità miocardica.
L'eritropoietina stimola la formazione dei globuli rossi - eritrociti. La formazione di questa sostanza stimola l'ipossia - una diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue.
Nefropatia
Il gruppo di malattie che interrompono la funzione escretoria dei reni è piuttosto ampio. Le cause della malattia possono essere un'infezione in diverse parti dei reni, infiammazione autoimmune, disturbi metabolici. Spesso il processo patologico nei reni è una conseguenza di altre malattie.
La glomerulonefrite è un'infiammazione dei glomeruli renali, in cui viene filtrata l'urina. La causa può essere processi infettivi e autoimmuni nei reni. In questa malattia renale, l'integrità della membrana filtrante dei glomeruli viene interrotta e le proteine e le cellule del sangue iniziano a penetrare nelle urine.
I principali sintomi della glomerulonefrite sono edema, aumento della pressione sanguigna e un gran numero di globuli rossi, cilindri e proteine nelle urine. Il trattamento del rene con glomerulonefrite comprende necessariamente farmaci antinfiammatori, antibatterici, antipiastrinici e corticosteroidi.
La pielonefrite è una malattia renale infiammatoria. Il processo di infiammazione coinvolge l'apparato calice-pelvico e il tessuto interstiziale (intermedio). La causa più comune di pielonefrite è l'infezione microbica.
I segni della pielonefrite saranno la reazione generale del corpo all'infiammazione sotto forma di febbre, cattiva salute, mal di testa e nausea. Tali pazienti lamentano dolore lombare, aggravato dal picchiettamento nell'area dei reni e la produzione di urina può diminuire. Nei test delle urine, ci sono segni di infiammazione: leucociti, batteri, muco. Se la malattia si ripresenta spesso, c'è il rischio che passi a una forma cronica.
Il trattamento del rene con pielonefrite comprende senza fallo antibiotici e urosettici, a volte diversi corsi di seguito, diuretici, disintossicazione e agenti sintomatici.
L'urolitiasi è caratterizzata dalla formazione di calcoli renali. La ragione principale di ciò sono i disturbi metabolici e i cambiamenti nelle proprietà acido-base dell'urina. Il pericolo di trovare calcoli renali è che possono bloccare il tratto urinario e interferire con il flusso di urina. Con l'urina stagnante, il tessuto renale può essere facilmente infettato.
I sintomi dell'urolitiasi saranno il dolore lombare (può essere solo su un lato), aggravato dopo lo sforzo fisico. La minzione è rapida e dolorosa. Quando un calcolo renale entra nell'uretere, il dolore si diffonde all'inguine e ai genitali. Questi attacchi di dolore sono chiamati coliche renali. A volte dopo il suo attacco, piccole pietre e sangue si trovano nelle urine.
Per eliminare completamente i calcoli renali, è necessario seguire una dieta speciale che riduce la formazione di calcoli. Con piccole pietre nel trattamento dei reni, vengono utilizzati preparati speciali per dissolverli a base di acido urodesossicolico. Alcune raccolte di erbe (immortelle, mirtillo rosso, uva ursina, aneto, equiseto) hanno un effetto terapeutico nell'urolitiasi.
Quando le pietre sono abbastanza grandi o non possono essere sciolte, gli ultrasuoni vengono utilizzati per frantumarle. In caso di emergenza, potrebbe essere necessario rimuoverli chirurgicamente dai reni.
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