Dinamicamente
Dynamo: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Utilizzare durante l'infanzia
- 10. In caso di funzionalità renale ridotta
- 11. Per violazioni della funzionalità epatica
- 12. Uso negli anziani
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Dynamico
Codice ATX: G04BE03
Principio attivo: sildenafil (sildenafil)
Produttore: Teva (Israele)
Descrizione e aggiornamento foto: 2018-11-26
Prezzi nelle farmacie: da 152 rubli.
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Dynamo è un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE-5), un farmaco per il trattamento della disfunzione erettile.
Forma e composizione del rilascio
Prodotto dinamicamente sotto forma di compresse rivestite con film: blu, biconvesse, alla dose di 25 mg e 50 mg - rotonde, alla dose di 100 mg - ovali e con una linea di divisione su entrambi i lati (1 o 4 pz. In blister, in cartone confezione da 1 blister).
1 compressa rivestita con film contiene:
- principio attivo: citrato di sildenafil - 35,12 mg, 70,24 mg o 140,48 mg, questo corrisponde al contenuto di 25 mg, 50 mg o 100 mg di sildenafil;
- componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, croscarmellosa sodica, iprolosa, biossido di silicio colloidale anidro, magnesio stearato;
- composizione dell'involucro del film: indigo carmine (E132), opadray II 31F58914 bianco - macrogol 4000, lattosio monoidrato, ipromellosa, citrato di sodio, biossido di titanio (E171).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Dinamiko è un farmaco per il trattamento della disfunzione erettile, un inibitore della PDE-5. Il meccanismo d'azione è dovuto ad un aumento del flusso sanguigno nel pene in condizioni di stimolazione sessuale.
In assenza di disturbi funzionali, il meccanismo di erezione si verifica a seguito del rilascio di ossido nitrico (NO) nel corpo cavernoso sullo sfondo dell'eccitazione sessuale. NO attiva l'enzima guanilato ciclasi, provocando un aumento della concentrazione di guanosina monofosfato ciclico (cGMP), che favorisce il rilassamento della muscolatura liscia dei vasi sanguigni e il flusso sanguigno attivo nel corpo cavernoso del pene.
In qualità di inibitore selettivo della PDE-5 specifica per cGMP, il sildenafil nel corpo cavernoso del pene causa la degradazione del cGMP. L'azione del componente attivo del farmaco è finalizzata a potenziare l'effetto rilassante di NO sulla muscolatura liscia del corpo cavernoso e ad aumentare il flusso sanguigno nel pene. Il raggiungimento di un effetto farmacologico è possibile solo con la stimolazione sessuale simultanea. Quando attivato dalla stimolazione sessuale della catena NO-cGMP, a seguito dell'inibizione della PDE-5, si verifica un aumento di cGMP nel corpo cavernoso.
L'attività del sildenafil contro PDE-5 è 4000 volte superiore a quella contro PDE-3, che è uno degli enzimi chiave nella regolazione della contrattilità miocardica, 10 volte superiore rispetto a PDE-6, oltre 80 volte superiore rispetto a PDE-1, più di 700 volte - rispetto a PDE-2, PDE-4, PDE-7 - PDE-11.
Il sildenafil ha un effetto ipotensivo a causa di un effetto vasodilatatore con aumento del contenuto di cGMP nella membrana muscolare liscia dei vasi sanguigni. Quando Dynamiko viene assunto nelle dosi consigliate, ha una forma lieve ea breve termine e non si manifesta clinicamente.
L'efficacia e la sicurezza del sildenafil per il trattamento della disfunzione erettile di eziologia organica, psicogena o mista è stata confermata dai risultati di studi sull'uso del farmaco in 3000 pazienti di età compresa tra 19 e 87 anni per 6 mesi. L'efficacia è stata valutata dinamicamente utilizzando il diario dell'erezione, l'indice internazionale della funzione erettile e il sondaggio tra i partner.
Durante l'assunzione di sildenafil, tutti gli studi hanno dimostrato la capacità di raggiungere e mantenere un'erezione sufficiente per un rapporto soddisfacente. Inoltre, è stato notato un miglioramento della qualità dell'orgasmo.
Farmacocinetica
Quando utilizzato nell'intervallo di dose raccomandato, la farmacocinetica del sildenafil è lineare.
Dopo somministrazione orale, il principio attivo viene rapidamente assorbito. La C max (concentrazione massima) nel plasma sanguigno viene raggiunta entro 0,5–2 ore se assunto a stomaco vuoto. La biodisponibilità è in media del 41%. Il ricevimento di Dinamiko in combinazione con cibi grassi non influisce in modo significativo sul grado di assorbimento, provoca solo una diminuzione del tasso di assorbimento: la C max diminuisce in media del 29%, l'AUC - dell'11%, il periodo di raggiungimento della C max aumenta di 1 ora.
In vitro, il sildenafil a una concentrazione di circa 1,7 ng / ml è in grado di inibire del 50% l'attività della PDE-5 umana.
L'apparente V d (volume di distribuzione) all'equilibrio è di 105 litri. Legame alle proteine plasmatiche - 96% della dose assunta.
1,5 ore dopo l'assunzione del farmaco Dinamiko, fino allo 0,0002% (circa 188 ng) della dose di sildenafil viene rilevato nello sperma.
Il metabolismo si verifica nel fegato, principalmente per azione degli isoenzimi CYP3A4 (via principale) e CYP2C9 (via accessoria). Il metabolita attivo circolante è il metabolita N-demetile, che subisce un ulteriore metabolismo con un'emivita (T 1/2) di 4 ore. Se confrontato con il sildenafil, la sua attività contro la PDE è del 50%, la concentrazione nel plasma è del 40%.
La clearance totale del sildenafil è di 41 l / h.
Il T 1/2 di sildenafil è di 3-5 ore. L'80% del farmaco viene escreto attraverso l'intestino sotto forma di metaboliti inattivi e il 13% attraverso i reni.
Nei pazienti di età superiore ai 65 anni, la clearance del principio attivo diminuisce, ciò provoca un aumento della C max del sildenafil e del suo metabolita attivo di circa il 90% rispetto ai pazienti di età compresa tra 18 e 45 anni. Nel plasma sanguigno, il contenuto di sildenafil non legato alle proteine è del 40%. L'incidenza degli effetti collaterali non dipende dall'età del paziente.
In caso di insufficienza renale lieve e moderata con clearance della creatinina (CC) 50-80 ml / min e 30-49 ml / min, rispettivamente, quando si assume il farmaco a una dose di 50 mg, la farmacocinetica del sildenafil non cambia, ma c'è un aumento della C max (del 73%) e AUC (126%) di N-demetilmetabolita. In caso di insufficienza renale grave (CC inferiore a 30 ml / min), vi è un aumento della C max e dell'AUC del principio attivo rispettivamente dell'88% e del 100%, della C max e dell'AUC dell'N-demetilmetabolita, rispettivamente del 79% e del 200%.
Con la cirrosi epatica (classi A e B della scala Child-Pugh) la C max aumenta del 47% e la concentrazione totale di sildenafil nel plasma sanguigno (AUC) - dell'84%. In caso di funzionalità epatica ridotta di classe C (sulla scala Child-Pugh), i parametri farmacocinetici del farmaco non sono stati stabiliti.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Dynamo è indicato per gli uomini per il trattamento della disfunzione erettile, la cui caratteristica è l'incapacità del pene di raggiungere o mantenere un'erezione sufficiente per un rapporto soddisfacente.
L'efficienza si manifesta dinamicamente solo sullo sfondo della stimolazione sessuale.
Controindicazioni
- gravi malattie cardiovascolari (comprese aritmie pericolose per la vita, angina pectoris instabile, grave insufficienza cardiaca), terapia concomitante con riociguat (stimolatore della guanilato ciclasi) - a causa di un aumentato rischio di sviluppare ipotensione arteriosa sintomatica, altre condizioni in cui l'attività sessuale è indesiderabile;
- ipotensione arteriosa: la pressione sanguigna del paziente (PA) è inferiore a 90/50 mm Hg;
- ipertensione arteriosa - pressione sanguigna superiore a 170/100 mm Hg;
- condizione dopo un recente infarto miocardico o accidente cerebrovascolare;
- uso concomitante di ritonavir, donatori di ossido nitrico, nitrati organici, nitrati come parte di altri farmaci;
- perdita della vista in un occhio a seguito di neuropatia ottica ischemica anteriore di genesi non arteriosa, che si è verificata a seguito dell'assunzione di un inibitore della PDE-5 o per un altro motivo;
- malattie degenerative ereditarie della retina, inclusa la retinite pigmentosa (inclusa la malattia genetica PDE della retina);
- grave insufficienza epatica;
- intolleranza al lattosio, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi;
- uso simultaneo con inibitori della PDE-5, altri agenti per il trattamento della disfunzione erettile;
- femmina;
- età fino a 18 anni;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Deve essere assunto con cautela nei pazienti con deformità anatomica del pene (fibrosi cavernosa o malattia di Peyronie, angolazione), grave insufficienza renale (CC inferiore a 30 ml / min), funzionalità epatica compromessa, un'indicazione nell'anamnesi dello sviluppo della neuropatia ischemica non arteritica anteriore del nervo ottico, concomitante terapia con bloccanti dei recettori alfa-adrenergici, con mieloma multiplo, trombocitemia, leucemia, durante un'esacerbazione di ulcera gastrica e duodenale, con malattie emorragiche, patologie (compresa l'anemia falciforme), predisponenti allo sviluppo del priapismo.
Istruzioni per l'uso Dinamiko: metodo e dosaggio
Le compresse di Dinamiko vengono assunte per via orale.
Dosaggio consigliato: prima dose - 50 mg 1 ora prima dell'attività sessuale. A seconda dell'efficacia e della tollerabilità, la dose viene quindi selezionata individualmente, aumentandola a 100 mg o riducendola a 25 mg. La frequenza massima di applicazione è 1 volta ogni 24 ore. La dose massima giornaliera è di 100 mg.
Non è richiesto alcun aggiustamento della dose per i pazienti anziani; si raccomanda di iniziare a prendere il farmaco con una dose di 25 mg.
In caso di insufficienza renale con CC 30–80 ml / min, non è richiesto un aggiustamento della dose. In caso di grave insufficienza renale (CC inferiore a 30 ml / min), la prima dose deve essere di 25 mg di sildenafil. In caso di buona tolleranza può essere aumentata, se necessario, a 50 mg e 100 mg.
Per la cirrosi e altre malattie del fegato, la dose di Dynamiko è di 25 mg.
Quando combinato con eritromicina, saquinavir, ketoconazolo, itraconazolo (inibitori dell'isoenzima citocromo CYP3A4), il sildenafil deve essere assunto con una dose di 25 mg.
Con la terapia concomitante con alfa-bloccanti, si consiglia di iniziare a prendere sildenafil solo dopo aver stabilizzato l'emodinamica con una dose minima (25 mg).
L'uso concomitante di Dynamiko con ritonavir è controindicato. Se queste raccomandazioni non vengono seguite, la dose massima di sildenafil non deve superare i 25 mg una volta ogni 48 ore.
Effetti collaterali
- dal sistema immunitario: raramente - reazioni allergiche, reazioni di ipersensibilità (compreso eruzione cutanea);
- da parte dell'organo della vista: spesso - disturbi visivi, visione offuscata, cianopsia; raramente - arrossamento degli occhi o iniezioni di sclera, fotofobia, fotopsia, dolore agli occhi, cromatopsia, emorragia nel tessuto oculare, ridotta luminosità della percezione della luce, midriasi, congiuntivite, rottura dell'apparato lacrimale, cataratta; raramente - una sensazione di secchezza agli occhi, gonfiore delle palpebre e dei tessuti adiacenti, iperemia congiuntivale, aumento dell'affaticamento degli occhi, presenza di cerchi arcobaleno nel campo visivo intorno alla sorgente luminosa, xantopsia (vedere oggetti in luce gialla), eritropsia (vedere oggetti in rosso), una sensazione spiacevole negli occhi, irritazione della mucosa degli occhi; frequenza non stabilita - occlusione della vena retinica, neuropatia ischemica anteriore non arteritica del nervo ottico (NPINZN), difetto del campo visivo, diminuzione dell'acuità visiva, perdita temporanea della vista,aumento della pressione intraoculare, edema retinico, malattia vascolare retinica, distacco del vitreo (trazione vitreale), diplopia;
- dall'organo dell'udito: raramente - tinnito, diminuzione o perdita improvvisa dell'udito, dolore alle orecchie;
- da parte del sistema cardiovascolare: spesso - vampate di calore; raramente - abbassamento della pressione sanguigna, tachicardia, angina instabile, palpitazioni, aumento della frequenza cardiaca, blocco atrioventricolare, insufficienza cardiaca, cardiomiopatia, anomalie nelle letture dell'elettrocardiogramma, infarto miocardico, arresto cardiaco, trombosi dei vasi cerebrali; raramente - fibrillazione atriale, aritmia ventricolare, morte cardiaca improvvisa;
- dal sistema hematopoietic: raramente - leucopenia, anemia;
- dal lato metabolico: raramente - sete, gotta, edema, iperglicemia, diabete mellito non compensato, ipoglicemia, iperuricemia, ipernatriemia, edema periferico;
- dal sistema respiratorio: spesso - congestione nasale; raramente - epistassi, laringite, faringite, rinite, sinusite, dispnea, bronchite, aumento della tosse, aumento del volume dell'espettorato, asma; raramente - secchezza e / o gonfiore della mucosa nasale, sensazione di oppressione alla gola;
- dal sistema digestivo: spesso - dispepsia, nausea; raramente - secchezza della mucosa orale, stomatite, dolore addominale, malattia da reflusso gastroesofageo, vomito, colite, disfagia, glossite, gengivite, esofagite, gastrite, gastroenterite, sanguinamento rettale, test di funzionalità epatica anormali; raramente - ipoestesia della mucosa orale;
- dal sistema muscolo-scheletrico: spesso - mal di schiena; raramente - dolore agli arti, dolore alle ossa, mialgia, artrite, artrosi, tendosinovite, miastenia grave, sinovite, rottura del tendine;
- dal sistema urinario: raramente - incontinenza urinaria, cistite, nicturia, ematuria;
- da parte del sistema riproduttivo: raramente - violazione dell'eiaculazione, ingrossamento delle ghiandole mammarie, edema dei genitali, ematospermia, anorgasmia, danni ai tessuti del pene; raramente - priapismo (erezione prolungata);
- dal sistema nervoso: molto spesso - mal di testa; spesso - vertigini; raramente - insonnia, sonnolenza, nevralgia, neuropatia, emicrania, atassia, parestesia, tremore, ipertonicità, vertigini, sogni insoliti, sintomi di depressione, ipoestesia, aumento dei riflessi; raramente - svenimenti, convulsioni, convulsioni ripetute;
- reazioni dermatologiche: raramente - prurito cutaneo, eruzione cutanea, orticaria, aumento della sudorazione, ulcerazione cutanea, herpes simplex, dermatite da contatto, reazione di fotosensibilità, dermatite esfoliativa; frequenza sconosciuta - necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson;
- altri: raramente - aumento della fatica, dolore toracico, febbre, brividi, astenia, gonfiore del viso, cadute accidentali, dolore di varia localizzazione, trauma accidentale, shock; raramente - irritabilità.
Overdose
Sintomi: dopo una singola dose di Dynamiko in una dose fino a 800 mg - mal di testa, vertigini, vampate di calore, dispepsia, visione offuscata, congestione nasale in una forma più pronunciata rispetto all'assunzione della dose abituale. Durante l'assunzione fino a 200 mg, l'incidenza delle reazioni avverse aumenta, ma non la loro gravità.
Trattamento: la nomina della terapia sintomatica. L'emodialisi è inefficace.
istruzioni speciali
La nomina di una terapia adeguata per la disfunzione erettile viene effettuata dal medico sulla base di una storia medica completa e dei risultati di studi diagnostici, compreso l'esame dello stato del sistema cardiovascolare. Nei pazienti con ipotensione arteriosa, il medico deve valutare il possibile rischio di sviluppare manifestazioni indesiderate dell'effetto vasodilatatore di Dynamo sullo sfondo dell'attività sessuale.
I pazienti che assumono alfa-bloccanti devono essere informati sull'aumentato rischio di ipotensione posturale durante la terapia con Dynamiko e sulle azioni da intraprendere se si verifica.
Se, durante l'assunzione del farmaco, l'erezione persiste per più di 4 ore, è necessario cercare un aiuto medico tempestivo. L'erezione prolungata può causare danni ai tessuti del pene e perdita irreversibile di potenza.
Lo sviluppo di eventi avversi sotto forma di gravi condizioni cardiovascolari (inclusi ipertensione arteriosa e ipotensione arteriosa, angina pectoris instabile, aritmia ventricolare, attacco ischemico transitorio, infarto miocardico, morte cardiaca improvvisa, ictus emorragico) riscontrato negli studi post-marketing, si è verificato più spesso in pazienti con fattori di rischio per complicanze cardiovascolari. Molti degli eventi avversi sono stati osservati immediatamente dopo l'attività sessuale, alcuni dopo aver assunto Dynamo senza successiva attività sessuale.
Se improvvisamente si deteriora o si perde l'udito o la vista durante l'assunzione di sildenafil, consultare immediatamente un medico.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
A causa del rischio di sviluppare fenomeni indesiderati che influenzano la velocità delle reazioni psicomotorie (inclusi capogiri, abbassamento della pressione sanguigna, cromatopsia, disturbi visivi), è necessario prestare attenzione quando si svolgono attività potenzialmente pericolose, inclusi guidare e guidare meccanismi complessi.
Uso infantile
L'uso di Dynamiko è controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore a 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
Con cautela, assumere le compresse di Dynamiko in caso di grave insufficienza renale (CC inferiore a 30 ml / min). La prima dose deve essere di 25 mg di sildenafil. In caso di buona tolleranza può essere aumentata, se necessario, a 50 mg e 100 mg.
In caso di insufficienza renale con CC 30–80 ml / min, non è richiesto un aggiustamento della dose.
Per violazioni della funzionalità epatica
L'uso del farmaco Dinamiko è controindicato nei pazienti con grave insufficienza epatica.
Dovrebbe essere preso con cautela in caso di disfunzione epatica.
In caso di malattie del fegato (inclusa la cirrosi epatica), la dose del farmaco non deve superare i 25 mg.
Uso negli anziani
Non è richiesto alcun aggiustamento della dose per i pazienti anziani.
Dovresti iniziare a prendere Dynamo con una dose di 25 mg, con una buona tolleranza, può essere aumentata a 50 mg o 100 mg.
Interazioni farmacologiche
Con l'utilizzo simultaneo di Dynamo:
- ritonavir (inibitore della proteasi dell'HIV, forte inibitore del citocromo P 450): contribuisce ad un aumento significativo della concentrazione di sildenafil nel plasma sanguigno;
- inibitori degli isoenzimi del citocromo CYP3A4 (eritromicina, ketoconazolo, cimetidina, itraconazolo) e CYP2C9: possono causare una diminuzione della clearance e marcati cambiamenti nella farmacocinetica del sildenafil;
- induttori degli isoenzimi del citocromo CYP3A4 e CYP2C9: è possibile un aumento della clearance del sildenafil;
- idrossido di magnesio, idrossido di alluminio (antiacidi): con una singola dose, non influenzano la biodisponibilità del sildenafil;
- rifampicina (un potente induttore dell'isoenzima CYP3A4): può causare una significativa diminuzione della concentrazione di sildenafil nel plasma sanguigno;
- antidepressivi triciclici, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, tolbutamide, warfarin, diuretici tiazidici e tiazidici, calcio antagonisti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, azitromicina: non influenzano la farmacocinetica del sildenafil;
- nitrati: c'è un aumento dell'effetto ipotensivo dei nitrati, indipendentemente dal periodo del loro utilizzo;
- alfa-bloccanti, compresa la doxazosina: possono contribuire allo sviluppo di ipotensione sintomatica, inclusa, in rari casi, ipotensione posturale (ortostatica) sintomatica;
- acido acetilsalicilico: alla dose di 150 mg non provoca un ulteriore aumento del tempo di sanguinamento durante l'assunzione di 50 mg di sildenafil;
- etanolo: non aumenta il suo effetto ipotensivo durante l'assunzione di 50 mg di sildenafil;
- amlodipina: non interagisce con il sildenafil alla dose di 100 mg, la combinazione con farmaci antipertensivi non causa effetti collaterali aggiuntivi.
Analoghi
Gli analoghi di Dynamiko sono: Viagra, Vildegra, Vizarsin, Vigrande, Silafil, Olmax Strong, Ridgeamp, Maxigra, Taxier, Revazio, Tornetis, Erexesil.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Dynamic
Le recensioni su Dynamo sono positive. I pazienti sottolineano l'efficacia del farmaco per la disfunzione erettile, anche con l'uso di basse dosi. Descrivendo la sua tollerabilità, segnalano arrossamento del viso, congestione nasale, aumento della pressione. Gli eventi avversi compaiono in piccola parte e passano rapidamente. L'azione dinamica può durare 9 ore. Confrontando con analoghi costosi, notano un prezzo ragionevole.
Prezzo per Dynamo nelle farmacie
Il prezzo di Dynamo per un pacchetto contenente 1 compressa alla dose di 50 mg può essere di 380 rubli, 4 compresse alla dose di 50 mg - da 700 rubli, 1 compressa alla dose di 100 mg - da 550 rubli, 4 compresse alla dose di 100 mg - da 895 rubli.
Dynamo: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Dynamic Forward 50 mg film disperdibile orale 1 pz. 152 RUB Acquistare |
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Dynamico Forward 100 mg film dispersibile orale 1 pz. 193 r Acquistare |
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Dinamiko 50 mg compresse rivestite con film 1 pz. RUB 250 Acquistare |
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Dynamiko Forward 50 mg film dispersibile orale 2 pz. RUB 300 Acquistare |
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Dynamiko Long 20 mg compresse rivestite con film 1 pz. 320 RUB Acquistare |
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Recensioni Dynamic Long 320 RUB Acquistare |
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Dynamic Forward 100 mg film dispersibile orale 2 pz. 455 RUB Acquistare |
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Dinamiko 100 mg compresse rivestite con film 1 pz. 459 r Acquistare |
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Compresse Dinamiko p.p. 50mg 1 pz. RUB 479 Acquistare |
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Compresse Dinamiko p.p. 100mg 1 pz. RUB 481 Acquistare |
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Dinamiko 50 mg compresse rivestite con film 4 pz. RUB 500 Acquistare |
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Dynamiko Long compresse p.p. 20mg 1 pz. 658 r Acquistare |
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Compresse Dinamiko p.p. 50mg 4 Pz. 743 RUB Acquistare |
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Dinamiko Long 20 mg compresse rivestite con film 2 pz. 800 RUB Acquistare |
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Recensioni Dynamic Long 800 RUB Acquistare |
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Dinamiko 100 mg compresse rivestite con film 4 pz. RUB 820 Acquistare |
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Dynamiko Long 5 mg compresse rivestite con film 14 pz. RUB 900 Acquistare |
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Compresse Dinamiko p.p. 100mg 4 pezzi. 911 RUB Acquistare |
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Dynamiko Long compresse p.p. 20mg 2 pezzi. 1160 RUB Acquistare |
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Dinamiko Long 5 mg compresse rivestite con film 28 pz. 1581 RUB Acquistare |
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Dynamiko Long compresse p.p. 5mg 14 pezzi. 1834 RUB Acquistare |
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Dynamiko Long compresse p.p. 5mg 28 pz. 3334 RUB Acquistare |
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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
